Можно ли вылечить маловодие при беременности

Малыш, во время нахождения в утробе матери защищен не только плацентой, но и околоплодной жидкостью. Указанная жидкостью является для ребенка источников витаминов, гормонов, солей, а также кислорода. Однако в ряде случаев в амниотическую жидкость могут проникать вредоносные микроорганизмы, что отображается на ее количестве — и может стать причиной развития, к примеру, маловодия.

Причины маловодия при беременности – кто в группе риска?

Услышав такой диагноз на очередном обследовании, бить панику не стоит!

Маловодие бывает разным по выраженности:

В некоторых случаях, лечебные процедуры ограничиваются диетой и витаминотерапией.
Более же сложные состояния современная медицина корректирует при помощи терапевтических мероприятий.

Рассматриваемое патологическое состояние является следствием деформирования ворсинок водной оболочки — либо их неспособностью вырабатывать достаточное количество амниотической жидкости.

Что такое маловодие - причины и симптомы

Существует несколько причин, способных спровоцировать данное явление:

1. Аномалии в развитии плода

К ним относят:

Отсутствие обеих почек. Подобный дефект можно наблюдать во время УЗИ. Тени в районе почек и мочевого пузыря не будет наблюдаться. Такое состояние ведет к летальному исходу на момент вынашивания ребенка, либо сразу после его рождения. Вредные привычки матери, некоторые инфекции, работа на вредных производствах, а также хромосомные недуги могут стать причиной отсутствия двух почек у плода.
Образование клапанов в мочеиспускательном протоке, что ведет к растягиванию мочевого пузыря и увеличению почек. Диагностируется только у мальчиков.
Увеличение почек с образованием в них полостей. Такой дефект дает о себе знать зачастую в 3 триместре беременности, и имеет неблагоприятный прогноз для жизни ребенка. Указанный дефект имеет наследственную природу, поэтому родителям в обязательном порядке следует проходить кариотипирование.
Синдром подрезанного живота. Сочетает в себе множество пороков в строении мочевой системы, яичек, а также мышечной ткани брюшины. В некоторых случаях это все негативно сказывается на развитии легких. Указанная патология на практике встречается крайне редко, и при ее выявлении врачи рекомендуют прерывать беременность.
Слишком маленький диаметр уретры — или ее полное отсутствие.
Погрешности в строении клоаки. Такой порок затрагивает пищеварительный тракт и мочеполовую систему. В брюшной полости скапливаются жидкость и образуются кисты. В ряде случаев, мочевой пузырь и кишечник не прикрыты кожным покровом.
Перекрытие просвета обоих мочеточников.

Видео: Многоводие и маловодие

2. Внутриутробные инфекции

Вредоносные агенты через половые органы будущей мамы проникают в плаценту и оболочки плода, провоцируя тем самым воспалительные явления.

Подобные состояния на первых неделях беременности могут стать причиной полного отсутствия околоплодных вод.

3. Плохое кровоснабжение малыша из-за нарушений в строении плаценты

Привести к этому могут следующие явления:

Инфицирование.
Поздний токсикоз.
Сбои в функционировании яичников.
Хронические недуги у беременной (в т.ч. сахарный диабет).

4. Гибель плода

Основной причиной этого является, как правило, фетоплацентарная недостаточность.

Околоплодная жидкость продуцируется в меньшем количестве в связи с остановкой почек и легких.

Внешне это проявляется уменьшением живота у беременной.

5. Ожирение

6. Многоплодная беременность — в тех случаях, когда в общей плаценте начинают образовываться дополнительные кровеносные сосуды

Это провоцирует сбои в функционировании плаценты: один близнец выделяет большее количество мочи на фоне активного кровоснабжения, у второго – развивается гипоксия.

Маловодие при многоплодной беременности

7. Прием некоторых лекарственных препаратов

В частности, это касается Индометацина, основная цель которого – уменьшение почечного кровотока.

8. Разрыв плодных оболочек за несколько недель до родов

В ходе чего происходит подтекание околоплодной жидкости.

Подобное явление может иметь место вследствие следующих факторов:

Диагностирование истмико-цервикальной недостаточности у будущей мамы.
Слишком узкий таз и/или неправильное расположение малыша.
Воспалительные процессы в плодных оболочках.
Инвазивные вмешательства: кордоцентез, амниоцентез и пр.
Многоводие.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:
Маловодие — пороки развития мочеполовой системы у плода, незарождение почек или закупорка мочеточников, или же слепо оканчивающиеся мочеточники, отсутствие мочеиспускательного канала. Разнообразные причины.
Лечат, увеличивая дозу витаминов и минералов, вливают в матку плазму крови матери и/или отца.
Многоводие также может быть связано с пороками развития, с многоплодием. Не лечат, наблюдают. Если увеличивается — выпускают жидкость и анализируют.

Виды, степени тяжести маловодия и сроки беременности

В медицинской литературе рассматриваемое патологическое явление классифицируют по двум основным признакам:

1. Исходя из сроков беременности:

Ранее маловодие на сроках до 20 недель. Виновником зачастую является плохое состояние плодных оболочек.
Позднее маловодие. Дает о себе знать после 20-й недели и, как правило, спровоцировано погрешностями в функционировании плаценты.

2. В зависимости от степени снижения уровня амниотической жидкости:

Умеренное маловодие. Объем жидкости колеблется в пределах от 400 до 700 мл. На состоянии плода это практически не сказывается, а лечебные мероприятия ограничиваются диетой.
Выраженное. Уровень амниотической жидкости не превышает 400 мл (при нормальном 1000-1500 мл на 38-й неделе). В подобных случаях женщину госпитализируют и оказывают квалифицированную медицинскую помощь. Выраженное маловодие весьма негативно сказывается на работе легких, и может стать причиной гибели плода.

Признаки и симптомы маловодия при беременности – диагностика маловодия

Умеренное маловодие практически никак не проявляет себя, и на развитие плода оно нее влияет.

Если же маловодие выраженное, имеют место быть следующие симптомы:

Упадок сил, головокружение. Беременная также жалуется на тошноту, а в некоторых случаях присутствует рвота.
Ноющие боли при шевелении малыша.
Сухость во рту.
Маленький живот: после 4-го месяца его практически не видно. Кроме того, высота стояния дна матки не соответствует нормам.

Тревожными симптомами, если это не последняя неделя беременности, является появление водянистых выделений из влагалища. Это свидетельствует о подтекании околоплодных вод.

Еще один нехороший признак – уменьшение подвижности плода.

Диагностические мероприятия включают в себя следующие процедуры:

Осмотр у гинеколога. Указанный специалист при каждом визите измеряет будущей маме объем живота, а также высоту стояния дна матки. Данные показатели по мере увеличения срока беременности должны повышаться. Врача также интересует подвижность плода.
Ультразвуковая диагностика. Гарантирования методика определения маловодия. В процессе исследования возможно установить точный объем околоплодной жидкости, оценить уровень развития плода и структурные особенности плаценты, выявить дегенеративные состояния, что стали причиной маловодия.
Лабораторные исследования. Как было указанно выше рассматриваемое патологическое состояние может быть спровоцировано различными инфекциями. Тестирование мочи, крови, а также мазки из влагалища благоприятствуют обнаружению вредоносных агентов.
Кардиотокография. Назначается врачом при необходимости, начиная с третьего триместра, для определения индивидуального здоровья плода, общего состояния беременной, а также тонуса ее матки.
Допплерометрия. Проводится при выраженном маловодии с целью изучения состояния плаценты. При диагностировании фетоплацентарной недостаточности указанный вид обследования проводят каждые 14-20 дней.

Возможные осложнения беременности и родов при маловодии – основные опасности и риски для матери и ребенка

Выраженные формы маловодия зачастую приводят к выкидышам, либо преждевременным родам (в 50% случаев).

К другим негативным явлениям относят:

Затяжные роды с медленным раскрытием шейки матки. Возможно также полное отсутствие родовой деятельности. После родов может открыться сильное кровотечение. Нередко для решения данной проблемы прибегают к кесареву сечению.
Передавливание пуповины в ходе родов, что чревато развитием острой кислородной недостаточности либо гибелью малыша.
Формирование амниотических тяжей, что обвиваются вокруг конечностей и провоцируют их деформацию. Не исключена также вероятность их ампутации.

Возможно ли вылечить маловодие у беременных – лечение маловодия и выбор тактики родов

При обнаружении у будущей мамы маловодия — в первую очередь, определяют причину такого явления. Для этого проводят комплексное обследование.

Если маловодие является единственным симптомом, лечебные мероприятия в первых двух триместрах беременности ограничиваются витаминотерапией и белково-растительной диетой. Пациентке при этом необходимо минимизировать физические нагрузки, побольше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

При диагностировании маловодия на 34-й неделе беременности, либо при сочетании данной патологии с гипертонусом матки, женщину госпитализируют — и наблюдают за ее состоянием до появления малыша на свет.

В том случае, если диагностика выявила первичный недуг, основной целью лечения будет его устранение.

В связи с этим могут быть предприняты следующие меры:

Хирургические манипуляции при врожденных аномалиях. В случае их нецелесообразности рекомендует прервать беременность.
Антибиотикотерапия с целью ликвидации внутриутробной инфекции. Перед назначением конкретного препарата беременной следует пройти ряд лабораторных тестов.
Выжидательная тактика либо же аборт в случае хромосомных дефектов. Здесь очень важно для врача выяснить уровень жизнеспособности плода.
Гормонотерапия, а также профилактика инфицирования при разрыве плодовых оболочек.
Прием сосудистых медикаментов до 20-й недели при диагностировании плацентарной недостаточности. После указанного периода за будущей мамой ведется регулярное наблюдение. Если плод существенно отстает в своем развитии, принимают решение о раннем родоразрешении. Подобную процедуру желательно проводить после 33-й недели.
Шунтирование сосудов плаценты при синдроме «сдавленного близнеца». У плода-реципиента откачивают лишнюю околоплодную жидкость.

При выраженном маловодии в ходе родов доктор осуществляет амниотомию. Это необходимо делать потому, что плоская форма пузыря при рассматриваемом патологическом состоянии может нарушить родовую деятельность.

Если же недостаток околоплодных вод существенный, а также присутствуют нарушения в развитии плода, проводят кесарево сечение.

Источник

Для полноценного внутриутробного развития ребенка необходима комфортная естественная среда. Ее роль играет амниотическая жидкость, которая бережно обволакивает плод, защищая его от механических травм и проникновения инфекции. Отклонение в меньшую сторону от нормального объема околоплодных вод или маловодие наблюдается примерно в 3-4 случаях из 1000. Сегодня на сайте для мам supermams.ru мы выясним, какую опасность несет такое состояние, причины его развития, а также расскажем, как проводится лечение маловодия традиционно и народными средствами.

Чем опасно маловодие?

Через 2 недели после оплодотворения яйцеклетки формируется естественная биологическая среда, которая, кроме самого плода, является основным содержимым матки. Околоплодные воды или амниотическая жидкость заполняют герметичную полость — плодный мешок, создавая резервуар с питательной средой для нормального внутриутробного существования малыша.

Если объем околоплодных вод отклоняется от установленных норм в меньшую сторону, это может означать наличие маловодия различной степени, и это всегда повод насторожиться.

Для каждой женщины оптимальный объем амниотической жидкости определяется индивидуально, но если врач-гинеколог заподозрит, что их уровень потенциально угрожает состоянию здоровья ребенка, может быть поставлен диагноз «маловодие». Количество вырабатываемой жидкости зависит от функциональной способности плаценты, если эти показатели сильно снижены, увеличивается риск задержек в развитии плода, нарушении его сердечного ритма, а также его гибели.

В гинекологии выделяют две формы маловодия, которые диагностируются только после проведения УЗИ и определяется посредством расчета индекса амниотической жидкости (ИАЖ):

Умеренное. Фиксируется, если данный показатель у беременной находится в пределах от 2 до 5 см, что соответствует уменьшению объема околоплодных вод на 400-700 мл по сравнению с нормой. Умеренное маловодие предполагает лечение в домашних условиях под регулярным наблюдением врача, когда требуется нормализовать режим питания, обогатить свой рацион витаминами и минералами.
Выраженное. Фиксируется, если ИАЖ меньше 2 см, что соответствует объему околоплодных вод до 500 мл. Выраженное маловодие требует стационарного медикаментозного лечения в условиях стационара. Без применения необходимых мер по устранению патологии данное состояние может серьезно отразиться на развитии плода, когда имеет место деформация костной системы, патологии конечностей, сращивание кожных покровов малыша с плодными оболочками, нарушение нормальной работы ЦНС, отставание в росте и развитии. Особенно опасно маловодие, диагностированное в первом триместре беременности, когда патология может нанести серьезный урон здоровью плода и даже привести к выкидышу.

Если жизненные показатели ребенка начинают снижаться, женщине делают кесарево сечение либо настаивают на преждевременном родоразрешении. Выраженное маловодие может служить причиной рождения детей с недостатком массы тела и увечьями.

Можно ли вылечить маловодие при беременности

Почему развивается маловодие?

Узнать точно, когда количество околоплодных вод стало уменьшаться, не представляется возможным, но некоторые признаки могут указывать на развитие маловодия:

Шевеления плода болезненные, мешающие нормальному сну.
Тянущие боли внизу живота.
Слабость, сухость во рту, постоянное ощущение тошноты, не связанное с токсикозом.
При пальпации во время врачебного осмотра части тела плода четко прощупываются.

Теперь вам известно, чем может грозить маловодие, и мы рассмотрим далее причины и лечение данной патологии.

На самом деле причины маловодия до сих пор подробно не изучены, но врачи-гинекологи указывают на следующие:

Амниональная гидрорея или подтекание околоплодных вод из-за нарушения целостности плодной мембраны. Для восстановления объема амниотической жидкости достаточно постельного режима.
Аномальное развитие и инфицирование плодных оболочек.
Нарушение равномерного распределения кровообращения при многоплодной беременности.
Пролонгированная или переношенная беременность. Старение плаценты приводит к снижению выработки необходимого количества амниотической жидкости.
Врожденные аномалии лица и патологии почек плода.
Проблемы со здоровьем у матери: стойкое повышение АД у беременной, обезвоживание организма, эклампсия, сахарный диабет.

Диагноз маловодие ставится также чаще женщинам, имеющим болезни мочеполовой системы. Перенесенные бактериальные инфекции, которые были не долечены и находились в родовых путях женщины, могут проникнуть в околоплодные воды.

Методы лечения маловодия

Умеренное маловодие не является угрожающим фактором для здоровья ребенка, если женщина будет следить за своей диетой, режимом питания и постоянно находиться под наблюдением врача. Лечится такое состояние амбулаторно и госпитализации не требует.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших развитие патологии (пиелонефрит, повышенное давление, цистит), поэтому в домашних условиях женщина должна будет принимать назначенные врачом препараты.

Перед тем как окончательно определиться с диагнозом, врач должен направить беременную на ряд обследований:

УЗИ с допплерографией для определения ИАЖ, общего состояния плода и его точного гестационного возраста, а также для выявления патологии в системе «мать-дитя».
КТГ (кардиотокография) требуется для контроля над частотой сердцебиения малыша и уточнения тонуса матки.
Мазок при подозрении на подтекание вод и наличие ЗППП.

Данные обследования необходимы, чтобы оценить состояние плода, выяснить причины маловодия при беременности и назначить лечение, адекватное степени тяжести диагностированной патологии:

При маловодии, вызванном ожирением и патологиями обменных процессов в организме матери, необходимо соблюдение правильной диеты, включающей в себя продукты, богатые витаминами и минералами, а также прием лекарств для улучшения кровообращения в плаценте.
При выявлении вирусной инфекции назначаются противовирусные препарата, разрешенные в период беременности, и проводится общеукрепляющая терапия витаминно-минеральными комплексами и иммуномодуляторами.
При патологии плодных оболочек женщина направляется для лечения в стационар и постоянно находится под наблюдением врачей. Главная цель врачей в данном случае – сохранение беременности и предотвращение инфицирования околоплодных вод.
Если обследования показали, что происходит старение плаценты, и этот факт вызвал маловодие, назначается лечение ФПН (фетоплацентарной недостаточности) такими препаратами, как Курантил и Актовегин.
Маловодие при переношенной беременности устранятся проколом плодного пузыря и стимуляцией родовой деятельности.

Если диагностировано выраженное маловодие на 8 месяце беременности, назначается медикаментозное лечение в условиях стационара с постоянным контролем жизненных показателей ребенка. При ухудшении состояния плода даже при использовании препаратов дальнейшее пребывание ребенка в утробе матери становится крайне опасным, и, если срок позволяет, врач может принять решение о проведении кесарева сечения либо настоять на преждевременных родах.

Профилактика маловодия народными средствами

Многих интересует вопрос, возможно ли лечение маловодия при беременности народными средствами? Полностью восстановить ИАЖ до нормального уровня медикаментозно или народными средствами в принципе невозможно. Но в профилактических целях и для устранения причин, вызвавших патологии, методы народной медицины можно применять, но только после беседы с врачом. Особенно полезным такой подход будет для женщин, у которых предыдущая беременность уже сопровождалась маловодием.

Сайт supermams.ru советует:

Для снижения артериального давления применяется сок черноплодной рябины, которая к тому же богата витаминами.
При воспалительных процессах поможет настой из листьев брусники.
Если последний триместр беременности совпал с серединой весны, то можно пропить курс отличного мочегонного средства – березового сока.
Для лечения воспалений мочеполовой системы используйте настой из листьев крапивы, череды, березы, тысячелистника, ягод шиповника и рябины.

Но помните, любое народное средство, даже безобидное на первый взгляд, может вызвать не улучшение, а ухудшение первоначального состояния. Поэтому первым делом – консультация у лечащего врача.

Женщине с диагнозом маловодие не стоит пугаться своего состояния, но и игнорировать его тоже не надо. Выраженное маловодие встречается не так часто, а умеренное маловодие можно корректировать, если следовать указаниям специалиста.

Загрузка…

Источник