Может ли гинеколог определить внематочную беременность на кресле
Часто внематочную беременность обнаруживают, когда женщину в критическом состоянии на скорой доставляют в больницу. Поздняя диагностика может закончиться для пациентки смертью или бесплодием. Поэтому о том, что плод «обосновался» в неположенном месте, лучше узнать заблаговременно. На каком сроке можно определить внематочную беременность со 100-процентной точностью?
Когда можно точно установить внематочную беременность?
На какой неделе определяют внематочную беременность методами врачебной диагностики? Обычное УЗИ (с помощью геля) покажет, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, на 6-7 неделе от момента зачатия. Влагалищное УЗИ поможет обнаружить такую патологию несколько раньше – на сроке 4-5 недель беременности. Лабораторный анализ крови на ХГЧ можно провести уже с 2-3 недели — его результаты могут подтвердить патологическую беременность.
Обычно диагностику на внематочную беременность проводят с 4 по 9 неделю.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках по симптомам и тест-полоске?
Означает ли это, что женщина никак не заподозрит внематочную беременность до 4 недель? Совсем нет. Она может заметить некоторые тревожные симптомы, отличающие внеутробную беременность от нормальной.
Первый признак любого зачатия – задержка месячных. Если женщина живет половой жизнью, а менструации в положенный срок не происходит, то обычно это указывает на беременность. Подтверждением «интересного положения» (но не внематочной беременности) является тест на ХГЧ. Его можно выполнить уже после 1 дня задержки.
Если появились 2 полоски (но вторая слабо окрашена), однако вдруг начинается менструация (или ее подобие – темные, скудные выделения мажущего характера) и боли внизу живота, то бегом к гинекологу! Такие проявления могут быть косвенными признаками внематочной беременности. С собой лучше захватить и тест-полоску — она поможет гинекологу в постановке диагноза.
Если месячных нет, а тест отрицательный и появляются боли, слабость или признаки беременности, то не стоит надеяться на чудо и откладывать посещение врача до 4 недель задержки. Записаться на прием лучше не позже 10-14 дней.
Читайте также:
- Внематочная беременность: причины, признаки
- Возможна ли беременность после внематочной
Определит ли гинеколог внематочную беременность при осмотре?
При отсутствии менструации и наличии сомнительных результатов домашнего тестирования на беременность, а особенно – при появлении боли, осмотр у женского врача обязателен! Может ли гинеколог определить внематочную беременность на основании жалоб и осмотра в гинекологическом кресле? Это зависит от места, где прикрепился плод, и от квалификации врача.
Доктор выслушает жалобы и при осмотре может обнаружить такие особенности:
- увеличение матки и изменение ее цвета и упругости (что характерно для беременности);
- если яйцеклетка прикрепилась в трубе, то при надавливании на область придатков будет возникать боль;
- размер матки может не совпадать с предполагаемым сроком зачатия.
Но гинеколог вряд ли сможет точно сказать, есть ли внематочная беременность. Однозначно будет назначено дополнительное обследование.
Можно ли доверять УЗИ?
Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности. Оно может показать такую патологию только с 6 недели, а разрыв органа, где прикрепилось плодное яйцо, нередко случается раньше этого срока.
Одним из надежных методов, с помощью которого достаточно рано (с 4 недель) можно обнаружить внематочную беременность, является трансвагинальное УЗИ (датчик вводится непосредственно во влагалище). Опытный диагност распознает ложное плодное яйцо и иногда даже обнаруживает эмбрион, который развивается в маточной трубе.
Но и это не 100-процентная диагностика. Считается, что абсолютно достоверный результат внутривлагалищное УЗИ даст только с 5 недели беременности.
Как по хгч определить внематочную беременность: оценка результата анализа крови
Может возникнуть вопрос: какой смысл сдавать анализ на тот же гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), если женщина уже провела тестирование дома? Дело в том, что в лаборатории проверят содержание гормона в крови, а сам анализ проводится не только на основании наличия такого гормона: учитывается также соотношение количественных показателей разных его изоформ.
Если яйцеклетка локализована вне матки, то ХГЧ будет повышаться незначительно. Если при нормальной беременности количество этого гормона увеличивается каждые 2 дня, то при патологической – примерно раз в неделю. Таким образом, содержание ХГЧ будет существенно отставать от нормы.
Заключение будет сделано на основании комплексного обследования или лапароскопии.
Читайте также:
- Как определить внематочную беременность?
- ХГЧ при внематочной беременности
- Базальная температура на ранних сроках беременности
Важно не только то, на каком сроке можно определить внематочную беременность, но и до какого срока ее можно лечить наиболее безопасными методами. Предельным сроком, на котором это возможно, является 10 неделя. Поэтому при любых подозрениях на внематочную беременность консультация врача – обязательная мера! Дожидаться новых симптомов или более позднего срока – значит рисковать своим здоровьем и даже жизнью.
Источник
девчонки, я все еще в страхе. вчера была у гинеколога она смотрела мне на кресле. сказала матка увеличена на 5,5 недель. правый яичник увеличен, все своды свободны. выделений нет. но у меня есть неприятные ощущения в районе заднего прохода, извините за прямоту. колит чуть-чуть или как-будто там что-то есть. у кого так было? что это может быть?
Источник
Вопрос знатокам: Может ли врач на ощупь определить внематочная или маточная беременность?
С уважением, Валуйки
Лучшие ответы
Jasmine:
Да может. На 7 неделе беременности матка с эмбрионом имеет асимметрию и врач её отлично прощупывает. Эмбрион как бы выпячиватся поскольку матка еще рыхлая. Это любимый срок врачей для диагностики.
И видимо у большинства здесь горе врачи.
У меня оба раза определяли маточную беременность руками:)
иринка:
нет
вот такая:
нет
Оля:
При внематочной беременности ооооочень сильные боли, там и щупать не придется…
марина корчнева:
думаю это только узи может показать
МечтаТвоегоМужа:
если б они это могли не было б стока операций по удалению труб
Анна:
как?)))
Алексей Замятин:
Обычно для этого УЗИ используют.
Но если гинеколог МУЖЧИНА, то может быть и определит.
саня ……..:
На сто процентов, думаю нет. Врач может подозревать, более точно покажет УЗИ, или даже лапороскопия.
Tatiana:
Там щупать ещё нечего. А когда ОНО начнет расти, ещё до того, как станет прощупываться — труба лопнет. Вот и ответ на Ваш вопрос.
Базлова Ирина:
нет! на сроке при котором ВБ имеет место быть вообще Б не определить! труба не имеет возможности так расти при Б как матка и поэтому лопается.. . этим и страшна ВБ
СТЕРВА:
нет только узи.
Оленька:
Это как на ощупь? Как сами себе это представляете? Прощупать трубу?
Верчиk:
В 6 недель ребенок — 1 мм, как он его нащупает?
Богодухова Марина:
нет, только с помощью узи, хотя…. есть же мастера
Юлия Промская:
нет, только на узи могут подтвердить или опровергнуть внематочную беременность. Маточную врач на 6-7 неделе вручную достаточно легко диагностирует.
-=Manika=-:
Он может только предположить. Ведь при маточной беременности же матка растет, а при внематочной нет, растягивается труба, вызывая боль, и то пока болей нет, может послать на узи, там уж точно видно будет.
Инна Бурлаковская:
Только УЗИ
lavIRA:
может .мне ставила под вопросом. тест положительный матка увеличена а в матке нет не чего. по сроку.
а когда я к ней пришла на следующий прием уже с кровоточением. легла на узи а там в матке пусто нашли в трубе.
Милана:
конечно нет1 это серьезный диагноз и требует многократного подтверждения.
Видео-ответ
Это видео поможет разобраться
Ответы знатоков
Пользователь удален:
сделайте Узи оно должно показать!
Великодушная:
если хороший специалист то да. но таких еще поискать надо.
ну а так я думаю на 10 только
Людмила Полякова:
хороший — может
Марина Закирова:
Не всегда, смотря каой специалист. Моя знакомая долго ходила к гинекологу с положительными тестами, та ей говорила вы не беременны! Знакомая просилась на узи, врач ни в какую, ну вот уверена она была что тесты врут!! ! Пока не дотянули до последнего, слава богу все обошлось.. . Лучше наверное узи.
.:
отправит на УЗИ, если заподозрит-для подтверждения
Неизвестно Неизвестно:
у моего гинек. тоже были подозрения на внематочную. у меня был срок 4 недели. с помощью узи определили, что беременность маточная. короче гинеколог сам не определит. ТОЛЬКО после узи можно сказать
Александра Трофименкова:
Только узи вам скажет. А врачи не всегда могут поставить на таком маленьком сроке диагноз
svetik:
может гинеколог поставить.. если возьмёт пункцию.
Кома:
УЗИ на таком сроке покажет какая беременность.. . маточная или нет
незнакомлюсь:
на 5-7 недели вы сами определите вас от боли скрючит у моей подруги была внематочная так она на 7 недели так мучилась от боли на стену готова была залесть
ёлка:
НА УЗИ ТОЖЕ МОЖНО НЕ ОПРЕДЕЛИТЬ, ОБЫЧНО В 8 НЕДЕЛЬ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ ПРОИСХОДИТ РАЗРЫВ ТРУБЫ. ЖДУТ ОБЫЧНО ДО ПОСЛЕДНЕГО
XENON:
На таком сроке беременности хороший специалист уже давно бы определил, ждать не кто не будет точно, берут пункцию при малейшем подозрении и все выясняют. Даже если врач только предположил возможность внематочной беременности он обязан вызвать скорую и отправить вас в стационар.
Людмила Садовникова:
Возможность диагностировать внематочную беременность даже при трансвагинальном УЗИ не всегда представляется. Можно достоверно по УЗИ сказать после 3-4 недель задержки, что есть внематочная беременность, и то только в 25-30 % случаев. Но зато есть возможность на УЗИ при задержке в 5-7 дней обнаружить маточную беременность, что в свою очередь исключит внематочную .
Инна Горячкина:
только очень хороший специалист, а узи точно покажет.
?? ??:
спросите у него
Юлия:
узи есть для этого, там определят точно.
анна:
Матка может быть увеличена на 5 недель при внематочной
ЕЛЕНА ГОРШЕНИНА:
нет, только дополнительные исследования, раньше без узи очень часто были промахи гинекологов
Анна Шилова:
У меня было подозрение на внематочную, была задержка 3 дня, тесты положительные, были тянущие боли внизу живота, и тем-ра 37.5, по моим подсчетам срок 3 недели. При осмотре врач сказала, что матка сама не увеличена вообще, как при беременности, зато увеличен правый придаток. Сказала придти через 2 недели, на повторный осмотр, ну и конечно эти 2 недели наблюдать, если что отправит на УЗИ. На повторном осмотре через две недели, она сказала, что все в норме, матка увеличилась, в соответствии сроку, а в правом придатке скорее всего киста желтого тела, которая скоро пройдет. Так что врач при осмотре может предположить внематочную, если что-то не так, но точно вам может сказать только УЗИ.
Прыгаем:
Можно сдать ХГЧ, по его уровню можно заподозрить внематочную. Если у вас была уже одна неудачная беременность — не лазьте вы на это кресло на осмотры, неужели жизнь не учит?
Belle xxx:
Мне на пяти неделях гинеколог вообще отрицала мою беременность, в том числи и внематочную и т. д. Сказала что она не аппарат УЗИ, матка не увеличена и всё. А у меня бок очень болел в первые мес., беременности. Я сразу пошла на УЗИ, там всё посмотрели, поставили срок и я успокоилась.
***Despero***:
к сожалению, нет, достоверно не сможет.. И в том и в другом случае матка будет увеличена примерно одинаково. если будут сомнения, нужно будет делать прокол заднего свода влагалища, при внематочной там будет кровь. Но без УЗИ на такое редко идут.
Источник
Снег, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:43
Сдайте на ХГЧ
Ленок, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:45
врач может определить при осмотре нормальную беременность
Маринка, 1 ребенок20 февраля 2012, 19:48
Врач смотрела меня на кресле, сказала лишь, что матка увеличена, но срок очень еще маленький. То есть можно считать, что все хорошо?
Лорик, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:50
можно считать,не накручивайте себя,у вас обычная Б.
Ленок, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:53
Конечно!
Маринка, 1 ребенок20 февраля 2012, 19:57
Спасибо. Очень переживаю. В первую беременность живот сильнее болел, как при месячных. А сейчас то там кольнет, то тут и все, аж страшно.
Мелинда, 1 ребенок20 февраля 2012, 19:47
ХГЧ в динамике + узи
Норда, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:48
+++++
узи в помощь 
) прощупать внематочную — нууу это не бывает.
Пенелопа, 1 ребенок20 февраля 2012, 20:35
Матка не соответствует сроку гестации.
Только УЗИ. Внематочная тем и страшна, что налицо все признаки обычной беременности, но плодное яйцо может застрять в трубе. Это можно понять, когда начинаются резкие схваткообразные боли либо справа, либо слева…До этого лучше не тянуть.
maxi20 февраля 2012, 21:30
мне три узи делали,несколько врачей смотрели,и в больнице неделю лечили воспаление чего-то там непонятного, а в итоге по скорой и сразу на операцию, хорошо хоть не полостную. я не тянула,а всем пыталась доказать,что не воспаление у меня,но я ж не доХтор,им было виднее))))
Автору,если внематочная,то боли будут однозначно,сначала терпимые,но скаждым днем все больнее и больнее,и узи может не показать ничего.
если есть опасения и возможность сдать ХЧГ(у нас в городе не берут этот анализ).
Ольга, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:48
мне узи на 4неделе определило МАТОЧНУЮ Б
Лорик, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:49
при внематочной,боли не с боков,а в прямую кишку.такое ощущение как кол в попе.да и мазня бы уже началась у вас,у подруги в 10 дней задержки мазать начало и в больнице оказалась.У вас обычная Б,я больше чем уверена.
Екатерина Волгина, 1 ребенок, беременна 30 недель20 февраля 2012, 19:49
У меня весь первый триместр болел справа живот и было чувство, что нога отнимается, врач говорила что просто прикрепление малыша справа, вот и тянет связку. Когда я задавала своей вопрос про внематочную, она сказала что нельзя, только в 8 недель сделали УЗИ, все ок.
у меня тоже боли в животе. то справа. то слева….сегодня делали узи….срок по узи 4 недели, плодовое яйцо в матке…а эмбриона не видно….(((( сказали..через пять дней на узи….но вот теперь думаю делать его или нет? может хгч в динамике достаточно?
Лика, 1 ребенок20 февраля 2012, 20:22
Мне срок поставили в 6-7 недель.Матка была увеличена.Не переживайте всё у вас хорошо.Сходите на узи ли к другому геник.
Пенелопа, 1 ребенок20 февраля 2012, 20:34
По ХГЧ , УЗИ осмотру гинеколога. В 5-6 недель может произойти разрыв трубы .
Можно определить ,чЁж нет
-задержка,разрыв трубы(резкая боль и прочее)-«скорая»-операция
-задержка-Узиплодного яйца нет,сердцебиение есть)-госпитализация-экстренная операция.
УЗИ.
Ну а так — боли будут такие, что с покалыванием точно не спутаете.
maxi20 февраля 2012, 21:32
мне три узи делали,ничего не показало,а с покалыванием точно не спутаешь.
Машулька, 1 ребенок20 февраля 2012, 21:31
Сделайте узи, уже должно быть видно. Да и ХЧГ покажет.
у меня такой же срок как и у вас — так сильно болел живот, не могла даже определить — где очаг боли — болело всё! я уже начала расстраиватся — либо внематочная, либо не закрепился и ждать М, ан — нет!!! эт оказалось банальная диарея, которая несколько дней мне жизни не давала — живот заворачивала, а когда, пардон, вырвалась наружу, аж дышать легче стало и боли прошли. Мне Г объяснила — что такое у многих бывает — перестраивается организм и с ним желудок на другой лад начинает работать, а так как сбои в кишечнике, поэтому и боли, и как раз в районе, где обычно при М боли. Так что не расстраивайтесь, попробуйте попить кифирчика, ну или спровоцировать чем-нибудь другим желудок на очистку, и легче станет. По крайней мере мне помогло
Источник
Нет! врач может предположить, но точный диагноз ставят по УЗИ. Именно поэтому рекомендуют при диагносцировании беременности осмотр и УЗИ. Может быть всё, что угодно — матка может давить на нервные окончания, связки побаливают.
1
ну конечно,а как по вашему 20 лет назат без узи это диагностировали?
1
у меня так при Б. было))все хорошо не прееживаите! матка увеличиваеться с каждым днем и давит на все там…под конец Б.вообще в заде так давило и стреляло=))как вспомню)))
А вы сходите к проктологу, геморрой часто бывает у беременных. При Вб на таком сроке у вас бы все болело.
У вас уже хгч больше 4000 тыс, врядли это ВБ
О, с таким хгч вб не бывает это очень большое пя, вас бы разорвало уже. Не волнуйтесь все у вас хорошо.
Внематочная трубная беременность чаще прерывается в 5-6 недль, но помимо этого существуют и другие виды внематочной беременности, при которых сроки прогрессирования беременности больше.Вам нужно на УЗИ
1
Ага, а вы ведь гинеколог да?
))) спасибо девчонки, завтра на узи иду. не выдержала)
при внематочной у вас должно мазать, а в заднем проходе такие ощущения это нормально
при внематочной у вас должно мазать, а в заднем проходе такие ощущения это нормально
Здоровья вам и не переживайте!!!все хорошо у вас!!!
вообще странно как-то, на кресло не сажают на ранних сроках, сколько раз тут девочки писали, что после таких осмотров выкидыши случались
автор, я вам желаю маточной и счастливой беременности
Я проходила с ВБ 9(!) недель!!! Потом лопнула труба в лохмотья, врач ничего не могла на осмотре поставить, кроме как нарушение менструального цикла, хотя тесты полосатые, на УЗИ дважды смотрели, ничего не нашли. Последнее УЗИ было за сутки до операции. Но вот про задний проход не помню.
У меня тоже покалывает там временами,но я это списываю на сидячую работу
ага, какие 5-6 недель прерывается внематочная??? я до 7 ходила…а внутреннее кровотечение меня потихоньку в могилу сводило. не знаете так помалкивайте!!!
Я вам так скажу у меня и при ВБ и при нормальной Б были прострелы в попу..я до первого узи, своего врача извела!
вам совет, сходить на узи, хоть маленькое плодное яйцо в матке да будет, и сдавать ХГЧ в динамике через день!!!!
При ручном осмотре внематочную можно определить уже на сроке около 7 недель, когда труба может прощупаться из-за увеличения и воспаления! а на 5-6 неделе матка и при ВБ увеличивается за счет гормонов беременности, которые вырабатываются при ВБ так же как и при нормальной.
ВБ подтверждается только на УЗИ! Для успокоения сходите на платное ЗИ и все выясните! Удачной вам маточной Б!
Здоровья и удачки это точно на таком сроке не ВБ