Можно делать узи на первых неделях беременности
УЗИ является важнейшим инструментальным методом диагностики протекания беременности. На сегодняшний день исследование считается безвредным для развивающегося ребёнка, в том числе и очень маленького. Однако на ранних стадиях беременности очень сложно говорить о состоянии плода. Поэтому стоит разобраться, действительно ли так важно проводить УЗИ на первых неделях внутриутробного развития ребёнка.
Плановые УЗИ проводятся во время беременности не менее трёх раз (приблизительно на 12, 22 и 32 неделях), при условии, что будущая мама встала на учёт вовремя – до 12 недели. Раньше, чем на 10 неделе, проводят исследование по показаниям. Безопасным считается УЗИ после 3 – 4 недели начала беременности.
Стоит добавить, что, если вред от УЗИ не доказан никакими исследованиями, не значит, что вреда нет абсолютно, поэтому рекомендуется кроме плановых УЗИ проходить обследование только по показаниям врача. Такое ведение беременности точно будет не лишним, а, возможно, и полезным.
УЗИ на первых неделях беременности -делать ли обследование?
Проводится УЗИ на ранних сроках ожидания ребёнка в тех случаях, когда сама беременность остаётся под вопросом, а также когда здоровье будущей матери или её ребёнка может находиться под опасностью.
Также УЗИ может быть проведено и на первой неделе беременности. В такой срок нельзя ничего сказать о течении беременности, даже в принципе установить факт положения – можно только косвенно судить о готовности женщины забеременеть. Оценивается состояние стенки матки, её способность к имплантации зиготы; яичник (один из) осматривается на предмет образования в нём специального нового органа – жёлтого тела (эндокринная железа, которая синтезирует гормон прогестерон, поддерживающий будущую беременность), а также увеличения яичника за счёт созревания фолликула.
Поэтому 1 неделя беременности УЗИ важна скорее для планирования стать матерью. Также на первой неделе ультразвуковое исследование мажет быть назначено для дифференциальной диагностики изменений в яичниках физиологических, характерных для начала беременности (формирование жёлтого тела), от возможных патологических: кисты, опухоли, воспалительные заболевания яичников, насчёт которых могут возникнуть подозрения.
Показания к проведению УЗИ
Абсолютное доказательство факта беременности
Конечно же, диагностировать наличие развивающегося ребёнка можно и другими путями, например, по выявлению хорионического гонадотропина в моче женщины (тест полоски), отсутствию менструаций дольше обычного менструального цикла.
Плодное яйцо
Но увидеть развивающееся яйцо – дать абсолютно точный ответ: да или нет. Проводится УЗИ двумя способами: трансабдоминально (ультразвук пропускается через переднюю брюшную стенку) и трансвагинально. Трансвагинально плодное яйцо можно видеть с 4 недели, а сам эмбрион – с 5 недели. При трансабдоминальном методе плодное яйцо и эмбрион визуализируются на неделю позже соответственно. Также уже при таком раннем УЗИ можно определить жизнеспособность зародыша по деятельности сердца (с 6 недели).
Внематочная беременность
Заподозрить это очень грозное состояние можно при наличии положительного теста на беременность, но вместе с этим и менструации. Кровь может быть в меньшем объёме или большем, иметь тёмный оттенок или появляться несинхронизированно с нормальным менструальным циклом. Кроме того, важную роль, помогающую заподозрить врачу возможную внематочную беременность, играет анамнез жизни.
К последнему относится:
- Перенесённые аборты и инфекционные заболевания половых органов, в том числе заболевания, передающиеся половым путём (очень грозным заболеванием, могущим повлиять на ход беременности, является гонорея).
- Опухоли придатков матки (яичники, маточные трубы), а также перенесённые операции на этих органах, которые способны привести к стенозу маточных труб и нарушению продвижения яйцеклетки из трубы в матку. В некоторых случаях беременности может и не быть, однако её могут имитировать заболевания придатков матки.
- Частые стрессы, которые тоже могут влиять на то, что маточные трубы будут спазмироваться, нарушая естественное продвижение яйцеклетки в матку.
- Гормональный дисбаланс, а также применение оральных контрацептивов.
- Муковисцидоз в анамнезе. Заболевание сопровождается нарушением выделения слизи полыми органами (частями органов), в том числе и маточными трубами, что ведёт к нарушению продвижения яйцеклетки в полость матки.
- Нарушения протекания беременности (выкидыши, задержка развития плода) или нарушения развития ребёнка: например, пороки развития. На 5 – 6 неделе развития эмбриона уже можно выявлять пороки развития. Стоит понимать, что, чем раньше порок развития может быть выявлен на УЗИ, тем более он грубый и меньше вероятность сочетаемости его с жизнеспособностью ребёнка. Абсолютным доказательством жизнедеятельности зародыша является определение у него сердечной деятельности.
Что может быть выявлено на УЗИ в первые недели беременности?
Как уже было сказано, самое главное, что можно увидеть при раннем УЗИ – наличие плодного яйца и его локализация. Эмбрион на 5 неделе беременности достигает уже достаточных размеров, чтобы его можно было увидеть с помощью ультразвукового исследования (1 – 2 мм).
Снимок УЗИ первой недели беременности
Спустя ещё неделю – две уже можно определить сердце будущего ребёнка, а также можно подсчитать ЧСС: на 6 неделе нормальная частота – 110 – 130 сердечных сокращений в минуту и растёт до 10 недели до 190 в минуту и далее снижается до 145 – 160.
В это время также можно уже заметить отдельные части тела: головку, ручки, ножки пока ещё эмбриона. На 7 – 8 неделе развития эмбриона можно с помощью УЗИ уже визуализировать движения в конечностях будущего ребёнка.
С седьмой недели оцениваются следующие показатели: СВД и КТР. Для 7 недели характерно примерно: КТР: 7 – 9 мм; СВД: 17 – 23 мм. СВД – средний внутренний диаметр яйца – среднее значение показателей трёх измерений (высоты, длины и ширины) внутреннего диаметра плодного яйца, КТР – расстояние от копчика до теменной кости.
Часто, обнаруживаемые на таких ранних сроках, нарушения развития несовместимы с жизнью или просто очень грубые. Но вместе с тем на ранних сроках беременности очень сложно на УЗИ увидеть что-то достаточно чётко.
Исходя из вышеизложенного, на ранних сроках беременности с помощью УЗИ можно увидеть грубые пороки развития эмбриона, которые связаны с нарушением формирования частей тела, судить о возможности развития пороков сердца.
Кроме того, можно оценивать нормальность протекания беременности: локализацию прикрепления плодного яйца, степень развития плаценты, состояние пуповины.
На любом сроке беременности может возникнуть такое нарушение развития плода, как замирание беременности. Это означает, что эмбрион или плод перестаёт развиваться и погибает. Случается это чаще в такой критический период для развивающегося ребёнка, как конец 8 недели беременности, когда формируются жизненно важные органы.
замершая беременность 2 недели
Достоверность результатов на первых неделях беременности
Первое плановое УЗИ назначается для будущей матери на 10 – 14 неделе. В это время можно оценить уже многие параметры, такие как размеры тела, пропорциональность, грубые нарушения развития, а также состояние отдельных органов и систем. На более ранних сроках о таких показателях судить сложнее.
Поэтому достоверность результатов на 5 – 6 неделях достаточно относительна. Но дело обстоит в том, что причины более раннего проведения УЗИ в определении наиболее грубых нарушений развития ребёнка и протекания беременности в целом.
Однако уже с 5 недели развития ребёнка УЗИ позволяет чётко определить деятельность сердца эмбриона и активность вообще – появляются первые движения тела. Также важным показателем является сердечная деятельность эмбриона, и она достаточно точно может быть определена на ранних сроках с помощью ультразвукового исследования.
Заключение
Беременность является одним из самых важных этапов в жизни женщины, поэтому к нему нужно подходить очень обоснованно. Планирование беременности, отказ от вредных привычек помогут снизить риск осложнений и патологии развития, а также уберёт некоторые возможные показания к проведению УЗИ на ранних сроках.
Хотя ультразвуковое исследование на сегодняшний день считается абсолютно безопасным, опыт показывает, что в отношении развития ребёнка очень многие факторы могут играть отрицательную роль. Поэтому, пока ребёнок ещё только формируется и его системы неспособны отвечать адекватно на стресс, нужно как можно ограничить для него этот стресс. Вместе с тем, если показания всё-таки есть или появились, проведение УЗИ может играть очень важную роль для здоровья как ребёнка, так и матери.
Выясняем на какой неделе беременности можно делают первое УЗИ.
УЗИ во время беременности — это эффективный метод для выявления различных патологий, определения параметров развития малыша и выяснения других необходимых данных. Абсолютно безвредная и простая методика позволяет будущим родителям посмотреть на ребенка убедиться в правильном его развитии. Ультразвуковое исследование беременных женщин на ранних сроках является важным, так как на данном этапе можно наиболее эффективно определить какие-либо отклонения и пороки. Это важно как для здоровья будущей мамы, так и для малыша.
УЗИ на ранних сроках: когда делают УЗИ для определения размеров массы, тела длины конечностей и внутренних органов плода?
На самых ранних сроках беременности УЗИ делают не всегда. В плановом порядке такая процедура осуществляется в тот период, когда протекает 11 или 13 неделя беременности. В этот момент можно наиболее эффективно выявить различные патологии, которые могут быть сформированы во время разрастания тканей и органов. Оптимальным является проведение в течение всего срока вынашивания трех процедур исследования с помощью ультразвука.
В некоторых случаях для женщин рекомендуется пройти в первом триместре две процедуры исследования ультразвуком. При постановке на учет в женской консультации специалист может назначить данную методику, которая служит для подтверждения факта беременности. Это необходимо в том случае, когда женщина долгое время не могла зачать малыша или проходила какие-либо лечебные процедуры. Самая первая неделя в данном случае является малоинформативным периодом. Также это необходимо для уточнения расположения яйца плода. Таким образом, своевременно выявляется внематочная беременность и некоторые другие патологии.
Первая и вторая неделя являются достаточно сложным сроком. Ультразвук в это время позволяет на ранней стадии развития эмбриона следующие факторы:
- Угрозу прерывания периода вынашивания;
- Такие заболевания как миома в области матки, опухоль, киста яичников, эффект двурогой матки и др;
- Срок беременности с момента зачатия.
Таким образом, первая или вторая неделя беременности являются важным периодом, а исследование в это время позволяет своевременно определить различные отклонения. Все это помогает сохранить здоровье для женщин и малыша.
Определить пол будущего ребенка на данном этапе невозможно. Этот параметр становится известен чаще всего во время второго планового УЗИ или же на сроке в 12-14 недель. Самая первая неделя не позволяет получить точное изображение, и поэтому в данный период исследование не проводится. На раннем этапе беременности наиболее эффективным будет УЗИ, проведенное на 5-6 неделе. Оно покажет самую важную и необходимую информацию.
Патологии
Ультразвук служит эффективным методом для диагностики аномалий, отклонений и заболеваний для женщин. В период вынашивания ребенка основной патологией, которая может быть выявлена, является беременность вне матки. В данном процессе происходит развитие эмбриона не в матке, а в иной области, например, наиболее частым явлением становится рост зародыша в какой-либо маточной трубе. Эмбрион в процессе развития в таком положении может разорвать оболочку органа на 8 неделе. Поэтому важным является проведение УЗИ на раннем этапе, которое покажет расположение зародыша. После определения точной информации, проводится плановое оперативное вмешательство.
Операция при развитии зародыша вне матки предполагает осуществление эндоскопического метода. Яйцо плода удаляется, а маточная труба сохраняет свою функциональность. При необходимости специалист назначает терапевтическое лечение, процедуры и осуществляет контроль. Таким образом, начальный и восьмой период являются важным периодом, в который можно своевременно определить различные патологии.
Если же внематочная беременность не была вовремя определена, то могут возникнуть серьезные симптомы, при которых становится необходимо экстренное оперативное вмешательство для женщин. В тот момент, когда возникает сильное кровотечение, а также болевые ощущения, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Если зародыш при внематочной беременности развивался в одной из труб, то предпринимаются оперативные действия, то есть удаление или перевязывание трубы матки, что позволяет остановить кровотечение. Впоследствии женские клетки, выходящие из яичника, не участвуют в процессе зачатия.
Повторное возникновение беременности вне матки выявляется также с помощью УЗИ. В данном случае первая неделя и срок до восьми играют важную роль. При возникновении схожей ситуации, требующей экстренной операции, возникает существенный риск бесплодия. Тщательное исследование для женщин позволяет исключить такой процесс.
Ранняя неделя беременности и УЗИ
Необходимо делать ультразвуковое исследование в тот период, когда протекает первая неделя и последующие сроки вынашивания плода в следующих случаях:
- Для подтверждения факта беременности;
- Подозрения на возникновение развитие плода вне матки;
- Если раньше присутствовала внематочная беременность.
Выявление различных патологий происходит в период в 11-12 недель. Данный этап является самым важным для определения грубых аномалий, например, отсутствие конечностей или неправильное их развитие (расположение), хромосомные дефекты и др.
На ранних стадиях можно также выявить и многоплодность. При этом важен контроль врача, ведь такая беременность достаточно часто протекает с различными осложнениями. Своевременное проведение исследования для женщин позволяет сохранить здоровье, как для будущей мамы, так и для ребенка. До родов необходимо осуществлять три плановых УЗИ, которые позволяют получить полную медицинскую информацию.
Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.
Самый первый анализ
Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.
Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.
Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:
- недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
- удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
- снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
- уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.
Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.
Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.
Когда нужно УЗИ?
Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).
С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.
Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.
Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.
УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:
- появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
- существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
- в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
- беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
- есть подозрения на многоплодную беременность;
- беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
- есть подозрения на пузырный занос;
- высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
- беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
- есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.
Не пропустить внематочную беременность
Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?
Признаки беременности
Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.
При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.
β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы
Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.
Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.
Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.
Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.
Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.
Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: тест-полоска
