Можно ли лидокаин при беременности при лечении зубов
Использование лекарственных препаратов во время ожидания малыша всегда сопряжено с дополнительными переживаниями относительно их безопасности для развивающегося ребенка. В то же время едва ли найдется беременная, которая за все 9 месяцев ни разу не прибегала к помощи того или иного лекарства. Лидокаин относится к препаратам местной анестезии. К его помощи нередко обращаются при проведении стоматологических и гинекологических манипуляций, малых хирургических вмешательствах. Является ли данное средство препаратом выбора в период ожидания ребенка? Можно ли применять Лидокаин при беременности?
Лидокаин во время беременности
Активным компонентом лекарства является одноименное вещество лидокаина гидрохлорид. Попадая в организм, препарат оказывает выраженное анестезирующее действие. «Работа» препарата основана на снижении возбудимости нервных окончаний. Вне зависимости от способа использования лекарства, Лидокаин преодолевает плацентарный барьер, а значит попадет и к малышу в утробе женщины. Лидокаин допускает как местное нанесение (на поверхность кожи или слизистой), так и инъекционное введение (внутримышечно или подкожно). В первом случае следует воспользоваться лекарственной формой в виде спрея или геля, во втором — препаратом в ампулах.
- Лидокаин — уколы при беременности. Инъекционное введение препарата может быть как при стоматологических, так и гинекологических (например, установке пессария, наложения швов на шейку) манипуляциях. Лекарство нередко является составляющим компонентом лечебного «коктейля» для снижения болезненности от введения основного лекарства. В роли последнего чаще всего выступает антибактериальное средство. Данная форма Лидокаина является удобной с точки зрения применения (не требуется разгерметизация ампулы). В то же время, с позиции безопасности для беременной, предпочтительнее остановить выбор на наружной обработке анестезирующим веществом.
- Лидокаин в виде спрея и геля при беременности. Препарат наносится наружно на поверхность кожи или слизистую. Данная форма лекарства может найти применение в случае получения травм (вывихов, растяжений связок), при необходимости обезболивания во время проведения депиляции. В стоматологической практике поверхностное нанесение анестезии также встречается, хоть и сравнительно нечасто.
Что касается использования Лидокаина в виде спрея при беременности для обезболивания во время депиляции, увлекаться данной практикой не стоит. Препарат действительно эффективен, удобен в использовании, а также исключает риски выполнения инъекций. Однако в период ожидания крохи активный компонент — лидокаин- может нанести больше вреда, нежели пользы.
Опасен ли Лидокаин при беременности
Согласно инструкции к препарату, Лидокаин противопоказан к использованию в период ожидания крохи. Тем не менее, случаи, когда данное средство применялось для проведения анестезии у беременных, не так уж и редки. Действительно ли медикамент допускает использование в период вынашивания ребенка?
Лидокаин при беременности на ранних сроках
Первый триместр гестации (до 12-ой недели беременности) является наиболее опасным с точки зрения использования каких-либо лекарственных препаратов. Организм ребенка только начинает свое формирование, поэтому химические соединения могут нанести ему непоправимый вред. Наиболее опасным является период со 2 по 8 неделю гестации, т.к. препарат может оказывать тератогенный эффект (провоцировать уродства, а также нарушения функционирования органов и систем). Другая опасность таится в угрозе повышения маточного тонуса. Как следствие — угроза самопроизвольного срыва беременности. Поэтому использование Лидокаина в первом триместре беременности категорически запрещено. Исключением могут стать лишь ургентные вмешательства.
Лидокаин при беременности во втором триместре
Второй триместр беременности является наиболее безопасным для многих вмешательств. Что касается использования медицинских препаратов, то ограничения относительно многих из них также становятся менее строгими. Связано это с тем, что малыш к этому периоду уже сформировался, поэтому отрицательное воздействие на его организм практически исключено. Другой фактор — уменьшение восприимчивости матки к внешним воздействиям. Наиболее частой причиной использования Лидокаина в этот период является необходимость стоматологического вмешательства. Сильная боль, которую может испытывать беременная в ходе лечения или удаления зуба, может оказать намного больший вред беременности, нежели введенная анестезия. В данный период также рекомендуется проводить и прочие плановые вмешательства, срок которых не терпит окончания беременности.
Лидокаин при беременности в третьем триместре
Заключительные недели ожидания малыша вновь ставят возможность использования Лидокаина под вопрос. В этот период организм женщины испытывает максимальные физиологические нагрузки. Результатом использования препарата может стать преждевременное начало родовой деятельности. При этом стоит учитывать и возможную реакцию на препарат со стороны организма женщины — падение артериального давления и кислородное голодание будущей мамы может привести к замедлению сердцебиения ребенка, его асфиксии. Врач должен постоянно контролировать состояние женщины и реагировать на малейшие его изменения. Если проблему можно отложить на некоторое время, к ней лучше вернуться после рождения малыша (особенно, если речь идет не о здоровье, а об эстетической красоте).
Лидокаин от зубной боли при беременности
Здоровье ротовой полости сложно недооценить. Боль, возникающая в очаге воспаления, причиняет ощутимый дискомфорт женщине. Не меньшую опасность таит в себе инфекция, скопившаяся в очаге поражения. В таком случае медлить с обращением в стоматологию ни в коем случае нельзя. Даже если женщина не испытывает острой боли, настоятельно рекомендуется посетить врача при наличии следующих состояний:
- Периодически возникающая или постоянная боль в зубах (даже невыраженной интенсивности).
- Кровоточивость десен.
- Повышенная чувствительность зубов, проявляющаяся в болезненности во время приема горячей или холодной пищи (или напитков).
Своевременная консультация стоматолога поможет скорректировать уход за ротовой полостью, не допустив тем самым необходимость более радикального вмешательства, в т.ч. и с применением анестезии. Во время вынашивания крохи допускается лечение:
- Кариеса (разрешения твердых тканей зуба).
- Стоматита (воспаление слизистой ткани, выстилающей ротовую полость).
- Гингивита (воспаление краевой поверхности десны).
- Пульпита (воспаления внутренних тканей зуба).
Удаление зубов допускается только в случае болезненности последних. Исключением являются зубы мудрости, т.к. их экстракция нередко сопровождается осложненным восстановительным периодом. Чтобы боль в зубе не стала для вас шоком и неожиданностью, обязательно проведите санацию ротовой полости еще на этапе планирования беременности.
В стоматологической практике при лечении пациенток «в положении» Лидокаин применяется (если врач остановил выбор на этом препарате) в виде спрея (от 1 до 3 доз), а также в виде инъекций. При этом стоит учитывать, что область, которую необходимо обезболить спреем, должна быть небольшой, а время анестезии продлится порядка 5 минут. Лекарство может быть использовано не ранее 16 недели гестации. Использование Лидокаина при беременности при лечении зубов в форме «проводниковой» анестезии категорически не рекомендовано. Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела беременной. Максимально допустимая дозировка для взрослого человека составляет 4,5 мг/кг.
Как влияет Лидокаин на беременность и плод
Лидокаин нельзя отнести к абсолютно безопасным препаратам, но и панику после однократного применения лекарства (не ранее второго триместра) также сеять не стоит. Основные опасения, связанные с использованием Лидокаина, основаны на его способности без труда проникать через плацентарный барьер, а значит и в организм крохи.
- Использование анестезии в первые недели беременности может стать причиной формирования врожденных уродств. Использование Лидокаина даже наружно при беременности раннего срока категорически не рекомендовано.
- На более поздних сроках необходимо быть предельно осторожным при наличии склонности к артериальной гипотонии. Опасное снижение давления женщины может привести к кислородному голоданию крохи.
- Превышение допустимых дозировок может привести к развитию брадикардии у ребенка.
- Использование средства после 28 недели гестации может стать причиной преждевременных родов. В последние месяцы беременности органы брюшной полости женщины испытывают максимальное давление со стороны матки, возможно нарушение тока крови. Давление в области эпигастрии зачатую провоцирует зажатость грудного отдела, беременная может испытывать одышку. Использование Лидокаина способно спровоцировать затруднение дыхания, снижение артериального давления, мышечные спазмы. Перечисленные явления могут серьезно нарушить течение беременности и привести к ее завершению ранее срока.
Противопоказания к использованию Лидокаина (спрей, инъекции) во время беременности
Перед применением любого лекарственного препарата врач должен уточнить у женщины наличие возможных противопоказаний. Для Лидокаина данный перечень следующий:
- Индивидуальная реакция гиперчувствительности.
- Пониженное артериальное давление.
- Патологии печени и/или почек.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Лидокаин при беременности — отзывы о препарате
Несмотря на ограничение к применению Лидокаина в период беременности, многие врачи все же используют данное средство для анестезии в ходе различных медицинских манипуляций. Опыт большинства уже родивших женщин основывается на однократном введении лекарства. Отрицательных явлений не отмечалось, детки рождались в положенный срок и без отклонений в развитии. Ряд женщин отмечало, что препарат был назначен в составе антибактериального «коктейля» во второй половине беременности. Выраженных негативных последствий также не отмечалось.
Подводя итоги, стоит отметить, что несмотря на предостережения производителей лекарства, препарат все же находит применение у такой категории пациентов, как беременные. Вреден ли Лидокаин при беременности, точно ответить сложно. При наличии потенциальных рисков от воздействия препарата на ребенка в утробе женщины, статистических данных относительно более высокого количества осложненных беременностей после однократного использования Лидокаина нет. Препарат относится к средствам крайнего выбора, поэтому без острой необходимости к нему обращаться не стоит, тем более, что современный фармацевтический рынок может предложить более безопасные альтернативы (например, Ультракаин).
В большинстве случаев «Лидокаин» применяют как обезболивающий препарат, намного реже при лечении проблем с сердцем. Беременные женщины довольно часто сталкиваются с тем, что им необходимо лечить зубы, применяя анестезию. Чаще всего для этих целей применяют «Лидокаин». Многие женщины задаются вопросом, безопасен ли этот препарат на разных сроках беременности и как «Лидокаин» влияет на плод.
Фармакологические свойства
«Лидокаин» – препарат группы обезболивающих и антиаритмических средств. Если его применяют для лечения нарушения сердечного ритма, то прописать и проводить лечение этим препаратом должен только кардиолог. В некоторых разделах медицины, и особенно в стоматологии, «Лидокаин» применяется как обезболивающее средство в виде раствора, геля или спрея.
Фармакологическое действие препарата основывается на том, что он регулирует натриевые каналы, увеличивает порог восприятия и снижает возбудимость нервных окончаний. Препарат хорошо проникает в плаценту, а также грудное молоко. Врачи рекомендуют очень аккуратно его применять в начале беременности и при лактации. Использовать препарат в виде спрея можно в любом триместре.
Мнение докторов: «Лидокаин» при беременности
Мнение докторов неоднозначно, и сегодня довольно сложно сказать, говорят врачи, несет ли «Лидокаин» какую-либо опасность для плода. Некоторые доктора утверждают, что данный препарат противопоказан беременным женщинам, другие наоборот, что он не вредит. Мнение расходится всего по одной причине: «Лидокаин» при беременности с легкостью проникает через плаценту и поступает в детский организм.
Но как бы мнения ни расходились, а ученые, проводя исследования, пришли к выводу, что препарат легко выводится из организма малыша, находящегося в утробе, в отличие от взрослого. Но как узнать будущей матери, можно ли «Лидокаин» при беременности или все же не применять этот препарат? Это сложное решение, так как от него напрямую зависит будущее здоровье еще неродившегося ребенка.
Стоматологическая практика
В стоматологии очень часто применяют «Лидокаин» во время беременности. Проблемы с зубами, которые необходимо срочно решать, могут возникнуть у любой будущей мамы. Дело в том, что если своевременно не проводить лечение, то после того как малыш родится, могут появиться довольно серьезные проблемы. Это связано с тем, что в период лактации женский организм отдает слишком большое количество кальция малышу.
Дефицит этого вещества может привести к тому, что у мамы начнут разрушаться зубы, волосы начнут портиться, и все это скажется и на костях. В период лечения очень часто применяют укол препарата«Лидокаин». При беременности и лечении зубов разрешается вводить только тогда, когда плоду исполнится 16 недель, раньше нельзя. Это легко объяснить. Когда плод достигает этого срока, плацента начинает активно работать, благодаря чему организм ребенка довольно быстро очистится от препарата. Плюс ко всему органы ребенка и все системы в это время уже сформировались. Дальше они будут только продолжать свой рост, развитие и преобразование. Действие «Лидокаина» в этот период не принесет никакого вреда.
Некоторые стоматологи отказываются лечить зубы будущим мамам без применения данного препарата. Это связано с тем, что чувствительность слизистой в период беременности повышенная. Женщина при лечении зубов без анестезии будет ощущать сильнейшую боль, и это негативно скажется на ее общем самочувствии.
Гинекологические манипуляции
Часто будущим молодым матерям требуется гинекологическое вмешательство. Такие процедуры нельзя проводить, не применяя анестезию. Обычно врачи для обезболивания применяют «Лидокаин».
Чаще всего применение этого препарата требуется во время установки пессария. Применяется при беременности «Лидокаин» (спрей). В том случае, если врачи решили, что необходимо накладывать швы на шейку матки, тогда применяют жидкую форму препарата, ее вводят с помощью инъекции.
Мелкие вмешательства
В инструкции по применению «Лидокаина» сказано, что во время беременности его можно применять для того, чтобы обезболить определенные участки тела во время проведения малоинвазивных процедур. Все будущие мамы во время вынашивания ребенка не застрахованы от того, что они могут получить растяжение, вывих или травму, для которых необходимо ушивание раны. Но при этом довольно опасно применять какие-либо другие средства, кроме «Лидокаина», они могут оказать негативное влияние на плод.
Все люди подвержены различным инфекционным заболеваниям, будущие мамы в том числе, например, таким как отит, адеинодит, тонзиллит. В особых случаях эти заболевания требуют оперативного вмешательства. В таких ситуациях «Лидокаин» применяется как в жидком виде, так и в форме спрея.
Как препарат влияет на состояние ребенка
Исследования, проводимые специалистами, показали, что «Лидокаин» при беременности на ранних срокахнесколько опасно применять, а напоздних сроках он не представляет опасности плоду. Но все-таки лучше постараться избежать будущим мамам его применение.
Все медики сходятся на мнении о том, что самый опасный период, когда применение данного препарата может негативно повлиять на здоровье малыша, это период между второй и восьмой неделей беременности. В это время клетки начинают деление и все органы и системы активно формируются. Если в это время начать применять «Лидокаин», то с большой вероятностью могут случиться сбои и различные нарушения в организме ребенка. Бывают случаи, что избежать применения препарата просто невозможно, тогда необходимо постараться отложить применение «Лидокаина» при беременности на третий триместр.
Если препарат начать применять во второй половине беременности, то никакого негативного влияния на развитие плода не будет. Дело в том, что плацента работает достаточно активно и выводит «Лидокаин» из организма малыша намного быстрее, чем препарат выходит из крови мамы.
Как безопасно и правильно применять препарат во время беременности
Очень многое зависит от того, какой именно срок развития плода, возраст будущей мамы, ее вес тела и сложность процесса вмешательства. Исходя из этих показателей, врачи подбирают дозировку сугубо индивидуально.
В инструкции по применению «Лидокаина» сказано, что разовая дозировка для проведения обезболивания — 100-200 мг раствора препарата. В том случае, если сама процедура мелкая и не нуждается в сильной анестезии, то дозу можно снизить до 50-60 мг.
«Лидокаин» при беременностив форме спрея необходимо наносить местно. Во время его применения в стоматологических целях нужно быть очень осторожным из-за того, что будущая мать может случайно повредить язык и слизистую ротовой области зубами.
Противопоказания «Лидокаина» при беременности
Препарат запрещено принимать тем будущим мамам, у которых имеется индивидуальная непереносимость основного компонента. Кроме этого существуют и другие противопоказания:
- При острой сердечной недостаточности.
- При повышенном артериальном давлении.
- В начале беременности и во время лактации.
- Женщинам, имеющим патологию печени и почек.
- Во время брадикардии.
Женщинам, склонным к эпилептическим припадкам, врачи рекомендуют применять «Лидокаин» в форме спрея. В период применения препарата необходимо с особым вниманием следить за изменениями в состоянии будущей матери. Если произошла передозировка «Лидокаина», то возникают такие реакции:
- Кожа начинает сильно зудеть, и появляется сыпь.
- Перепады давления и появление одышки.
- Головокружение и ощущение слабости.
- Сильные головные боли и бессонница.
- Расстройство желудка.
- Сердечные боли вплоть до остановки органа.
Как только появилась одна из перечисленных реакций и она ярко выражена, то незамедлительно следует провести симптоматическую терапию. В особо сложных случаях нужна срочная госпитализация.
Особые указания
Бывают такие ситуации, когда просто необходимо уменьшить дозу «Лидокаина» при беременности, и врачи утверждают, что это можно делать. Если у будущей матери наблюдаются проблемы с печенью, а именно печеночная недостаточность, нужно снизить дозу препарата, также стоит поступать и при почечной недостаточности, эпилепсии и с болезнями системы кроветворения.
С особым вниманием и осторожностью нужно применять препарат беременным при травмах различной степени тяжести, особенно с повреждениями слизистых оболочек. Также нужно снижать дозировку пациентам с ослабленным иммунитетом. Во время применения спрея нужно следить за тем, чтобы он не попадал в глаза и дыхательные пути.
Запрещено использование «Лидокаина» с такими препаратами:
- «Дигитоксин».
- «Аймалин».
- «Верапамил».
- «Новокаиномид».
- «Гексенал».
- «Амиодорон».
- «Циметидин».
- «Фенитоин».
- «Этанол».
- «Пропафенон».
Кроме этих медикаментов нельзя принимать «Лидокаин» вместе со снотворными средствами и успокоительными.
Подведение итогов
Как действует «Лидокаин» при беременности, разобрались, хоть некоторые врачи и против применения данного препарата при беременности, все же его можно использовать, но в разных формах и дозировках. Главное – консультироваться со специалистом, который учтет все возможные риски, а самостоятельный прием препарата может навредить будущему ребенку. Вводить «Лидокаин» беременной женщине должен только высококвалифицированный специалист. Он сделает правильные предварительные расчеты дозировки препарата, и его действие не навредит плоду.
Перед тем как начать применение любого лекарственного средства при беременности, необходимо с особой внимательностью прочесть и изучить прилагаемую к нему инструкцию. Особую осторожность должны вызывать средства, которые имеют противопоказания для будущих матерей. Совмещать прием таких препаратов с «Лидокаином» запрещено, это навредит не только будущей матери, но и скажется на здоровье еще не родившегося ребенка.
