Мутная моча при беременности во втором триместре беременности
Во время вынашивания мамочки стараются внимательно следить за всеми изменениями, происходящими у них в организме. Поэтому появление мутной мочи при беременности во втором триместре, как правило, не остается незамеченным. Подобное явление отнюдь нельзя назвать редкостью. Просто гестация меняет не только женский образ, но и физиологические процессы, происходящие внутри организма мамочки.
Важно своевременно делать все необходимые проверки и анализы
Почему мутнеет урина
Совсем не всегда мутная урина указывает на развитие какой-либо патологии, ведь организм выполняет двойные функции по поддержанию жизни и плода, и мамочки. Поэтому может произойти некоторое изменение в состоянии здоровья. Но и игнорировать подобное состояние нельзя, все изменения надо сообщать гинекологу.
Чаще всего урина мутнеет у беременных по таким причинам:
- Повышенный белок в моче, что может указывать на некоторые заболевания или свидетельствует о повышенных нагрузках на почечные структуры;
- Неправильный результат лабораторного анализа из-за загрязненных пробирок;
- Воспаление мочевыделительных путей и мочевика, появление в урине лимфы;
- Вкусовые изменения мамочки;
- Пренебрежение правилами личной гигиены. Из влагалища у беременных повышается выделение различной слизи, которая может попасть и в уретру, вызвав ее помутнение;
- Недостаточное употребление жидкости.
Также причиной помутнения урины может стать и тот факт, что в организме мамочки наблюдается дефицит фосфатов. Просто соли расходуются на формирование плодного скелета, поэтому и происходит помутнение урины. Но бывает и совсем наоборот, когда соли содержатся в организме в избыточных количествах. Тогда мочеполовая система не может переработать обильное количество солей, что и вызывает их вывод вместе с мочой, которая становится мутной.
Гормональный фон у беременяшек тоже периодически изменяется, воздействуя на работу внутриорганических систем, в т. ч. и мочевыделительной. Точно определить, почему помутнела урина, можно с помощью лабораторных исследований. Также подобная картина может наблюдаться, если мамочка принимает какие-либо медикаменты, или соблюдает строгую диету и пьет мало жидкости. Также нехваткой жидкости может проявляться токсикоз или дефицит в организме калия.
Изменения в первых двух триместрах
Овощи и фрукты обязательно должны быть в рационе
На начальных этапах вынашивания, т. е. в первом триместре, мутность урины не имеет патологического происхождения. В 1-2 триместре пациенток, как правило, мучает токсикоз, отсутствие аппетита, изменяются пищевые пристрастия и пр. Данные изменения вызывают повышение концентрации урины и изменение ее оттенка, возникновение осадка и помутнения
Если урина помутнела во 2 триместре у беременных, то это может указывать на воспалительное поражение мочевика и мочевыводящих каналов. К таким патологиям относят уретриты и циститы, которые проявляются частыми мочеиспускательными позывами, сопровождающимися острыми болевыми ощущениями в процессе мочевыделения.
Как моча меняется в 3 триместре
В третьем триместре гестации всяческие помутнения урины указывают на развитие патологии, к примеру, пиелонефрита и пр. Развиваются подобные патологии по причине сдавливания мочевых протоков стремительно растущим маточным телом. Пиелонефрит крайне негативно воздействует на плодный организм, что часто проявляется почечными коликами у малыша в течение первого года после рождения.
Также на 3 этапе вынашивания моча мутнеет по причине гестоза, который проявляется нарушениями функционирования внутриорганических структур мамочки. Вследствие этого у крохи может возникнуть недостаточность кислорода и питательных компонентов, что приводит к нарушениям кровообращении и сердечно-сосудистой системе.
Как изменяется урина в течение суток
Специалисты предупреждают, что урина обычно всегда становится мутноватой в утреннее время.
- В целом помутнение утренней урины считается физиологической нормой, особенно в случаях, когда женщина опорожнила мочевой пузырь сразу после утреннего пробуждения.
- Просто ночью пациентки обычно в туалет не бегают и не пьют никаких жидкостей, поэтому урина с утра очень концентрированная, чем и объясняется изменение ее цвета и структуры.
- Для анализов в лаборатории используются именно утренние порции мочи.
Но перед сбором биоматериала мамочке необходимо тщательно подмыть половые органы, ведь при вынашивании повышается количество вагинальных выделений. Если не подмыть гениталии, то выделения попадут в анализы, что вызовет помутнение мочи.
Осадок в урине
Терапия зависит от показателей
Порой помутнение в урине возникает из-за появления осадка в биологической жидкости. Возникновение подобного осадка требует врачебной консультации, потому как свидетельствует о наличии большого количества солей. Если лечение проводить неправильно, то мамочка рискует заработать мочекаменную патологию.
Также осадок в составе урины может свидетельствовать о хронической почечной патологии. Обычно в данном случае в урине плавают белые хлопьеобразные частички. Если осадок в урине выпал спустя несколько часов после сбора биоматериала, то такое явление не должно беспокоить мамочку. Просто компоненты мочи со временем вступили в реакцию с кислородом и запустили процессы кристаллизации.
Дополнительные признаки
Если помутнение имеет патологическое происхождение, то чаще всего причины связаны с воспалительными процессами в мочевыделительной системе. Обычно подобные патологические состояния проявляются характерной симптоматикой вроде болезненных ощущений в области над лобком, в поясничной зоне, гипертермических реакций или частых мочеиспускательных позывов и резей в процессе опорожнения мочевого пузыря.
Урина отличается и прочими изменениями. К примеру, может резко уменьшиться или увеличиться ее количество, она может потемнеть, покраснеть или приобрести неприятный запах. На фоне гломерулонефрита происходит выраженное повышение АД, пациентку часто беспокоят сильные отеки. Подобные состояния крайне опасны для беременяшки и вынашивания в целом. Если мамочка страдает почечными патологиями, то риск развития в третьем триместре гестации преэклампсии у нее многократно возрастает. Также такие пациентки находятся в группе риска по возникновению прерывания беременности и преждевременного родоразрешения, инфицирования и кровотечения в послеродовом периоде.
Диагностика необходима
Обнаружить наличие патологической этиологии появления мути в урине можно с помощью правильной лабораторной диагностики. Обычно исследования начинаются с осмотра специалиста, назначения общего лабораторного анализа урины и дополнительных диагностических процедур. Если появились подозрительные результаты исследований, то пациентку направляют на дополнительное нефрологическое обследование, а также консультацию эндокринолога. Только при правильном диагностическом подходе можно выяснить точную причину патологии, после чего доктор подберет наиболее адекватную, эффективную и безопасную для плода терапию.
- Начинаются исследования с анализа урины и крови общего характера
- Диагностика предполагает проведение анализа урины по Зимницкому и Нечипоренко.
- Иногда проводится ультразвуковая диагностика почек и мочевого пузыря,
- Дополнительно может быть назначен бакпосев и биохимическое лабораторное исследование урины.
- При необходимости доктор назначает также исследования на определение чувствительности к антибиотикам.
При возникновении подозрений на какие-либо патологии круг диагностических исследований может быть значительно расширен.
Как правильно сдавать анализ урины при беременности
Самостоятельный прием лекарств — опасная угроза здоровью
Чтобы результаты лабораторных исследований урины были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к данному анализу. Помимо обязательной интимной гигиены перед сбором биоматериала, мамочка должна соблюсти еще несколько необходимых условий. Во-первых, примерно за сутки до исследования надо оградить себя от психоэмоциональных и физических нагрузок, потому как они провоцируют в мочу выброс белковых соединений, которые вызывают помутнение.
Во-вторых, надо ответственно подойти к выбору тары для набора биоматериала. Лучше приобрести в аптеке специальный контейнер для анализов. Собирать мочу надо утром, после утреннего подмывания сразу после пробуждения. Причем набирать надо среднюю часть мочи из первой порции. Мамочка сначала должна немного помочиться, затем прервать мочеиспускание, набрать необходимое количество урины в емкость, а потом закончить процесс мочеиспускания в унитаз.
Для лабораторного исследования будет достаточно половины аптечной емкости для анализов. В течение ближайшего часа после сбора биожидкости нужно отвезти образец в лабораторию. Только строго соблюдая все требования можно получить достоверные и корректные результаты лабораторного исследования.
Что делать
Если урина помутнела, надо обязательно уведомить о данной проблеме специалиста, чтобы он назначил необходимую терапию. Высококвалифицированный специалист сможет по данным результатов исследования определить верный диагноз и подобрать наиболее оптимальную терапию. Но это совсем не означает, что мамочке придется глотать таблетки. Порой достаточно соблюдать специализированную диету, чтобы решить проблему помутнения урины, особенно при воспалительной этиологии данного отклонения. Надо минимизировать, а то и совсем исключить употребление соли, добавлять ее исключительно в готовые первые блюда. Остальную пищу лучше кушать несоленой и отказаться от употребления любых соленостей.
Мамочкам для устранения проблем с анализами мочи рекомендуется употреблять натуральный березовый сок. Собирать его лучше самостоятельно, потом заморозить, тогда напиток не потеряет свои полезные и даже целебные качества. Сделать это достаточно просто: надо разлить профильтрованный сок по пластиковым бутылкам и разместить его в морозильной камере холодильника.
Если воспалительный процесс возник не в мочевыводящих путях, а в самих почках, то понадобится соблюдение несколько иной диеты с употреблением яиц и отварной рыбы, вареного мяса и свежих овощей/фруктов.
Лечение
Терапевтические мероприятия инфекционных патологий в мочевыводящих путях и почках должны проводиться под строжайшим контролем квалифицированного специалиста. Самолечение при беременности может быть крайне опасным для плода и вынашивания в целом.
- Если у пациентки обострился пиелонефрит, что при вынашивании случается достаточно часто, то его терапия должна происходить с приемом антибиотиков, поэтому контроль специалиста за лечением необходим. Обычно подбираются препараты вроде Цефазолина, Ампициллина, Доксициклина.
- Мамочке не нужно воспринимать в штыки назначение доктором антибиотиков, потому как пиелонефрит настолько опасен для плода, что лечить его нужно как можно скорее. А воздействие антибиотиков в сравнении с влиянием почечного заболевания и его последствий менее опасно, поэтому врачи и прописывают пациенткам при пиелонефрите прием антибиотиков.
- Относительно безопасным для мамочки антимикробным препаратом считается Канефрон, который изготовлен на основе растительных компонентов, оказывает диуретический эффект и снимает мочепузырные спазмы.
- Если произошло обострение хронического цистита, то пациенткам показан прием антибиотических препаратов вроде Палина, Амоксиклава, Монурала.
- Также показан прием спазмолитиков, витаминных комплексов для укрепления иммунного защитного барьера. Все лечение осуществляется в стационарных условиях под строгим контролем специалиста.
- Диетотерапия только ускорит процесс выздоровления, поэтому из мамочкиного рациона необходимо исключить такие продукты, как маринады, сладости, кисломолочную продукцию и копчености.
Народные средства при подобной проблеме тоже могут помочь, беременяшкам рекомендуется пить свежевыжатые овощные соки, например, из сельдерея. Сок рекомендуется принимать по ложке трижды в сутки. Сок поможет очистить урину. Но с использованием народных средств нужно быть крайне осторожными, применять их только по назначению специалиста.
Как избежать помутнения
Помутнения урины, вызванного воспалительными процессами в мочеполовых структурах, вполне можно избежать. Для этого мамочке категорически недопустимо подвергаться переохлаждению. Надо всегда одеваться по погоде. Легкая одежда в холодный день может привести к болезни, которая неблагоприятно отразится на малыше и беременной.
Если мама страдает от болей в горле кариеса и прочих очагов воспалительных поражений, то их необходимо экстренно лечить. Такие очаги распространяют патогенную микрофлору по всему организму, провоцируя воспаления в других местах, в т. ч. и мочевыделительной системе. Если мамочка почувствовала мочеиспускательный позыв, надо пойти в туалетную комнату и опорожнить мочевой. Нельзя долго терпеть, иначе в мочеполовой системе начнут размножаться бактерии, вызывающие воспаление.
Анализ мочи — самый частый во время беременности. Его женщина сдает перед каждым походом к врачу. Любые изменения состава выделяемой жидкости могут многое рассказать доктору о самочувствии будущей мамы и малыша, которого она вынашивает.
В этом материале мы расскажем о том, почему моча беременной женщины становится мутной, и что в этой ситуации делать.
Прозрачность мочи
Этот критерий обязательно оценивается специалистами-лаборантами во время проведения общего анализа. В норме выделяемая жидкость у здорового взрослого человека должна быть совершенно прозрачной всех оттенков желтого – от нежного соломенного до яркого янтарного. Ни осадка, ни посторонних вкраплений в жидкости быть не должно.
Мутную мочу лаборанты называют мочой с неполной прозрачностью. Прозрачность выделяемой жидкости теряется, когда в ней имеются определенные вещества. Почки выводят с жидкостью все, что организму перестает быть нужным — продукты жизнедеятельности, соли, токсины и даже эпителиальные клетки, которые отмерли согласно своему физиологическому жизненному циклу.
Содержание всех этих ставших ненужными организму веществ и клеток в моче, которое более чем на 90% состоит из воды, глазу не заметно. Если по ряду причин количественное содержание примесей не меняется в большую сторону. Именно так возникает мутность, которая и вызывает столько вопросов у будущих мам.
Причины мутности
Мутная выделяемая почками жидкость при беременности может быть признаком незнания женщиной правил сдачи анализа или их игнорирования. Так, если плохо вымыть наружные половые органы, в образец утренней мочи может попасть влагалищный секрет, и прозрачность образца будет утрачена.
Если баночку в лабораторию везти больше, чем 2 часа, на дне емкости с жидкостью может образоваться белый осадок. При встряхивании жидкость также перестанет быть прозрачной.
Осадок на дне баночки — мочевая кислота. Именно поэтому рекомендуется доставлять собранную жидкость на лабораторное исследование как можно скорее.
Такая мутность не является патологическим признаком. Однако помутнение жидкости сразу после сбора или сбор уже мутной жидкости нормальным назвать сложно. Прозрачность часто утрачивается из-за внутренних нарушений. Вот лишь некоторые их возможных причин.
Соли
Большое количество фосфора, кальция в моче, фосфатов, уратов и оксолатов могут сделать выделяемую жидкость мутноватой или полностью мутной, как молоко.
Во вторичную мочу, которой и является то, что женщина собирает для лабораторного исследования, все эти примеси могут попасть в том случае, если почки плохо справляются со своими функциями, если есть воспалительные заболевания мочевыводящих путей. У беременных количество выделяемых солей физиологически снижается, ведь многие из этих соединений идут на формирование скелета ребенка.
Повышение содержания солей в моче — тревожный симптом. Однако, и уменьшение фосфатов также приводит к помутнению жидкости, выделяемой из организма.
Бактерии и клетки крови
При бактериальном воспалении в организме часть особей-патогенов проникает через почечные фильтры в мочу, поэтому она мутнеет. Среди клеток крови в выделяемой жидкости чаще всего оказываются эритроциты и лейкоциты.
Повышенная или пониженная кислотность мочи
И чрезмерно кислая среда, и щелочная способны влиять на прозрачность выделяемой жидкости. Нарушение кислотного баланса может быть связано с заболеваниями почек или проблемами со щитовидной железой.
Пониженная кислотность может говорить о дефиците калия в организме будущей мамы.
Концентрация
Мутноватой может быть моча у женщин, которые мало пьют жидкости, испытывают обезвоживание. Например, если у будущей мамы в первом триместре наблюдается сильный токсикоз, протекающий со рвотой.
Чем меньше мочи в целом выделяется, тем более она концентрирована, тем больше вероятность, что она утратит свою прозрачность.
Во втором и третьем триместре мутной моча бывает чаще, чем на ранних сроках. Это связано с тем давлением, которое оказывает выросшая матка на почки и мочеточники. На любом месяце беременности обнаружение у себя мутной мочи — повод для внепланового посещения врача. Не стоит дожидаться очередного приема: чем раньше будет найдена истинная причина происходящего, тем лучше будет для всех.
Диагностика
Помимо прозрачности, большое значение имеют цвет и запах выделяемой жидкости. Если она не только помутнела, но и изменила обычный цвет, а также приобрела неприятный резкий запах, это может говорить о серьезном воспалительном процессе в почках или разных отделах мочевыводящих путей.
В зависимости от того, какой именно отдел поражен, в жидкости могут обнаруживаться слизь, эритроциты, лейкоциты. Точное количественное определение происходит в лаборатории.
Чтобы обнаружить ураты, образец подогревают. Мутная жидкость становится полностью прозрачной, как слеза, при прогреве, если в ней содержатся эти соли.
Если в моче есть соли-карбонаты, то это позволяет установить уксусная кислота. Ее в определенных количествах добавляют в образец. Если появляется пена и меняется цвет, проблемы кроется в карбонатных соединениях.
О количестве мочевой кислоты говорят реакции, которые происходят в пробирке при сочетании с соляной кислотой. А вот клетки крови определяют, как говорится, на глазок — то есть микроскопическим способом. Эритроциты и лейкоциты подсчитывают «вручную». Установить бактерии в выделяемой жидкости позволяет бакпосев.
Если мутной становится только утренняя порция, а все остальные — в пределах нормы, волноваться, скорее всего, не о чем. Просто утренняя выделяемая жидкость всегда более концентрирована, чем последующие порции. А вот для вечернего туалета мутноватая жидкость не свойственна, в норме к вечеру она становится более прозрачной.
Опасность
Помутнение мочи само по себе не представляет опасности. Опасными могут быть последствия игнорирования истинных причин, которые привели к утрате прозрачности. Так, избыток солей может стать причиной развития мочекаменной болезни и очень опасного состояния — камней в почках.
Невылеченное воспаление почек или мочевыводящих путей, в результате которых жидкость стала мутной из-за бактерий или лейкоцитов в ней, может осложниться и перейти в хроническое поражение.
Гормональный сбой, о котором также может «сигналить» характер выделяемой жидкости, и вовсе опасен тем, чем гормоны или их дефицит могут сказаться не только на материнском здоровье, но и на здоровье малыша.
На ранних сроках это опасно выкидышем, на поздних — преждевременными родами. На любом сроке гормональный дисбаланс опасен возможностью гибели малыша.
Лечение
Не всегда мутная моча — повод для серьезного медикаментозного лечения. Иногда врачу, который увидит данные из лаборатории, будет достаточно скорректировать диету будущей мамы.
При превышении солей в моче рекомендуется щадящая диета. Из рациона беременной женщины удаляют копченые блюда, соленья и маринады, обилие специй, жареные и острые продукты. К минимуму сводят употребление пищевой поваренной соли.
Полезно изменить питьевой режим, сделать достаточным употребление самой обычной чистой питьевой воды. Если у женщины имеется склонность к образованию отеков, точное количество воды в сутки следует оговорить с лечащим врачом.
Если гестоза нет, то допустимо пить до 2 литров в сутки. Хорошо помогает нормализовать водно-солевой баланс березовый сок. Но не тот, который в трехлитровых банках продается во всех продовольственных магазинах. Речь идет о настоящем березовом сроке, который добывают по весне. Пить его следует без добавления сахара. На помощь беременной в борьбе с солями в моче приходит сок сельдерея.
При обнаружении в моче бактерий и клеток крови обязательно назначается дополнительное обследование, также желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и посетить врача-нефролога.
При выявлении пиелонефрита, цистита и других малоприятных воспалительных заболеваний мочевыводящей системы назначается лечение, соответствующее конкретному диагнозу. Обычно оно включает в себя диуретики, витамины, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры. Иногда есть потребность в применении антибиотиков, которые выбирает для будущей мамы доктор.
В рацион питания беременной в этом случае добавляют белковую пищу — мясо и рыбу, куриные яйца, свеклу и картофель. Запрет на острое, копченое, жареное и жирное сохраняется. Также не рекомендуется употреблять большого количества творога и кисломолочных продуктов.
Несмотря на многочисленные советы народной медицины, которые предлагают будущей маме быстро избавиться от мутности, все отвары и фиточаи нужно употреблять только после обсуждения их рецептов с лечащим врачом — многие травы, которые очень полезны для небеременных, могут сильно навредить во время ожидания ребенка.
Мутность на фоне токсикоза беременных, наблюдающемся на сроке до 12 недель, нуждается в консультации гинеколога, который поможет выбрать правильный питьевой режим и диету, чтобы исключить обезвоживание и минимизировать последствия рвоты в первом триместре.
Мутная светлая моча с белесыми хлопьями на поздних сроках может говорить о повышенном содержании белка, что в некоторых случаях не требует никакого лечения, если нет других симптомов гестоза.
Помутнение жидкости на фоне гормонального сбоя требует обязательной консультации эндокринолога, к которому женщине посоветуют отправиться с результатами анализа крови на гормоны. Как правило, цвет и прозрачность выделяемой жидкости приходят в норму после того, как беременной назначается соответствующее лечение, направленное на нормализацию гормонального фона.
Жидкость, которая выделяется почками, очень индивидуальна по составу и зависит от медикаментов, продуктов питания, которые употребляет в пищу будущая мама, от хронических заболеваний, которые имеются в анамнезе, и от многих других причин и факторов. Лечение в каждом конкретном случае тоже назначается индивидуальное.
Далее рекомендуем посмотреть видео, из которого вы узнаете, о чем же говорит цвет мочи.
Профилактика
Избежать проблем с почками и мочевыводящей системой женщина «в положении» сможет, если с самого начала срока вынашивания ребенка возьмет за правило правильно питаться, не переедать, не «увлекаться» запрещенными продуктами.
Если у женщины до зачатия были проблемы со здоровьем почек или мочевого пузыря, она должна поставить об этом в известность своего акушера-гинеколога уже во время первого посещения доктора по поводу беременности.
Беременным следует более внимательно относиться к личной гигиене, не допуская, чтобы бактерии из прямой кишки смогли проникнуть на наружные половые органы, а оттуда в мочеполовую систему.
При сдаче образца на анализ следует хорошо подмываться и закрывать вход во влагалище ватным тампоном, чтобы в образец не попали посторонние примеси, которые могут не только нарушить прозрачность мочи, но и изменить ее состав.
