Можно ли делать узи малого таза при беременности на ранних сроках

УЗИ является важнейшим инструментальным методом диагностики протекания беременности. На сегодняшний день исследование считается безвредным для развивающегося ребёнка, в том числе и очень маленького.  Однако на ранних стадиях беременности очень сложно говорить о состоянии плода. Поэтому стоит разобраться, действительно ли так важно проводить УЗИ на первых неделях внутриутробного развития ребёнка.

Плановые УЗИ проводятся во время беременности не менее трёх раз (приблизительно на 12, 22 и 32 неделях), при условии, что будущая мама встала на учёт вовремя – до 12 недели. Раньше, чем на 10 неделе, проводят исследование по показаниям. Безопасным считается УЗИ после 3 – 4 недели начала беременности.

Стоит добавить, что, если вред от УЗИ не доказан никакими исследованиями, не значит, что вреда нет абсолютно, поэтому рекомендуется кроме плановых УЗИ проходить обследование только по показаниям врача. Такое ведение беременности точно будет не лишним, а, возможно, и полезным.

УЗИ на первых неделях беременности -делать ли обследование?

Проводится УЗИ на ранних сроках ожидания ребёнка в тех случаях, когда сама беременность остаётся под вопросом, а также когда здоровье будущей матери или её ребёнка может находиться под опасностью.

Также УЗИ может быть проведено и  на первой неделе беременности. В такой срок нельзя ничего сказать о течении беременности, даже в принципе установить факт положения – можно только косвенно судить о готовности женщины забеременеть. Оценивается состояние стенки матки, её способность к имплантации зиготы; яичник (один из) осматривается на предмет образования в нём специального нового органа – жёлтого тела (эндокринная железа, которая синтезирует гормон прогестерон, поддерживающий будущую беременность), а также увеличения яичника за счёт созревания фолликула.

Поэтому 1 неделя беременности УЗИ важна скорее для планирования стать матерью. Также на первой неделе ультразвуковое исследование мажет быть назначено для дифференциальной диагностики изменений в яичниках физиологических, характерных для начала беременности (формирование жёлтого тела), от возможных патологических: кисты, опухоли, воспалительные заболевания яичников, насчёт которых могут возникнуть подозрения.

Показания к проведению УЗИ

Абсолютное доказательство факта беременности

Конечно же, диагностировать наличие развивающегося ребёнка можно и другими путями, например, по выявлению хорионического гонадотропина в моче женщины (тест полоски), отсутствию менструаций дольше обычного менструального цикла.

Но увидеть развивающееся яйцо – дать абсолютно точный ответ: да или нет. Проводится УЗИ двумя способами: трансабдоминально (ультразвук пропускается через переднюю брюшную стенку) и трансвагинально. Трансвагинально плодное яйцо можно видеть с 4 недели, а сам эмбрион – с 5 недели. При трансабдоминальном методе плодное яйцо и эмбрион визуализируются на неделю позже соответственно. Также уже при таком раннем УЗИ можно определить жизнеспособность зародыша по деятельности сердца (с 6 недели).

Внематочная беременность

Заподозрить это очень грозное состояние можно при наличии положительного теста на беременность, но вместе с этим и менструации. Кровь может быть в меньшем объёме или большем, иметь тёмный оттенок или появляться несинхронизированно с нормальным менструальным циклом. Кроме того, важную роль, помогающую заподозрить врачу возможную внематочную беременность, играет анамнез жизни.

К последнему относится:

1. Перенесённые аборты и инфекционные заболевания половых органов, в том числе заболевания, передающиеся половым путём (очень грозным заболеванием, могущим повлиять на ход беременности, является гонорея).
2. Опухоли придатков матки (яичники, маточные трубы), а также перенесённые операции на этих органах, которые способны привести к стенозу маточных труб и нарушению продвижения яйцеклетки из трубы в матку. В некоторых случаях беременности может и не быть, однако её могут имитировать заболевания придатков матки.
3. Частые стрессы, которые тоже могут влиять на то, что маточные трубы будут спазмироваться, нарушая естественное продвижение яйцеклетки в матку.
4. Гормональный дисбаланс, а также применение оральных контрацептивов.
5. Муковисцидоз в анамнезе. Заболевание сопровождается нарушением выделения слизи полыми органами (частями органов), в том числе и маточными трубами, что ведёт к нарушению продвижения яйцеклетки в полость матки.
6. Нарушения протекания беременности (выкидыши, задержка развития плода) или нарушения развития ребёнка: например, пороки развития. На 5 – 6 неделе развития эмбриона уже можно выявлять пороки развития. Стоит понимать, что, чем раньше порок развития может быть выявлен на УЗИ, тем более он грубый и меньше вероятность сочетаемости его с жизнеспособностью ребёнка. Абсолютным доказательством жизнедеятельности зародыша является определение у него сердечной деятельности.

Что может быть выявлено на УЗИ в первые недели беременности?

Как уже было сказано, самое главное, что можно увидеть при раннем УЗИ – наличие плодного яйца и его локализация. Эмбрион на 5 неделе беременности достигает уже достаточных размеров, чтобы его можно было увидеть с помощью ультразвукового исследования (1 – 2 мм).

Спустя ещё неделю – две уже можно определить сердце будущего ребёнка, а также можно подсчитать ЧСС: на 6 неделе нормальная частота – 110 – 130 сердечных сокращений в минуту и растёт до 10 недели до 190 в минуту и далее снижается до 145 – 160.

В это время также можно уже заметить отдельные части тела: головку, ручки, ножки пока ещё эмбриона. На 7 – 8 неделе развития эмбриона можно с помощью УЗИ уже визуализировать движения в конечностях будущего ребёнка.

С седьмой недели оцениваются следующие показатели: СВД и КТР. Для 7 недели характерно примерно: КТР: 7 – 9 мм; СВД: 17 – 23 мм. СВД – средний внутренний диаметр яйца – среднее значение показателей трёх измерений (высоты, длины и ширины) внутреннего диаметра плодного яйца, КТР – расстояние от копчика до теменной кости.

Часто, обнаруживаемые на таких ранних сроках, нарушения развития несовместимы с жизнью или просто очень грубые. Но вместе с тем на ранних сроках беременности очень сложно на УЗИ увидеть что-то достаточно чётко.

Исходя из вышеизложенного, на ранних сроках беременности с помощью УЗИ можно увидеть грубые пороки развития эмбриона, которые связаны с нарушением формирования частей тела, судить о возможности развития пороков сердца.

Кроме того, можно оценивать нормальность протекания беременности: локализацию прикрепления плодного яйца, степень развития плаценты, состояние пуповины.

На любом сроке беременности может возникнуть такое нарушение развития плода, как замирание беременности. Это означает, что эмбрион или плод перестаёт развиваться и погибает. Случается это чаще в такой критический период для развивающегося ребёнка, как конец 8 недели беременности, когда формируются жизненно важные органы.

Достоверность результатов на первых неделях беременности

Первое плановое УЗИ назначается для будущей матери на 10 – 14 неделе. В это время можно оценить уже многие параметры, такие как размеры тела, пропорциональность, грубые нарушения развития, а также состояние отдельных органов и систем. На более ранних сроках о таких показателях судить сложнее.

Поэтому достоверность результатов на 5 – 6 неделях достаточно относительна. Но дело обстоит в том, что причины более раннего проведения УЗИ в определении наиболее грубых нарушений развития ребёнка и протекания беременности в целом.

Однако уже с 5 недели развития ребёнка УЗИ позволяет чётко определить деятельность сердца эмбриона и активность вообще – появляются первые движения тела. Также важным показателем является сердечная деятельность эмбриона, и она достаточно точно может быть определена на ранних сроках с помощью ультразвукового исследования.

Заключение

Беременность является одним из самых важных этапов в жизни женщины, поэтому к нему нужно подходить очень обоснованно. Планирование беременности, отказ от вредных привычек помогут снизить риск осложнений и патологии развития, а также уберёт некоторые возможные показания к проведению УЗИ на ранних сроках.

Хотя ультразвуковое исследование на сегодняшний день считается абсолютно безопасным, опыт показывает, что в отношении развития ребёнка очень многие факторы могут играть отрицательную роль. Поэтому, пока ребёнок ещё только формируется и его системы неспособны отвечать адекватно на стресс, нужно как можно ограничить для него этот стресс. Вместе с тем, если показания всё-таки есть или появились, проведение УЗИ может играть очень важную роль для здоровья как ребёнка, так и матери.

УЗИ малого таза при беременности способно предоставить максимально информативную картину состояния анатомических структур. Так, если, например, рентгенологическое исследование проводится за счет облучения организма, то УЗИ действует, благодаря безвредным ультразвуковым волнам. Помимо этого, при рентгеновском исследовании возможно появление помех и искажений, затрудняющих постановку верного диагноза, что наблюдается крайне редко при УЗ-диагностике.

Стоит отметить, что рентгенографию противопоказано проводить беременным женщинам, т.к. рентгеновское излучение способно нанести вред и нарушить естественное физиологическое развитие плода.

УЗИ малого таза у женщин при беременности назначают для наблюдения за состоянием органов репродуктивной системы женщины, выявления заболеваний, развивающихся в мочевом пузыре. Этот способ обследования позволяет также оценить положение, позицию и вид позиции плода, наблюдать и сравнивать с нормой процессы развития плода на разных сроках.

Для адекватного проведения исследования и дальнейшей качественной оценки полученных данных необходимо подготовиться и провести комплекс мероприятий, которые обеспечат получение наиболее информативной картины.

За несколько дней до проведения диагностики беременным целесообразно не употреблять в пищу продукты, способствующие образованию газов в полости кишечника. Дело в том, что наличие воздуха препятствует адекватному прохождению высокочастотных звуковых волн, что искажает результаты. Не следует употреблять сырые овощи, продукты молочного происхождения, бобовые, сдобную выпечку и напитки с газом.

Иногда следует произвести очищение кишечника при помощи слабительных лекарственных средств.

Непосредственно за несколько часов до проведения исследования желательно выпить до 1 литра воды (без газа) и не мочиться до окончания диагностики. Наполненный мочевой пузырь способствует отодвиганию кишечника (в полости которого может содержаться воздух) кверху. Это обеспечивает большую информативность при проведении УЗИ.

Перечисленные подготовительные мероприятия следует проводить при трансабдоминальном способе УЗ-диагностики органов малого таза.

При трансвагинальном (при введении УЗ-датчика через влагалище) способе можно ограничиться только проведением туалета лобковой и паховой области.

При трансректальном методе также целесообразно очистить кишечник перед проведением процедуры.

Наиболее часто применяют именно трансабдоминальный способ обследования.

УЗИ малого таза при беременности не имеет каких-либо особенностей для обследуемой женщины. Пациентка раздевается, оголяя при этом паховую и лобковую области. На кожу над исследуемой областью наносится особый гель, обеспечивающий необходимое скольжение и контакт УЗ-датчика с кожей. Далее специалист проводит датчиком в разные отделы, при этом вся информация поступает на монитор в реальном времени. Благодаря этому, становится возможным определение конфигурации, структуры, эхогенности, размеров исследуемых анатомических структур. После окончания диагностики женщине выдают одноразовую сухую салфетку для стирания лишнего геля.

После чего остается только ожидать результатов обследования.