Можно ли при беременности пить таблетки найз
Беременность — это счастливое время для женщины, особенно если оно не омрачается какими-либо осложнениями и патологиями. Однако у будущих мам на любом сроке вынашивания может появиться лихорадка или заболеть голова. Подходит ли для нормализации температуры тела и устранения болевого синдрома у беременных препарат Найз?
Механизм действия, состав и формы выпуска препарата
Найз относится к нестероидным противовоспалительным средствам, быстро и эффективно подавляющим синтез возбудителей отеков и воспалительных процессов в организме. Нимесулид, являющийся основным действующим веществом, не позволяет склеиваться тромбоцитам, что помогает разжижать густую кровь. При местном и пероральном применении лекарства устраняется боль в области суставов и травмированных участков тела.
Основные показания к применению Найза:
- лихорадка;
- боль различной этиологии (зубная, менструальная, головная, посттравматическая, мышечная);
- воспалительные процессы в связках и суставах;
- подагра и артрит;
- остеохондроз.
Максимальное количество действующего вещества в крови достигается спустя несколько часов после приема. Он полностью выводится из организма через сутки почками и через желчь.
Формы выпуска Найза:
- таблетки (100 мг нимесулида в каждой);
- гранулы для приготовления суспензии (по 50 или 100 мг действующего вещества);
- гель для наружного применения (10 мг основного вещества на 1 г средства).
Разрешено ли применять Найз при беременности?
Женщинам в положении большинство медицинских препаратов категорически запрещено, и Найз не стал исключением. Согласно инструкции, таблетки противопоказаны будущим мамам вне зависимости от срока развития беременности.
Гель более безопасен, чем таблетки, т.к. его необходимо использовать для наружного применения. Однако его можно применять только в крайних случаях и только по рекомендации врача.
На ранних сроках
Плохое самочувствие на ранних сроках можно перепутать с симптомами развития различных заболеваний. Женщина, не знающая о своем новом положении в первый месяц, может выпить Найз, если у нее болит голова или зубы, для того, чтобы сбить температуру.
В первые две недели вынашивания вред эмбриону может причинить любое внешнее воздействие, в т.ч. прием медицинских препаратов. Найз в этот период может спровоцировать выкидыш. На более поздних сроках возможны следующие осложнения:
- нарушения формирования зародыша и его органов (с 12 по 20 день после зачатия);
- пороки развития и мутации (с начала 2-го месяца и до конца 1 триместра).
Пугаться беременной, которая вспомнила, что за несколько дней до задержки она выпила таблетку Найза от зубной боли, не стоит. Если беременность развивается правильно, и УЗИ не показало каких-либо патологий у ребенка, действие препарата обошло его стороной.
Во 2 и 3 триместрах
2 и 3 триместры беременности также не предполагают приема нестероидного противовоспалительного препарата Найз. Именно 3-й триместр считается наиболее опасным периодом, в котором вероятны самые тяжелые последствия от приема лекарства. К ним относят:
- Атонию матки — состояние, при котором снижается тонус и способность к сокращению мышечного органа. Открываются внутренние и внешние кровотечения, приводящие к сильной кровопотере и геморрагическому шоку.
- Закрытие боталлова протока. Боталловым протоком называют кровеносное русло, которое соединяет между собой легочную артерию и аорту. При нормальном функционировании оно помогает ребенку дышать самостоятельно после родов. При несвоевременном закрытии существует вероятность развития патологий сердца и легких в будущем.
Чем заменить Найз при беременности?
Что можно пить беременным вместо Найза? Разрешенные аналоги:
- детский Нурофен в суспензии или таблетках для взрослых;
- Ибупрофен;
- Нимулид;
- Парацетамол (в сиропе или таблетках);
- Нимика.
Не стоит забывать и о рецептах народной медицины. Однако их использование следует обсудить с лечащим врачом.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Применение препарата Найз® во время беременности. Болезненные ощущения в мышцах, суставах, а особенно в спине, пожалуй, знакома каждой женщине, вынашивающей малыша. А если и раньше были какие-то проблемы в этой области, то сейчас они могут усугубиться.
И это – далеко не всё. Во время беременности формирующийся организм требует много кальция. Если в организм матери этого вещества поступает недостаточно, а также если оно плохо усваивается, то ребёнок может начать брать жизненные запасы женщины. Заканчивается это проблемой с зубами: многие дамы вынуждены неоднократно обращаться к стоматологам.
А ведь воспалившийся нерв – это очень больно. Особенно, когда получить быстро медицинскую помощь по разным причинам нет возможности. Или же если врач дал средство, которое медленно убивает нерв, чтобы потом спокойно прочистить канал.
Ситуации бывают самыми разными. Во время беременности нередко обостряются хронические заболевания, что может привести к боли. Ещё женщины становятся неуклюжими, так что ушибы, растяжения связок и многое другое тоже случаются достаточно часто.
Почему вредно терпеть боль?
Женщины, которые часто сталкиваются с тем, что любые лекарства (и большинство обезболивающих) во время беременности – под запретом, просто терпят боль. Однако если та настолько сильная, что не получается отвлечься, то делать этого не стоит. Такое состояние само по себе опасно и даже вредно для организма.
Дело в том, что боль перенапрягает нервные центры, а чрезмерная даже начинает их разрушать. Именно этим, кстати, помимо дискомфорта, ещё и объясняется раздражительное состояние тех людей, у которых что-то сильно и долго ноет, колет или режет.
Боль нагружает сосуды, способна вызвать спазмы, в том числе и сильные. Это резко повышает тонус матки, а почему допускать этого при беременности нельзя, обычно не нужно отдельно рассказывать. К тому же в такой ситуации резко увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему организма.
Серьёзная боль может вызвать тошноту, головокружение, слабость, довести женщину до обморока. Причём одно неприятное ощущение способно порождать другое. Так часто происходит с сосудами головы. Они резко сокращаются, вызывая болезненные ощущения, что провоцирует дальнейшие спазмы. В итоге начинается замкнутый круг, который можно насильственно прервать, оказав помощь.
Найз® в форме таблеток
Почему Найз®?
При плохом самочувствии женщины нередко принимают то, к чему они больше всего привыкли. Например, нестероидные противовоспалительные препараты на основе нимесулида (действующее вещество). Это средство также довольно эффективно обезболивает и снимает жар. И к нему привыкли прибегать как к сильному лекарству, быстро убирающему все соответствующие симптомы.
Однако учтите, что на вопрос, можно ли таблетки Найз® при беременности принимать, ответ будет отрицательным.
Всё, что даёт действительно мощный эффект, оказывает также системное действие на организм. И проникает в кровь, а плацентарный барьер в данном случае не срабатывает.
О противопоказаниях таблеток
В инструкции Найз®а о беременности прямо сказано – нельзя принимать при вынашивании ребёнка и во время грудного кормления. Исключений нет, хотя на практике врачи иногда советуют выпить 1-2 таблетки в критических ситуациях. Здесь речь уже заходит о том, что медик взвешивает: что для Вашего организма будет иметь больше последствий: применение препарата или же боль?
Но нужно понимать, что речь идёт о крайних случаях. И использовать или нет – стоит решать каждый раз по отношению к отдельно взятой ситуации, к существующим объективно рискам. Можно сказать, что применение Найз®а при беременности является своеобразной рулеткой. Неизвестно, когда может не повезти.
Гель Найз® при беременности — можно принимать но с условиями
Гель Найз® при беременности можно использовать.
Если боль очень сильная, а речь идёт о суставах или связках, можно постараться минимизировать ущерб. То есть, использовать гель Найз® при беременности, он оказывает схожее действие, но при этом из-за соответствующей лекарственной формы в кровь попадёт меньше действующего вещества (хотя какое-то количество всё равно будет).
В этом случае применение должно происходить по инструкции. Нужно взять столбик геля (его, кстати, иногда ошибочно называют мазью) где-то примерно в длину 3 см, нанести на поражённое место, а потом аккуратными движениями растереть. Участок кожи перед началом всего процесса стоит очистить.
Учтите: таблетки Найз® при беременности обычно действуют быстрее и сразу на весь организм. Но при этом они вреднее для ЖКТ, а при обострении язвенной болезни вообще противопоказаны. Проблемы с желудком же обязательно скажутся на состоянии плода. И вообще не стоит увеличивать количество неприятностей.
Можно ли использовать Найз® при планировании беременности?
Некоторые женщины, впечатлённые потенциальными рисками, пытаются отказаться от обезболивающих ещё до запланированного зачатия. На самом деле терпеть боль заранее не стоит, как и впадать в крайности. До 11 дней плода лекарство либо не окажет на него никакого влияния, либо убьёт.
И ещё: если до наступления беременности возникла ситуация, когда нужно пить довольно серьёзное обезболивающее, возможно, стоит пройти сначала курс лечения, чтобы для такого дискомфорта просто не было оснований. Заодно будет меньше проблем при вынашивании ребёнка. А все неприятности лучше убрать заранее, когда ограничений на возможные лекарства меньше.
В жизни случается всякое. Женщины иногда принимают те или иные лекарства, а только потом узнают, что уже ждут ребёнка. Поэтому их очень интересуют возможные последствия от Найз®а при беременности: выживёт ли ребёнок? Что с ним будет?
Как уже и было сказано выше – ничего. Если речь идёт о совсем раннем сроке, то есть буквально о первой неделе, то приём препарата на состоянии плода не сказался. В противном случае у женщины бы произошёл ранний выкидыш, на который многие даже не обращают внимания, считая это несвоевременными месячными.
Найз® на разных сроках беременности
А как же всё-таки влияет Найз® на беременность на ранних сроках, когда речь не идёт о первых днях? Учёные говорят о том, что все из возможных последствий пока ещё недостаточно изучены. Исследования в этом направлении прекратились, когда стало понятно, что препарат действует отрицательно.
Из того, что известно о приёме Найз®а при беременности и о влиянии на плод, можно утверждать следующее: проблемы с почками, позже закрывается артериальный проток. Но следует учитывать, что такая статистика, во-первых, была собрана по тем женщинам, которые принимали препарат в больших дозах. Поэтому есть шанс, что 2-3 таблетки в случае крайней необходимости не повредят.
Во-вторых, сами врачи говорят о том, что никаких точных данных о вредном влиянии препарата на ребёнка при приёме на ранних сроках нет. Полученная информация касается применения средства непосредственно в последнем триместре. Для наглядности можно показать соответствующую информацию в таблице.
1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
|---|---|---|
Принимать нежелательно, определённые риски существуют. Но точных данных о том, что нимесулид опасен на ранних сроках, нет. | Можно принять 2-3 таблетки в критическом состоянии. Обязательно сообщить об этом врачу. | Запрещено, при сильной боли стоит поискать более безопасные аналоги. Приём, особенно в большом количестве, может привести к проблемам у уже родившегося ребёнка. |
Как можно увидеть, сложилась достаточно однозначная картина. В отличие от ситуаций с большинством распространённых препаратов, Найз® нельзя принимать не в 1,так и в 3 триместре. Во всех остальных случаях он тоже запрещён, но при очень сильной боли и при отсутствии альтернатив лучше выпить 2-3 таблетки, чем долго терпеть мучительное состояние.
Какое влияние на плод оказывает Найз® при беременности?
Выше уже говорилось, но если кратко суммировать, то препарат может вызвать задержку в развитии, привести к преждевременному закрытию артериального протока, а также негативно повлиять на почки малыша. Правда, статистика подтвердила такие случаи в основном у женщин, принимавших лекарство в очень большом количестве в 3 триместре.
Найз® или нимесил?
Многие женщины задаются вопросом: что безопаснее при беременности – Найз® или Нимесил, и чем они друг от друга отличаются? На самом деле вредны оба препарата, ведь у них одно и то же действующее вещество, то есть нимесулид.
Но многие принимавшие нимесил отмечают, что у того реже встречаются побочные эффекты, он меньше вызывает проблем со стороны ЖКТ. Поэтому при наличии выбора только между этими двумя препаратами имеет смысл остановиться именно на последнем варианте.
Чем заменить Найз® при беременности?
Будущим мамам не нравится ни терпеть боль, но они боятся навредить ребёнку. Поэтому они задаются вопросами по поводу безопасных обезболивающих. К сожалению, для женщин в положении практически все варианты находятся под запретом. Более-менее разрешён парацетамол (только здесь нужно очень строго следить за дозировкой).
По теме: Парацетамол во втором триместре
Если боль вызвана спазмами, то можно использовать Но-шпу или Папаверин, причём последний действует хуже, поэтому его обычно советуют как замену, если на первое средство, к примеру, аллергия. Периодически врачи разрешают немного ибупрофена или нурофена, но тут уже нужно взвешивать все «за» и «против», принимать во внимание возможные риски.
Статья в тему: Можно ли Но-шпу® при беременности?
А вообще при сильной боли лучше всего вызывать скорую, а не терпеть. Это касается любой ситуации, начиная от подвёрнутой ноги и заканчивая зубами. У врачей больше понимания, какое лекарство и в какой именно дозировке можно дать, какие будут последствия.
Отзывы на Найз®
Несмотря на противопоказания, найти в Сети информацию о тех, кто принимал Найз® во время беременности, нетрудно. Опыт большинства, к счастью, положительный, то есть обошлось без последствий. Но это не значит, что его тут же стоит брать на вооружение.
Кристина Киваленко
Когда ждала младшенького, сильно ударилась коленом. Сначала думала, что ничего, а потом у меня очень разболелась нога. А оказались мы, как назло, за городом. В итоге я приняла 2 таблетки Найз®а, была уже на 31 неделе… Потом стало легче, я дотерпела до травпункта. Врачу рассказала, она похвалила меня за честность, но запретила больше так с собой экспериментировать. Больше я никаких обезболивающих за всю беременность не пила. Ребёнок родился здоровым.
Наталья Кулич
Найз®ом я пользовалась только гелем, у меня просто спина дико раскалывалась, мне казалось, что она никогда не перестанет ныть. А так вот мужа просила натереть, становилось легче. Врач разрешил, да и я спать наконец-то смогла. Я никогда не была сторонницей бесконтрольного применения лекарств, но мне кажется, что если мать постоянно страдает, то ребёнок не может что-то такое не чувствовать. И кому это надо?
Марина Куприяш
Принимала Найз® во второй половине беременности по рекомендации врача, у меня остеохондроз. Мой гинеколог сказал мне, что пить можно, что никаких данных о том, что это лекарство вредно, якобы нет. Я ему поверила, ну и мне было тогда не до того, чтобы искать информацию в Интернете. Стало легче. Ребёнок родился нормальным, но теперь я постоянно боюсь, что я что-то упустила.
Алена Иванова
Найз®ом я вообще не пользуюсь. Он очень плохо влияет на желудок. У меня после него начинает постоянно болеть живот, даже если до все было нормально. А один раз вообще всю обсыпало. Мне кажется, что лучше перетерпеть или же постараться справиться с этой болью как-нибудь иначе. Хотя, может, у меня сильной боли совсем не было, а так … не знаю. Но своему ребёнку вредить я бы точно никому не дала. И сама бы не стала, конечно же. Но вообще каждый принимает решение за себя.
Найз® – это достаточно сильное противовоспалительное и обезболивающее средство. Оно помогает убрать неприятные ощущения, тем самым предупреждает появление спазмов и других осложнений. Однако его приём во время беременности запрещён. Если же Вы всё-таки выпили несколько таблеток, обязательно сообщите об этом врачу.
Источники:
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%B4
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Обновлено: 12.09.2019 11:26
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат — 75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114) — 40 мг, крахмал кукурузный — 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 35 мг, магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, тальк — 1 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
НПВС из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.
Всасывание
После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Cmax нимесулида составляет 3.5-6.5 мг/л.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми α1-гликопротеидами — 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.
Vd составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Нимесулид метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
Выведение
T1/2 нимесулида составляет 1.56-4.95 ч, T1/2 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энетрогепатической рециркуляции.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
- ревматоидный артрит;
- суставной синдром при обострении подагры;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- миалгия ревматического и неревматического генеза;
- воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;
- болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. При наличии заболеваний ЖКТ препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет – внутрь по 1 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Определение частоты побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.
Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, приливы.
Прочие: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- цереброваскулярное или иное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- указания в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида;
- сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;
- алкоголизм, наркомания;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
- прогрессирующие заболевания почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, КК<60 мл/мин, данные в анамнезе о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), длительное применение НПВС, пожилой возраст, курение, частое употребление алкоголя.
Противопоказано применение препарата Найз® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени, указании в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида, сопутствующем применении потенциально гепатотоксических веществ.
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Применение таблеток (100 мг) противопоказано в детском возрасте до 12 лет, таблеток диспергируемых (50 мг) в детском возрасте до 7 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Поскольку нимесулид частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от значения КК.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение следует немедленно прекратить, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Найз® следует применять с особой осторожностью.
Требуется регулярный врачебный контроль, если пациент наряду с нимесулидом принимает лекарственные препараты, для которых характерно влияние на ЖКТ.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
После 2 недель применения препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени.
Использование в педиатрии
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, возможны также желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками плазмы.
Действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид способен уменьшать действие фуросемида.
Нимесулид может увеличивать возможность развития побочных реакций при одновременном приеме метотрексата.
Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
При одновременном применении с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
