Можно ли рожать если беременность внематочная
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
10 021
Обновлено: 2019-05-21
В условиях современной медицины сохранить ребенка можно только при брюшной внематочной беременности, остальные виды на примере трубного, шейного и яичного эктопического зачатия не дают такой возможности. Эта патология очень опасная для женщины. Врачи запрещают даже пытаться рожать.
Может ли плод мигрировать в матку?
Внематочная беременность
Нет, такого не произойдет. Акушеры не смогут перенести в матку плод и сохранить его при внематочном развитии. Назначается лапароскопическая операция, желательно на ранних сроках.
Лечение внематочной беременности, спасая плод, может обернуться летальным исходом роженицы. Это крайне опасно. Если есть предположение, что эмбрион развивается не там, надо срочно обращаться к акушеру и делать УЗИ.
Записываться на прием при внематочной беременности нужно уже через неделю после задержки. На этом сроке врачи смогут выяснить, что плодное яйцо не в маточной полости, поэтому сохранить эктопическую беременность нельзя. Не исключено, что гинеколог будет настаивать на госпитализации пациентки.
При лапароскопической операции хирург делает на животе три крошечных прокола и ваккум-аспирацией удаляет внематочный плод. Уже через полторы недели от проведения процедуры женщина может вернуться к обычной жизни. Но вводить физические нагрузки после внематочной беременности нужно постепенно.
Планировать ребенка следует минимум через полгода. Каждый врач оговаривает сроки, основываясь на здоровье пациентки. Если операция при внематочном расположении плода прошла благополучно, зачатие возможно во время первого цикла.
Этиология проблемы трубной беременности
Подобная ситуация выявляется редко. Диагностируется несколько видов внематочной беременности:
- яичная;
- брюшная;
- трубная.
Последний вариант самый распространенный. Важно срочно делать операцию, сохранить ребенка не получится. Иначе придется спасать не только плод, но и женщину.
Часто диагностируются случаи, когда одновременно выявляется маточная и трубная беременности. Такое происходит, если зачатие проводилось искусственно, и врачи ввели в маточную полость сразу несколько зигот. Они могут мигрировать в трубу или яичник и остаться там. Одного ребенка можно сохранить.
Плод иногда переходит из матки в другую полость после искусственной стимуляции овуляции или лечении медикаментами для улучшения работы детородной системы. Иногда внематочная беременность может быть у рожавшей женщины в случае, если это передалось генетическим путем. Сохранить такого ребенка нельзя.
Непроходимость труб
Трубная беременность диагностируется на УЗИ. Но по мере развития ребенка появляются сопутствующие симптомы:
- тошнота, рвота;
- постоянная усталость;
- кровотечение, в том числе после полового акта;
- болевые ощущения в пояснице, крестце и животе.
При внематочной беременности родить нельзя, поскольку плодное яйцо лопается и можно довести будущую маму до колоссальных рисков. Поэтому, если появляются симптомы, нужно записываться к специалисту. После обследования станет понятно, патология это или нет, можно ли сохранить плод.
Если один плод в матке, есть шанс, что этот ребенок сможет родиться здоровым. Но его сохранить возможно только при прерывании внематочной беременности. Чем раньше выявлена проблема, тем больше вероятность положительного исхода.
Условия окончания беременности выкидышем
Не отчаивайтесь
Аномальное вынашивание ребенка имеет неблагоприятные последствия для женщины. Результатом внематочной беременности становится:
- разрыв трубы;
- выкидыш.
При эктопической беременности не рожают, сохранить ребенка нельзя. В первом случае маточные трубы не выдерживают деления и роста яйцеклетки. Во втором – плод мигрирует в брюшную полость. В обоих вариантах начинается внутреннее кровотечение, грозящее летальным исходом.
Выкидыш проявляет себя неожиданной сильной болью. При внематочной беременности она чувствуется с той стороны, где располагается ребенок. Боль бывает схваткообразной, ноющей, кинжальной. При внематочном выкидыше появляются мажущие коричневые выделения. Важно не перепутать их с менструальной кровью. Они не такие сильные.
Сохранение плода невозможно. Поэтому после появления симптомов выкидыша нужно сразу же обращаться к гинекологу. Есть риск, что забеременеть повторно не получится, как и сохранить последующего ребенка.
Уникальные случаи рождения детей после внематочной беременности
Всё реально
Таких историй немного. Выносить ребенка женщине с внематочной беременностью получается в редких случаях, где шансы крайне низкие. Но иногда чудо все же случается.
В 1999 году в Лондоне удалось спасти и сохранить мальчика, который в отличие от двух сестер-близняшек, рос внутри маточной трубы. Гинекологи лишь на 5 месяце обнаружили, что женщина беременна тройней. У нее порвалась труба, но плод продолжил успешно развиваться в брюшной полости, и врачи извлекли ребенка на свет.
Сохранить и родить ребенка при внематочной беременности нельзя, однако мальчик из Австралии весь срок рос внутри материнского яичника. Это был первый подобный случай. Во время операции в 2008 году врачам пришлось удалить женщине правый яичник.
Удивительная история случилась на Среднем Западе США. 36-летняя американка смогла выносить, сохранить ребенка и родить при внематочной беременности. Девочка росла в материнском яичнике. Случай зафиксирован в 2013 году.
Джейн Джонс — героиня
Джейн Джонс также стала известна благодаря рождению ребенка после внематочной беременности. На 6 неделе женщина узнала, что ее сын развивается в жировой прослойке, покрывающей кишечник. Лапароскопия проводилась с участием около 40 врачей, а потом малыш еще 2,5 месяца жил в специальном инкубаторе. Ребенка удалось сохранить.
В Танзании лишь под конец беременности выяснилось, что развитие плода 22-летней беременной женщины проходит в брюшной полости. Рожать невозможно, поэтому акушеры сделали операцию и извлекли крошечную девочку весом менее 2 кг. Пациентка потеряла много крови, но осталась жива. Сохранить ребенка получилось.
Шансы родить при второй внематочной беременности
Иногда аномальная ситуация повторяется несколько раз. Сохранять ребенка и рожать нельзя. Но даже две внематочные беременности не приговор, есть шанс родить здорового малыша.
После извлечения эмбриона нужно записаться к эндокринологу. Не исключено, что женщина столкнулась с беременностью вне матки из-за гормональных проблем, сохранить ребенка не удалось по этой же причине. Врач расскажет, что это такое, и что теперь делать.
Положительный тест
Чтобы повысить шансы на повторное зачатие после внематочного, придется сдать анализы. В том числе на гонорею, хламидиоз, воспаления, половые инфекции. Возможно, потребуется пройти курс лечения перед повторной попыткой забеременеть.
Бывают случаи, когда женщины рожают уже через год. Но гинекологи рекомендуют минимум 3 месяца после внематочной беременности беречь себя. Нужно сократить физические нагрузки и больше отдыхать, это позволит сохранить ребенка.
Во время восстановления и планирования зачатия необходимо каждые 2 – 3 месяца проходить обследование у гинеколога, чтобы контролировать состояние здоровья. За год удастся сдать все анализы и полностью проверить свой организм. Эта мера необходима для исключения осложнений, которые помешают нормальному течению беременности и родам.
Если противопоказания отсутствуют, и истек рекомендуемый срок воздержания от зачатия, можно вновь начинать попытки забеременеть. Но нужно постоянно проверять здоровье у врача, больше отдыхать и исключить стрессы. Так можно родить после двух внематочных беременностей.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Как сшить подушку для беременных своими руками?
Какие выделения бывают при внематочной беременности
Шеечная внематочная беременность
Месячные темно-черного цвета
Внематочная беременность: какие назначают операции
Этиология и симптоматика кишечной инфекции у беременных
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
На нелегком пути к материнству женщина проходит ряд испытаний. К таковым относится внематочная беременность, которая при отсутствии квалифицированной и своевременной помощи может привести к смерти. В группу риска входит каждая представительница прекрасного пола.
Среди факторов, повышающих возникновение патологии, отмечаются заболевания половых органов, частые аборты, нарушение работы щитовидной железы, внутриматочная контрацепция, эндометриоз.
Решая вопрос, сохраняют ли внематочную беременность, необходимо подробнее знать ее причины, симптомы и протекание.
Что такое внематочная беременность
При внематочной или эктопической беременности происходит закрепление плодного яйца с последующим развитием не в маточной полости, а за ее пределами.
Эмбрион находит себе место в брюшной полости, на яичнике, на любом внутреннем органе, в шейке матки.
Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку с защитными оболочками. С течением времени оно подрастает, клетки дифференцируются, становятся органами плода, тканевыми структурами.
Но дело в том, что полноценное развитие эмбриона происходит только матке. Что же касается оплодотворенных яйцеклеток эктопической локализации, они рано или поздно погибают.
Задаваясь мыслью, можно ли сохранить внематочную беременность, специалисты дают единственный ответ – нет. Этот факт легко объясним. Плод во время развития нуждается в:
- нормальном и стабильном кровообращении;
- наличии эластичной и толстой стенки органа, в которую осуществляется имплантирование и через которую впоследствии обеспечивается питание;
- защите от посторонних физических повреждений.
Подобные условия обеспечиваются маткой.
Патологические причины
Внематочная беременность – сложнее состояние, изучением которого и в настоящее время занимаются специалисты.
Из основных причин отмечены следующие:
- Воспаление придатков (маточных труб) в анамнезе является главной из причин патологии. Даже после полного выздоровления отсутствует гарантия предотвращения внематочной беременности. Во время болезни внутри труб появляются фиброзные стяжки, многочисленные спайки, преграждающие путь яйцеклетке в маточную полость до того времени, как начнет происходить разрушение внешней слизистой оболочки эмбриона для имплантации.
- Воспаление фаллопиевых труб, которое влечет гибель ворсинок на слизистой, утрату нервных окончаний, в результате нарушается нормальная их транспортная функция. Плодное яйцо не умеет самостоятельно перемещаться, оно останавливается в маточной трубе, что и ведет к развитию неправильной беременности.
- Аномальное развитие детородных органов (наличие добавочных внутренних труб, отверстий в просветах). Патологии развиваются еще внутриутробно по вине матери, перенесшей половые инфекции, излучение, принимающей запрещенные препараты и пр.
- Хирургические вмешательства оставляют после себя спайки, рубцы в месте придатков. Они мешают нормальному перемещению яйцеклетки.
- Нарушение на гормональном уровне является причиной сбоя менструального цикла. В результате наступает обездвиживание мускулатуры в трубном маточном аппарате.
- Длительный прием средств, содержащих гормоны, что приводит к преждевременному развитию эмбриона его ускоренной реакции к имплантации. В итоге эмбрион закрепляется в трубе.
- Операция по удалению маточной трубы. Если овуляция наступила со стороны предварительного хирургического вмешательства, яйцеклетке нужно пройти сложный и длинный путь к здоровой трубе. В такой ситуации может развиться описываемая патология.
Виды внематочной беременности
Гинекологическая аномалия, касающаяся зачатия, характеризуется ростом плодного яйца за пределами матки.
В зависимости от того, где закрепился эмбрион, выделяют следующие разновидности беременности:
- шеечная;
- трубная;
- яичниковая;
- брюшная;
- рудиментарная.
Если рассматривать яичниковое развитие плода, оно бывает капсульным и фолликульным.
Брюшная беременность имеет вторичное и первичное развитие.
Характерные симптомы
Патология, касающаяся неправильного зачатия, начинается, как и обычная беременность.
Женщина ощущает тошноту и общую слабость, отсутствует менструация, увеличивается в размерах матка, набухают молочные железы.
В некоторых случаях менструация не прекращается, но наблюдаются скудные более выделения.
Характерными симптомами выступают головные боли и головокружения, тянущие боли в области живота.
Внематочная беременность не проявляет себя отдельными признаками. О ней женщина может узнать только в ходе самопроизвольного прерывания. Такой процесс сопровождается маточным кровотечением, колющими острыми болями.
Срочным показанием в таком случае является вызов бригады скорой помощи.
В чем кроется опасность
Наступление патологического зачатия несет угрозу для жизни женщины.
Эмбрион, который имплантировался за пределами матки, со временем может спровоцировать разрыв органа, к которому он «пристроился».
Матка по своей природе эластична и растягивается при росте плода.
Трубы не предназначены для этих целей, при их нарушении открывается сильное кровотечение.
В случае осложнений прямо показано хирургическое вмешательство, и вопрос о сохранении трубы при внематочной беременности решают специалисты, проводящие операцию.
В некоторых случаях трудно повторно зачать после хирургической процедуры на детородных органах.
Сохранение беременности и роды: возможно ли
При аномальном вынашивании малыша с большой вероятностью наступают неблагоприятные последствия в виде серьезного повреждения маточной трубы, выкидыша.
Можно ли родить при внематочной беременности? Нет.
Специалисты не берутся сохранять ребенка в таком случае.
Разрыв трубы, миграция плода в брюшную зону заканчивается сильным кровотечением, что чревато летальным исходом.
Во время прерывания беременности женщина ощущает сильную боль ноющего, схваткообразного, кинжального типа.
Появляются коричневые, мажущие выделения, но не такие сильные как при месячных.
В такой ситуации вопрос о том, можно ли выносить ребенка, уже не является актуальным.
При первых симптомах, указывающих на выкидыш, показано обращение к гинекологу.
Шансы родить при второй внематочной беременности
Описываемая аномальная ситуация может повторяться. В любом случае недопустимо сохранение и рождение малыша в таких ситуациях.
Даже если присутствует маточная и внематочная беременность одновременно, врачебный вердикт один – аборт.
По завершению данной процедуры необходимо обследоваться у эндокринолога, т.к. причиной патологического зачатия может выступать гормональный дисбаланс.
Для достижения нормальной беременности после перенесенной неудачной попутки женщина проходит обследование, сдает соответствующие анализы на:
- воспаление;
- хламидиоз;
- гонорею;
- половые инфекции.
При необходимости назначается комплексный терапевтический курс.
После внематочной беременности необходимо больше отдыхать, остерегаться физических сильных нагрузок, что поможет в будущем нормально выносить малыша.
Спустя 6 месяцев после аборта по медицинским показателям и тщательного обследования у специалиста разрешается планировать беременность.
Видео: Чем грозит внематочная беременность
Источник
Диагноз «внематочная беременность» часто вызывает противоречивую реакцию. Женщины испытывают страх и тревогу за здоровье и жизнь, вместе с тем не хотят расставаться с призрачной надеждой на сохранение беременности. Желание стать мамой природно, но внематочная беременность такого шанса не дает.
Можно ли родить ребенка при внематочной беременности?
Ребенок, развитие которого начинается за пределами полости матки, не способен выжить. По крайней мере пока медицина на это не способна. Попытка сохранить внематочную беременность втайне от врачей приведет к фатальным последствиям — разрыву органа, на котором закрепилось яйцо уже через несколько недель. Это патология очень опасна и несет серьезную угрозу для жизни с риском навсегда остаться бесплодной.
При первых признаках беременности, сохраняя позитивный настрой и веру в хорошее, нужно не переставать внимательно слушать сигналы организма, вовремя встать на учет и не быть безучастной к процессу вынашивания. Здоровой беременности с нормальным развитием ребенка такой ответственный подход не повредит, а внематочной не оставит шанса перейти на опасную стадию.
***
Чем раньше получится определить зачатие вне полости матки и удалить плодные оболочки (это позволяют сделать специальные анализы на ХГЧ и обследование УЗИ), тем больше шансов на выздоровление с сохранением репродуктивных функций. Помните при внематочной беременности после лечения можно родить уже через 6-12 месяцев!
Как распознать внематочную беременность: настораживающие симптомы
Внимательно слушая свой организм, женщина сможет вовремя обратить внимание на сбои в процессе протекания беременности. Первое, что должно внушить опасения — слабо выраженные полоски на тесте для беременности. Нечеткий рисунок — последствия несоответствия гормона ХГЧ норме при нормальной беременности. Тестировать себя таким образом можно каждые несколько дней, это не опасно.
Экспресс-тесты действительно оказывают определенную помощь в контроле ситуации, но не могут являться стопроцентной гарантией того, что с плодным яйцом что-то пошло не так. Сомнительные результаты теста обычно подкрепляются и другими симптомами:
- головокружением;
- кровянистыми выделениями;
- болями схваткообразного характера в нижней части живота с переходом в поясницу;
- расширенные зрачки;
- едва прослушиваемый пульс;
- тревожное состояние.
Все перечисленные симптомы должны стать основанием срочно обратиться к врачу с подозрениями на внематочную беременность до того, как боли усилятся, а незначительные бурые выделения превратятся в обильное кровотечение. Не ждите пока случится беда. Разрыв органа — огромный риск для здоровья. Настаивайте на обследовании даже, если врачи заподозрят аппендицит или попытаются списать симптомы на сложную форму токсикоза.
***
Почему появляется и к чему быть готовой?
Внематочная беременность — это неприятно и больно, но не конец света без детей. Родить ребенка после такого испытания можно. Для этого будущей маме важно аккумулировать силы и направить энергию на успешное разрешение проблемы с последующей качественной реабилитацией. И конечно важно не терять уверенности в возможности повторного зачатия после восстановления. Паника, страх, депрессия, нежелание помогать врачам справиться с проблемой даст обратный результат и может навсегда лишить шанса забеременеть и выносить ребенка самостоятельно.
При диагнозе внематочная беременность необходимо вмешательство. Будет оно хирургическим или медикаментозным зависит от:
- срока диагностирования (на первых неделях беременности решить проблему проще);
- места крепления плодного яйца (труба, яичник, орган брюшной полости, внешняя стенка матки);
- особенностей организма женщины.
Чем раньше врач диагностирует нарушение развития беременности, тем безболезненней и проще пройдет лечение.
Что касается причин, вызывающих плодное яйцо развиваться не по сценарию, то их несколько. В группу риска попадают женщины:
- ведущие беспорядочную половую жизнь;
- перенесшие хирургическое вмешательство на кишечнике, органах таза;
- с вредными привычками;
- с наступившей беременностью при установленной спирали;
- с не долеченными венерическими и инфекционными заболеваниями;
- с внематочной беременностью в анамнезе.
Также опасность внематочной беременности нельзя исключать в случае с женщинами среднего возраста (после 35 лет) и молодыми девушками до 17 лет.
***
Способы лечения внематочной и возможные осложнения
Лечение внематочной заключается в удалении неправильно закрепившегося плодного яйца. Методы удаления будут зависеть от места закрепления и размера яйца. Чем раньше получится определить проблему, тем проще будет удалить эмбрион без повреждения окружающих тканей.
На первой недели после неудачного зачатия плодное яйцо можно ликвидировать без хирургического вмешательства с помощью специального препарата Метотрексата. Его действие направлено на прекращение процесса деления клеток эмбриона с последующей его гибелью и естественным рассасыванием. Принимают препарат по разным схемам. Оптимальную должен подобрать врач.
На более поздних сроках, когда размер эмбриона не позволяет воздействовать на него медикаментозно, необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от места крепления плодного яйца и сроков внематочной беременности врач применяет:
- выдавливание — уместно, если плодное яйцо самостоятельно открепилось и продвинулось к выходу из маточной трубы;
- лапароскопию — врач делает едва заметный прокол, через который удаляет яйцеклетку;
- туботомию — удаляют эмбрион хирургическим способом с сохранением трубы или частичным ее повреждением, применяют когда эктопическая беременность не нарушена;
- тубэктомию — удаляют трубу вместе с плодным яйцом, когда эктопическая беременность диагностирована на поздних сроках, труба лопнула или эмбрион врос в ее полость.
Любой из перечисленных способов, несмотря на возможные осложнения оставляет неплохие шансы на повторную нормальную беременность, вынашивание и рождение здорового ребенка. Исключение — лечение с удалением обеих труб, яичников или матки (если плодное яйцо закрепилось на ее наружных стенках). В таких случаях единственным способом родить малыша станет ЭКО. Женщины без матки забеременеть и родить самостоятельно не смогут.
***
Реабилитация как подготовка к новому зачатию
После удаления плодного яйца будущая мама должна посвятить всю себя полноценному оздоровлению с восстановлением нормальной работы репродуктивной системы. Курс реабилитации так же, как и после обычного аборта включает:
- Антибиотикотерапию. Назначают для профилактики инфекций и воспалительных процессов в области малого таза.
- Инфузионную терапию. Назначают в течение недели сразу после удаления эмбриона для восстановления водно-электролитного баланса.
- Лечение ферментными препаратами против образования спаек.
- Физиотерапию. Назначают через 7-10 дней после операции.
- Гидротубацию. Необходима для растворения спаек в маточных трубах. Периодичность проведения каждые 3 месяца после операции.
На протяжении первого года после внематочной врачи рекомендуют пользоваться оральными контрацептивами.
Можно ли зачать и родить с внематочной беременностью?
Увеличить шансы на нормальное зачатие после лечения внематочной беременности под силу каждой женщине. Для этого нужно следовать рекомендациям врачей, добросовестно пройти курс реабилитации и перестроить ритм жизни таким образом, чтобы полностью восстановиться для зарождения новой жизни. Положительным образом на работу репродуктивной системы повлияют:
- полноценный отдых;
- соблюдение режима сна (не менее 8 часов в сутки);
- отсутствие повышенных физических нагрузок;
- положительный настрой;
- лечебная гимнастика;
- регулярные прогулки;
- правильный режим питания и сбалансированное меню;
- витаминные комплексы.
В течение 6-12 месяцев после хирургического вмешательства при соблюдении предписаний врача организм будет иметь достаточно времени для полного восстановления. Как только почувствуйте, что готовы, отправляйтесь на подтверждающее обследование. Если все действительно в порядке, переходите к активным действиям в «благоприятные» для зачатия дни.
Источник