Можно ли пить спазган при беременности
Головная боль, вызванная различными причинами – это наиболее частый повод для применения различных обезболивающих средств, таких как спазган.
При беременности головная боль становится спутником каждой пятой женщины (по крайней мере, так утверждает статистика). Причины возникновения головной боли у беременных женщин толком не изучены, хотя у многих этот симптом является всего лишь более ярким проявлением существовавших ранее проблем с сосудами головы, с шейным отделом позвоночника и нервной системой.
Как бы то ни было, головные боли могут становиться очень сильными, даже мучительными. И измученная женщина хватается за привычное средство, которое ей всегда помогало. Таким средством зачастую становится спазган – комплексный препарат, обладающий сильным обезболивающим, спазмолитическим действием, эффективно справляющийся с болями разного происхождения. Буквально через полчаса после приема таблетки наступает облегчение, головная боль стихает, женщина довольна, она снова радуется жизни.
Но что происходит в организме женщины и плода после приема этого препарата? Каковы отрицательные эффекты препарата?
Основным обезболивающим компонентом спазгана является метамизол натрия, широко известный как анальгин. Многочисленные исследования этого препарата, проведенные в разных странах мира, показали, что длительный, неконтролируемый прием метамизола натрия ведет к развитию тяжелейшего осложнения со стороны крови – агранулоцитоза. Результатом этого осложнения становится катастрофическое снижение иммунитета. Защитные функции организма практически выключаются, оставляя организм беззащитным перед любой инфекцией. Даже банальная простуда, которая у обычного человека проходит за несколько дней, способна убить страдающего агранулоцитозом больного.
Конечно, это осложнение развивается далеко не у каждого использующего метамизол натрия человека, но стоит ли рисковать собственным здоровьем?
Доказан и другой эффект приема препарата. Дело в том, что основным действием любого нестероидного противовоспалительного препарата, к которым относится и метамизол натрия, является угнетение синтеза простагландинов – особых веществ участвующих во многих процессах в организме, и в первую очередь в родовой деятельности.
В результате родовая деятельность может ослабеть, матка дольше готовится к родам и может возникнуть перенашивание беременности.
Еще один негативный эффект приема препарата во время беременности на поздних сроках – преждевременное закрытие артериального протока (так называемый боталлов проток) у ребенка, в результате чего возникает легочная гипертензия, которая ведет затем к проблемам с сердцем.
Стоит упомянуть и высокий риск развития аномалий развития плода, при приеме препарат на ранних сроках беременности, и давно доказанный нефротоксический эффект (поражение почек) у женщин, чьи почки во время беременности и так работают с повышенной нагрузкой.
Все эти факторы позволяют однозначно ответить на вопрос «можно ли спазган при беременности». Конечно же, нет! Более того, многие страны мира категорически запретили производство и использование любых препаратов, содержащих метамизол натрия.
Существуют другие, более безопасные средства, обладающие практически таким же эффектом, что и спазган, и врачи о них знают. Конечно, разовый прием спазгана вряд ли нанесет какой-то непоправимый ущерб здоровью женщины и ее будущему ребенку (исключением являются аллергические реакции), но для более продолжительного приема спазган абсолютно не подходит.
Обратитесь к врачу, опишите ему свои симптомы, и он сможет назначить вам альтернативные способы лечения, которые, кстати, могут быть и немедикаментозными. Это могут быть прогулки на свежем воздухе, массаж шейно-воротниковой зоны, гомеопатия, точечный массаж – словом свет клином на таблетках не сошелся. Попробуйте более безопасные способы избавления от головной боли и помните – здоровье вашего малыша – в ваших руках.
Источник
Нередко в период беременности возникает головная или мышечная боль. Одни женщины упорно терпят дискомфорт, другие, не раздумывая, глотают обезболивающие таблетки. Часто беременные женщины останавливают свое внимание на таком спазмолитике как Спазган. Препарат устраняет спазмы, чем избавляет женщину от нестерпимой боли, а также оказывает мягкое жаропонижающее и противовоспалительное действие. Давайте обсудим, можно ли Спазган при беременности и как его необходимо принимать?
Спазган при беременности ― сведения о препарате
Спазган ― многокомпонентный спазмолитик с выраженным анальгезирующим свойством. Препарат оказывает расслабляющее влияние на гладкую мускулатуру, чем устраняет болевой синдром различной локализации, например, мигрень и колику. В некоторой мере Спазган способствует понижению температуры тела и купирует воспалительный очаг.
Лекарственные свойства препарата определяются его составом, который представлен тремя веществами:
- Метамизол натрия ― соединение, которое является производным пиразолина. В терапевтической дозе оказывает выраженный обезболивающий эффект, нормализует температуру тела. Вещество более известное как анальгин.
- Питофенона гидрохлорид ― непосредственно влияет на гладкие мышцы, убирая спазм и болезненность.
- Фенпивериния бромид ― проявляет миотропное влияние на мускулатуру, полностью расслабляя спазмирующие мышцы. Вещество эффективно при гипертонусе матки, кишечника, желчевыводящих путей.
В продажу Спазган поступает в виде:
- прозрачного раствора для внутримышечного введения, который имеет бледно-желтый окрас и слабовыраженный запах. В качестве дополнительного вещества применяется вода для инъекций. Вещество расфасовано в ампулы по 1 мл, которые упакованы по 5 шт. в упаковки из картона;
- таблеток желтого цвета с фаской и логотипом производителя; дополнительно содержат кремния диоксид, лактозу и магния стеарат. Пилюли заключены в ячейковые упаковки по 10 шт. В картонной пачке может быть 10, 20 и 100 пилюль.
Важно! Спазган в период вынашивания малыша вводится внутримышечно лишь в крайних случаях, например, если у женщины сильная кишечная колика или обострение желчнокаменной болезни.
Спазгана при беременности: можно ли принимать?
Спазган относится к числу тех лекарств, которые оказывают токсическое влияние на плод, поэтому его прием при беременности нежелателен. Производитель указывает, что данный препарат запрещен в гестационном периоде, а также при лактации, поскольку не владеет достоверными данными о влиянии составляющих веществ на плод и его развитие. Но его все же назначают беременным с целью уменьшения тонуса матки, при сильных головных и мышечных болях, почечных коликах. Однако такое лечение скорее можно назвать исключением из правил, когда альтернативной терапии нет.
Спазган при беременности на ранних сроках
Прием Спазгана в 1 триместре должен быть исключен полностью. Строгое ограничение оправдано присутствием в препарате метамизола натрия. Это вещество неоднократно поддавалось клиническим испытаниям с целью определения его эмбриотоксического и тератогенного влияния на малыша.
Изучение публичных научных данных показывает, что этот компонент способствует формированию у плода тяжелейших пороков сердца и дыхательной системы, а также становится причиной преждевременного перекрытия аортальной протоки.
Правда, серьезные осложнения у малыша возникают лишь в результате продолжительного приема метамизола натрия. Но даже небольшой риск врожденных пороков делает Спазган весьма опасным препаратом для беременных дам. Именно по этой причине в большинстве стран мира он занесен в список запрещенных препаратов при гестации.
Спазган при беременности ― 2, 3 триместр
Запрещено принимать препарат на протяжении последних шести недель гестации. Метамизол натрия блокирует ряд веществ, которые отвечают за начало родовой деятельности, поэтому его прием на поздних сроках может окончиться «перехаживанием» беременности и затрудненным родовым процессом.
Важно! Единственный условно безопасный период, когда можно принимать Спазган при беременности ― 2 триместр. В это время препарат не может спровоцировать пороки у малыша или патологические роды у женщины.
Спазган: инструкция по применению при беременности
Спазган может быть назначен беременной женщине только лечащим врачом, при этом препарат не применяют в первые 14 и последние 8 недель гестации. Если есть возможность, Спазган заменяется более безопасным препаратом без токсического влияния на малыша.
Когда необходим прием Спазгана при беременности
В гестационном периоде Спазган показан для купирования острого болевого синдрома, вызванного сильным спазмом мускулатуры. Назначение препарата может быть оправдано, если у женщины диагностирована:
- кишечная колика;
- невралгия;
- цефалгия;
- миалгия;
- почечная колика;
- боль в поясничном отделе;
- спастическая дискинезия;
- желчнокаменная патология.
Важно! Спазган является препаратом, который уменьшает болевой синдром. Однако он не устраняет первопричину его развития, поэтому оказывает только симптоматическое лечение.
Спазган при беременности: режим дозирования и длительность приема
Спазган в таблетках принимается после приема пищи. Пилюли проглатывают целиком, запивая водой. Начиная с 15-летнего возраста показан прием 1-2 таблеток в день. Длительность терапии составляет не дольше 3 дней.
Инъекционная форма Спазгана предназначена только для внутримышечного введения. Одна доза Спазгана составляет 2-5 мл. Если возникает необходимость, через 8 часов вводят повторную дозу. Суточная доза не должна превышать 10 мл. Терапия проводится в течение 2-3 дней.
В каких случаях Спазган при беременности противопоказан
Пить Спазган при беременности можно после исключения у женщины противопоказаний. В первую очередь нужно выяснить, нет ли у дамы непереносимости метимизола (анальгина) и лактозы.
К другим абсолютным противопоказаниям Спазгана относятся:
- Непереносимость НПВС.
- Тяжелое поражение печени.
- Почечная недостаточность.
- Сердечная недостаточность.
- Аденома предстательной железы.
- Печеночная порфирия.
- Глаукома.
- Гемолитическая анемия.
- Непроходимость кишечника.
- Нарушение системы кроветворения.
- Бронхиальная астма.
- Возраст до 15 лет.
У Спазгана есть перечень условных противопоказаний. Препарата с осторожностью назначают при наличии таких патологий:
- Пиелонефрит.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Гипотензия.
- Бронхиальная астма.
- Хроническое течение бронхита.
- Сердечная недостаточность.
- Аллергический ринит.
Спазган при беременности: побочные эффекты
В ходе лечения Спазганом у беременной женщины могут возникать определенные осложнения. К числу вероятных побочных реакций относятся:
- анафилактический шок;
- кожные высыпания;
- крапивница;
- головные боли;
- бронхоспазм;
- головокружения;
- гипотензия;
- обострение заболеваний органов ЖКТ;
- нарушение зрительной функции;
- запор;
- тахикардия;
- нарушение мочевыделительной функции;
- анемия;
- боль и сухость в горле;
- грибковый вагинит;
- агранулоцитоз.
В случае передозировки Спазганом у женщины наблюдается общая интоксикация. На первый план выходит токсико-аллергический синдром, нарушение функции ЖКТ и проблемы с кроветворением. В тяжелых случаях может произойти обширное поражение мозга. Высокая вероятность появления рвоты, спутанности сознания, болей в желудке, падения давления и судороги.
При развитии признаков передозировки женщине необходимо лечение. В условиях стационара проводят дегидратацию, гемодиализ, симптоматическую терапию.
Спазган во время беременности ― особые указания
- После приема Спазгана возникает высокий риск развития анафилактической реакции. При первичном появлении признаков гиперчувствительности необходимо введение адреналина и антигистаминов. Особенно высокий риск у женщин с астмой, аллергией на лекарства и продукты.
- Внутривенное введение Спазгана часто провоцирует резкое снижение кровяного давления. Введение более 2 мл препарата допускается только в присутствии доктора.
- Пациентам с обструктивными патологиями ЖКТ принимать Спазган длительное время запрещено. Лечение замедляет эвакуацию содержимого желудка и общую интоксикацию.
- При наличии у женщины патологии почек, сердца и печени, обязательно пересматривают режим дозирования Спазгана или заменяют его другим анальгетиком из-за высокого риска осложнений.
- Препарат запрещено принимать для купирования болевого синдрома в области ЖКТ до установления природы боли. Любые воспалительные процессы, эрозии и язвы являются противопоказанием к применению Спазгана.
- Препарат несовместим с алкоголем и седативными препаратами. Такое сочетание может вызвать сильное угнетение нервной системы.
Спазган ― один из многих препаратов, прием которых при беременности очень нежелателен. Конечно же, прием одной таблетки не окажет существенного влияния на плод, но риск анафилактического шока и аллергии остается очень высок. Поэтому прежде чем принять таблетку Спазгана, поинтересуйтесь у доктора, можно ли заменить это препарат более приемлемым в гестационном периоде.
Источник
Таблетки | 1 таб. |
метамизол натрий | 500 мг |
питофенона гидрохлорид | 5 мг |
фенпивериния бромид | 100 мкг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Метамизол натрия
После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.
Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.
Питофенон
Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.
Фенпивериния бромид
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью — 2.3-5.3%.
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.
Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.
В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Внутрь
Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза — 1 таб., максимальная суточная доза — 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).
Парентерально (в/в, в/м)
Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).
Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.
Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) — только в/м — 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) — в/в — 0.1-0.2 мл, в/м — 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) — в/в — 0.2-0.3, в/м — 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) — в/в — 0.3-0.4 мл, в/м — 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) — в/в — 0.5-0.6 мл, в/м — 0.6-0.7 мл; 12-15 лет — в/в и в/м — 0.8-1 мл.
Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.
Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
Противопоказано в/в введение препарата в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.
Противопоказано применение препарата в форме таблеток в детском возрасте до 5 лет.
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.
У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.
В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.
Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин — возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Хлорпромазин или другие производные фенотиазина — возможно развитие выраженной гипертермии.
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол — повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов — уменьшение эффективности метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) — усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин — комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.
Циклоспорин — возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.
Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин — метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.
Тиамазол и цитостатики — повышение риска развития лейкопении.
Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.
Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол — усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.
Этанол — усиление эффектов этанола.
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник