Можно ли во время беременности узнать группу крови ребенка
Современная медицина и новейшие технологии на данный момент позволяют узнать практически все о будущем малыше. Вплоть до того каким будет цвет глаз у ребенка и даже возможный цвет волос. Но самым простым в этом мире познаний является метод узнать группу крови будущего малыша.
Как узнать группу крови по АВ0
В мировой медицине существует четыре группы крови — это первая 0 (ноль), вторая А, третья В и четвертая АВ. В общем, система этих групп соединяется в некую аббревиатуру АВ0 где 0 (ноль).
А и В — это агглютиногены (то есть эритроцитные антигены) которые присутствуют только у людей с первой, второй и четвертой группой крови, если при лабораторном исследовании они не обнаружены (то есть полностью отсутствуют) значит у человека первая группа крови (нулевая).
- Если только А — вторая группа крови.
- Если только В — третья группа крови.
- Если А и В — четвертая группа крови.
- Если 0 (ноль) — первая группа крови.
Также по АВО определение группы крови еще зависит и от фактора, есть резус-фактор положительный и резус-фактор отрицательный (он полностью отсутствует). Почему очень важно знать группу крови для беременной, просто, если у женщины резус-фактор отрицательный у нее в период вынашивания плода может возникнуть резус-конфликт с ребенком, у которого этот резус фактор, возможно, присутствует (положительный). Отрицательный резус никак не влияет на здоровье, и бояться нечего абсолютно, все, так же как и у положительных.
Какую группу крови может унаследовать ребенок
Генетика давно рассчитала, как можно унаследовать группу крови от родителей, этот способ доступен даже школьнику и он зависит от банального совмещения групп крови родителей.
Небольшая таблица:
- 00 (первая группа крови)- если у матери и у отца первая группа крови, у ребенка соответственно будет такая же.
- АА или А0 (вторая группа крови) — малыш может получить от родителей либо вторую группу крови, либо первую.
- ВВ или В0 (третья группа крови) — ребенку достанется или третья группа, или первая.
- АВ (четвертая группа крови) — получится в наследствии или вторая группа, третья или (что очень редко) четвертая.
Насчет резусного фактора, здесь также все предсказуемо. Если один из родителей имеет положительный, а второй отрицательный ребенок может, получит либо тот, либо тот фактор. Если оба родителя имеют отрицательный резус, то у малыша его также не будет (то есть, он будет тоже отрицательным). Есть такое понятие как гетерозиготность — это оба родителя, которые имеют положительный резус-фактор, могут передать ребенку отрицательный, но такое случается, как правило, редко (примерно 25 % от всех случаев) в основном резус также оказывается положительным. Причиной может стать глубокая генетическая наследственность, возможно у бабушки или у дедушки отрицательный резус.
Самыми редкими группами крови считаются четвертая (как положительного резус-фактора, так и отрицательного) и первая отрицательная. Но интересным фактом является то, что, к примеру, если у ребенка первая группа крови ему при переливании подойдет также только первая группа и больше никакая другая. Но сама по себе первая группа универсальна, то есть подходит для любой другой. А вот четвертой группе подходит только такая же или первая. Вторые и третьи группы самые распространенные и наблюдаются у большинства людей.
Сейчас имеется множество новых лабораторных анализов, которые могут показать какая группа крови есть у ребенка и не может ли случить резус-конфликта, но они не всегда безопасны и могут быть достаточно болезненны, а также проводятся только при специальном назначении, если есть угроза плоду или матери.
При постановке на учет в женскую консультацию «по беременности» назначаются анализы крови, для определения состояния здоровья. Немаловажную роль играет анализ на группу крови и резус принадлежность.
Группа крови
Группа крови человека – это А и B антигены эритроцитов, и альфа и бета – антитела.
Существует 4 разновидности групп крови:
- О (I) – первая группа. Антигены отсутствуют, но присутствуют антитела.
- A (II) – вторая. Эритроциты обладают А антигеном и b – антителом.
- В (III) – третья. В отличие от второй группы В антиген, а – антитела.
- AB (IV – четвертая группа крови. Присутствуют только антигены А и В, антитела отсутствуют.
По популярности на первом месте стоит вторая группа – она встречается чаще всего, затем первая, третья, и самая редкая – четвертая. Группа крови (как и резус) формируется еще в утробной жизни, и остается неизменной после рождения и на протяжении всего жизненного цикла.
Резус-фактор
Резус — фактор – это антиген иммуногенного «D» белка.
Различают два вида резуса:
- Положительный – то есть фактор резуса присутствует в крови (85 % населения счастливые «обладатели + резуса);
- Отрицательный – то есть в крови беременной (и любого другого человека) фактора резуса нет. У 15 % населения резус отсутствует.
Положительный резус при беременности не несет угрозы ни матери, ни ребенку, чего не скажешь об отрицательном факторе.
Беременные с «-» резусом относятся к особой группе риска развития осложнений при вынашивании ребенка и в момент родов.
Для чего надо определять показатели крови
Групповая и резусная принадлежность беременной позволяет прогнозировать течение беременности и возможные осложнения.
В особую группу выделяют беременных:
- с первой группой крови;
- с отрицательным фактором;
- рожавшие.
Определение показателей проводится в клинико-диагностической лаборатории единожды.
Установление данных показателей дает возможность вывести индивидуальный план ведения беременной, оказание экстренной помощи и снизить риск возможных послеродовых осложнений.
Знание группы крови и резус принадлежность может спасти жизнь беременной. Так, например, при массивном кровотечении переливают кровь (плазму и форменные элементы) от донора к реципиенту.
При несовпадении группы и резуса развивается моментальная смерть.
Переливание крови
Для переливания используют взвесь отмытых эритроцитов. Донорская кровь проверяется на наличие инфекций и венерологических заболеваний.
Переливание может быть прямое или индивидуальное.
Резус принадлежность всегда отрицательная, исключение составляет экстренное прямое переливание крови. В таком случае пациентке переливают кровь ближайших родственников с одинаковыми группой и фактором крови.
Опасности конфликта по группе крови и резус-фактору
Опасность групповой и резусной принадлежности при беременности несет угрозу в первую очередь для малыша, находящегося в утробе.
После рождения ситуации усугубляется, особенно при резус-конфликте матери и ребенка.
Резус-конфликт – что такое
Это патологическая ситуация, возникшая между плодом и будущей матерью из-за несовместимости факторов.
Развивается при нескольких условиях:
- мать имеет отрицательный резус;
- отец – положительный;
- ребенок унаследовал резус отца;
- беременность не первая (даже если роды первые, но были мед.аборты, или выкидыши вне зависимости от срока гестации). Либо беременной переливали кровь по иным причинам до наступления беременности.
Конфликт по группе крови
Конфликт развивается и по группе крови:
- мать с первой группой крови;
- отец имеет другую видовую принадлежность.
В отличие от резусного конфликта, групповой протекает легче, без негативных последствий для ребенка.
Резус конфликт является угрожающим состоянием для жизни и здоровья малыша: тяжелая гипоксия, антенатальная гибель плода, пороки развития, высокий риск летального исхода после рождения.
Опасность конфликта по групповой и резусной принадлежности: во время беременности
- Угроза прерывания беременности на разных сроках.
- Тяжелый токсикоз.
- Поздний гестоз.
- Сопутствующие заболевания инфекционного характера (не часто).
- Гипоксия плода.
- Анемия беременной и будущего ребенка.
При родах
- Риск кровотечения.
- Показания к операции КС (особенно при резус-конфликте).
- Слабая родовая деятельность.
- Неправильная тактика ведения родов может стоить жизнь ребенка.
- Тяжелое течение – повышенная инвалидизация малыша.
В лактационный период
- запрещено кормить грудным молоком детей, до тех пор, пока антитела не покинут организм матери;
- при групповой несовместимости – кормление грудью разрешено при допустимых цифрах основных показателей конфликта (гемоглобин и билирубин) у ребенка.
Действие конфликта на плод
Почему развивается конфликт по резусу
При первой беременности отрицательной мамы положительным плодом, в организм женщины поступают незнакомые положительные антигены. Организм воспринимает их как чужеродные и «запоминает» без негативных последствий.
При повторной беременности происходит тотальная выработка антител. Организм воспринимает ребенка как чужеродный агент, от которого избавляется, активизируя иммунную защиту.
Материнские эритроциты преодолевают плацентарный барьер и вызывают лизис эритроцитов ребенка.
Таким образом, появляется патологический процесс – гемолитическая болезнь плода.
Разрушенный эритроцит выделяет токсический компонент – билирубин, который поражает клетки головного мозга плода.
Последствия для плода при ГБН или ГБП
- недостаток красных кровяных телец приводит к малокровию ребенка (анемии). Норма гемоглобина для плода и новорожденного – 220 г/л, а при гемолитической болезни — 100 г/л и ниже;
- повышенный неконъюгированный билирубин увеличивает риск развития «ядерной» желтухи или билирубиновой энцефалопатии;
- отечность малыша вследствие выхода жидкости в полостные органы, мышечные ткани и сердце плода;
- рождение раньше установленного срока;
- отсутствие самостоятельного дыхания. Таких деток обеспечивает кислородом аппарат искусственной вентиляции легких.
Основное лечение – внутрисосудистое переливание крови ребенку (при гемолитической болезни плода), и операция заменного переливания крови – новорожденному.
Для проведения такого вида медицинской помощи определяется резус принадлежность плода. Определение резус-фактора плода по крови матери невозможно.
Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: анализ крови для определения группы и резус-фактора при беременности
Наверняка тебе интересно, какая группа крови будет у твоего ребенка. Но помимо праздного любопытства эта информация очень нужна маме, которая находится в группе риска по АВО или резус-конфликту. От этого зависит здоровье ребенка и возможность благополучного вынашивания в последующую беременность. Так как определить группу?
Ответ прост точно определить группу крови может только анализ крови. То чем мы будем сегодня заниматься всего лишь оценка вероятности формирования той или иной группы крови у ребенка. Тем не менее можно увидеть какие группы крови вероятны у ребенка (в % соотношении), а каких быть не может вообще.
Для начала давай вспомним курс школьной биологии. Я напомню, что любая соматическая (т.е. не половая: не сперматозоид и не яйцеклетка) клетка в человеческом организме имеет диплоидный набор хромосом. «Диплоидный» — О, мой Бог -слово-то какое! Не пугайся, сейчас объясню на пальцах. «Ди» — это от латинского два. То есть, говоря русским языком, такая клетка имеет двойной набор хромосом. Хромосомы это те структуры клетки, в которых сосредоточена наследственная информация (цвет волос, глаз, пол и многое-многое другое и группа крови в том числе).
Почему набор двойной? А где тогда одинарный? Так вот, одинарный или, по-умному, гаплоидный набор хромосом содержится в половых клетках, то есть сперматозоидах и яйцеклетках. Сливаясь друг с другом, эти клетки образуют зиготу с двойным набором хромосом, которая начинает делиться. Так происходит оплодотворение или, говоря просто, зачатие. На этом строится принцип передачи наследственной информации от мамы и папы ребёнку. Вот почему ребёнок, как правило, несёт себе внешние черты как папы, так и мамы.
На кого больше он будет похож это уже другая история, которая основана на принципе доминирования одних генов над другими. Иногда, вследствие мутации хромосом в половой клетке мамы или папы, количество хромосом в клетке ребенка отличается от нормы в большую или меньшую сторону, и это является причиной различных пороков развития.
Интересно, что если из яйцеклетки удалить генный материал и внедрить в неё соматическую клетку с двойным набором хромосом, мы получим особь как две капли воды похожую на донора этой соматической клетки. Так называемое клонирование построено на этом принципе. Но что-то мы отклонились от темы. Вернемся к группам крови.
Итак, каким образом происходит передача информации о группе крови от мамы и папы. Для этого давай разберем, что такое ABО система. Это система, на основе которой строится понятие совместимости групп крови. Ее открытие позволило понять причины тяжелых осложнений при переливании крови.
Согласно этой системе группы крови маркируются следующим образом:
1 группа — ОО
2 группа — АА, ОА
3 группа — ВВ, ОВ
4 группа — АВ
Буквы А и В обозначают наличие специфических белков на мембране эритроцитов у людей с этой группой крови. Принцип тот же, что и при резус-факторе. Белок есть — резус «+», белка нет — резус «-«. В нашем случае, белок А есть, значит в обозначении группы крови присутствует буква А, белок В есть, значит в обозначении группы крови присутствует буква В. Присутствуют в крови оба белка — обозначение группы АВ. Нет никаких белков — обозначение группы ОО. Двойное обозначение, т.е. использование двух букв для маркировки группы крови, используется не случайно. Это облегчает понимание, как формируется группа крови ребенка.
Чем отличаются ОА от АА и ОВ от ВВ? И почему они тоже являются обозначениями 2 и 3 группы соответственно. Дело в том, что есть такое понятие, как доминирование генов. И в случае встречи двух генов доминирующий подавляет второй ген и формирует признак, за который отвечает. Доминирующими являются гены А и В, а ген О — рецессивный, т.е. слабый и может влиять на формирование признака, только в случае, если оба гена рецессивные, как это происходит в случае 1 группы крови (ОО).
Итак, как мы уже обсудили, половина хромосом ребенку достается от мамы, половина — от папы. При созревании яйцеклетки или сперматозоида в них закладывается только половина хромосом. Смотри на рисунок.
Давай разберем на примере. Допустим, у папы 1 группа крови, а у мамы 4 группа. Таким образом, у мамы может созреть яйцеклетка, несущая в себе информацию о группе крови — А или В. У папы все сперматозоиды будут нести информацию О. Теперь, простая арифметика: О+А = ОА, О+В = ОВ. То есть с равной вероятностью (50:50%) у ребенка может быть 2 или 3 группа крови. Первой и четвертой групп быть не может. Результаты нехитрых арифметических вычислений смотри в таблице.
Теперь тебе должно быть понятно, почему в одних случаях риск конфликта по группе крови у мамы и будущего ребенка очень высок, в каких-то случаях меньше, а в каких-то невозможен. Резус фактор не оказывает никакого влияния на наследование ребенком той или иной группы крови. Сам по себе ген, отвечающий за «+» резус фактор является доминантным. Вот почему, при отрицательном резус-факторе у мамы, риск конфликта по резусу очень высок.
Надеюсь тебе было интересно. Ставь лайк, если это так. Подписывайся на мой канал, если хочешь больше полезной и интересной информации. До скорых встреч!
Вынашивание и рождение ребенка – очень волнующий и серьезный процесс. На протяжении всей беременности специалисты-медики (перинатологи, гинекологи) следят за целым перечнем показателей и оценивают факторы, характеризующие состояние здоровья матери и развивающегося малыша. Одним из таких показателей является резус-фактор плода.
Что такое резус-фактор
Под этим понятием скрывается особый белок, располагающийся на поверхности эритроцитов. У большинства людей (около 85%) этот белок есть, поэтому их называют резус-положительными. У остальных 15% населения планеты этого белка нет. Такие люди считаются резус-отрицательными. Если выражаться другими словами, то резус-фактор – это одна из многих иммунологических характеристик крови, которая не оказывает влияния на состояние здоровья человека.
Когда это важно?
Существуют ситуации, когда знать о своей резус-принадлежности надо обязательно. Во-первых, это важно при возникновении ситуации, когда требуется переливание крови. Во-вторых, подготовка к оперативному вмешательству также предполагает осведомленность в этом вопросе. В-третьих, важно знать резус-принадлежность плода при планировании беременности и рождении ребенка. В этом случае наиболее опасна ситуация, когда будущая мама резус-отрицательна, а развивающийся младенец имеет положительную кровь. Здесь уже имеет смысл говорить о резус-конфликте.
Суть «конфликтной ситуации»
Представим себе, что женщина имеет Rh-отрицательную кровь, а будущий отец резус-положителен. Вероятность развития конфликта в этом случае оценивается как 50 на 50. Это достаточно много, поэтому ситуация должна находиться под жестким контролем специалистов.
При таком варианте у будущих родителей ребенок может унаследовать положительный резус-фактор отца. Через плацентарный барьер эритроциты крови ребенка могут попасть в кровь матери и будут восприняты ее организмом как чужие, что даст толчок ее иммунной системе к выработке антител для уничтожения эритроцитов крови малыша. В тяжелых случаях возникает угроза жизни ребенка, поэтому провести анализ на резус-фактор плода – значит дать шанс малышу родиться здоровым.
Симптоматика
Для чего нужно знать резус-фактор своего будущего ребенка? Проведя все необходимые исследования, будущая мамочка либо полностью исключит возможность развития конфликта, успокоится и будет вынашивать здорового ребенка, либо узнает о существующей проблеме и предпримет все необходимые меры для того, чтобы родить здорового малыша.
Однако для организма взрослой женщины все процессы, связанные с такого рода конфликтом, не несут никакой угрозы или опасности и не имеют никаких симптомов. Тогда как для ребенка эта ситуация может иметь катастрофические последствия.
Грозные признаки наличия проблем с резус-принадлежностью дает возможность увидеть УЗИ плода. Здесь будут видны и скопления жидкости в тех местах, где ее не должно быть, и отечность, и поза ребеночка, которую нельзя назвать естественной (поза Будды).
Скопление больших объемов жидкости приводит к увеличению животика у ребенка, вынуждает его развести ножки в стороны. При проведении УЗИ с высокой долей вероятности будет виден сдвоенный контур детской головки, что свидетельствует о наличии отечности. Не соответствует норме размер плаценты и диаметр вены в пуповине.
Все эти признаки указывают на развитие конфликта между организмами матери и малыша и должны стать побудительным мотивов для того, чтобы выяснить резус-принадлежность развивающегося в утробе ребенка.
Определения резус-фактора ребенка по материнской крови
Современное медицинское оборудование дает возможность выяснить резус-фактор плода уже в первом триместре беременности, начиная с 10 недели.
Суть метода в следующем. У будущей матери производится забор венозной крови. Из нее выделяется ДНК развивающегося в утробе ребенка. Далее эта ДНК исследуется на предмет наличия в ней гена RhD (резус-фактора). Если в процессе изысканий фрагменты резус-фактора обнаруживаются, можно считать что будущий человек резус-положителен. Если таких фрагментов в ДНК ребенка нет – значит, малыш имеет отрицательную резус-принадлежность.
Своевременно произведенное определение резуса плода дает возможность вовремя начать профилактические мероприятия, отодвигающие возникновение резус-конфликтов на более поздние сроки и, как следствие, сводящие к минимуму нанесение вреда здоровью ребенка.
Эта методика считается неинвазивной и не несет никакой угрозы жизни и здоровью матери и ребенка. Однако до недавнего времени узнать резус-фактор плода можно было только с помощью проведения исследования ворсин плаценты или взятой внутриутробно крови у малыша. Эти виды методик (амниоцентез, кордоцентез) считают инвазивными и только строгие медицинские показания могут стать причиной их назначения.
Амниоцентез
Если возникает необходимость выяснить состояние ребенка как можно более точно, встает вопрос о том, как определить резус-фактор плода, специалисты могут предложить амниоцентез, который представляет собой прокол плодного пузыря с целью взятия околоплодных вод для проведения исследований о содержании в них билирубина. Этот показатель с высокой точностью характеризует состояние малыша.
Однако женщине стоит знать, что процедура эта является достаточно опасной. Всегда существует вероятность занесения инфекции в околоплодные воды. Также возможно подтекание жидкости за пределы плодного пузыря, появление кровотечения. Определение резус-фактора плода методом амниоцентеза может спровоцировать отслойку плаценты раньше времени.
Процедура может быть назначена в тех случаях, когда антитела к резус-фактору уже присутствуют в крови матери и их содержание (титр) составляет 1:16 или у этой женщины уже есть ребенок с гемолитической болезнью новорожденных (ГБН) в тяжелой форме.
Кордоцентез
Как узнать резус-фактор плода с помощью этой методики? Суть в том, что в пуповине делается прокол, оттуда производится взятие крови для проведения исследований. С применением этого метода уровень билирубина устанавливается точнее, чем при амниоцентезе. Переливание крови малышу также производится с применением этого способа.
Кордоцентез также является достаточно опасным и может вызвать все осложнения, характерные для амниоцентеза. Кроме того, возможно образование гематомы на пуповине, что в дальнейшем может нарушить нормальный обмен веществ между организмами матери и младенца.
Определение резус-фактора плода с применение кордоцентеза обычно назначается при содержании антител в пропорции 1:32, наличии детей, больных ГБН или умерших от последствий резус-конфликта.
Возможно ли лечение резус-конфликтов у беременных
Лечение, конечно же, возможно. Однако самым действенным методом, дающим наиболее эффективный результат, является переливание крови ребенку. Процедура среди специалистов считается очень рискованной, но значительно улучшает состояние будущего человека, и с высокой степенью вероятности дает возможность избежать преждевременного родоразрешения.
Ранее были популярными другие методики лечения, которые тем не менее не давали явного терапевтического эффекта и считались мало- или совсем неэффективными. К таким способам можно отнести пересадку кожи от мужа будущей матери, плазмоферез и т.п.
В любом случае, если резус-фактор плода и его матери дает возможность поставить диагноз резус-конфликта, самым действенным вариантом благополучного завершения беременности и рождения здорового малыша будет нахождение под контролем специалистов-медиков и выполнение всех их указаний и назначений.
Резус-конфликт и родоразрешение
Когда вопрос о том, как определить резус-фактор плода, решен, и наличие конфликта в организме матери установлено, большое значение при протекании беременности имеет временной фактор. Специалисты говорят, что чем раньше это произошло, тем с большими проблемами и осложнениями будет протекать беременность.
Причина этого явления в том, что эффект от резус-конфликта с течением времени накапливается. Поэтому в основной массе случаев такую беременность специалисты рекомендуют заканчивать плановыми преждевременными родами.
Медики всеми доступными способами следят за состоянием ребенка и на основании полученной информации принимают решение о том, необходимо ли сохранение беременности или малышу безопаснее родиться чуть раньше времени. Естественные роды в таких ситуациях возможны только в том случае, если ребенок находится в удовлетворительном состоянии и никаких других осложнений нет. В процессе развивающейся родовой деятельности врачи ведут мониторинг жизненно важных характеристик состояния малыша и если появляются какие-либо факторы, осложняющие роды, принимается решение о проведении операции кесарева сечения. Для данной конкретной проблемы такой вариант родоразрешения считается наиболее щадящим.
