На 3 неделе беременности 3 узи при беременности плановое
Диагностика
с помощью ультразвука, которую гинеколог
назначает будущей
маме
примерно за два месяца до даты
предполагаемых родов, — это третье
УЗИ при беременности.
Плановое исследование является последним
осмотром УЗ-врача
в гестационном периоде, чем и обусловлена
важность данного мероприятия. Чтобы
подойти подготовленными к процессу
родов
и предупредить проявление возможных
отклонений, медикам важно исследовать
внутриутробные
параметры
развития
плода
и удостовериться, что самочувствие
малыша
удовлетворительное.
Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности
Внимание
специалистов
во время проведения
УЗИ
беременности в 3 триместре приковано
к плаценте. Они оценивают
состояние
детского места на предмет его расположения,
толщины и зрелости.
Эти показатели
имеют очень высокую степень
важности по ряду причин, главная из
которых заключается в функции плаценты
по питанию ребенка
и насыщения его организма кислородом.
Помимо
этого, на третьем скрининге диагност
должен:
- провести
фетометрию – определение
основных физиологических параметров
плода, включая рост и вес
ребенка; - оценить,
как расположен ребенок в матке, чтобы
выработать тактику перед родами
(естественным методом или посредством
кесарева сечения); - исследовать
околоплодные воды, частоту
дыхания
и двигательную активность малыша; - определить
дату рождения ребенка на свет; - осмотреть
женские органы, чтобы исключить
проявление
опасных
нарушений
в виде новообразований или инфекционных
процессов.
Таким
образом, главное назначение
скринингового
исследования
в
3 триместре – это окончательно установить
и зафиксировать состояние здоровья
малыша, с которым он подойдет к своему
рождению на свет.
Именно
в этот период возможно позднее выявление
симптомов
некоторых патологий.
С точки зрения точности экспертной
диагностики большое значение
имеет, на какой
неделе
она проводится. Поэтому гинекологи
ответственно относятся к вопросу о том,
когда
делать третье плановое УЗИ.
На каком сроке делают третье УЗИ
Министерством
здравоохранения России установлены
нормы,
определяющие, на
каком сроке беременности делают третье
УЗИ. Часто
отправляют на скрининг с 32
недели беременности
по 34-ю. Но в некоторых случаях возможно
назначение и более раннего срока – с
28 недели или с 30 недели.
Такое происходит в ситуациях,
когда ранее были выявлены отклонения
в развитии, выписано лечение и доктор
хочет убедиться, что оно дало результат.
Сложно
сказать, когда лучше
делать
УЗИ
в 3 триместре беременности. Срок проведения
зависит
от решения врача.
Основные показатели и нормы
Перечислим
основные показатели и
нормы УЗИ в 3 триместре беременности,
которые
будут внесены в протокол
скрининга:
- Критерии фетометрии.
В
их число входят:
бипариентальный и лобно-затылочный
размеры;
окружность
головы,
груди и живота; длина
костей
(бедер, голеней, плеча и предплечья); вес
и рост малыша. Норма
веса на
момент осмотра 1700-2150 грамм, норма роста
– 42-45 см. По показателям длины костей
врач может диагностировать многие
генетические заболевания, включая
синдром
Дауна. - Количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня).
- Развитость внутренних органов.
Определяется
их соответствие гестационному сроку.
Особое внимание уделяется легким плода,
чтобы оценить возможность самостоятельного
дыхания после родов). - Продольное
сечение
позвоночника.
По
этому элементу
исследования диагност определяет,
имеются ли нарушения в развитии
опорно-двигательного аппарата. - Толщина,
предлежание и зрелость плацентарного
мешка. - Двигательная
активность и частота сердечных
сокращений.
На
последних неделях беременности
наблюдается
снижение
двигательной
активности, учитывая, что свободного
пространства в матке
становится
все меньше. Этот момент может вызывать
сильное беспокойство у мамы. На УЗИ врач
достоверно скажет, есть ли повод для
тревоги. Он оценит частоту его движений
и прослушает сердцебиение. - Состояние пуповины.
Специалист
во время осмотра оценивает не только
структуру кровеносных
сосудов,
обеспечивающих питание ребенка, но и
их расположение. На поздних сроках
медикам необходимо знать, имеется ли
обвитие пуповиной. При многократном
обвитии возможно назначение кесарева
сечения. - Состоятельность шейки матки.
Расшифровка УЗИ 3 триместра
Многоводие
Околоплодные
воды играют важную роль, на протяжении
всей беременности защищая ребенка от
неблагоприятных
внешних
воздействий и позволяя ему свободно
перемещаться во внутриутробном
пространстве.
От
того, сколько
амниотической
жидкости
присутствует
вокруг малыша, напрямую зависит состояние
его самочувствия. Специалист ультразвука
с помощью хорошего
современного
оборудования сможет установить количество
и качество околоплодных вод.
Плохой
признак,
если амниотической жидкости слишком
много. В этом случае врач ставит диагноз
многоводия. Женщине обязательно
предстоит
пройти серьезное медикаментозное
лечение, в противном случае возможны
осложнения, среди которых – гипоксия
и инфицирование плода, гестоз,
преждевременное отхождение вод и
отслоение плаценты, слабость родовой
деятельности.
Маловодие
При
маловодии также показано срочное лечение
в условиях стационара. Уменьшенное
количество околоплодных вод в 3 триместре
чревато возникновением тяжелых
последствий. Оно может привести к порокам
внутриутробного развития ребенка и
спровоцировать проявление аномалий:
искривление
позвоночника и костных тканей, косолапость.
На поздних сроках маловодие становится
следствием осложнений в деятельности
плаценты.
Длина шейки матки
При
расшифровке
показателя
длины шейки
матки врач
учтет, что она должна быть не
меньше
3-4 сантиметров.
Если она короче, то это может привести
к истмико-цервикальной недостаточности,
когда шейка матки под давлением
увеличенного в размерах плода просто
не может больше удерживать его. Несложно
догадаться, какие это может вызывать
последствия. При ИЦН возможно применение
двух вариантов лечения: хирургического
(до 27 недель) или наложение пессария –
силиконового или пластикового устройства,
которое искусственно поддерживает
матку.
Плацента
Этот
временный орган,
который появляется в утробе женщины
только в гестационный срок,
за время своего существования проходит
разные стадии – от созревания до старения
ближе к родовому процессу. Врач
ультразвуковой
диагностики смотрит,
в каком состоянии находится плацента
в третьем триместре, чтобы исключить
возможность возникновения гипоксии
плода и выявить
признаки
патологических
явлений.
Нормальный
показатель
толщины на 32 неделе должен укладываться
в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость
должна быть второй степени. Если
фиксируется третья степень – это признак
преждевременного старения детского
места.
Частота сердцебиения у плода
На
УЗИ 3 триместра частота сердцебиения
ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая
показатели, полученные во время скрининга
с таблицей
нормы
ЧСС, специалист должен определить, есть
ли отклонения. В случае их нахождения
врач ставит диагноз – тахикардия
(учащенное биение сердца) или брадикардия
(замедленное биение сердца). Подобные
заболевания могут быть вызваны разными
причинами: нарушениями внутреннего
кровотока матки
и плаценты, воспалительным процессом,
высоким внутричерепным давлением у
плода, пороками развития сердца и др.
Дыхательная система
Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода. При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод. В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.
Нарушения первой степени
Если
будущей маме в заключении
поставили диагноз «нарушение первой
степени», это означает, что врач нашел
некоторые отклонения в развитии плода,
однако они являются незначительными.
В таком случае гинеколог назначает
лечение, направленное на то, чтобы
блокировать развитие болезни и
предупредить появление осложнений.
Кроме того, женщину отправят на повторный
скрининг, чтобы определить эффективность
лечения.
Нарушения второй степени
Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.
Нарушения третьей степени
Для
нарушений третьей степени характерны
серьезные отклонения в кровотоке
плаценты. В этом случае происходит
нарушение процессов, обеспечивающих
жизнеспособность малыша. Как правило,
в таких случаях вероятна гибель плода
из-за возникновения тяжелых пороков
развития. В некоторых ситуациях возможно
сохранить беременность, поэтому женщину
срочно госпитализируют.
Виды УЗИ
3D
Трехмерное
УЗИ при беременности на поздних сроках
дает возможность увидеть мельчайшие
детали в развитии частей тела и органов
ребенка. Высококачественное объемное
изображение позволяет не только провести
точную диагностику, но и сделать
фотоснимки
и видео
внутриутробной жизни малыша.
С
помощью
3D
УЗИ
возможно
определить отклонения, которые порой
не видны на обычном скрининге. Исследование
является платным.
4D
4D
УЗИ,
которое включает четыре измерения
(ширина, высота, глубина и время), позволяет
записать движения малыша в реальном
времени. Диагност имеет возможность
записать клип на диск и предоставить
запись родителям. Конечно, эта услуга,
как и сам скрининг, проводится платно.
Скорее
всего на предыдущих скринингах маме и
папе уже сообщили, мальчик
у них или девочка.
На третьем исследовании им обязательно
подтвердят пол
ребенка.
Дополнительные УЗИ
По
показаниям доктор может назначить
дополнительные УЗИ
на 3 триместре беременности:
- Ультразвуковую
амниоскопию – оценку состояния
околоплодных вод. Эта процедура дает
информацию о количестве амниотической
жидкости в матке. По результатам
исследования ставится диагноз –
маловодие или многоводие. - Допплерометрию
– метод, позволяющий высчитать скорость
течения крови по сосудам пуповины и
самого ребенка, а также сопротивляемость
сосудов. С помощью доплера можно судить
о функционировании плаценты.
Если
были выявлены нарушения, то гинеколог
может назначить повторное обследование,
чтобы исключить врачебную ошибку.
Как подготовиться к третьему УЗИ
Чтобы
третье
УЗИ при беременности прошло
спокойно и без проблем, необходимо
заранее подготовится к нему.
Для
подготовки
организма
специалисты рекомендуют за день-два до
процедуры не употреблять пищу, вызывающую
повышенное газообразование.
Также
необходимо подмыть половые органы.
Лучше
прийти в клинику заранее, чтобы организм
не был перевозбужден. Если УЗИ делается
на платной основе, то, как правило, с
собой ничего приносить не надо. Если в
поликлинике, то может потребоваться
пеленка, полотенце и бахилы.
На
последнем плановом УЗИ осмотр проводится
через абдоминальный датчик. Женщине
обходимо принять удобное положение на
кушетке и слушать рекомендации
врача-диагноста.
Источник
УЗИ на 3 неделе беременности
Ультразвуковая диагностика в акушерстве является наиболее популярной, доступной и безвредной методикой исследования беременных. В течение всего срока беременности женщина, как правило, проходить ультразвуковое исследование трижды. Оптимальными сроками для первой диагностики является период гестации с 10 по 13 недель и 6 дней. УЗИ на раннем сроке беременности – 3 недели является не предусмотренной мерой исследования. Проведение процедуры на данном сроке беременности рекомендуется в случае имеющихся на то показаний.
УЗИ на сроке 3 недели беременности, как правило, проводится исключительно трансвагинальным датчиком. В данный период развития беременности данный метод является наиболее информативным способом диагностики беременности ранних сроков. Показаниями для проведения ультразвуковой диагностики являются следующие состояния:
- когда предполагается наступление незапланированной беременности. Подтверждение зачатия в сроке 3-х недель позволяет провести медикаментозное прерывание ее развития. Также ранняя диагностика беременности необходима в тех случаях, когда у женщины имеются противопоказания к вынашиванию плода;
- если имеются признаки, указывающие на развитие внематочной беременности, что также важно для ранней диагностики патологического процесса. Это позволит устранить патологию без нанесения существенного ущерба здоровью женщины и ее репродуктивной функции;
- появление влагалищных кровянистых выделений сопровождающихся выраженным болевым синдромом, при наличии нескольких положительных тест полосок для определения беременность;
- для подтверждения фактического наступления беременности, которая наступила в результате применения вспомогательных технологий репродукции, таких как ИКСИ или ЭКО;
- наличие положительного теста на беременность, несмотря на использование женщиной внутриматочного контрацептива, а именно внутриматочной спирали.
Также проведение УЗИ на 2-3 неделе беременности целесообразно при наличии полученных сомнительных результатах теста на беременность. Это может быть нечеткая вторая полоска или ее отсутствие при предположительно наступившей беременности.
Стоит отметить, что результаты УЗИ на 3 неделе беременности от зачатия будут соответствовать параметрам 1-2 недели эмбрионального срока. Такая разница в сроках связана с тем, что акушерский срок беременности, как правило, рассчитывается от момента первого дня наступления последней менструации, а эмбриональный срок начинает свой старт уже после непосредственного наступления оплодотворения.
Чтобы иметь представление о том, что покажет УЗИ – беременность на 3 неделе, необходимо понимать суть всего процесса наступления беременности. После того, как наиболее активный сперматозоид проникает в вышедшую из фолликула яйцеклетку, происходит процесс образования так называемой зиготы. Зигота – это клетка, которая содержит генетический материал, как отца, так и матери, поэтому ее называют диплоидной. Эта клетка находится в постоянном делении, при этом постепенно продвигаясь по маточной трубе в полость матки. В это же время на месте вышедшей яйцеклетки формируется желтое тело, которое продуцирует гормоны, способствующие при наступившем оплодотворении, дальнейшему развитию беременности. Оплодотворенная яйцеклетка, как правило, достигает полости матки приблизительно через 2,5-3 недели с момента ее слияния со сперматозоидом.
Как делают УЗИ на 3 неделе беременности?
Как правило, на столь маленьком сроке наиболее информативным является метод трансвагинального исследования. Данный метод безболезненный и безопасный, как для женщины, так и для развивающегося организма. Для проведения метода, женщине необходимо снять нижнюю часть одежды и прилечь на кушетку. Для более четкой визуализации ультразвуковой картины женщине желательно заранее подготовиться, исключить на пару дней продукты, вызывающие газообразование. Это необходимо для того, чтобы скопившиеся в петлях кишечника газы не препятствовали осмотру полости матки. Трансвагинальное УЗИ на 3 неделе беременности проводиться без необходимости наполнения мочевого пузыря, так как датчик располагается в непосредственной близости от матки.
3 неделя беременности на УЗИ видно.
На третьей недели беременности эмбрион представлен бластоцистой, которая еще не прикреплена к стенке полости матки, поэтому аппарат ультразвуковой диагностике не может ее визуализировать. О наличии развивающейся беременности будут свидетельствовать происходящие изменения в матке.
Признаками наступившей беременности является увеличение количества клеток эндометрия матки. На таком сроке его толщина соответствует 1,5-1,7 сантиметрам. К тому же с наступлением беременности во внутреннем слое матки (эндометрии) увеличивается количество сосудистых образований. Еще одним признаком наступившей беременности является функционирующее желтое тело, которое на некоторое время выступает в роли железы, продуцирующей прогестерон. На 3-х недельном сроке беременности размер желтого тела находится в пределах 2 мм.
Помимо этих признаков наступившей беременности является заметное увеличение толщины определенного участка эндометрия матки. В этом месте происходит имплантация плодного яйца в стенку матки, а в дальнейшем на этом месте будет формироваться плацента. Но, к сожалению, в некоторых случаях, прикрепление плодного яйца происходит вне полости матки, а в маточных трубах – это является признаком внематочной беременности. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства. УЗИ признаками внематочной беременности является утолщение эндометрия, но при этом в матке не визуализируется плодное яйцо. При этом в заднем своде определяется свободная жидкость. Кроме того, если в 3 недели беременности, УЗИ не показывает наличие эмбриона в плодном яйце, то это явный признак анэмбрионии.
УЗИ на 3 неделе беременности: фото
Определить беременность с помощью ультразвукового исследования можно при задержке менструации на 5-7 дней, что будет соответствовать 3 неделям беременности. Как правило, в акушерской практике принято исчислять срок беременности от момента начала последней менструации. Таким образом, на 3 неделе зигота становиться плодным яйцом, которое выглядит, округлое образование. Это микроскопическое образование окружено тонкой оболочкой, диаметр которой не более 4 мм. Плодное яйцо на УЗИ, для человека не медицинской профессии, выглядит, как черная точка, трудно заметная. Размер плодного яйца на таком сроке составляет около 0,5 см.
На сроке 3 недели беременности, фото плода на УЗИ, может не быть зафиксировано, так как возможно прикрепление плодного яйца еще не наступила и его не видно во время диагностики. Но все же большинство женщин желают сделать фото на память о первом подтверждении беременности. О наличии беременности может свидетельствовать структурные изменения матки, а также со стороны других органов репродуктивной системы. С наступлением беременности внутренний слой матки утолщается, а особенно это заметно в области прикрепления зиготы. Определяется желтое тело в яичнике размером до 2 сантиметров.
Безопасность процедуры
Каждая женщина переживает о росте и развитии своего будущего крохи и поэтому наиболее распространенным вопросом среди беременных является вопрос безопасности проведения ультразвукового исследования на сроках, когда беременность – 3 недели. Можно ли делать УЗИ не повлияв на развитие беременности?
Вопросом безвредности ультразвукового исследования занимаются ученые и до сих пор. 
На сегодняшний день имеются документы, которые официально подтверждают безопасность влияния ультразвука на ткани эмбриона. Безусловно, несмотря на отсутствие патологического влияния, большинство врачей склонно к мнению, что количество проведений ультразвуковой диагностики на ранних сроках, необходимо свести до минимума. Поэтому большинство специалистов считают оптимальным сроком проведения УЗИ в сроке 10-12 недель беременности.
В то же время, если у беременной имеется какая-либо угроза, то процедуру проводить можно. Беременность 3 недели — УЗИ является способом определения маточной или внематочной беременности. Но следует отметить, что данный срок является критическим для развития плода, поэтому без крайней необходимости исследование не рекомендуется проводить.
Видео : УЗИ на 3 неделе беременности
Линёва Любовь Юрьевна
Источник
