Можно ли во время беременности пить лоперамид
С диареей во время беременности знакомы многие женщины — система пищеварения часто реагирует на изменения в организме. Спазмы в кишечнике опасны тем, что могут вызвать тонус матки и привести к преждевременным родам или выкидышу. Одним из разрешённых будущим мамам средств является Лоперамид, но в деликатном положении любые лекарства можно применять только по назначению врача.
Лоперамид при беременности: в каких случаях эффективен
С наступлением беременности гормональный фон женщины сильно меняется, органы и системы готовятся к работе в новом ритме. Под действием прогестерона происходит расслабление мышц. Именно поэтому будущие мамы сталкиваются с тошнотой, изжогой, а также с проблемами пищеварения. Сбои в работе кишечника могут проявляться в виде диареи.
При диарее стул становится водянистым, а опорожнение кишечника происходит более 3 раз в сутки
Врачи считают, что если понос продолжается меньше суток, нет температуры, озноба и болей в области кишечника, можно подождать и дать организму шанс настроить работу самостоятельно. Но во время беременности в такой ситуации всё же нужно обратиться за медицинской помощью. Диарея может быть вызвана разными причинами: хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, погрешностями в питании или употреблением в пищу незнакомых продуктов, стрессом. Если поводом для возникновения расстройства стала инфекция, процесс лечения нельзя запускать. Иначе патогенные бактерии могут оказать негативное влияние на здоровье и развитие плода.
В период вынашивания ребёнка диарея может спровоцировать опасные состояния:
- обезвоживание и потерю полезных микроэлементов;
- сокращение матки, что на ранних сроках приводит к прерыванию беременности, а на более поздних — к преждевременным родам.
Длительная диарея опасна обезвоживанием организма. Это состояние может серьёзно навредить не только женщине, но и плоду: вместе с жидкостью выводятся минералы, что, в свою очередь, ведёт к нарушению водно-солевого баланса и сбою в работе жизненно важных органов и систем.
Часто врачи наравне с диетой рекомендуют приём медикаментозных препаратов. В зависимости от поставленного диагноза это могут быть энтеросорбенты, антибиотики или антидиарейные средства, направленные на уменьшение перистальтики кишечника. Именно к последним относится Лоперамид.
Разные производители выпускают препарат под несколькими торговыми названиями: Лоперамида гидрохлорид, Лоперамид-Акри, Веро-Лоперамид.
Показаниями для его назначения являются:
- диарея в остром или хроническом состоянии (вызванная неправильным или непривычным питанием, эмоциональным перенапряжением, стрессом);
- инфекционная диарея (но только в составе комплексной терапии: применение Лоперамида без других препаратов лишь усугубит ситуацию, даже если он устранит позывы к дефекации).
Состав и действие препарата
Активным веществом препарата является лоперамида гидрохлорид. При попадании в кишечник этот компонент оказывает двойное действие:
- замедляет перистальтику, в результате чего уменьшается количество актов дефекации;
- увеличивает тонус анального сфинктера, поэтому женщина не чувствует желания сходить в туалет.
Срок действия этого средства составляет от четырёх до шести часов.
Можно ли Лоперамид при беременности (в том числе на ранних и поздних сроках)
Согласно инструкции, Лоперамид нельзя принимать в первом триместре беременности, а во втором и третьем — его разрешается назначать, соотнося риск для плода и пользу для будущей мамы. Результатов исследований, которые бы с уверенностью утверждали, что применение Лоперамида безопасно во время беременности, нет. Однако эксперименты, проведённые на мышах и кроликах, свидетельствуют о том, что даже при значительном увеличении дозировки лоперамида гидрохлорида негативного влияния на потомство не происходит.
Что такое диарея — видео
Формы выпуска и особенности применения
Лоперамид выпускается в виде таблеток или капсул, которые нужно принимать не разжёвывая и запивая большим количеством воды. Выбор формы определяется только личным предпочтением — они идентичны по своему действию и дозировке (2 мг активного вещества). Длительность курса лечения и объём лекарства определяет только врач. Эти параметры зависят от характера диареи и причины её возникновения. В основном во время беременности назначают минимальные дозы для однократного или непродолжительного применения.
Лоперамид запрещён в первом триместре беременности
Почему нельзя: противопоказания и побочные эффекты
Препарат нельзя применять в случае:
- индивидуальной непереносимости компонентов состава;
- кишечной непроходимости (нарушения двигательной функции кишечника, при которой содержимое желудочно-кишечного тракта не выводится из организма);
- обострения язвенного колита (воспаления слизистой кишечника);
- запора и вздутия живота;
- псевдомембранозного энтероколита (воспаления слизистой кишечника, которое возникает вследствие длительного приёма антибиотиков);
- лактации.
Во время лечения антидиарейным средством возможно возникновение побочных эффектов:
- метеоризм и запоры;
- аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд, повышение температуры);
- слабость, головокружение и сонливость;
- боль в эпигастральной области, тошнота или рвота;
- непроходимость кишечника (очень редко).
В случае возникновения нежелательных симптомов приём Лоперамида нужно прекратить и обратиться к врачу, который подберёт другое средство для борьбы с диареей.
Аналоги препарата и средства, которыми его можно заменить
Наиболее популярными аналогами Лоперамида по действующему веществу являются Имодиум, Диара и Лопедиум. Все они запрещены в первом триместре беременности, а на более поздних сроках назначаются в случае, если польза от их приёма для матери оправдывает риск для плода.
Аналоги Лоперамида — фотогалерея
В случаях, когда беременной женщине противопоказаны препараты на основе лоперамида гидрохлорида, чаще всего назначают энтеросорбенты — средства, которые связывают токсины и другие вредные вещества и выводят их из организма.
Энтеросорбенты, назначаемые при беременности — таблица
Лекарственные средства от диареи, разрешённые во время беременности — фотогалерея
Отзывы о применении Лоперамида при беременности
При возникновении частых позывов к дефекации и жидком стуле будущей маме нужно обратиться за медицинской консультацией — это состояние может быть опасным для малыша. Чтобы минимизировать риски, нужно в точности выполнять все рекомендации врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.
- Автор: Наталия Волобуева
- Распечатать
Познание нового и самосовершенствование — главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно!
Оцените статью:
Беременность — особенный период в жизни женщины. Но кроме радости предстоящего материнства, оно характеризуется снижением иммунитета и гормональной перестройкой организма. У будущих мам часто наблюдается смена настроения, могут быть головные боли, плохое самочувствие. Не является редкостью и диарея. Для её лечения врачи часто назначают Лоперамид.
Действие Лоперамида на организм
Одной из причин появления диареи во время беременности, наряду с погрешностями в диете и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, становится выработка гормона прогестерона. Его функция заключается в расслаблении мышц матки, но одновременно с этим такое же действие он оказывает и на другие органы, в том числе и кишечник. Для будущих мам понос опасен тем, что он может вызвать обезвоживание и потерю полезных микроэлементов, а также спровоцировать тонус матки. На ранних сроках это может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, а на поздних — вызвать преждевременные роды.
Лоперамид — это противодиарейное лекарственное средство. Его эффективность заключается в замедлении сокращений кишечника и повышении тонуса анального сфинктера, в результате чего позывы к опорожнению становятся не такими частыми. После приёма лекарства эффект длится около 5–6 часов.
Врачи определяют диарею как состояние, при котором опорожнение кишечника происходит более 3 раз в сутки. При этом стул становится водянистым, а во время дефекации появляются болевые ощущения в области живота.
Лоперамид — противодиарейное лекарственное средство
Можно ли Лоперамид при беременности
Состояние будущей мамы исключает возможность применения большинства лекарственных средств — в их состав зачастую входят вещества, несущие угрозу плоду. Согласно классификации Управления по контролю качества продуктов и медикаментов США (FDA), Лоперамид отнесён к категории С. Это значит, что исследований, подтверждающих его безопасность для беременных, не проводилось, хотя опыты над животными выявили негативное влияние активного вещества (лоперамида гидрохлорида) на потомство.
Особенности применения на ранних и поздних сроках
Согласно инструкции, Лоперамид противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем триместрах врач может назначить его тогда, когда вероятная польза для матери превышает риск для ребёнка. Препарат может рекомендоваться при острой или хронической диарее.
Опасность использования лекарств в первом триместре
В первом триместре беременности происходит закладка органов плода. Любое влияние на этот процесс, в том числе и приём лекарственных препаратов, может привести к непредсказуемым результатам. Именно поэтому назначение медикаментов в этот период сведено к необходимому минимуму.
Лекарственные формы и инструкция по применению
Лоперамид выпускается в виде таблеток и капсул. Обе формы идентичны по своему действию и количеству активного вещества.
Длительность и схема лечения препаратом во время беременности определяется врачом. Дозировка обычно отличается от той, которая указана в инструкции для приёма взрослыми. Как правило, при острой и хронической форме диареи будущим мамам Лоперамид рекомендуется принимать эпизодически или непродолжительное время.
Если после приёма Лоперамида стул отсутствует более 12 часов, лечение прекращается.
Противопоказания и побочные эффекты
Лоперамид нельзя принимать в следующих случаях:
- язвенный колит;
- острая дизентерия;
- энтероколит;
- непереносимость лактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам состава.
При подозрении на то, что диарея вызвана инфекционным заболеванием, принимать Лоперамид нельзя. Его активное вещество, устранив понос, может замедлить вывод токсинов из организма. В такой ситуации применение препарата возможно лишь в редких случаях в качестве симптоматического средства, но делать это можно только под контролем врача.
Если у женщины есть проблемы с печенью или почками, приём препарата лучше отложить. В больших дозах Лоперамид может вызвать угнетение центральной нервной системы и остановку дыхания.
При употреблении лекарства возможны побочные эффекты:
- тошнота;
- метеоризм;
- головокружение;
- дискомфорт в животе.
Взаимодействие с другими медикаментами
Лоперамид нельзя употреблять с препаратами, действующими веществами которых являются:
- ритонавир (противовирусное средство для лечения ВИЧ-инфекции);
- эритромицин (входит в состав антибиотиков и офтальмологических лекарств);
- итраконазол и кетоконазол (используются в противогрибковых препаратах).
Аналоги Лоперамида
У Лоперамида много аналогов (так называют лекарства с одним и тем же действующим веществом). К самым известным из них относятся:
- Диара;
- Имодиум;
- Лопедиум.
Все они противопоказаны в первом триместре беременности.
Лоперамид выпускается под несколькими торговыми названиями: Лоперамида гидрохлорид, Лоперамид-Акри, Веро-Лоперамид.
Для лечения диареи будущим мамам часто назначаются энтеросорбенты — это средства, которые связывают молекулы токсинов и вредных бактерий и выводят их из организма. Иногда возможен приём противомикробных лекарств.
Средства для лечения диареи, разрешённые при беременности — таблица
| Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Противопоказания | Применение при беременности |
| Смекта | смектит диоктаэдрический | порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь |
| разрешено |
| Энтерофурил | нифуроксазид |
|
| возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода |
| Энтеродез | повидон | порошок для приготовления раствора для приёма внутрь | повышенная чувствительность к компонентам препарата | |
| Полисорб МП | кремния диоксид коллоидный |
| разрешено | |
| Энтеросгель | паста для приёма внутрь | полиметилсилоксана полигидрат |
|
Лекарства, назначаемые беременным при диарее — фотогалерея
Отзывы женщин, принимавших Лоперамид при беременности
Причины и лечение поноса — видео
Следствием диареи у будущих мам может стать не только плохое самочувствие: она опасна для развивающегося плода. Понос обязательно нужно лечить, но лишь теми препаратами, которые назначил врач.
Случается так, что абсолютно здоровая до наступления беременности женщина начинает постоянно болеть. Это объясняется гормональной перестройкой организма и снижением иммунитета, который у неё теперь работает на двоих. Часто у будущей мамы болит голова, беспричинно текут слёзы, а нередко случается и диарея. Как насчёт лечения диареи Лоперамидом? Подходит ли этот лекарственный препарат беременным? Попробуем разобраться.
Лоперамид — это противодиарейное средство, снижающее моторику и тонус мускулатуры кишечника. Эффект препарата наблюдается, очевидно, благодаря контакту с опиоидными рецепторами стенок кишечника. Лоперамид снижает перистальтику кишечника и тем самым продлевает продвижение по нему пищи. Ещё один эффект лекарства заключается в повышении тонуса анального сфинктера. Действие препарат Лоперамид длится от 4 до 6 часов.
Действующим веществом препарата является гидрохлорид лоперамида. Обычно лекарство выпускают в капсулах по 2 мг и таблетках той же дозировки.
Особенностью лекарства является свойство почти полностью удаляться из организма кишечником. Однако небольшая часть Лоперамида выводится почками. Абсорбция лекарства составляет 40%.
Показаниями для использования этого лекарства здоровым человеком являются хроническая и острая диарея различной природы. Очень часто Лоперамидом нормализуют стул больных илеостомой.
Что касается дозировки препарата, то его принимают вовнутрь без разжевывания, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают сначала 2 капсулы, а затем по одной капсуле Лоперамида. Максимальная доза лекарства в сутки составляет для взрослого человека 8 капсул, для детей — 3. После нормализации стула приём этого лекарства следует прекратить.
Нужно знать и о побочных действиях препарата. Это аллергические реакции, сонливость либо бессонница, головокружение и кишечные колики, дискомфорт в животе и тошнота, рвота и задержка мочи.
Противопоказаниями к употреблению этого препарата являются дивертикулез, кишечная непроходимость, обострившийся язвенный колит. Нельзя применять Лоперамид при дизентерии и инфекциях ЖКТ. Не назначают это лекарство и дошкольникам.
Лоперамид при беременности: инструкция
От самочувствия беременной женщины, грамотного подхода к лечению зависят правильное формирование и развитие плода. Следует знать, что во время беременности исключается из числа назначений очень много лекарств. Причина этого — наличие в их составе веществ, представляющих угрозу для здоровья будущего ребёнка.
Что касается препарата Лоперамид, то его рекомендуется принимать в случае острой необходимости. С особой осторожностью лекарство назначают в первом триместре беременности, и это скорее исключение из правил. Чтобы избежать осложнений, лучше исключить этот препарат при наличии других методов лечения диареи.
Инструкция к этому препарату чётко гласит, что Лоперамид противопоказан будущим мамам в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах это лекарство разрешено только тогда, когда ожидаемая польза превышает вероятность риска для будущего малыша.
Важно учитывать и то, что нет сведений о проникновении Лоперамида в грудное молоко в период вскармливания.
Итак, это лекарство в период вынашивания ребёнка не безопасно, его применение чревато угрозой для ребёнка. Но не все так страшно. Будущая мама должна уяснить для себя два постулата: во-первых, ни при каких обстоятельствах не паниковать, во-вторых, всякому лекарству есть альтернатива в народной медицине. Не нужно сразу хвататься за таблетки при поносе, попробуйте приготовить рисовый отвар или просто съесть несколько ложек рисовой каши либо овсянки. Хорошими скрепляющими свойствами обладает отвар дубовой коры и грецкого ореха. Эти средства абсолютно безвредны для беременных женщин. Поэтому попробуйте устранить проблему с их помощью и не переживайте.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
Лоперамид разработала в 1969 году бельгийская фармацевтическая компания Janssen Pharmaceutica. На данный момент препарат входит в перечень важнейших лекарств, составленный Всемирной организацией здравоохранения.
Ниже речь пойдет о том, можно ли пить Лоперамид при беременности, показаниях и противопоказаниях к приему средства, принципе действия Лоперамида, аналогах этого лекарственного препарата.
Лоперамид: инструкция при беременности
Лоперамид — безрецептурный противодиарейный препарат. На территории Российской Федерации представлен в виде таблеток белого или желтовато-белого цвета и капсул в желатиновой оболочке, каждая из которых содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида.
Лоперамид во время беременности: показания
- Устранение симптоматики при острой или хронической диарее токсико-аллергического, лекарственного, эмоционального, лучевого генеза. Нарушение метаболизма и всасывания в кишечнике.
- Дополнительное средство для лечения диареи инфекционного характера.
- Регуляция стула при стоме тонкого кишечника.
Принцип действия Лоперамида при беременности
Лоперамид относится к опиоидным препаратам, однако активное вещество не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает влияния на ЦНС взрослых людей. В кровеносные и лимфатические сосуды всасывается 40 процентов вещества. Лекарство действует быстро, эффект сохраняется в течение 4–6 часов. Лоперамид метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью. Период полувыведения: от 9 до 14 часов, в среднем около 10 часов.
Закрепляющий эффект достигается благодаря тому, что:
- препарат расслабляет мускулатуру кишечника, тем самым снижая перистальтику;
- способствует усиленному всасыванию жидкости в кишечнике, что уплотняет проходящий по нему пищевой комок;
- усиливает тонус сфинктера, что способствует удержанию каловых масс в кишке.
Важно помнить, то Лоперамид устраняет симптом, а не причину диареи. Лечение Лоперамидом не отменяет необходимости в регидратации. Если спустя 48 часов с начала приема таблеток улучшение не наступило, то следует обязательно обратиться к врачу.
Лоперамид: противопоказания при беременности
- Индивидуальная непереносимость.
- Дивертикулярная болезнь.
- Синдром непроходимости кишечника.
- Колиты: острый язвенный и псевдомембранозный, вызванный приемом антибиотиков с широким спектром действия.
- Инфекции ЖКТ, вызванные сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями.
- Первый триместр беременности.
- Лактация.
Препарат также не назначается детям младше 6 лет, с осторожностью и под контролем врача применяется у детей младше 12 лет и для лечения людей с тяжелыми нарушениями работы печени.
Побочные эффекты Лоперамида при беременности
- Головокружение, головная боль, эпигастралгия, спазмы кишечника, высыпания на коже, бессонница или сонливость, запор, тошнота, рвота.
- Изредка наблюдается задержка мочи.
- Крайне редко прием Лоперамида может вызвать кишечную непроходимость. Следует прекратить лечение, если стул отсутствует на протяжении 12 часов.
Лоперамид при беременности по отзывам переносится хорошо большинством пациенток. Однако ввиду возможной сонливости и снижения внимания во время лечения не рекомендуется водить транспорт и осуществлять иные действия, требующие повышенной концентрации.
Взаимодействие Лоперамида с другими лекарствами при беременности
- Одновременный прием Лоперамида и опиоидных обезболивающих чреват тяжелыми запорами.
- Нельзя употреблять Лоперамид на фоне приема моно- или комплексных препаратов, антацидных средств, содержащих кальций. Кальций также обладает свойством замедлять моторику кишечника. Эффекты от обоих препаратов суммируются, что чревато запорами и даже парезом кишечника.
- Одновременный прием Лоперамида с Ранитидином, Циметидином, Эритромицином, Кларитромицином, Кетоконазолом, Итраконазолом, Ринотавиром может стать причиной возникновения серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.
Можно ли принимать Лоперамид при беременности и лактации
- В ходе тестирования активного вещества на беременных крысах и кроликах, тератогенного действия на плод обнаружено не было. Масштабные исследования возможного влияния препарата на ход течения беременности у женщин не проводились. Известно лишь об эксперименте, в ходе которого 105 женщин на протяжении всего срока гестации принимали Лоперамид. В результате этого у 78 процентов женщин родились абсолютно здоровые дети. Младенцы оставшихся 22 процентов участниц исследования при рождении весили, в среднем, на 200 граммов меньше.
- Данных касательно проникновения Лоперамида в грудное молоко нет, однако среди потомства лактирующих крыс, получавших препарат в дозировке 40 мг/кг, было обнаружено снижение выживаемости.
Лоперамид при беременности на ранних сроках
В первом триместре закладываются зачатки органов и систем эмбриона, а защитный гематоплацентарный барьер еще не сформирован, поэтому применение любых лекарственных препаратов в это время нежелательно. Лоперамид также не стал исключением, принимать его на ранних сроках запрещено.
Лоперамид при беременности 2 триместр
После завершения первого триместра прием препарата возможен, если врач решит, что ожидаемая польза от лечения превышает гипотетический вред для плода.
Лоперамид при беременности на поздних сроках
В третьем триместре борьба с диареей при помощи Лоперамида также должна проходить с разрешения врача. Прием Лоперамида в последние месяцы беременности наиболее безопасен для плода, так как будущий малыш уже полностью сформирован.
Дозировка Лоперамида при беременности
Стандартная дозировка для взрослых: 4 мг единоразово и 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 16 мг в сутки.
В период ожидания ребенка Лоперамид необходимо использовать в минимальной эффективной дозировке, которая подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Передозировка Лоперамидом при беременности
Симптомами передозировки являются кишечная непроходимость и угнетение ЦНС, о котором свидетельствуют проблемы с координацией, ступор, сонливость, сужение зрачков, гипертонус мышц, недостаточность легочной вентиляции.
Первая помощь пациенту с передозировкой Лоперамидом заключается в промывании желудка и употреблении сорбента. На протяжении минимум 2 суток после передозировки Лоперамида требуется медицинское наблюдение, может возникнуть потребность в искусственной вентиляции легких. Антидот — налоксон, необходимость в котором, дозировка и кратность приема определяется врачом.
Лоперамид — аналоги
На основе лоперамида гидрохлорида выпускается множество лекарственных препаратов. Наиболее популярные: Имодиум в виде капсул и сосательных таблеток, Лопедиум в таблетированной и капсулированной форме, Диара в форме капсул и жевательных таблеток, капсулированный препарат Стоперан.
Вывод
Лоперамид — доступный и эффективный препарат, эффективно борющийся с некоторыми разновидностями диареи. Перед применением следует проконсультироваться с врачом, так как средство имеет противопоказания к приему, а его взаимодействие с некоторыми медпрепаратами может нанести серьезный ущерб здоровью.
Можно ли Лоперамид при беременности? В первом триместре — нет, на более поздних сроках применение возможно по назначению врача.
