Можно ли таблетки ацикловир при беременности 3 триместр
На этом этапе происходит совершенствование органов и систем будущего ребенка, а плацента может оказаться недостаточно мощным барьером, преграждающим путь инфекциям к его организму. Поэтому вирусные заболевания представляют для него довольно большую опасность. К тому же есть риск, что активизировавшийся вирус герпеса на предродовом сроке может значительно ослабить организм женщины, и это приведет к аномалиям родовой деятельности.
Особенности применения Ацикловира на 3 триместре беременности
Известно, что действие лекарства, преодолевая естественные преграды, созданные природой между организмами будущей матери и ребенка, в какой-то мере распространяется и на плод. Поэтому есть мнение, что беременным не следует его принимать. Попробуем разобраться: можно ли Ацикловир во время беременности?
При инфицировании беременной женщины вирус герпеса угрожает ее здоровью, а, значит, ставит под угрозу жизнь и здоровье будущего ребенка. Особенно опасна ситуация, когда у беременной появляются герпетические высыпания в третьем триместре. Вероятность инфицирования плода в этот период очень высока и может составлять до 50%. Если не устранить симптомы болезни до наступления родовой деятельности, ребенок, проходя по родовым путям, вероятнее всего, будет заражен.
Поэтому в данный период должны быть приняты все меры для того, чтобы вирус был побежден. Вот почему необходимо принимать в 3 триместре Ацикловир. Терапия должна проходить под тщательным контролем лечащего врача.
Применение таблетированной формы препарата
Применение таблетированной формы препарата во время беременности нежелательно, но возможно, если инфекция протекает тяжело и есть опасность развития осложнений. Дозировка и длительность лечения определяется акушером-гинекологом. В большинстве случаев курс лечения женщины, находящейся в 3 триместре беременности, определяется приемом одной таблетки препарата в сутки в течение 7 дней.
Применение инъекций Ацикловира
Применение инъекционной лекарственной формы препарата в 3 триместре практикуется редко. Короткие курсы инъекций назначаются, когда существует реальная угроза для жизни будущей матери. Такие ситуации возможны, если высока вероятность проникновения инфекции в мозговые оболочки и развития вирусного менингита на фоне максимального ослабления защитных сил организма. Вот почему так важна ранняя диагностика.
Беременная обязательно должна на первичной консультации у акушера-гинеколога получить направление на биохимический анализ крови, который поможет определить наличие в организме герпесвируса.
Применение мази Ацикловир
Мазь Ацикловир в 3 триместре беременности назначают при локализации симптомов на кожных покровах и слизистых оболочках. Эта форма лекарства наиболее безопасна для внутриутробного развития плода, поскольку действует местно. Средство наносят тонким слоем на кромку губ, наружные половые органы, пораженную кожу (в зависимости от локализации). Частота применения – каждые 4-5 часов в течение недели.
Побочные явления применения Ацикловира
В некоторых случаях первый прием Ацикловира может сопровождаться побочными явлениями. Для того, чтобы снизить их риск, следует придерживаться рекомендаций доктора по поводу схемы применения препарата.
Основные побочные действия при использовании препарата Ацикловир во время беременности таковы:
- При приеме таблеток Ацикловир — расстройства в работе ЖКТ (боли в области желудка и печени, панкреатит), бессонница, головокружение, тошнота, лейкоцитопения (снижение количества лейкоцитов в крови);
- При применении мази Ацикловир — краснота и кожный зуд, пересушивание и шелушение эпидермиса в местах нанесения;
- При применении Ацикловира в любой форме возможны также и аллергические реакции.
При наличии подобных проявлений врач может порекомендовать снизить дозировку препарата, а при отсутствии улучшения и вовсе прекратить его использование.
Абсолютные противопоказания к приему
Применение Ацикловира на третьем триместре беременности имеет несколько противопоказаний. Это различные заболевания и состояния организма, при которых прием препарата невозможен:
- аллергическая настроенность организма;
- неврологические нарушения;
- отклонения в течении беременности;
- патологии внутриутробного развития плода;
- дерматологические заболевания;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Решение о наличии показаний к приему Ацикловира принимается лечащим врачом в каждом конкретном случае. Он же должен осуществлять контроль состояния пациента во время лечения препаратом.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Ацикловир — эффективный препарат, применяемый для лечения герпеса на слизистых и в области гениталий. Активное вещество, воздействуя непосредственно на вирус, препятствует его размножению. Результативность препарата наблюдается также по отношению к некоторым другим вирусным инфекциям (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, ветряная оспа).
Нередко Ацикловир назначают при беременности в 1, 2 и 3 триместре.
Химический состав
Активный компонент препарата — ацикловир. Данное вещество разработано в 1988 году американским фармакологом Г. Элайон, удостоенным Нобелевской премии. Ацикловир относится к препаратам, которые направляют свое действие на «молекулярные мишени».
В зависимости от лекарственной формы в состав Ацикловира входят вспомогательные составляющие:
- Пропиленгликоль — увлажнитель в средствах для наружного применения (кремы, мази). Обладает бактерицидным действием, уменьшает отеки, размягчает верхний слой эпидермиса.
- Кремния диоксид (SiO2) — используют его адсорбирующее свойство для улучшения фиксации масляных суспензий на поверхности кожи.
- Коллидон — для образования пленки в таблетированных медикаментах.
- Кальций и тальк — придают таблеткам противоприлипающую и скользящую способность.
- Вазелин — связывающая основа.
- Вода — растворитель.
В какой форме выпускается
Противовирусный препарат Ацикловир выпускают в нескольких лекарственных формах, что представлено в таблице:
| Вид препарата | Дозировка | Область применения | Цена в рублях |
| Мазь 3% глазная | 5 г | слизистые оболочки | от 15 до 152 |
| Мазь 5% | 5 и 10 г | обширные поражения | от 15 до 129 |
| Крем 5% | 2, 5 и 10 г | незначительные высыпания | производство России — от 22 до 62, Словении — 150 |
| Таблетки | 200, 400, 800 мг | пероральное использование | о т33 до 218 |
| Порошок | 250 мг | внутривенные инъекции | 203 |
Фармакодинамика
Ацикловир является аналогом гуанозина, присутствующего в клетках. Вступая в сложные химические реакции с вирусными ферментами, он превращается в ацикловиртрифосфат. Соединение по своей структуре сходно с дезоксигуанозинтрифосфотом, присутствующим в цепочке ДНК вируса герпеса.
Это позволяет ацикловиртрифосфату замедлять протекание ферментных реакций по трем направлениям:
- Заменяет дезоксигуанозинтрифосфат при синтезировании ДНК вируса.
- Занимает место в цепочке ДНК, и блокирует изменение ее длины.
- Угнетающе действует на вирусную ДНК-полимеразу.
Препарат накапливается в пораженных клетках. В итоге вирус прекращает размножаться. Ацикловир проявляет высокую эффективность в отношении простого герпеса. При Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай) его активность уменьшается. Концентрация препарата еще меньше при вирусе Эпштейна-Барра. Умеренно эффективен при цитомегаловирусе (ЦМВ).
Действие препарата направлено только на ДНК герпеса. Клетки человека остаются без изменения, потому что в них не может образоваться ацикловиртрифосфат (отсутствует нужный фермент).
Ацикловир оказывает следующий терапевтический эффект:
- прекращают появляться болезненные пузыри;
- снижается риск осложнений;
- быстрее образуются корки;
- уменьшаются болезненные проявления при опоясывающем герпесе.
Фармакокинетика
Попадая внутрь организма, ацикловир частично всасывается из ЖКТ. Лишь 10-20% лекарственного вещества доходит до места назначения. Концентрация в плазме крови составляет от 9 до 33%, в спинномозговой жидкости — на 50% меньше, чем в плазме. Активный ингредиент способен преодолевать плацентарный и гемато-энцефалитический преграды.
В печени подвергается процессам метаболизма. Выводится из организма почками в основном в неизмененном виде (84%). Количество метаболита, проходящего через почки, составляет 14%.
Применение
При беременности в 1, 2 и 3 триместре назначение Ацикловира напрямую зависит от характера заболевания. Если будущая мама была инфицирована задолго до оплодотворения, то у нее уже выработались антитела, которые сдерживают размножение вируса. Опасение вызывает ситуация, когда заражение происходит во время беременности.
Такое положение грозит:
- самопроизвольным прерыванием вынашивания;
- замиранием плода;
- несвоевременными родами.
Препарат поступает в кровь матери и плода в небольшом количестве. Результаты последних исследований доказывают, что прием Ацикловира не вызывает у будущего малыша изменений в развитии органов и систем.
Крем
Ацикловир при беременности (1, 2 триместр) назначают в виде крема 5%, которым покрывают болезненные места до 5 раз в день, соблюдая равномерные интервалы не более 4 часов днем. Ночью перерыв не должен превышать 8 часов. Чтобы не произошло заражения здоровых участков тела, необходимо с осторожностью обрабатывать места заражения, не заходя за границы высыпаний.
Ацикловир при беременности 1-2-3 триместр. Применение лекарства в виде крема.
Делать это нужно в перчатках или с помощью ватной палочки. Крем не следует втирать и наносить толстым слоем. От большого количества кремовой массы эффект не усиливается, но увеличивается расход лекарственного средства. Лечение проводят на протяжении недели до полного исчезновения признаков заболевания. При необходимости срок продлевают.
Мазь
Основным показанием для лечения герпетического кератита является глазная мазь 3%. Лечение заключается в закладывании порции мази, выдавленной из тюбика приблизительно на 1 см, внутрь конъюнктивального мешка. Процедуру повторяют 5 раз в день через каждые 4 часа. Лечение продолжают до полного выздоровления и в течение последующих трех дней.
Во время терапии не следует пользоваться контактными линзами.
Данная лекарственная форма помогает быстрому восстановлению роговицы, избавляет от осложнений и распространения вируса. Мазь 5% используют для местного нанесения. Схема лечения такая же, как и при применении крема. Мази разной концентрации назначают для лечения герпеса на половых органах в 3 триместре, чтобы обезопасить ребенка от заражения во время родов.
Если лечение оказалось неэффективным, проводят родоразрешение путем кесарева сечения.
Таблетки
Ацикловир при беременности (3 триместр) назначают в таблетированной форме, если у беременной тяжелая форма герпеса.
При подборе дозировки и продолжительности терапии врач учитывает:
- срок гестации;
- область поражения;
- количество высыпаний;
- возможности защитных сил матери.
Терапевтический эффект достигается при использовании таких схем:
- Первичное инфицирование гениталий — 200 мг х 5 р. в день, продолжительность — неделя, при необходимости — до 10 дней.
- Рецидивирующий вирус — 3 р. по 1 табл. (400 мг) — 3-5 дней.
- Супрессивная (сдерживающая) терапия — по 400 мг дважды в день, принимать 5 дней.
- Ветряная оспа — 800 мг по 4 раза в день, лечебный курс — 5 дней.
- Опоясывающий лишай — 5 приемов по 1 табл. (800 мг) ежедневно от 7 до 10 суток.
Таблетки принимают независимо от еды. Главное, выпивать побольше воды. Это поможет избежать обезвоживания из-за приема Ацикловира.
Противопоказания
Противопоказанием для применения Ацикловира является:
- индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительного компонента;
- дегидратация организма беременной;
- недостаточность в функционировании почек;
- перенесенные травмы головного мозга.
Кормящей матери желательно отказаться от терапии данным препаратом, ведь действующее вещество попадает в молоко, а затем в организм ребенка. В противном случае прекращают грудное вскармливание. Чтобы после выздоровления возобновить питание малыша естественным путем, используют сцеживание.
Передозировка
Ацикловир при беременности (1, 2, 3 триместр) для наружного применения (мази, кремы) не вызывает передозировки. Максимальное количество препарата, допустимое для приема внутрь, — 2 г. Если случайно одноразово увеличить норму до 20 г, ничего не случится. Но многократное принятие завышенной дозы лекарственного средства приводит к отравлению.
Беременная ощущает это по следующим симптомам:
- тошнота;
- рвотные позывы;
- головная боль;
- спутанное восприятие действительности.
Контроль за состоянием беременной позволит своевременно выявить признаки интоксикации, которые убирают путем гемодиализа (очищение крови искусственным путем, минуя почки).
Побочные эффекты
По наблюдениям врачей больные хорошо переносят препарат. Но иногда могут наблюдаться побочные эффекты.
Прием таблетированной формы Ацикловира провоцирует:
- расстройство пищеварения;
- болезненность в области желудка;
- головокружение;
- проблемы со сном;
- быструю утомляемость;
- ухудшение в работе печени и почек;
- снижение в крови уровня эритроцитов и лейкоцитов.
Применение мази у некоторых беременных вызывает:
- раздражение эпидермиса;
- воспалительные реакции (гиперемия, отечность);
- пересушивание кожного покрова.
Ацикловир при беременности (1, 2, 3 триместр) может вызвать реакции аллергического характера, если пациент не переносит отдельные составляющие препарата. Побочные эффекты возможны в случаях, когда увеличивается срок выведения препарата из организма. Это приводит к накоплению ацикловира в клетках, от чего появляются признаки отравления.
Такое состояние провоцирует патология почек (почечная недостаточность). Для стабилизации ситуации необходимо прекратить лечение, а также проконсультироваться у врача.
Сочетание с другими средствами
Клинические исследования не выявили особенного взаимодействия Ацикловира с другими лекарственными препаратами.
Во время лечения нужно обратить внимание на совместный прием с такими группами медикаментов:
- Повышающие сопротивляемость организма (иммуностимуляторы) — нередко наблюдается усиление действия препаратов.
- Антибактериальные средства — увеличивается риск побочных проявлений в работе мочевыделительной системы.
- Пробенецид, Циметидин — повышают концентрацию ацикловира, увеличивают нагрузку на почки и затрудняют его выведение.
- Ацикловир вдвое увеличивает накопление Теофиллина.
Условия и сроки хранения
Таблетки Ацикловира необходимо хранить в сухом темном месте. Температурный показатель нужно поддерживать в пределах +25 градусов. Мази и кремы должны быть недоступны для детей. Оптимальные условия: сухое и теплое место (от +15 до +25 градусов). Препарат годен в течение 3 лет.
Условия отпуска из аптеки
Ацикловир в таблетках покупают в аптеках только по разрешению врача. Мази и кремы можно приобрести без предоставления рецепта.
Аналоги
Аптечная сеть сегодня предлагает аналогичные противовирусные препараты с ацикловиром в основе:
- Зовиракс — дорогой аналог Ацикловира, отличающийся более качественными вспомогательными составляющими. Это отражается на эффективности препарата: он в короткий срок справляется с симптомами и устраняет заболевание. Зовиракс легче усваивается и быстрее выводится из организма, проявление токсичности минимально, что позволяет назначать его детям. Беременным рекомендуют с осторожностью, взвешивая риск и пользу. Представлен в таких лекарственных формах: таблетки по 200 мг, мазь 3% в тюбике по 4 и 5 г, порошок для приготовления раствора для инъекций.
- Циклоферон — отличается принципом действия. Ацикловир самостоятельно справляется с вирусом. Циклоферон стимулирует организм на борьбу с герпесом, так как является иммуномодулятором. Кроме противовирусного действия способен устранять воспалительный процесс. Если Ацикловир может иметь противопоказания, вызывать непереносимость и привыкание, то от Циклоферона не возникает побочных действий, а значит он более безопасный. Обычно его назначают после применения Ацикловира для закрепления результата. При лечении беременных не используют. Выпускается в таблетках, 150 мг по 10 и 50 шт. и ампулах для в/в и в/м инъекций, 12,5%, 2 мл, №5.
- Валтрекс — в сравнении с Ацикловиром более эффективный препарат, который сдерживает развитие вируса и не дает заражать им других. Это позволяет уменьшить дозировку, что снижает нагрузку на органы, участвующие в выведении препарата. Возможность назначать беременным плохо изучена. Выпускают в таблетках по 500 мг.
- Валацикловир — аналог Валтрекса, производимый в России. Действует подобно Валтрексу, но цена вполовину дешевле, биодоступность в 3-5 раз выше Ацикловира. Представлен в таблетках по 500 мг.
- Герпевир — полностью аналогичен Ацикловиру по принципу действия, биодоступности, эффективности. Производится в виде крема по 5 и 10 г. Разрешен при беременности с начала срока.
- Панавир — препарат с расширенным спектром действия. Привлекают отсутствие токсичности и растительный состав. Но в сравнении с Ацикловиром препарат Панавир не выпускается в таблетках и значительно дороже. Действие данного противовирусного средства направлено на образование белков, участвующих в защите организма (гамма- и альфа-). В лечении герпеса врачи используют оба препарата: Ацикловир в таблетках, Панавир в виде геля или спрея. Такой дуэт дает быстрый и эффективный результат.
Лекарственное средство для беременной подбирает врач на основании состояния пациентки. Решение о применении Ацикловира во время беременности на любом сроке требует взвешенного подхода, постоянного контроля, чтобы избежать негативных последствий.
Отзывы о применении Ацикловира во время беременности отражают опасения за развитие плода, страх возникновения осложнений, неуверенность в целесообразности назначения врача.
Оформление статьи: Ильченко Оксана
Видео о таблетках Ацикловир
Ацикловир аналоги и инструкция по использованию:
Источник
Можно ли ацикловир при беременности?
Ацикловир – это популярное антивирусное средство, губительно действующее на вирус простого герпеса, синдрома опоясывающего лишая и ветрянки. Используется в основном дерматологами при инфекционных поражениях кожных и слизистых покровов.
Препарат может вводиться в организм инъекционно (внутривенно), перорально (через ЖКТ) и наружно (мазь или крем).
Большинство лекарственных препаратов наиболее опасны в первом триместре беременности. Это связано с тем, что до 8-9 недели происходит формирование важнейших органов и систем малыша, а действие некоторых лекарств может спровоцировать аномалии их развития. К тому же, в это самое время развивающийся эмбрион ещё не умеет самостоятельно защищаться от разнообразных токсинов и вредных веществ, полагаясь во всем на будущую маму.
Применение любых лекарственных средств при беременности обязательно должно быть согласовано с врачом, в частности, это касается и ацикловира.
В лактационном периоде применение ацикловира весьма нежелательно, так как действующее вещество препарата легко попадает в грудное молоко.
Что же касается возможности применения ацикловира при беременности, то здесь мнения врачей несколько расходятся.
[3], [4], [5]
Вреден ли ацикловир при беременности?
Большинство врачей прибегают к применению ацикловира при беременности лишь в крайних случаях, когда вирусное заболевание матери может нанести вред и ей, и будущему малышу. Экспериментальные научные обследования на животных определили, что препарат имеет свойство проникать через плаценту в кровь эмбриона, однако его действие на плод, по результатам последних исследований, опасности не представляет.
Многие специалисты склонны полагать, что вред от вирусной инфекции, который наносится ребенку, во много раз опаснее, чем действие на плод лекарственного препарата, и в этом есть определенная доля истины.
Вирусные заболевания достаточно неблагоприятно воздействуют на протекание и исход самой беременности и родовой деятельности, могут провоцировать преждевременное прерывание беременности, замирание плода, привести к различным патологиям и аномалиям развития ребенка.
Особенное внимание во время беременности должно уделяться лечению полового герпеса: последствия от данного вирусного заболевания крайне негативны для ребенка, поэтому лечить заболевание нужно, не дожидаясь появления ребенка на свет.
Инструкция ацикловира при беременности
Ацикловир – это синтетический препарат, обладающий широкой антивирусной активностью и стимулирующий защитные силы организма в борьбе с инфекцией. Достаточно эффективен при всех видах герпеса.
Во время беременности наиболее распространено применение ацикловира в виде крема: его наносят на кожные покровы и слизистые оболочки в зависимости от места локализации инфекционного очага: на губы, половые органы и другие пораженные участки. Крем рекомендуется наносить каждые 3-4 часа в течение недели непрерывно.
Относительно использования крема ацикловир в первом триместре беременности следует проконсультироваться у врача.
Внутривенное применение ацикловира в период беременности не практикуют.
Таблетированные формы препарата могут использоваться в третьем триместре беременности по показаниям с обязательной консультацией вашего гинеколога и при отсутствии аллергической реакции на данное противовирусное средство.
Ацикловир в таблетках назначают при вирусном поражении кожных и слизистых покровов в дозировке по 0,2-0,4 г пять раз в день. Длительность лечения обычно составляет 5-7 дней.
Глазная мазь ацикловир применяется при герпесе роговицы глаза, мазь закладывается под конъюнктиву через каждые четыре часа.
Ацикловир довольно неплохо переносится беременными женщинами, однако иногда могут наблюдаться некоторые побочные действия:
- пероральный прием препарата может сопровождаться расстройствами пищеварительных процессов, болями в эпигастральной области, головокружением, повышенной утомляемостью, бессонницей, ухудшениями в работе печени и мочевыделительной системы, эритроцито- и лейкоцитопенией;
- наружное применение мазей или кремов может спровоцировать поверхностное раздражение тканей, признаки воспалительной реакции (гиперемия, отечность кожных покровов), пересушивание кожи;
- любая форма применения ацикловира может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с гиперчувствительностью к некоторым медицинским препаратам.
Несмотря на серьезность заявленных побочных проявлений, наблюдаются они редко, а препарат ацикловир признан довольно безопасным противовирусным средством.
В связи с последними исследованиями ацикловир перестал быть противопоказанием при вынашивании ребенка, однако назначение препарата должно быть аргументировано, и принимать его следует под контролем врача.
[6], [7], [8], [9]
Ацикловир мазь при беременности
Развитие герпетического кератита во время беременности является достаточным показанием к назначению глазной мази ацикловир, которая ускоряет заживление пораженной роговицы и уменьшает возможность появления осложнений и диссеминаций вируса герпеса в организме.
Ацикловир мазь без особых трудностей проникает сквозь эпителиальную ткань роговицы и определяет лекарственную концентрацию препарата в глазном ликворе.
При этом концентрация ацикловира в крови остается ничтожной, поэтому негативное воздействие на плод оказывается минимальным.
Местное применение глазной мази предусматривает ее нанесение в полость нижнего конъюнктивального мешка через равные отрезки времени (каждые 4 часа). Препарат наносится слоем длиной не более 1 сантиметра.
При значительном снижении иммунных сил организма (затяжных хронических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, критических нарушениях в питании) использование глазной мази может быть дополнено пероральным применением ацикловира. Такое решение должно быть принято врачом на основании результатов лабораторных исследований.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Ацикловир крем при беременности
Крем ацикловир применяется для смазывания герпетически поврежденных кожных и слизистых покровов. Препарат не оказывает токсического воздействия на организм беременной женщины, а в крови определяется столь малое его количество, что вряд ли стоит утверждать о значительном вреде крема ацикловир для будущего малыша. Гораздо больший вред плоду может нанести непролеченный герпес, особенно генитальной и тотальной локализации.
Крем обычно наносят на поврежденную герпесом область кожи или слизистой, повторяя нанесение через каждые четыре часа. При больших и обширных поражениях использование мази лучше проводить в перчатках.
Чем раньше начато лечение противовирусным кремом, тем благоприятнее прогноз заболевания. Лечение следует проводить до абсолютного исчезновения воспаленных пузырьков: доведенное до конца лечение обезопасит от появления скорых рецидивов герпеса.
Ацикловир выпускается в виде 3% крема для обработки слизистых оболочек, и 5% крем для лечения герпеса кожных покровов.
[16], [17], [18]
Таблетки ацикловир при беременности
Препарат ацикловир в таблетках выпускается в дозировках 200 мг, 400 мг или 800 мг.
Дозировку препарата определяет врач, так же, как и длительность лечения и форму принимаемого лекарства.
Воздействие таблетированной формы ацикловира на течение и исход беременности было протестировано в ходе некоторых исследований.
В течение первого тестирования под наблюдением находились более тысячи беременных женщин, 700 из которых пользовались ацикловиром в первой половине беременности.
По результатам данного исследования ацикловир был признан безопасным противовирусным препаратом, не влияющим на опасность появления у родившихся детей каких-либо аномалий развития.
2010 год ознаменовался очередным исследованием ацикловира в Дании, в ходе которого изучались истории беременностей и родов у 800 тысяч матерей, среди которых около 2 тысяч применяли таблетки ацикловира в первой половине беременности. В течение данного опыта было установлено, что женщины, принимавшие противовирусный препарат, имели меньший процент аномалий развития детей, чем те, кто ацикловир не принимал.
Результаты последних обследований окончательно доказали эффективность и безопасность ацикловира как в виде мазей, так и в виде таблеток.
[19]
Ацикловир-акри при беременности
Ацикловир-акри – это разновидность знакомого нам препарата ацикловира, выпускаемая российской фармацевтической компанией «Акрихин», основанной еще в 1936 году. Представляет собой высокоизбирательную активную противовирусную мазь, состоящую из пяти грамм действующего вещества ацикловира, а также дополнительных веществ: пропиленгликоля, вазелинового масла, воска, полиэтиленоксида.
Препарат применяют исключительно наружно, смазывая нетолстым слоем участки кожных покровов с видимыми проявлениями герпеса, одновременно захватывая немного здоровой кожи для профилактики разрастания инфекции. Для быстрого заживления поражений ацикловир-акри рекомендуют принимать при первых едва заметных симптомах заболевания, не дожидаясь появления пузырьков на коже.
Если заживление герпеса задерживается, появляется сухость кожи, покраснение, жжение, следует проконсультироваться у врача: иногда применение мази может спровоцировать появление аллергического медикаментозного дерматита.
[20], [21]
Ацикловир гексал при беременности
Препарат ацикловир гексал – противовирусный мягкий крем, который производится германской фармацевтической фирмой Гексал АГ. Крем содержит 50 мг активного ацикловира, с добавлением арлатона, диметикона, цетилового спирта, вазелина, парафина, пропиленгликоля и воды.
Ацикловир гексал угнетает активность вирусных клеток простого герпеса, Varicella, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусов. Обычно препарат назначается при первичном поражении герпетической инфекцией во время беременности. Если беременная уже болела ранее таким же типом инфекции, целесообразность назначения ацикловира гексал определяется лечащим врачом.
Препарат достаточно абсорбируется пораженной кожей, выводится через почки, поэтому пациентам с выраженными проблемами мочевыделительной системы препарат назначают с осторожностью.
При лечении ацикловиром гексал генитального герпеса в терапевтическом периоде следует воздержаться от половых связей, даже в случаях отсутствия клинических симптомов.
Способ применения и дозировка ацикловира гексал не отличаются от применения аналогичного препарата других фирм.
[22], [23], [24]
Ацикловир при планировании беременности
Этап планирования беременности – очень важный период в совместной жизни семейной пары. Стоит ли говорить о том, насколько важно физическое и психологическое здоровье будущих родителей для успешного зачатия и полноценного развития внутриутробного плода. К периоду зачатия необходимо как следует подготовить организм, как матери, так и отца ребенка.
Во время подготовки к беременности важно отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться, избегать всевозможных малокалорийных диет на период планирования, вести здоровый образ жизни.
Не менее важно до начала планирования пролечить все хронические и острые заболевания в организме. Что касается герпетической инфекции, то, к сожалению, избавиться от неё полностью не предоставляется возможности: если однажды вы «подхватили» вирус герпеса, то останетесь его носителем на всю жизнь. Именно поэтому перед планируемой беременностью рекомендовано пройти профилактический курс лечения вирусной инфекции, чтобы на момент наступления беременности, когда иммунные силы организма ослабевают, снизить шансы проявления герпетического обострения.
При планировании зачатия у пациенток с частыми повторяющимися проявлениями герпеса рекомендовано применение ацикловира в профилактических целях, сопровождая лечение приемом иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.
[25], [26]
Ацикловир на ранних сроках беременности
Появление герпеса у беременных на ранних сроках – достаточно распространенное явление, ведь иммунитет женщины значительно снижается наряду со значительной гормональной перестройкой организма. Герпетические высыпания у беременной представляют особую опасность, если появляются впервые в жизни, и это случается как раз во время беременности. В данной ситуации вирусная инфекция может проникнуть непосредственно в эмбрион, порождая у будущего малыша различные патологии, а также серьезно влияя на сам процесс вынашивания. Поэтому ацикловир на ранних сроках беременности может быть незаменим, а его применение оправдано.
Так как прием мази и крема ацикловир можно считать более безопасным при беременности, чем таблетки или инъекции, то в первом триместре рекомендовано использование наружных аппликаций препарата. Применение таблетированных форм ацикловира может быть назначено после консультации с врачом: изменение стандартной дозировки и длительности приема препарата проводится по показаниям.
[27]
Источник
