Можно пить ацетиловую кислоту при беременности
В статье обсуждаем Аспирин при беременности. Рассказываем, можно ли пить его в 1, 2 и 3 триместре, какие есть противопоказания, чем опасен и отзывы. Вы узнаете, для чего назначают препарат во время беременности, можно ли принимать его от головной боли, отеков и для разжижения крови, чем можно заменить.
Что такое Аспирин
Аспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, механизм действия которых реализуется вследствие необратимой инактивации энзима ЦОГ (циклооксигеназы), который играет важную роль в синтезе тромбоксанов и простагландинов. Активным веществом препарата является ацетилсалициловая кислота.
Фото таблеток Аспирин
Препарат оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.
Выпускается в виде таблеток по 100 мг (20 штук в упаковке) и 500 мг в количестве 10, 20 и 100 штук в упаковке, шипучих таблеток (по 10 шт в пачке), шипучего порошка для приготовления раствора (10 шт).
Состав:
- ацетилсалициловая кислота (500 мг);
- кукурузный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза.
На распространенный вопрос, Аспирин и Ацетилсалициловая кислота — это одно и то же, ответ один — да.
Где купить
Приобрести препарат можно в аптеке. На его стоимость влияет количество таблеток и производитель. Средние цены указаны ниже:
- Аспирин Кардио 100 мг, 56 шт — 250 руб;
- Аспирин С (шипучие таблетки) 10 шт — 260 руб;
- Аспирин Кардио 300 мг, 20 шт — 85 руб;
- Life Extension Aspirin 81 mg (Аспирин 300 таблеток) — 550 руб;
- Аспирин Экспресс таблетки шипучие, 12 шт — 245 руб;
- Аспирин Комплекс (шипучий порошок) 10 шт — 450 руб;
- Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг, 10 шт — от 5 руб.
Показания и противопоказания
Принимать Аспирин рекомендовано в таких случаях:
- менструальная боль;
- зубная и головная боль;
- болезненные ощущения в спине;
- мышечная и суставная боль;
- повышение температуры тела на фоне простудных, инфекционно-воспалительных болезнях (у людей старше 15 лет);
- необходимость разжижения крови;
- наличие отеков.
Воздержаться от приема препарата следует при:
- геморрагическом диатезе;
- индивидуальной непереносимости;
- бронхиальной астме, индуцированной приемом салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов;
- лактации;
- первом и третьем триместре беременности;
- одновременном применении с Метотрексатом в дозировке 15 мг в 7 дней и более;
- детский возраст до 15 лет;
- эрозиях и язвах ЖКТ;
- лечении антикоагулянтами.
С осторожностью медикамент принимают при таких заболеваниях:
- подагра;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- бронхиальная астма;
- нарушения работы почек и печени;
- 2 триместр беременности;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- полипоз носа;
- бронхо-легочные болезни в хронической форме.
Побочные эффекты
Иногда в результате неправильного применения или несоблюдения рекомендуемой дозировке могут проявиться побочные действия. Чаще всего они такие:
- головокружение;
- шум в ушах;
- аллергические проявления в виде кожного зуда, крапивницы, покраснений, сыпи, отека Квинке и прочее;
- болезненные ощущения в животе;
- рвота;
- изжога;
- явные или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения;
- усиление активности печеночных ферментов.
Можно ли принимать Аспирин при беременности
В период вынашивания ребенка желательно постараться как можно меньше употреблять лекарственных средств. Но что делать, когда внезапно возникшая головная или зубная боль ухудшают качество жизни у беременной? Терпеть такие состояния нельзя, но в то же время принимать препараты без назначения врача также запрещено.
Беременная на приеме у врача
Можно ли Аспирин беременным? Чтобы ответить на этот вопрос, было проведено множество исследований, результаты которых оказались противоречивыми. Но в ходе экспериментов были выявлены такие отрицательные воздействия на организм будущей мамочки и плода:
- вероятность самопроизвольного аборта;
- большой риск развития разноплановых осложнений течения беременности;
- риск отслойки плаценты;
- замедление роста и развития плода;
- переношенная беременность;
- вероятность развития сердечных и легочных патологий у плода;
- развитие кровотечения у женщины во время родов и ребенка при его рождении.
Осложнения после приема Аспирина довольно серьезные. Именно поэтому назначать препарат должен лишь врач, исходя из состояния беременной и возможного пагубного воздействия на плода.
Еще один повод задуматься об употреблении Ацетилсалициловой кислоты во время беременности. Датские ученые провели исследования и доказали, что Аспирин отрицательно влияет на детородную функцию и провоцирует развитие у мальчиков патологии яичек во время внутриутробного развития.
Стоит отметить, что все эти неприятные последствия, как правило, возникают на фоне приема дозировки препарата, которую назначают обычному человеку. Будущим мамочкам Аспирин можно пить только в малых дозах, которые рекомендует специалист. При этом некоторые врачи утверждают, что прием препарата в такой дозировке не только не вреден для беременной и плода, но и положительно влияет на организм.
Зачем пить Аспирин при беременности
Если будущая мамочка до зачатия принимала Аспирин в качестве обезболивающего средства от головной боли или температуры, то теперь вместо него лучше использовать Парацетамол.
Что касается женщин с высокой свертываемостью крови, специалист может назначить прием Аспирина в дозировке ¼ таблетки для разжижения крови. Такое количество препарата спасает мелкие сосуды от спазма, положительно влияя на состояние плаценты и нормализуя процессы кровообращения в ней.
Иногда врач может порекомендовать пить Аспирин при беременности женщинам с варикозным расширением вен, благодаря свойству препарата разжижать кровь. В то же время вместо Аспирина для этой цели лучше использовать такой безопасный препарат, как Курантил. При этом врачи советуют вместо лекарственных препаратов больше есть свеклы, киви, моркови, клюквы, так как эти продукты разжижают кровь точно так же, как и Аспирин.
Назначение Аспирина при беременности происходит при подозрении на развитие преэклампсии: препарат помогает предотвратить появление позднего гестоза.
Несмотря на то, что маленькие дозы Аспирина не навредят беременной и плоду, по возможности рекомендуется отказаться от приема этого лекарства в период вынашивания ребенка.
Применение Аспирина при беременности
Можно ли принимать Ацетилсалициловую кислоту при беременности на ранних и поздних сроках? Ниже рассказано об особенностях приема препарата по разным триместрам.
1 триместр
В инструкции по применению к препарату указано, что принимать его на ранних сроках беременности запрещено. Почему нельзя Аспирин на этом сроке? Дело в том, что в первом триместре происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка, а прием любого лекарственного средства может негативно повлиять на этот процесс.
По этой причине рекомендуется полностью исключить прием препаратов, а при ухудшении самочувствия не заниматься самолечением, а сразу же идти к врачу.
2 триместр
Второй триместр беременности является сравнительно безопасным временем для приема Ацетилсалициловой кислоты. Но в то же время принимать лекарство можно только по разрешению врача, а по возможности и вовсе отказаться от него.
3 триместр
Пить Аспирин на поздних сроках беременности нельзя, так как в этом случае может возникнуть сильное кровотечение у беременной, что обусловлено способностью препарата разжижать кровь.
В то же время, в медицинской практике в некоторых случаях назначают препарат до 36 недели беременности. Но большинство специалистов считают, что делать этого не стоит. А для устранения недомогания врачи назначают аналогичные препараты, но с более безопасным действием.
Беременная делает записи в тетради
Инструкция по применению
Чтобы свести к минимуму возможные риски от приема Аспирина, следует знать, какая безопасная доза Аспирина при беременности. Изменение дозировки в большую или меньшую сторону может привести к ряду необратимых негативных последствий у беременной и плода.
Что касается Ацетилсалициловой кислоты, ученые уже давно поняли, как нейтрализовать его отрицательное влияние и направить потенциал в нужное русло.
Лишь высокие дозы препарата (более 1500 мг в сутки) способны проникать через плацентарный барьер, оказывая непосредственное влияние на плода. Только в этом случае беременная может переживать по поводу возможных патологий. При существенном снижении дозировки Аспирина он оказывает положительное влияние на течение беременности.
В суточной дозировке Аспирина, не превышающей 100 мг, находится в шесть раз меньше ацетилсалициловой кислоты, чем в одной таблетке Аспирина. Такое количество действующего вещества не может навредить беременной, по этой причине разрешено к применению Министерством здравоохранения. Концентрация такой дозировки лекарства в крови настолько мала, что не принесет вреда плоду.
В некоторых случаях во время беременности могут назначить Аспирин Кардио. Активным веществом этого лекарства является ацетилсалициловая кислота, содержащаяся в обычном Аспирине. В Аспирине Кардио дозировка активного вещества составляет 100 мг. Такая маленькая доза безопасна для беременных женщин и плода. А при назначении Аспирина в дозировке 75 мг, можно заменить его ¾ таблетки Аспирина Кардио.
Аналоги
Справиться с головной и зубной болью, повышенной температурой тела во время беременности способен не только Аспирин, но и эти препараты:
- Нурофен;
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Но-Шпа;
- Цитрамон;
- Анальгин.
Принимать их можно только после назначения врача, так как все эти лекарства имеют ряд противопоказаний к применению и возможность использования только в определенные триместры.
Отзывы
Альбина 31 год
Принимала Аспирин во 2 триместре от отеков. Пила препарат в маленькой дозировке 75 мг, роды были в срок, без осложнений, ребенок родился здоровым.
Ева, 24 года
В 1 триместре по привычке от головной боли выпила несколько таблеток Аспирина, что привело к прерыванию беременности из-за возникшего кровотечения. Больше я с лекарствами не экспериментирую.
Ангелина, 28 лет
В 3 триместре по назначению врача пила Аспирин Кардио. В целом, я не могу сказать, что почувствовала себя лучше после приема средства (мне его назначили для профилактики гестоза), а вот страх, что ребенку от лекарства станет хуже, все же был. Благо, что все обошлось.
Аспирин — лекарство, облегчающее большинство различных симптомов недомогания. Но принимать его во время беременности все же нежелательно из-за возможного пагубного влияния на организм будущей матери и плода. Лучше заменить этот препарат безопасным аналогом или попробовать справиться с болью или температурой при помощи разрешенных средств народной медицины.
Видео: Можно ли Аспирин при беременности
Одним из наиболее популярных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных как раньше, так и на сегодняшний день остается аспирин (ацетилсалициловая кислота). Существует множество показаний и противопоказаний к его назначению. Средства, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота: Аспирин, Аспирин Кардио, Тромбоасс.
Одним из актуальных вопросов является: противопоказана ли ацетилсалициловая кислота при беременности? Можно ли ее применять в это время? Мнения врачей по этому вопросу разделяются.
Понятие об аспирине, его свойствах и механизме
Ацетилсалицилсалициловая кислота — это лекарство из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим (обезболивающим) и антиагрегационным (препятствует тромбообразованию и сгущению крови) действием.
Механизм действия этого препарата сложен. Осуществляется следующим образом:
- Обезболивающее происходит за счет прямого угнетающего воздействия препарата на болевой центр в головном мозге.
- Противовоспалительное действие осуществляется благодаря подавлению синтеза медиаторов воспаления (простагландинов, арахидоновой кислоты), следовательно снижению проявлений: отечности, полнокровности тканей.
- Жаропонижающее действие обусловливается прямым подавляющим влиянием на центр терморегуляции в головном мозге.
Антиагрегационное действие происходит за счет подавления образования в тромбоцитах (клетках крови, ответственных за свертывание) вещества тромбоксана А2, тем самым уменьшая свертываемость крови и препятствуя склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов (сгустков крови).
Также лекарство снижает образование других факторов свертывания крови.
Показания для назначения ацетилсалициловой кислоты
Препарат назначается по огромному количеству показаний. Спектр применения широк, можно его пить при следующих состояниях:
- Профилактика ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения, инфаркта миокарда).
- Лечебные мероприятия по поводу инсульта головного мозга и предотвращение его появления.
- Лечение тромбоэмболических заболеваний или их профилактика (например, при протезировании клапанов сердца, стентировании).
- Терапия хронической венозной недостаточности.
- Комплексное лечение атеросклеротических заболеваний.
- Лихорадка (подъем температуры) при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
- Болевой синдром разнообразных степеней выраженности (в том числе головная боль, зубная).
Показания для назначения при беременности
Согласно данным энциклопедии лекарственных средств назначение препарата противопоказано во время 1 и 2 триместра беременности. Во втором триместре возможно назначение, но при условии, что необходимая польза значительно превышает риски. Назначать можно в минимальных дозировках (не более 100 мг в сутки). Лишь при дозировке более 1500 мг в сутки лекарство проникает через плаценту и оказывает воздействие на плод.
Существуют показания, при которых можно пить препарат во время беременности:
- Есть наследственные заболевания, связанные с тромбообразованием (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия у ближайших родственников).
- У беременной хроническая венозная недостаточность (варикозно расширенные вены).
- Сахарный диабет, артериальная гипертензия.
- Угроза самопроизвольного выкидыша и угроза преждевременных родов.
Побочные действия препарата
Аспирин обладает большим спектром побочных действий. Наиболее важные из них такие:
- Кровотечение, анемия (обусловлены противосвертывающим действием).
- Изжога, чувство тошноты, рвоты, желудочной боли (повреждающее действие на слизистую желудка).
- Аллергические реакции.
- Нарушение функционирования печени и почек.
- Редко головокружение, головная боль, нарушение слуха и зрения.
Во время беременности побочные эффекты сохраняются те же, но они более опасны, поскольку еще и отмечается воздействие на плод.
Противопоказания при беременности
Как было сказано выше, желательно не назначать данный препарат девушкам в положении. Лишь в некоторых случаях. Противопоказания к назначению:
- Беременность в 1 и 3 триместре.
- Тяжелое нарушение функций печени и ОПН (острая почечная недостаточность).
- Бронхиальная астма, также астма, спровоцированная приемом аспирина.
- Заболевания крови (геморрагический диатез, гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопения).
- Язвенная болезнь, желудочно-кишечное кровотечение в прошлом.
- Период лактации и кормления грудью.
Аспирин на ранних сроках
Назначение препарата на ранних сроках (во время 1 триместра беременности) может привести к появлению дефектов в развитии плода. Поскольку именно на ранних сроках только происходит формирование организма, закладка его органов и любое вмешательство сожжет привести к неблагоприятным последствиям. Возможные дефекты: заячья губа, расщепление неба, пороки сердца, ЗВУР (задержка внутриутробного развития), преждевременное прерывание беременности (выкидыш), отслойка плаценты, сердечная и легочная недостаточность у ребенка.
Ни в коем случае на ранних сроках нельзя пить аспирин самостоятельно. Только врач может решить вопрос о необходимости назначения.
Аспирин во втором триместре
Во время данного периода беременности является наименее опасным в плане развития осложнений. Но это не исключает их. Лучше использовать альтернативные препараты.
Аспирин на поздних сроках
В 3 триместре во время приема препарата повышается риск развития преждевременных родов, а также родовых и послеродовых кровотечений. Возможно развитие в это время у ребенка пороков репродуктивной системы, легочной и сердечной недостаточности (повышения давления в легочной артерии). Также аспирин повышает тонус матки, что приводит к удлинению периода родов и перенашиванию беременности, следовательно развитию гипоксии плода.
Применение во время лактации
Салицилаты (ацетилсалициловая кислота) проникают в грудное молоко. Если употребляется аспирин в малых дозировках, то его воздействие минимально при попадании через грудное молоко. Если же прием препарата регулярен и в больших дозировках, то возможно развитие побочных действий, главным из которых является появление аллергической реакции у ребенка.
Замена аспирина при беременности
Существуют альтернативы данному препарату. Если есть необходимость в снижении температуры, то лучше назначить препараты парацетамола. В качестве антиагреганта при беременности можно пить такие препараты, как Актовегин и Гепарин, но тоже с большой осторожностью и учетом противопоказаний.
Таким образом, важно помнить обо всех показаниях и противопоказаниях к назначению данного препарата. Ни в коем случае не назначать самостоятельно. Аспирин выписывается только лечащим врачом акушером-гинекологом и только при наличии жизненно важных показаний, когда последующий риск значительно превышает положительный эффект.
| Таблетки | 1 таб. |
| ацетилсалициловая кислота | 500 мг |
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
10 шт. — банки полимерные.
20 шт. — банки полимерные.
25 шт. — банки полимерные.
30 шт. — банки полимерные.
40 шт. — банки полимерные.
50 шт. — банки полимерные.
60 шт. — банки полимерные.
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой».
Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г; кратность применения — 2-6 раз/сут.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко — возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови: редко — геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; при длительном применении — острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие: в отдельных случаях — синдром Рейе; при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, «аспириновая триада», наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.
Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.
Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.
Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.
Противопоказание: печеночная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.
Противопоказание: почечная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.
Противопоказание: детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
