Можно ли пить гормональные таблетки во время беременности

Сегодня редко какая беременность обходится без осложнений, констатируют врачи. Особенно если речь идет о позднеродящих, группу которых, в основном, составляют деловые женщины, оттягивающие беременность до последнего. Все дело в том, что с возрастом сокращается синтез женских половых гормонов и овуляция наступает реже. Более того, велик риск и невынашивания, что опять-таки связано с изменением гормонального фона. Как меняется гормональный фон с возрастом и во время беременности, и в каких случаях при беременности показана гормонотерапия? Подробно на эти вопросы мы ответим в следующей статье.

Гормоны во время беременности

Можно ли пить гормональные таблетки во время беременности Как реагировать, если врач назначает гормоны во время беременности, например, прогестерон? Для чего это делается? Как оценить риск от применения препарата для себя и для будущего ребенка?

Как правило, гормональные препараты при беременности назначают с целью предотвращения ее прерывания, так как одной из ведущих причин невынашивания беременности в первом триместре являются нарушения гормонального фона в организме матери.

Это связано с недостаточным количеством прогестерона – главным гормоном, отвечающим за сохранение беременности. Поэтому иногда прием гормонов во время беременности бывает необходим. Сначала немного о физиологии.

Под действием гормонов в яичниках женщины в течение каждого менструального цикла созревает фолликул, и из него выходит яйцеклетка – этот процесс называется овуляцией (иногда естественным путем созревает несколько фолликулов, также такое бывает при стимуляции беременности гормонами).

Первая фаза менструального цикла, до овуляции, называется фолликулярной, и имеет разную продолжительность. Вторая фаза – от овуляции до начала менструации носит название «фаза желтого тела», и она продолжается около двух недель. Желтое тело необходимо для поддержания беременности на ранних сроках в случае ее наступления, так как оно вырабатывает гормон – прогестерон.

Если выработка прогестерона вне беременности низкая, то возникает проблема невынашивания беременности вследствие гормональных нарушений. При дефиците прогестерона не создаются условия для питания и развития зародыша, и наступает прерывание беременности.

Причинами прогестероновой недостаточности могут быть воспалительные заболевания, чрезмерные физические нагрузки, бесконтрольные диеты, связанные с голоданием, и другие причины. Как же устранить нехватку собственного прогестерона? И вот тут на помощь приходят возможности современной медицины, которая использует довольно широкий спектр препаратов, содержащих прогестерон.

Они могут приниматься внутрь, вводиться интравагинально или в виде инъекций. В таблетке Дюфастон содержится 10 мг дидрогестерона, синтетического аналога прогестерона. Он активнее естественного гормона (который, кстати, можно вводить только в инъекциях) примерно в двадцать раз и стабилен, что позволяет поддерживать в организме женщины концентрацию лекарства, необходимую для поддержания развивающейся беременности.

Препарат назначают внутрь, как правило, два раза в сутки, но иногда врач может прописать иной режим дозирования. Дюфастон принимают только до двадцатой недели, далее он не нужен, так как потребность организма в прогестероне снижается, и прогестерон в достаточном количестве начинает вырабатывать плацента, которая уже сформировалась и функционирует.

Никогда не принимайте Дюфастон без назначения врача, как, впрочем, и другие гормональные препараты! Поскольку препарат содержит аналог естественного гормона, то его применение не сопровождается никакими отрицательными побочными явлениями для кожи или волос, не провоцирует сонливость, и не повышает уровень сахара в крови.

Если при назначении Дюфастона во время беременности появляются кровянистые выделения – это может быть признаком угрозы выкидыша, и нужно срочно обратиться к врачу для повышения дозы. Как и у любого другого лекарства, у Дюфастона есть противопоказания – повышенная чувствительность или аллергия к компонентам препарата и индивидуальная непереносимость.

Он абсолютно несовместим с фенобарбиталом — в чистом виде фенобарбитал могут принимать женщины при некоторых формах эпилепсии, и их предупреждает об этом врач, а вот то, что фенобарбитал есть в корвалоле и валокордине, которые все считают безвредными капельками, знают далеко не все.

Действующее вещество препарата Утрожестан – микронизированный прогестерон, синтезированный из растения – ямса. Он имеет химическую структуру, аналогичную естественному прогестерону.

Утрожестан несколько отличается от других гормональных препаратов, так как влияет еще и на обмен мужских половых гормонов – андрогенов – в норме они присутствуют у каждой женщины, и при их избытке может отмечаться стойкая угревая сыпь и избыточное оволосение, также они отрицательно влияют на беременность.

В отличие от Дюфастона, который выпускается в виде таблеток, Утрожестан представляет собой мягкие капсулы с масляным раствором, которые содержат 100 мг прогестерона в смеси с арахисовым маслом. Такая лекарственная форма позволяет принимать препарат как внутрь, так и вводить во влагалище.

Особенно эффективно введение препарата во влагалища для купирования угрозы прерывания беременности в первом триместре. Утрожестан не обладает такими традиционными для гормональных препаратов побочными действиями, как увеличение массы тела, появление отеков, повышение артериального давления.

Однако нужно помнить, что препарат может вызывать сонливость, раздражительность и головокружение, поэтому стоит отказаться от вождения автомобиля. Побочные эффекты при вагинальном применении препарата встречаются очень редко, и в основном появляются при передозировке. Ни Утрожестан, ни Дюфастон не вызывают развитие пороков у плода, так как они являются аналогами естественных веществ.

И все же для их применения имеются противопоказания: склонность к тромбообразованию, кровотечения из половых путей, перенесенные злокачественные новообразования, нарушения функции печени, бронхиальная астма, эпилепсия, сахарный диабет и непереносимость веществ, входящих в лекарства. Как видите, эти препараты вовсе не безобидны, поэтому применять их без назначения врача – верх неосмотрительности!

Источник

Какой вред ребенку несут противозачаточные при беременности

Доказано, что презерватив — одно из самых надежных противозачаточных средств, но секс в нем не всегда приносит партнерам должное удовольствие, поэтому иногда целесообразно прибегать к альтернативным способам контрацепции. Женщины могут пить пилюли, предотвращающие зачатие, однако шанс забеременеть при этом останется. Многие девушки продолжают использовать оральные противозачаточные при беременности, попросту не зная, что уже находятся «в интересном положении».

Механизм противозачаточных таблеток

Во время беременности в организме женщины вырабатываются гормоны — эстроген и прогестерон, которые способствуют прекращению овуляции и препятствуют созреванию яйцеклетки в яичнике. То же самое происходит при приеме оральных контрацептивов (ОК), так как и в них содержатся необходимые гормоны, правда, полученные синтетическим путем.

Гормональные контрацептивы выполняют следующие задачи:

препятствуют попаданию эякулята в матку, вызывая сокращения ее шейки;
притормаживают развитие яйцеклетки в яичнике, поэтому не наступает овуляторный период.

Оральные противозачаточные средства отличаются высокой эффективностью, но перед их использованием стоит посетить гинеколога. Специалист подберет необходимый вид таблеток с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов.

Существуют два типа гормональных пилюль:

Мини-пили — тормозят овуляцию и вызывают сгущение цервикальной слизи, содержат простаген. Пить следует с первых дней менструального цикла в одно и то же время, не пропуская приема.
Сильнодействующие ОК — содержат эстроген, который полностью приостанавливает наступление овуляции из-за несозревания яйцеклетки.

Надежность

Согласно последним исследования в области здравоохранения, ОК предохраняют от нежелательной беременности почти в ста случаях из ста. Надежность составляет — 97-99,7%. Но таблетки не могут защитить от разного рода болезней, передающихся половым путем. Если женщина встречается с несколькими партнерами, то лучше предохраняться, пользуясь презервативами. Гормональные препараты лучше подойдут семейным парам, не спешащим заводить детей.

Причины возникновения нежелательной беременности

Даже если пить противозачаточные, следуя инструкциям доктора, все равно риск забеременеть остается. Это происходит по ряду причин, связанных с особенностями человеческого организма.

Пропуск таблетки

По праву назван самым распространенным виновником наступления нежелательной беременности. Специалисты настойчиво советуют ежедневно пить строго по одной таблетке, в одно и то же время.

На практике девушки часто забывают, или по каким-либо независящим от них обстоятельствам пропускают прием препарата. Пропуск грозит тем, что яйцеклетка может созреть и попасть из яичников в матку.

Прием антибиотиков

Бактерицидные медикаменты способны притупить эффект гормональных контрацептивов. Антибиотикотерапию лучше приостановить во время курса приема противозачаточных, иначе риск зачать ребенка будет достаточно высоким. Или можно в это время пользоваться методами барьерной контрацепции.

Алкоголь

Спиртное, как известно, в целом негативно сказывается на здоровье человека. Женщинам, особенно молодым девушкам, точно не стоит злоупотреблять распитием горячительных напитков. Употребление алкоголя даже в незначительном количестве, может снизить эффект противозачаточной пилюли.

Нарушение пищеварения

Перед приемом оральных контрацептивов девушкам стоит обследоваться на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Не стоит пить таблетки при обнаружении следующих симптомов нарушения пищеварения:

диарея, понос;
изжога, вздутие живота;
тошнота, рвота;
запоры;
частые отрыжки, боли и ощущения тяжести в области живота.

Чтобы пилюля усвоилась организмом, необходимо от 3 до 5 часов. Если в течение этого времени побеспокоят признаки нарушения пищеварения, например, стошнит, то есть вероятность, что таблетка не подействует должным образом.

Другие причины

Многие представительницы прекрасной половины человечества пытают себя различными диетами, пьют чаи для похудения, различные отвары из трав. Во время приема таблеток от подобных чаепитий лучше отказаться, так как есть риск, что противозачаточное средство выведется из организма вместе с вредными веществами. Лучше всего вообще не использовать средства народной медицины, особенно отвары и настойки, в период приема ОК.

К другим факторам, при которых наступает беременность, даже если принимать противозачаточные пилюли, относятся:

Применение лекарств от микозов, судорог и воспалений. По аналогии с антибиотикотерапией, может притупиться эффект контрацептива.
Секс в первые дни использования противозачаточных пилюль — эффект от таблеток может наступить не сразу, поэтому лучше дополнительно предохраняться презервативами в первую неделю курса.
Неправильная дозировка — верные дозы гормона определит специалист, обращайтесь к гинекологу перед терапией. Выбрав не то средство и допустив ошибку с дозировкой, можно легко забеременеть.
Упаднические настроения, стрессы, хандра — снизят действенность гормональных препаратов. Депрессия — редчайший виновник из всех перечисленных причин наступления беременности при приеме противозачаточных. Но если она есть, стоит параллельно пить успокаивающие средства, посоветовавшись с доктором.

Симптомы беременности при приеме ОК

Три недели — столько длится курс предохранения противозачаточными гормональными препаратами. По завершении терапии женщина может наблюдать выделения, напоминающие менструальные кровотечения. Проходит неделя, и кровянистые выделения исчезают, тогда можно снова пользоваться ОК.

Беспокойство охватывает девушек лишь в тех случаях, когда не наблюдается выделений в конце курса.

Тогда нужно присмотреться к основным симптомам беременности:

грудь увеличилась, появилось чувство, что бюстгальтер стал мал;
потемнение области вокруг сосков (становится коричневой);
равнодушие ко всему окружающему, постоянное желание спать, быстрая утомляемость;
гиперчувствительность сосков;
частые ночные позывы в туалет;
рвота, тошнота, запоры;
базальная температура выше нормы и не спадает долгое время;
появление горечи во рту после приема пищи;
аппетит резко повышается или пропадает совсем;
повышается либидо;
появляется сыпь на коже;
беспокоит повышенная раздражительность.

Не исключено, что перечисленные эффекты может вызвать прием гормональных контрацептивов, однако обольщаться по этому поводу не стоит.

Судить об оплодотворении можно на основании комплекса симптомов. Не стоит бить тревогу, если резко увеличился вес, появилась угревая сыпь, тошнота. Лучше сделать УЗИ, сдать анализ крови и пройти тест на беременность, чтобы точно удостовериться в наличии плода в утробе.

Некоторые девушки не обращают внимания на признаки беременности, продолжая при этом пить таблетки и думая, что от этого случится выкидыш. Такое мнение ошибочно, в лучшем случае беременная отделается гормональными нарушениями, но прервать беременность не выйдет.

Другие возможные причины задержки

Отсутствие менструации после окончания курса приема оральных контрацептивов не должно расстраивать. Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, способны вызвать месячных. Менструация может наступить с опозданием в один или несколько дней.

Беспокоиться стоит, если случился сексуальный контакт за 5-7 дней до начала приема таблеток, или при нарушении порядка применения ОК.

Правила применения ОК

Стоит согласиться со специалистами: гормональные пилюли отличаются высокой надежностью и почти никогда не подводят. В упаковке обычно содержится 21 пилюля, но встречаются пачки с 28 таблетками, пить их нужно строго ежедневно, желательно в одно и то же время.

Есть и другие правила применения ОК, например:

Идеальный первый день приема — первый день менструации. Применять гормональные контрацептивы можно на следующий день после аборта, насчет этого нет никаких противопоказаний.
Пить таблетки нужно во время еды, чтобы не спровоцировать рвоту или расстройство кишечника.
Начав курс применения ОК, первые 7-14 дней дополнительно надо предохраняться презервативами.
Выпив последнюю (21-ую пилюлю), стоит прекратить прием ОК на 7 дней, потом начинается новый курс, на 8-ой день, никак не позже.
Обращайте внимание на появление кровянистых выделений во время 7-дневной паузы. Если их нет, то стоит пойти тест на беременность и обследоваться у гинеколога (возможно, произошло зачатие).
Во время недельного перерыва обязательно предохраняются презервативами.
При поносах, диарее, рвоте — дополнительно стоит выпить 1 таблетку, по истечении 10-12 часов с момента последнего приема, затем возвращаемся к обычному графику употребления ОК.
Забыв выпить пилюли 2 дня подряд, стоит приостановить дальнейший прием на неделю, потом начать заново, предохраняясь в первые дни презервативами.
Если ОК применяются параллельно с другими медикаментами, обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы выявить совместимость препаратов.
Упаковку из 28 таблеток необходимо пить беспрерывно, не делая семидневные паузы между приемами.

Схема отмены ОК при беременности

При появлении признаков беременности на фоне применения ОК, не стоит впадать в панику, особенно если женщина решила оставить ребенка. Противозачаточные средства не нанесут вреда плоду, не скажутся на здоровье малыша.

Узнав об оплодотворении, сразу необходимо прекратить пить комбинированные гормональные таблетки и идти к гинекологу.

Но не все девушки обращают внимание на симптомы зачатия и продолжают пить контрацептивные средства дальше. В таких ситуациях есть вероятность причинения вреда эмбриону, но все зависит от длительности применения пилюль.

После прекращения употребления ОК должно пройти время для того, чтобы репродуктивная функция восстановилась.

Чем дольше девушка пила таблетки, тем больше придется ждать наступления овуляции и восстановления функции яичников.

Когда показан аборт

Использование ОК точно не нанесет вреда здоровью ребенка в первые 35 дней с момента зачатия. Ближе к 6 неделе беременности у эмбриона формируются гениталии, тогда пить пилюли не стоит, однако делать аборт не обязательно.

Искусственное прерывание беременности показано при:

наличии у беременной хронических и инфекционных болезней;
тератогенном воздействии (вредные физические или химические факторы) на эмбрион;
стрессах, депрессиях.

Последствия для женщины и плода

Надо прекратить прием противозачаточных во время беременности, так как зачатие уже наступило и нет надобности продолжать пить таблетки. Комплексные оральные контрацептивы (КОК) не несут серьезной угрозы плоду. Ученые не выявили прямую связь между применением гормональных препаратов и осложнением беременности.

Длительное пользование КОК (в течение нескольких лет) иногда может привести к бесплодию — это единственное негативное последствие для женщин, которое возможно при предохранении гормональными пилюлями.

Важно помнить, что КОК:

не приводят к выкидышам;
не являются причиной торможения развития эмбриона.

Отзывы

Более года пью Ярину, помогает, никаких побочных эффектов не обнаружила. Отличный способ предохраняться от незапланированного зачатия, лучшего пока не выдумали.
Катя, 27 лет, Санкт-Петербург

Консультировалась с гинекологом прежде, чем начать применение гормональных препаратов. Врач назначил Новинет, пью уже 5 месяцев, немного прибавила в весе, других побочных воздействий не обнаружила.
Вероника, 33 года, Смоленск

Раньше пользовалась спиралью, но узнала от подруг о «волшебных» пилюлях Джес. Переговорив с врачом, решила предохраняться таблетками, но постоянно забывала их принимать. В результате — две полоски на тесте. Решили с мужем рожать, родилась здоровая девочка, хотя я три недели еще пила таблетки, пока не узнала о беременности. Предлежание плаценты при беременности вы можете узнать по ссылке.
Инна, 29 лет, Тула

Видео

Видео об эффективности гормональных контрацептивов.

Источник

Гормональная терапия при беременности чаще всего назначается при высокой возможности риска самопроизвольного выкидыша. Лечение с помощью гормонов назначается женщинам в начальном периоде (1 триместр), т.к. именно в этот момент у будущей матери возникают гормональные сбои.

Чаще всего отклонения от стандартной нормы выявляются по гормону – прогестерон, именно данный биологически активный компонент отвечает за беременность и ее сохранение.

Именно поэтому если женщина хочет выносить и родить здорового малыша, не следует отказываться от назначенного врачом лечения с помощью гормонов.

Нужна ли гормональная терапия и почему?

В яичниках во время овуляторного цикла под влиянием гормонов в норме (физиологический стандарт) вызревает фолликул, из которого выходит яйцеклетка. В определенных случаях зреет несколько фолликулов. Этот процесс имеет название овуляция.

Фолликулярная (начальная) фаза овуляторного цикла имеет различную длительность, которая зависит от индивидуальных особенностей женщины. Следующая фаза протекает от момента овуляции и до возникновения менструального кровотечения. Ее длительность – 2 недели.

Желтое тело, а именно физиологическая структура, которая является поставщиком прогестерона, необходима для нормального протекания беременности, особенно в начальный ее период.

Если до беременности вырабатываемого прогестерона было недостаточно, эмбрион не получит нормальные условия для формирования и питания, что и провоцирует непроизвольный выкидыш, связанный с гормональным дисбалансом. Об особенностях подготовки к сдаче гормона прогестерон, читайте в статье.

Случаи прогестероновой недостаточности возникают при воздействии на женский организм следующих моментов:

Избыточные физические нагрузки.
Наличие воспалительных заболеваний.
Неправильно подобранные диеты, которые связаны с голоданием.

Гормонотерапия при беременности заключается в следующем. Чтобы восполнить недостаток в организме прогестерона, на начальном этапе беременности врач назначает препараты, содержащие аналог натурального прогестерона. Данные средства могут быть приниматься перорально, с помощью инъекций или интравагинально.

Для того, чтобы определить какого именно гормона не хватает в организме, назначаются анализы на гормоны при беременности.

Гормональные медпрепараты

Курс гормональной терапии назначается гинекологом в консультации и предусмотрен для сохранения беременности и предотвращения ее прерывания. Чаще всего назначаются Дюфастон и Утрожестан.

Дюфастон

Препарат содержит искусственный гормон – дидрогестерон, который является аналогом прогестерона и отмечается высокой биологической активностью (примерно в 20 раз). В 1 таблетке средства – 10 мг физиологически активного компонента. Введение проводится инъекционно.

Действие данного вещества стабильно, что дает возможность поддерживать концентрацию активного соединения на уровне, который требуется для нормального течения беременности.

В большинстве случаев Дюфастон назначают к применению дважды в сутки, в некоторых случаях дозировка может быть откорректирована. Принимаемый препарат у женщин в положении не вызывает негативных реакций, очень редко могут возникать аллергические проявления на действующий компонент.

Дюфастон назначают до 20 недели беременности, в дальнейшем прогестерон начинает производиться самостоятельно плацентой, которая уже полноценно сформирована и функционирует на данном сроке вынашивания.

Важно знать! Самостоятельный прием Дюфастона без назначения специалиста – запрещен, т.к. препарат относится к сильным гормональным средствам и может привести к развитию негативного действия на организм при стандартном уровне прогестерона.

Утрожестан

Данный медикамент гормонального ряда содержит вытяжку ямса, который подобен физиологическому прогестерону. Однако, по сравнению с Дюфастоном, Утрожестан оказывает воздействие и на мужские гормоны (андрогены). Препарат выпускается в капсулах.

Оказываемое воздействие:

Стабилизация производства эндометрия.
Снижение активности мускулатуры матки.
Понижение риска прерывания беременности, который возникает вследствие недостатка прогестерона.

В отличие от Дюфастона, Утрожестан назначается также и на поздних сроках беременности (после 20 недели), чаще всего для женщин, прошедших процедуру ЭКО.

Показаниями к применению средства является недостаточность функционирования плаценты, которая вызвана ее недоразвитостью. Длительность приема может продолжаться до самых родов.

Отличия препаратов

Утрожестан – натуральный аналог прогестерона, в то время как активное соединение в Дюфастоне представлено синтетическим вариантом гормона.
Второе средство чаще применяется в качестве гормонотерапии во время беременности и его воздействие на организм более изучено. Утрожестан отличается формированием легкого седативного эффекта, который возникает после приема.

Принимать решение о необходимости и виде препарата должен врач, на основании анализов, состояния женщины и других сопровождающих течение беременности признаков. Также специалист рассматривает противопоказания гормональной терапии.

Патологии, нуждающиеся в гормонотерапии

От нормального функционирования щитовидной железы зависит здоровье ребенка. Во время беременности данный орган «работает на износ», что приводит к изменению в его состоянии. Поэтому очень важно предотвратить любые отклонения и сбои.

Для определения стабильности работы щитовидной железы врачом назначаются анализы на тиреоидные гормоны, после оценки состояния органа, для его стабилизации могут назначаться L-тироксин (или же его аналог), который характеризуется хорошей совместимостью с Дюфастоном и не имеет противопоказаний к приему во время беременности.

Важно! Лекарственные средства гормонального ряда не оказывают негативного воздействия на будущего ребенка и на формирование плода. Следует обязательно принимать назначенный врачом-гинекологом препарат, также нельзя самостоятельно прерывать лечение. Соблюдение этих правил поможет предотвратить самопроизвольный выкидыш и нормализует концентрацию гормона-прогестерона в крови.

Поделиться ссылкой:

Источник