Можно ли отменять клексан при беременности
СмоÑÑиÑе Ñакже
- Ð-Ð´Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð¾ÑменÑÑÑ Ð»Ð¸ ÐлекÑан ???
ÐевÑоноÑки Ñ Ð½Ð°Ð²ÐµÑно Ð²Ð°Ñ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð·Ð°Ð¼ÑÑила, Ñ ÑÑÑа пеÑеживала оÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¸Ñала поÑÑ , Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° Ñ Ð½Ð° УÐРвÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑо, ÑмбÑионÑика конеÑно пока Ð½ÐµÑ Ð½Ð¾ еÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ ÑйÑо оно в маÑке и еÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑоÑнÑй меÑоÑек Ñказала…
- клекÑан
ÐобÑÑй денÑ, девоÑки! Я ÑÑÑ Ð½Ð¾Ð²ÐµÐ½ÑкаÑ. Ðозможно Ñже бÑли Ñакие ÑемÑ, но вÑе же задам вопÑоÑ:ÑÑок 10 неделÑ, по анализам гемоÑÑаза повÑÑен д-Ð´Ð¸Ð¼ÐµÑ (пÑи ноÑме до 0,5 ÑезÑлÑÑÐ°Ñ 1,0), плÑÑ ÐµÑе и волÑаноÑнÑй анÑикоагÑлÑÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑнÑй …
- ÐлекÑан… оÑменÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ??
СегоднÑÑний Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´ в Ñоддом (ÑоÑнее попÑÑка заклÑÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑакÑ) вÑбил Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð· колеи по вÑем пÑнкÑам. Ðо оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ Ñже ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¸Ñала, ÑепеÑÑ ÐµÑÑ Ð²Ð¾Ñ ÑÑим поделÑÑÑ, а ÑоÑнее даже ÑпÑоÑÑ:
ТÑи недели назад Ñдала…
- ÐÑмена клекÑана
ÐобÑÑй денÑ!
РаÑÑкажиÑе, пожалÑйÑÑа, ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð° каком ÑÑоке оÑменÑли клекÑан?
Ðело в Ñом, ÑÑо Ñ Ð²ÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ (ÑейÑÐ°Ñ 36 неделÑ) на анÑикоагÑлÑнÑÐ°Ñ , Ñак как еÑÑÑ 4 мÑÑаÑии (не пай и не лейден, как говоÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñолог,… - ÐлекÑан
ÐевÑÑки, ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ ÑакаÑ, гемоÑÑазиолог Ñказал колоÑÑ ÐºÐ»ÐµÐºÑан до 17-18 недели, далее пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð° назнаÑеннÑе ÑаблеÑки (ÑÑомбо-аÑÑ, либо аÑпиÑин), кÑпила 20 ÑпÑиÑов клекÑана, поÑÑиÑала, Ñак вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, ÑÑо поÑледний ÑпÑÐ¸Ñ Ð·Ð°ÐºÐ°ÑиваеÑÑÑ Ð² 16 Ðед и 4 днÑ,…
- ÐлекÑан
ÐазнаÑил мне гемаÑолог Ñ 38 недели клекÑан до Ñодов 0,4 один Ñаз в денÑ. РпоÑом еÑÑ 10 дней поÑле Ñодов. Ðз-за ÑебÑиногена 6,5, д-димеÑа 857, ÑÑомбоÑиÑов 375. ÐаÑала колоÑÑ. Уже 4 днÑ. ТÑÑ Ð¾Ñенх
- ÐлекÑан 0.4
ÐевÑонки вÑеÑа поÑла кÑовÑ.Ðозвонила вÑаÑÑ,Ñказал не колоÑÑ ÐºÐ»ÐµÐºÑан и не пиÑÑ Ð°ÑпиÑин.Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð²ÑоÑой Ð´ÐµÐ½Ñ Ð±ÐµÐ· Ð½Ð¸Ñ .Я мÑÑÐ°Ð½Ñ Ð¿Ð¾ гемоÑÑазÑ. ÐÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ñ ÑолÑко в понеделÑник ÑÑÑом,не Ð¾Ñ Ð¾Ñа деÑгаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ в вÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñе. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ Ð°ÑпиÑин вÑпиÑÑ?Ðам…
- Ðогда и как оÑменÑÑÑ ÐºÐ»ÐµÐºÑан 0,4?
ÐоÑла 9 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð. ÐоÑле пÑнкÑии и пеÑеноÑа назнаÑали клекÑан 0,4 каждÑй денÑ. Цена Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ огÑомнаÑ, ÑамÑй деÑевÑй наÑла 2700Ñ. за ÑпаковкÑ. ÐаждÑе 10 дней доÑого вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÑпаÑÑ. Ñдавала неÑколÑко Ñаз д-димеÑ, он в…
- ÐлекÑан, как оÑменÑли пеÑед ÐÐС
ÐевоÑки, как вам оÑменÑли клекÑан пеÑед ÐÐС? Ðолола по 0,6 поÑÑи вÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ, ÑейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ 0,4 (37 неделÑ).
- ÐÑо колол клекÑан
ÐевоÑки, кÑо колол клекÑан, подÑкажиÑе, Ñ Ð²Ð°Ñ Ð±Ñли пеÑеÑÑÐ²Ñ Ð¾Ñ Ñколов на неÑколÑко дней или неделÑ? Ðело в Ñо, ÑÑо ÐÐ¾Ð»Ñ 0,4 Ñ Ð½Ð°Ñала беÑеменноÑÑи каждÑй денÑ,но иногда 0,2 или 0,6 ( мой гемаÑолог лÑбих
Источник
Добрый день,в прошлом 2 Зб на сроке 5-6 недель,сейчас беременность 37 недель,колю клексан 0.4 с 5 недель беременности,сказали в 37 недель отменять.очень боюсь ,что кровь станет густой.С 35 недель перешла на клексан 0.2,сдала тромбодинамику,коуголограмму,все норме.по тромбофелии обнаружена мутантная гомозигота 4g/4 g по полиморфизу РаI 1 5 g -6754g, геторозигота mtrr A66G,Mthfr A1298c,
Mthfr c677t, f13 g>t, FGB G-455 A.Опасно ли отменятл клексан в моем случае?
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Как планируется родоразрешение ?
Наталия, 7 июля 2019
Клиент
Маргуба, естественные роы
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Отменять опасно в вашем случае все показания есть
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Не рекомендую отменять , риски есть
Фтизиатр
Наталия, отменять препарат нельзя. Клексан применяется для профилактики тромбоэмболий, профилактики тромбов. Кровь густой не станет, но вы должны быть под постоянным наблюдением врача, особенно в предродовом и родовом периоде, т.к. возможен риск возникновения кровотечения. Перед родами Вам необходимо откорректировать дозу препарата или отменить временно или постоянно. Но этот вопрос должен решать врач на основании Ваших анализов.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, отмена строго под наблюдением врача наблюдающего вас. Вы на сохранении уже?
Наталия, 7 июля 2019
Клиент
Анастасия, нет, о сохранении нет и речи,сказали отменить и все
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Я бы оставила пока минимальную дозу эту , раз показатели в пределах нормы под контролем их раз 5- 6 дней.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте отмена хотя бы на дневном сиацтонаре
Лучше в стационаре 3-5 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталия! Клексан до родов отменять нельзя! Более того Клексан нужно продолжать колоть 6 недель послеродового периода. На отмене высокий риск тромбозов. Есть случаи смерти женщин в послеродовом периоде в результате острого тромбоза только потому, что доктор в родильном доме не рекомендовал женщине колоть клексан также в послеродовом периоде. Продолжайте Клексан, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем малыша. Лёгких Вам родов!
Гематолог
Надо смотреть на тромбодинамику. У Вас нормокоагуляция, клексан пока не нужен.
Наталия, 7 июля 2019
Клиент
Евгений,как часто я могу и должна сдавать тромбодинамику после отмены,чтобы ничего не пропустить?
Гематолог
Да у Вас уже 37 недель, дорого часто сдавать. Еще раз сдайте и хватит. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, который говорил про клексан, про когда еще раз сдать, он в курсе полного вашего анамнеза.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Срок ещё позволяет продолжить клексан
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
может зависит от конкретного случая? мой врач прописывала до родов, я не стала колоть в день, когда пробка отошла, отменила получается за 2.5 суток, в когда приехала в роддом, деж. врач удивилась, что на 39 неделе все еще колю.
А у вас мутации или АФС?
Buuu
На мутации не сдавала, АФС в норме. Я наблюдаюсь в МЖЦ на Таганке, там свои специфические анализы: изначально был повышен Д-Димер до 2 при норме до 0,5 (причем при сдаче в другой лаборатории, он был в норме), фибриноген чуть повышен, но он до сих пор повышен, на него внимания не обращают, и повышена агрегация тромбоцитов (или в МЖЦ это, вроде, называется Парус тест), вообщем в двух разных лабораториях это анализ был повышен. Гематолог сказала нет смысла сдавать на мутации, т.к. это обнаружили уже во время беременности, и в любом случае надо колоть уколы по показателям, а потом уже выяснять это из-за мутаций или особенности поведения организма во время беременности.
Хм, я тоже там наблюдаюсь. Я тоже выяснила все во время беременности. Но без инфы о мутациях вообще невозможно что-либо прогнозировать. Я удивлена что они вас не отправили сдать на них…
А что за врач?
Я хожу туда к Бицадзе и Хизроевой.
BuuuК Макацария, только не к самому, а к его дочке. Ну вот не знаю… Я до беременности сдавала много разных анализов для выявления причины ЗБ, в том числе и гемостаз расширенный, все показатели были в норме, мне тогда и мысли не было на мутации сдавать, и Макацария, когда увидела мои анализы, предположила, что это реакция организма на беременность, и есть ли мутации или их нет, уколы надо делать.
Вне беременности гемостазиограмма обязана быть в норме! Она вообще вне беременности не особо то показательна для этих целей!
Ну такой реакции на беременность не может быть без мутаций! А они бывают разные: более опасные и менее опасные.
Нас тут много таких, с тромбофилией)) Простите, если напали, просто переживаем и хотелось бы как-то оградить большее количество людей от негативных моментов этого заболевания!
BuuuДа Вы что, не напали, это я так дотошно всех расспрашиваю)
Вот как раз еще один хороший врач (в другом городе) сказал, что как при мутациях не факт, что разовьется заболевание, так и без мутаций организм может дать сбой. И, якобы, на мутации стали повально отправлять сдавать последнее время, и только в России это распространено.
А на счет анализов вне беременного состояния, а как же другие пациенты, ведь клексан разработали не только для беременных.
Голова кругом от всей информации, и страшно очень за малыша!!!
Ну я вот говорю, что непосредственно для выяснения причины ЗБ, коагулограмма не показательна. У небеременного человека она должна быть в норме.
Вне беременности Клексан чаще всего прописывают пациентам в пред и послеоперационном периоде с целью избежать тромбообразование.
Без мутаций и без АФС здоровый организм не может дать сбой в виде сгущения кровушки.
Про мутации в России я вот тоже не согласна. У нас как раз все очень печально с этим и отправляют на них сдавать только после нескольких ЗБ, когда уже не гемостаз надо лечить, а нервишки))
У меня, даже при наличии мутаций, показатели кровушки начали ползти вверх на 9-11 неделях! Вне Б они идеальны просто, не прикопаешься))
BuuuМне вот интересно, а Фраксипарин так же отменять за сутки и потом 10 дней? Пока врача не спрашивала…
Мне кажется у него такая же схема. Это гепарин по другому отменяют!
Buuu
Спасибо за мнение) Наверное, буду колоть до конца, жизнь малыша как-то важнее рисков кровотечения, если что, есть же кровоостанивливающие препараты. Можно еще с вечера, как я колю, постепенно перейти на утренние уколы, ведь схватки чаще вечером и ночью начинаются. Утром уколол, прошло 12 часов до вечера, там за ночь поймешь, начались схватки или нет, а к утру уже и все 24 часа прошли, и уже по ходу дела, на следующее утро решу колоться или нет.
А вы контролите же гемостаз каждые две недели? Как ваши тромбоциты поживают? Риск кровотечения же можно оценить по общему анализу крови!
BuuuВы меня простите, но и без мутаций есть гинетическая наследственность тромбофилии.
Елена Тимофеева
«гИнетическая наследственность тромбофилии»? Мы об одном и том же?) Я то о генетической наследственной тромбофилии говорю) И каким же образом оно существует в организме, ежели мутаций нет и где я писала хоть что-то, что противоречит вашему высказыванию?
А что вам ваш гематолог говорит? Ведь всю беременность колоть, а потом 2 недели без них… мне кажется опасно, да и страшно!
ТатьянаОна вообще еще в середине беременности предлагала попробовать отменить, анализы пришли в норму, даже какие-то показатели были на нижней границе, но я побоялась, и мы договорились на профилактической дозе в 0,4 (можно было бы и 0,2, но из-за лишнего веса остановились на 0,4), сейчас анализы в норме, но может это из-за уколов, а как отменю их, все показатели опять вверх полезут. В принципе, изначально по анализам не было сильно опасных превышений, но так как ране была ЗБ, решила перестраховаться с клексаном. А вот теперь голову ломаю, кого слушать.
Читала разные мнения, везде информация расходиться.
Спасибо! Ну вот сразу два противоположных мнения, и мне так же два разных врача говорят по разному.
swetaИ после родов обязательно колоть минимум 10 дней.
Мне так говорили три разных гематолога.
После родов это я знаю, там из-за кровопотери кровь густеет и надо обязательно колоть, а вот что до родов делать, не знаю (((
swetaЯ бы не рискнула отменить. Я колю 0,8.
Ездила на той неделе к врачу в роддом, он тоже напомнил, что только за сутки отменяем.
А как понять, когда именно начнешь рожать? Я бы вот тоже лучше не отменяла. Читала много на эту тему, везде все по разному, вот может просто попробовать дозу 0,2 с 38 недели начать. По анализам до назначения клексана изначально не было критических превышений, на 0,4 так вообще показатели на нижней границе нормы, гематолог предлагала попробовать отменить еще в 20 недель, но я как-то побоялась и мы сошлись на дозе 0,4.
swetaНу вот грубо говоря уколола вечером и через час схватки начались, поехала в роддом. Ну менее 12 часов точно не продлится все это! Вот этих 12 часов достаточно, чтоб не было кровопотери!
Вот к отменам я и мои гематологи вообще очень отрицательно относимся. Показатели же на уколах пришли в норму! А где гарантия что без уколов они тоже будут в норме?
Вот я склоняюсь больше к Вашей теории, но меня врач напугала кровотечениями и так уверенно говорит об отмене, что боюсь и отменять и не отменять.
Да нет, шесть недель после родов это много, достаточно 7-10 дней, а там смотреть по анализам.
swetaА вы рожать будете по контракту? Вы бы проконсультировались с врачом в роддоме в 36 недель, он вам посоветует! Мой сказал не отменять)
А Вы тогда тоже в МЖЦ наблюдались, там они предлагали отменять в 38? Вот получается разные врачи предлагают по разному делать.
Клексан отменяют ЗА СУТКИ до родов!!! Если это ЕР, то при первых схватках! Раньше черевато!
Источник
Подскажите, как вы сделали у меня такая же ситуация 🙁
Лидия1985Родила в 37 недель, по-этому не пришлось выбирать. Сделала укол и начались схватки, родила через 8 часов, ничего не случилось, крови потеряв как обычно. Так что лучше колите до последнего.
swetaА эпидуралку вам ставили?
swetaСегодня вот решила пропустить укол, т.к. похоже состояние на схватки
Лидия1985Эпидуралку не делали, не успели, как привезли в роддом, через два часа родила. Ничего страшного от одного пропущенного укола не случится, так же как и после укола кровотечения не будет. Желаю Вам лёгких родов)))
swetaСпасибо вам огромное. Завтра уже с врачем поговорю
swetaПодскажите пожалуйста! А как после родов у вас дела с клексаном были? Сколько кололи, как отменяли, какие анализы сдавали?
НатальяПосле родов колола еще 10 дней. Отменила сразу после 10 укола. Пока еще анализы не сдавала
Лидия1985Мне что то страшновато отменять их… Я просто себя накручиваю…