Можно ли заменить дюфастон на утрожестан при беременности
Если у будущей мамы появились симптомы угрозы прерывания беременности, то чаще всего ей назначат одно из гормональных лекарств, поддерживающих уровень прогестерона. Наиболее популярные препараты с таким действием – это «Дюфастон» и «Утрожестан». Они востребованы на ранних сроках, а также при проблемах с зачатием. У таких лекарств похожие лечебные эффекты, но есть и немало отличий.
Чем схожи препараты?
Оба медикамента призваны восполнить уровень прогестерона в организме беременной женщины, если он по какой-то причине снизился. Этот гормон очень важен для вынашивания малыша, поскольку готовит слизистую оболочку к имплантации и помогает эмбриону прикрепиться к стенке матки, уменьшая тонус мышечной оболочки. При его нехватке может возникнуть гипертонус и открыться кровотечение, что приведёт к прерыванию беременности на ранних сроках. Если вовремя назначить «Дюфастон» или «Утрожестан», то опасные симптомы удастся устранить, что позволит успешно выносить малыша.
Препараты безопасны для плода и могут применяться на любом сроке беременности. Кроме того, оба лекарства могут назначаться и до зачатия, если низкий уровень прогестерона мешает женщине забеременеть.
И «Дюфастон», и «Утрожестан» также используют во время протокола ЭКО, чтобы повысить шансы удачной подсадки эмбрионов. Общей для обоих лекарств является и тактика отмены – их прекращают принимать постепенно и осторожно, контролируя состояние будущей мамы.
Отличия
Состав
Ключевым отличием препаратов является их активное вещество. В «Утрожестане» это микронизированный прогестерон в дозе 100 или 200 мг, а в «Дюфастоне» – его синтетический аналог, называемый дидрогестероном, в дозе 10 мг. Действие прогестерона считают более сильным, но у дидрогестерона отсутствует андрогенная активность, а усваивается такое вещество лучше.
Вспомогательные компоненты лекарств тоже отличаются. В составе «Утрожестана» есть глицерин, соевый лецитин, диоксид титана, подсолнечное масло и желатин, а неактивными ингредиентами «Дюфастона» являются лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, кукурузный крахмал, оболочка опадрай и гипромеллоза.
Форма выпуска
«Дюфастон» представлен в виде таблеток, у которых белая оболочка и круглая форма. Они имеют скошенные края и риску посредине, упакованы в блистеры по 14 либо 20 штук и продаются в картонных коробках по 20, 28, 84 и 112 таблеток. Препарат является рецептурным и стоит около 500–600 рублей за упаковку с 20 таблетками.
Лекарственная форма «Утрожестана» – это желтоватые блестящие капсулы, внутри которых находится гомогенная маслянистая жидкость белого цвета. Капсулы с меньшей дозировкой круглые, помещены в блистеры по 14 штук и продаются в упаковке по 2 блистера. Форма капсул с большей дозировкой – овальная, один блистер содержит 7 таких капсул, а одна упаковка – 14 штук. Средняя цена одной коробки «Утрожестана» составляет 400 рублей. Как и «Дюфастон», такой препарат тоже отпускают по рецепту.
Способ применения
Таблетки «Дюфастона» проглатывают и запивают водой. Если требуется, препарат ломают на половинки или даже четвертинки. Обычно такое измельчение нужно при отмене лекарства, ведь снижать дозу гормона резко нельзя. Схема приёма подбирается индивидуально. Одним женщинам медикамент нужно пить дважды в сутки, другим – 3 раза в день. Длительность лечения тоже варьируется для разных пациенток, но чаще всего препарат прекращают принимать с 16–20 акушерской недели, когда прогестерон начинает вырабатываться плацентой.
«Утрожестан» тоже можно принимать внутрь, проглатывая в вечернее время, а иногда и утром. Обычно препарат рекомендуется принимать по 200 мг на ночь и, если нужно, по 100 мг утром. Однако в инструкции отмечен и второй способ использования – введение капсулы глубоко во влагалище беременной женщины.
Медикамент выписывают как в первом триместре, так и на поздних сроках, если требуется предотвратить преждевременные роды.
Противопоказания
Причиной отказаться от использования «Дюфастона» может стать гиперчувствительность или нарушенная работа печени. Кроме того, таблетки противопоказаны женщинам с проблемами в усвоении углеводов, ведь они включают молочный сахар. А вот список противопоказаний к назначению «Утрожестана» намного больше. В него помимо гиперчувствительности и тяжёлых патологий печени входят:
- тромбофлебиты, тромбоэмболии и тромбозы;
- порфирия;
- злокачественные опухоли половых органов или груди;
- влагалищные кровотечения, причина которых пока не выявлена.
К тому же инструкция к капсулам включает и достаточно большой перечень болезней, при которых лекарство назначается с повышенной осторожностью, например, артериальную гипертензию, бронхиальную астму, депрессию, сахарный диабет и эпилепсию.
Побочные эффекты
Во время лечения «Дюфастоном» могут появляться разные побочные симптомы, среди которых распространены:
- головные боли;
- повышение чувствительности груди;
- тошнота.
У некоторых женщин приём таблеток провоцировал аллергическую реакцию кожи, рвоту, головокружения, набор массы тела. Изредка медикамент становился причиной нарушений функций печени, гемолитической анемии, отёка Квинке, сонливости, отёков. Однако, судя по отзывам, большинство пациенток переносит «Дюфастон» нормально.
Что касается побочного действия «Утрожестана», то такие капсулы часто провоцируют вздутие живота и головные боли. Кроме того, пероральный приём нередко сопровождается сонливостью, диареей, головокружениями, рвотой. Чтобы устранить такие негативные реакции, врач либо снижает дозировку, либо рекомендует вводить препарат вагинально.
Среди других побочных явлений, возникающих во время лечения «Утрожестаном», женщины называют аллергическую реакцию, бессонницу, болезненные ощущения в суставах, потливость ночью, изменения либидо и массы тела, повышение температуры тела и кровяного давления. Интравагинальное использование капсул может провоцировать жжение, зуд, покраснение слизистой оболочки, маслянистые выделения.
Применяют ли одновременно?
В некоторых случаях врач может выписать «Дюфастон» вместе с «Утрожестаном», например, если выявлена значительная нехватка прогестерона либо есть проблемы с переносимостью. Однако совмещение данных медикаментов возможно только по предписанию специалиста, который определит целесообразность и подберёт правильные дозировки каждого из лекарств.
К примеру, утреннее применение «Дюфастона» будет исключать негативное влияние микронизированного прогестерона на женщину в течение дня, а использование «Утрожестана» на ночь обеспечит дополнительный седативный эффект.
Можно ли заменить один препарат другим?
Поскольку оба лекарства действуют схожим образом и выписываются при одинаковых патологиях, то они могут заменяться друг другом при необходимости, например, если у женщины возникли выраженные побочные явления.
При этом переход на другой препарат, к примеру, замена «Дюфастона» «Утрожестаном», проводится лишь под контролем врача, который подскажет порядок отмены одного средства и повышение дозировки второго. Но в большинстве случаев перейти на другой медикамент можно достаточно быстро – за 1–2 дня.
Отзывы врача о препарате «Утрожестан» смотрите в следующем видео.
Девочки помогите советом. В понедельник встала на учёт срок11 недель. С 5 недель сидела нас утрожестане 200 три раза в день (назначили в центре планирования).
При постановке на учёт врач заменил утрожестан на дюфастон по 1 таб. утром и вечером. Вчера начала принимать дюфастон. Сегодня с утра болит живот и поясница (похоже на тонус- помню ощущения по первой беременности). Ношпа снимает боль ненадолго.
Подскажите, кто сталкивался, это все от замены препаратов? Что делать? Бежать к врачу или само устаканится?
Комментарии
Lida
24 марта 2016, 07:31
Девочки, спасибо всем за ответы. Я уже поняла как скосячила. Врач меня и я его поняли правильно. У меня были сомнения, но я ничего не знаю о лекарствах вот и повелась на такое назначение. Вчера вечером уже вставила утрожестан и сегодня утром. Живот продолжает болеть. Через какое время все успокоится? Что-то мне страшновато стало.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑли Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÑÑ, можно поÑÑавиÑÑ ÑвеÑÐºÑ ÐапавеÑин и пÑодолжаÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð½Ð¾ÑÐ¿Ñ Ð¸ лежаÑÑ
Lida
24 маÑÑа 2016, 17:45
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
СпаÑибо. СейÑÐ°Ñ ÑÑало полÑÑÑе. ÐолÑÑе ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑкÑпеÑименÑов делаÑÑ Ð½Ðµ бÑдÑ. Ðа и вÑаÑей ÑлÑÑаÑÑ Ñоже болÑÑе не бÑдÑ.
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
ÐÑÑаÑÑон пÑекÑаÑное лекаÑÑÑво, ÑиÑала ÑÑаÑÑÑ Ð¿Ñо его влиÑние на ÑÐ¾Ñ Ñанение Рна ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ , оказÑваеÑÑÑ, ÑÑо пÑепаÑÐ°Ñ ÑÑеÑÑиÑовали и он ÑÐµÐ±Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо показал, но вÑÐ°Ñ Ñнизила вам Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑлиÑком Ñезко, пейÑе ÑÑи Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ два дÑÑаÑÑона и на ноÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ ÑÑÑожеÑÑан 200, неделÑ, поÑом ÑÑÑожеÑÑан 100 Ñнова попÑобÑйÑе пÑинимаÑÑ Ð¿Ð¾ два дÑÑаÑÑона ÑÑÑом и веÑеÑом. ÐÑÐ¼Ð°Ñ ÑÑо вÑе из-за Ñого, ÑÑо Ñезко ÑбÑали полÑÑаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñ ÐºÐ°Ð¿ÑÑÐ»Ñ ÑÑÑика. ÐÑÑаÑи дÑÑаÑÑон Ñ Ð¿Ð¸Ð»Ð° до 26 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи. ÐÑлиÑно вÑе. ÐÑли Ð±Ñ Ð½Ðµ он…ÑÑÑик мне вообÑе никак не Ñел, ÑинÑеÑиÑеÑкий пÑогик гоÑаздо лÑÑÑе и ближе к ÑомÑ, коÑоÑÑй вÑÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ñганизм, а «Ð½Ð°ÑÑÑалÑнÑй» ÑолÑко Ñак назÑваеÑÑÑ, на деле он ÑÑваиваеÑÑÑ Ð¾Ñганизмом в лÑÑÑем ÑлÑÑае на 30%. ТÑÑ Ð½Ð° ÐРв ÑÑой гÑÑппе еÑÑÑ ÑÑаÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑ ÑемÑ.
РоÑÑиÑ, ÐÑмавиÑ
ÐеÑниÑе обÑаÑно ÑÑÑожеÑÑан и не пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñе вообÑе на ÑÑÐ¾Ñ Ð´ÑÑаÑÑон, он на много Ñ Ñже и Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовкой она оÑÐµÐ½Ñ Ð¾ÑиблаÑÑ
Lida
24 маÑÑа 2016, 07:34
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
Ðа, ÑпаÑибо, веÑнÑла ÑÑÑожеÑÑан (Ñ Ð¾ÑоÑо Ñ Ð¾ÑÑ Ð´Ð²Ðµ капÑÑÐ»Ñ Ð¾ÑÑавалиÑÑ). Я Ñак Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð²ÑаÑей надо пеÑепÑовеÑÑÑÑ(((
РоÑÑиÑ, ÐÑмавиÑ
Ðа конеÑно, и вообÑе не понÑÑно Ð´Ð»Ñ Ñего нÑжна ÑÑа замена??! СÑÑаннÑй какой Ñо вÑаÑ
Lida
24 маÑÑа 2016, 11:19
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
У Ð½Ð°Ñ Ð² жк вÑе вÑаÑи ÑÑÑаннÑе. Ðва вÑаÑа вообÑе оÑказалиÑÑ Ð½Ð° ÑÑÐµÑ ÑÑавиÑÑ. Ходила ÑÑда Ñ Ð¿ÑÑи неделÑ. РиÑоге ÑÑÐ¾Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑавил в 11 неделÑ. Я Ñже обÑадовалаÑÑ. Ð ÑÑÑ Ð½Ð° Ñебе…Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвами коÑÑк(((
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐеÑниÑе ÑÑÑожеÑÑан…он однознаÑно лÑÑÑе…да и доза ÑÑÑаннах.
Lida
24 маÑÑа 2016, 07:33
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
ÐÑеÑа веÑеÑом веÑнÑла, но Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÑÑ(((
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðолжен пÑойÑи….Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ñнижала..Ñоже ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ»(((..поÑом веÑнÑла…и ÑеÑез 2 Ð´Ð½Ñ Ð²Ñе ноÑмалÑно.
РоÑÑиÑ, ÐадонÑк
Ркак же ÑнижаÑÑ, как ÑлезÑÑ Ñ ÑÑой гадоÑÑи
С ÑжаÑом дÑмаÑ, как Ñ Ð±ÑдÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ ÐºÐ°Ðº вÑÐ°Ñ ÑеÑиÑ..а вÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑий!
Ð ÑÑеÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ñ Ð½Ðµ ÑбеÑала пÑогеÑÑеÑон до Ñодов. ÐÑе Ñ Ð¾ÑоÑо,даже Ñейка деÑжалаÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ ( пеÑÑаÑий конеÑно пÑиÑлоÑÑ ÑÑавиÑÑ). Ð ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ еÑли пÑавда пÑоблемÑ, Ñо ÑейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑннÑе пеÑебои Ñ Ð³Ð¸Ð½Ð¸Ð¿Ñалом( Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ Ð½ÐµÑ ÑейÑаÑ, не Ð·Ð½Ð°Ñ Ð±Ñли поÑÑоÑнно)
Я никак не Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°ÑÑ ÑÑо гадоÑÑÑÑ).. пÑоÑÑо вÑе должно бÑÑÑ Ñ Ñмом.
РоÑÑиÑ, ÐадонÑк
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð¸ замена…. 200 ÑÑÑожеÑÑана 3 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ = 6 ÑаблеÑок дÑÑаÑÑона в денÑ, а не 2… ÐÑогеÑÑеÑон нелÑÐ·Ñ Ñак Ñезко оÑменÑÑÑ, ÑÑо опаÑно, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑение. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ñ Ð²ÑаÑа из жк как-Ñо непÑавилÑно понÑли или она непÑавилÑно понÑла ваÑÑ Ð¿ÑежнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¸ÑовкÑ, но вам ÑейÑÐ°Ñ Ð½Ñжно не менее 5 ÑаблеÑок дÑÑаÑÑона в денÑ, оÑменÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ поÑом, еÑли вÑе ноÑмалÑно по одной ÑаблеÑке в 5-7 дней.
Lida
24 маÑÑа 2016, 07:33
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
Ðа вÑе пÑавилÑно понÑла. Ñ Ñама заÑомневалаÑÑ ÑÑÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð°, но дÑÐ¼Ð°Ñ Ð²ÑаÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½ÐµÐµ((((
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
Ñ Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовка ÑменÑÑилаÑÑ Ñезко, Ð²Ð¾Ñ Ð¸ ÑÑнеÑ. УÑÑожеÑÑан 100 Ñавен дÑÑаÑÑон 1 ÑаблеÑке. ÐолÑÑаеÑÑÑ Ð² 3 Ñаза менÑÑе доза.
Lida
23 маÑÑа 2016, 19:19
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
Ð ÑÑо мне ÑепеÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ? РвÑаÑÑ ÑолÑко 4 апÑÐµÐ»Ñ Ð½Ð° пÑиÑм.
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
знаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾ 4 апÑÐµÐ»Ñ Ð¾ÑÑавÑÑе как еÑÑÑ. веÑниÑе ÑÑÑик и еÑли Ñ Ð¾ÑиÑе ÑейÑÐ°Ñ ÑнижаÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ(Ñ Ð¾ÑÑ Ñ Ð±Ñ Ð´Ð¾ 16 нед подождала), Ñо ÑнижайÑе поÑÑепенно, по 100 мг в неделÑ. и когда доза ÑÑÑика оÑÑанеÑÑÑ 200 в ÑÑÑки, логиÑно бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ Ð½Ð° дÑÑ.
