Может ли эрозия при беременности кровоточить

Параллельно с долгожданным известием о благополучном зачатии, будущая мама нередко слышит об эрозии шейки матки, которую у нее внезапно диагностировали.

Недоумение сменяется нарастающей тревогой: откуда взялась патология? Почему не давала о себе знать? И, главное, не опасно ли это для еще не рожденного ребенка?

Влияние патологии на вынашивание ребенка

Эрозия маточного зева — это повреждение или воспаление слизистого покрова шейки матки.

При осмотре это выглядит как неровность, покраснение, ранка. Диагностировать заболевание может только гинеколог во время осмотра с помощью специальных зеркал.

Именно поэтому некоторые пациентки и не подозревают о своей болезни. Но, так как они вынуждены сдавать анализы, то оглашение диагноза приходится на первый триместр беременности и часто застает врасплох. Стоит ли паниковать?

Эрозия сама по себе не представляет опасности для внутриутробного развития ребенка. Особенно, если она появилась непосредственно во время беременности в силу изменения гормонального фона.

Однако и здесь есть свои нюансы:

• эрозивное изъявление справедливо считают «открытыми воротами» для патогенных бактерий (кандиды, хламидии, трихомонады), что особенно опасно для развития будущего малыша;
• если эрозия уже сопровождается инфицированием, существует риск прерывания беременности (выкидыш, преждевременные роды);
• обычно патологию не трогают до родов. Но в случае поражения значительного участка шейки матки или сопутствующей инфекции стоит подумать о щадящем методе лечения. Или быть готовыми к возможным осложнениям во время родового процесса. Эпителиальный покров может не выдержать давления при прохождении ребенка, что повлечет за собой множественные разрывы и трещины.

Повреждение слизистой не существенное, не имеет выраженных симптомов, не вызывает дискомфорта, а результаты анализов в пределах нормы?

Тогда будущей маме не стоит переживать. Скорее всего, ее эрозия исчезнет сама после рождения.

Симптоматика

Эрозия шейки матки, появившаяся во время беременности, очень редко имеет выраженную симптоматику.

Поэтому диагностируется непосредственно при обследовании. Однако заболевание может возникнуть и до зачатия.

Тогда его течение усугубится резким изменением гормонального фона и следующими симптомами:

• патологические выделения (сукровица), которые не зависят от менструального цикла, но часто обостряются после интимной близости или повышенной физической нагрузки;
• болезненный синдром, неприятные ощущения, жжение во время полового акта;
• кровянистая «мазня» без явной на то причины;
• слизистые или гнойные выделения с неприятным запахом, которые говорят о сопутствующем инфицировании мочеполовой системы.

Среди скрытых признаков болезни:

• покраснение влагалищного участка маточного зева;
• воспаление поврежденной слизистой оболочки.

Эктопия шейки матки (частичное замещении плоского эпителия цилиндрическим) часто сопровождается только опасениями врача по поводу попадания вовнутрь матки инфекций.

Характер выделений

Изучив цвет выделений при эрозии, врач может поставить правильный диагноз, оценить степень риска такой патологии для еще не рожденного малыша:

Что делать, если кровит

Так как эрозия сама по себе не наносит вреда, то врачи не рекомендуют начинать лечение до появления ребенка на свет.

Ведь диагностировать истинную эрозию нелегко без дополнительных методов исследования: анализа образца тканей на онкологию, мазка на микрофлору, кольпоскопии.

Однако, иногда, поврежденная слизистая начинает кровить, заставляя будущую маму паниковать. Если кровоточит эрозия шейки матки при беременности, а результаты анализов в норме, женщине стоит ограничить интимные отношения, не переутомляться, по возможности сохранять постельный режим.

Требуется ли лечение

Будущим мамам противопоказаны радикальные методы устранения эрозии шейки матки. Это может привести к прерыванию беременности, развитию патологий внутриутробного развития ребенка.

Но, если поврежденный участок эпителиального покрова кровит или вызывает дискомфорт, врач-гинеколог составляет алгоритм щадящей терапии:

• гомеопатические препараты на основе лечебных трав;
• антибактериальные лекарственные средства;
• прием лекаств противовоспалительного спектра действия, для улучшения свертываемости крови.

Самым же лучшим вариантом окажется постоянный контроль состояния беременной женщины и регулярное обследование эрозивного изъявления ее шейки матки.

Ведь своевременная диагностика поможет быстро и безболезненно избавиться от болезни.

Часто возникает ситуация, когда эрозия шейки матки выявляется при беременности. Женщину ничего не беспокоило, прегравидарная подготовка не проводилась, а наступившее желанное зачатие стало неожиданным, но счастливым событием. Врач при первом осмотре увидит патологические изменения: если, кроме визуальных изменений, отклонений нет, то препятствий для вынашивания плода нет. Однако возможна неприятная ситуация, когда эрозия на шейке матки кровит, как при контакте, так и при отсутствии физического воздействия. В этом случае врач проведет полное обследование, чтобы понять, какие причины вызывают кровотечение из эрозированной поверхности.

Почему возникает кровотечение из шейки

При беременности на фоне выраженных гормональных изменений наружная поверхность шейки матки изменяется, что способствует легкой травматизации и кровоточивости тканей. В норме у беременных женщин при взятии мазков из цервикального канала специальной цитощеткой ткань иногда кровит.

Основными причинами для этого будут:

• разрыхление шеечных тканей;
• разрастание (гиперплазия) клеточных структур;
• усиление секреторной активности цервикальных клеток;
• децидуальная реакция тканей шейки матки, вызванная длительным воздействием прогестерона;
• выраженное усиление сосудистого кровотока.

Если имеется эрозия шейки матки, то кровотечение может возникать при минимальном прикосновении шпателем, потому что к типичным для беременности изменениям добавляются воспалительные нарушения.

У небольшой части женщин на фоне вынашивания плода эрозия шейки матки осложняется следующими проблемами:

• децидуальный полип (разрастание клеток цервикального канала, спровоцированное прогестероном);
• децидуоз (опухолевидное разрастание тканей в виде хорошо кровоснабжаемых узелков);
• папилломатоз (активизация папилломавирусной инфекции);
• дисплазия (предраковые изменения).

При этих проблемах минимальная травма вызывает кровотечение: осмотр врача или интимная близость становятся причиной для кровянистых выделений из влагалища.

Какое обследование требуется

Кровоточащая эрозия шейки матки требует проведения полного обследования, включающего следующие исследования:

• мазки на инфекции;
• цитологический мазок для выявления атипических клеток и дисплазии;
• бактериальный посев из цервикального канала для определения вида бактериальных микробов;
• выявление хронической инфекции с помощью ПЦР (папилломавирус, хламидии, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• кольпоскопия;
• ультразвуковое сканирование плода и плаценты;
• определение длины и состоятельности шейки матки с помощью УЗИ.

Для беременной женщины очень важно спокойно доносить и родить желанного ребенка. Любые кровянистые выделения при беременности пугают женщину и врача, поэтому основными целями диагностики будут:

• выявление угрозы для вынашивания плода;
• оценка риска злокачественного перерождения;
• обнаружение осложнений беременности, при которых возможно кровотечение из половых путей.

Лечение эрозии шейки во время вынашивания беременности не проводится. Необходимо предотвратить риск повторных кровянистых выделений, и создать условия для спокойного донашивания плода до срока физиологических родов.

Какие варианты лечения можно использовать

Любое кровотечение из половых путей при беременности надо лечить в условиях больницы. Стационарное лечение позволяет оказать максимально эффективную помощь. Врач будет назначать кровоостанавливающую и сохраняющую терапию в виде таблеток и уколов, когда кровит эрозия шейки матки. Чаще всего этого хватает, чтобы за несколько дней решить главные проблемы – остановить кровотечение, и сохранить беременность.

После выписки необходимо строго соблюдать следующие правила:

• полный отказ от половой жизни;
• необходимо исключить тяжелый физический труд;
• нельзя использовать вагинальные свечи без назначения врача;
• надо исключить действие высокой температуры (баня, сауна, горячая ванна);
• гинекологический осмотр и взятие мазков проводится строго по показаниям.

Неосложненная эрозия при беременности протекает бессимптомно. Однако при осложнениях может потребоваться экстренная медицинская помощь. При максимально бережном отношении к шейке матки и влагалищу, эрозия повторно кровить не будет. В родах может вновь возникнуть шеечное кровотечение, но эта проблема появится после рождения ребенка, когда можно использовать хирургические методы терапии. В послеродовом периоде необходимо продолжить лечение, используя современные методы удаления шеечной патологии.

При появлении подозрительных выделений женщине необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Далеко не всегда это кровит эрозия, при беременности подобные выделения могут быть связаны с отслойкой плаценты, острым воспалительным процессом. Обострение эрозии во время беременности регистрируется достаточно часто. К этому должны быть готовы даже те женщины, которые до зачатия прошли лечение патологии.

Симптомы заболевания

Эрозия нередко возникает по причинам, не зависящим от женщины. Заболеванию свойственно бессимптомное течение, поэтому о его наличии большинство женщин узнает после осмотра при постановке на учет по беременности. Эрозия шейки матки при беременности усугубляется. Это связано с изменением гормонального фона и одновременного снижения защитных сил организма.

Когда эрозия во время беременности кровит, женщина замечает и другие симптомы патологии:

1. Появление слизистых или гнойных выделений. После полового акта возникают выделения, напоминающие сукровицу.
2. В половых органах появляется небольшое жжение или зуд.
3. В нижней части живота периодически возникают тупые боли.
4. Половой акт сопровождается болевыми ощущениями.

Появление любых выделений при беременности считается опасным сигналом. Женщина должна сразу же сообщать о подобных изменениях в организме своему гинекологу. При беременности кровит и вызывает подобные симптомы не только эрозия, но и целый ряд опасных заболеваний, которые могут угрожать здоровью будущей мамы и плода.

Согласно медицинской статистике, кровотечения, вызванные эрозией во время беременности, регистрируются достаточно редко, но это не означает, что можно игнорировать подобное состояние.

Риск для женщины и плода

После долгих споров медики сошлись во мнении, что сама по себе эрозия во время беременности не несет в себе угрозы для развития плода и не может оказать негативного влияния на родовой процесс. При очень слабом иммунитете и больших размерах эрозии появляется риск проникновения инфекции. В таких случаях беременной назначается спринцевание антисептическими препаратами. Самостоятельная постановка диагноза и выбор препаратов, в том числе и травяных настоев или отваров, категорически запрещена. Действие даже привычных трав может пагубно сказаться на состоянии плода.

Особого внимания заслуживает эрозия, возникшая в результате действия хламидиоза, гонореи, герпеса, вируса папилломы человека. Если результаты анализа выявляют присутствие инфекции в организме во время беременности, то женщина должна быть готова к патологиям развития плода и к выкидышу. В таких случаях гинеколог может рекомендовать прерывание беременности.

После качественного лечения заболевания ничто не угрожает забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Эрозия при отсутствии инфекции в родовых путях не влияет на течение беременности. Через 2 месяца после родов женщине необходимо пройти плановый осмотр у своего гинеколога. Прохождение ребенка по родовым путям часто усугубляет состояние слизистой шейки матки. Во избежание дальнейшего роста раны и развития осложнений необходимо пройти соответствующее лечение. Его рекомендуется проводить при полном восстановлении организма после родов.

Принципы терапии

При подозрении на эрозию гинеколог назначает цитологическое или кольпоскопическое исследование. Только на основании полученных данных можно подтвердить, что кровоточит эрозия. Оба метода диагностики безопасны и безболезненны. Лечение патологии в период беременности обычно не производится. Если состояние не сопровождается сильным болевым синдромом, не наблюдается частых кровотечений, то назначается поддерживающая терапия.

В некоторых случаях откладывать лечение опасно, тогда при выборе терапии принимается во внимание целый ряд факторов:

1. Результаты лабораторных исследований. Весь период беременности женщина регулярно проходит обследования, чтобы у врача была полная и достоверная картина развития патологии.
2. Размер образования. Небольшие размеры пораженной области позволяют отложить активное лечение.
3. Наличие осложнений. Начало воспалительного процесса на месте эрозии требует немедленного назначения лекарственных препаратов для борьбы с возбудителем, подавления воспалительного процесса и восстановления естественной микрофлоры. Без помощи врача, способного определить, может ли препарат применяться при беременности, выбрать безопасные и эффективные лекарства невозможно.
4. Возможность медикаментозного лечения. Даже если эрозия начинает кровить, беременной женщине предпочитают не делать прижигание патологии. Стресс во время операции и рубец, остающийся в зоне воздействия, способны стать причиной осложнений родового процесса.

Гинекологи предупреждают, что делать поспешных выводов и необдуманных поступков в виде самолечения в период вынашивания ребенка не стоит. Эрозия развивается медленно, угрозы для нормального течения беременности не представляет. Она легко поддается лечению, которое в 95% случаев можно отложить до момента рождения ребенка. В единичных случаях эрозии шейки матки становятся причиной кровотечения, тогда женщине требуется постоянный контроль со стороны врача и назначение соответствующих лекарственных препаратов. Активная терапия с прижиганием или заморозкой пораженной зоны в период беременности не применяется.