Мотилиум при беременности можно или нет
Во время вынашивания малыша, а особенно в первые месяцы, организм женщины претерпевает колоссальные изменения в привычных механизмах работы. Результатом таких перемен нередко является токсикоз с присущей ему тошнотой или даже рвотой. Если неприятные проявления «интересного положения» дают о себе знать временами, женщина может перетерпеть эти периоды. Однако бывают случаи, когда постоянное чувство тошноты буквально изводит женщину. Беременная теряет аппетит, вес ее снижается, общее самочувствие только ухудшается. Пускать на самотек такие ситуации нельзя. Хороший противорвотный эффект проявляет такой препарат как Мотилиум. Безопасно ли его принимать в период ожидания малыша?
Мотилиум — инструкция по применению при беременности
Мотилиум относится к препаратам, которые не только сокращают число и интенсивность рвотных позывов, но и стимулируют работу органов желудочно-кишечного тракта. Какие соединения лекарства обеспечили данные эффекты?
Состав и форма выпуска Мотилиума
Активным соединением Мотилиума, формирующим его лечебный эффект, является домперидон. Данное вещество блокирует дофаминовые рецепторы, оказывая противорвотное действие, а также стимулируя моторику кишечника.
Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и суспензии.
- 1 круглая двояковыпуклая пилюля в пленочной оболочке содержит 10 мг активного вещества. В числе дополнительных компонентов присутствуют лактоза (обратите внимание при непереносимости данного соединения!), кукурузный и картофельный крахмал, хлопковое масло, лаурилсульфат натрия, повидон, магния стеарат и целлюлоза. Упаковка содержит 1 или 3 блистера, что соответствует 10 или 30 таблеткам.
- Концентрация домперидона в суспензии составляет 1 мг на 1 мл лекарства. Вспомогательными соединениями являются сорбитол, целлюлоза, гидроксид натрия, сахаринат натрия, метилпарагидроксибензоат. Данная форма получила более широкое распространение среди детей, однако для лечения взрослых она также может использоваться. Лекарство имеет сладковатый привкус.
Фармакологическое действие Мотилиума
- В результате перорального приема компоненты Мотилиума быстро поглощаются слизистой ЖКТ, стимулируя активное сокращение стенок верхних частей системы пищеварения — пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Пища лучше продвигается по отделам пищеварительного тракта, не застаиваясь в его отдельных отделах. Нормализация моторики ЖКТ помогает избавиться от чувства тяжести в желудке, вздутия кишечника.
- Также домперидон стимулирует выброс желчи из одноименного пузыря, предотвращая ее застой. Данный факт также положительно влияет на моторную функцию ЖКТ и процесс пищеварения в целом.
- Активное соединение оказывает влияние и на рецепторы дофамина в клетках нейронов. Результатом такого воздействия является уменьшение тошноты, снижение интенсивности рвотных позывов.
- Действующее соединение препарата оказывает влияние на продуцирование пролактиктина (усиливает синтез), необходимого для появления грудного молока.
Показания к применению Мотилиума при беременности
Исходя из действия активного соединения препарата — активной эвакуации пищи в двенадцатиперстную кишку — определяется и перечень показаний к применению Мотилиума. В каких случаях может быть назначено лекарство?
- Токсикоз первых или последних месяцев беременности, сопровождающийся тошнотой или позывами к рвоте.
- Изжога. Данное состояние может быть как физиологическим, спровоцированным собственно беременностью, так и проявлением рефлюксной болезни (связана с недостаточностью сфинктера разделяющего пищевод и желудок).
- Тошнота и рвота, спровоцированный заболеваниями инфекционной природы.
- Нарушения моторики органов пищеварения и его проявления — вздутие кишечника, метеоризм, чувство тяжести и дискомфорт в желудке.
- Несварение желудка (диспепсия) различного генеза, диарея.
В период вынашивания малыша Мотилиум не запрещен, но применение препарата должно быть согласовано с медиками.
Дозировка приема Мотилиума
Т. к. лекарство назначается врачом, то дозировку, кратность приема и продолжительность терапии определяет также доктор. Что указано на этот счет в аннотации к препарату?
- Принимать Мотилиум лучше до приема пищи. В этом случае всасываемость его активного соединения будет лучше. В случае тошноты примите препарат за 2 часа до еды. Если женщину беспокоит изжога, интервал между приемом лекарства и трапезой должен составлять порядка 30 минут.
- Дозировка препарата должна соблюдаться точно. Если женщина выбрала вариант лекарства в форме сиропа, необходимо воспользоваться мерной пипеткой, прилагающейся к лекарству.
- Продолжительность лечения устанавливается врачом, однако она не должна превышать 7 дней.
- В случае пропуска порции лекарства, не следует принимать двойную дозу. Принимайте таблетки по назначенной схеме.
- Максимальная суточная дозировка Мотилиума — 30 мг, разделенные на 3 приема.
Противопоказания к приему Мотилиума при беременности
Как и любое лекарство, Мотилиум имеет ряд ограничений к применению.
К ним относятся:
- Отклонения в работе печени и/или почек.
- Нарушения в сердечной деятельности.
- Кровотечения в органах ЖКТ.
- Непроходимость кишечника.
Что касается периода вынашивания малыша, Мотилиум не имеет строгого запрета на использование препарата. В настоящее время нет данных относительно влияния домперидона на формирование пороков развития у детей в период внутриутробного развития. Осторожность в назначении Мотилиума связана с малым количеством обследований женщин, проходящих терапию с применением домперидона.
Среди побочных проявлений активности препарата отмечаются:
- Диарея.
- Тревожность, нарушение сна.
- Головные боли.
- Аллергические проявления в виде кожной сыпи, зуда или участков раздражения.
- Повышенная утомляемость.
- Повышение чувствительности груди.
Мотилиум во время беременности
В период вынашивания малыша пищеварительная система женщины испытывает достаточно ощутимую нагрузку. В большинстве случаев речь не идет о функциональных нарушениях, но даже физиологические изменения способны причинить немало дискомфорта беременной.
Мотилиум при беременности на ранних сроках
Первые месяцы гестации, сопровождающиеся активными гормональными перестройками, многие женщины чувствуют на себе все «прелести» такого явления как токсикоз. В зависимости от его выраженности будущая мама может испытывать периодические приступы тошноты, а может и страдать от изнуряющей рвоты. Подобное состояние отражается как на работе пищеварительной системы женщины, так и на ее общем самочувствии. Применение Мотилиума позволяет нормализовать деятельность ЖКТ, а также устранить проявления токсикоза. Применение Мотилиума в данный период гестации допустимо, однако женщине необходимо предварительно получить одобрение наблюдающего ее доктора.
Мотилиум при беременности на поздних сроках
На поздних сроках гестации нарушения работы органов ЖКТ нередко спровоцированы существенно увеличившейся в размерах маткой. Она сдавливает петли кишечника, нарушая физиологический механизм движения и переваривания пищи. И хотя препарат не способен вызвать серьезных нарушений как в организме беременной, так и в организме малыша в ее утробе, стоит учитывать, что каждый человек индивидуален. Не пренебрегайте консультацией и советом врача перед началом лечения.
Мотилиум при беременности — отзывы
Решаясь на прием того или иного лекарства, будущая мама больше всего беспокоится о возможном влиянии препарата на здоровье крохи, которого она вынашивает. Что касается Мотилиума, данное лекарство не относится к категории агрессивных препаратов, способных причинить вред здоровью младенца. Однако и рекомендовать его производитель также не может, ведь кроме общей оценки действия домперидона необходимо учитывать и индивидуальные реакции организма, что в данном случае невозможно. Оценивая отзывы пациенток, принимавших Мотилиум в период ожидания малыша, можно сказать о хорошей эффективности препарата.
- Ирина: «Назначали Мотилиум, но он помогал не надолго. Пила еще Смекту, тогда было лучше.»
- Светлана: «Пила в обе беременности при сильной рвоте (до 12 раз в сутки), потеряла 7 кг. Эффект был хороший.»
- Анна: «На таблетки особенно не рассчитывала, но сильный токсикоз заставил прислушаться к совету врача. Пила периодически в течение всей беременности. Помогали хорошо.»
Можно ли принимать Мотилиум при беременности? Скорее да, чем нет. Данный препарат не противопоказан в период гестации, но требует взвешенного подхода при его назначении.
О препарате
Мотилиум – безрецептурный противорвотный препарат, являющийся центральным блокатором дофаминовых рецепторов. Действие Мотилиума заключается в:
- нормализации процесса продвижения пищи, путем воздействия на мускулатуру ЖКТ;
- подавлении рецепторов, отвечающих за чувство тошноты;
- устранении симптомов несварения.
Особенно быстродействующей формой препарата являются таблетки для рассасывания. В них применена технология Zydis, благодаря чему они растворяются в 50 раз быстрее обычных таблеток. Производится препарат компанией «Янссен-Силаг» в Бельгии.
Форма выпуска
Лекарственная форма Мотилиума представлена таблетками для рассасывания, таблетками в пленочной оболочке и суспензией.
- Таблетки для рассасывания (10 мг) имеют белый цвет и пакуются в блистер из поливинилхлорида или алюминия по 10 штук в каждый. По 1 или 3 блистера помещают в картонную коробку вместе с инструкцией.
- Таблетки в пленочной оболочке (10 мг) имеют круглую двояковыпуклую форму и белый цвет. На одной стороне таблетки содержится надпись «JANSSEN», а на другой – М/10. Упакованы они в блистер из ПВХ или алюминия по 10, 30 штук. По 1 блистеру помещено в фирменную коробку с инструкцией по применению.
- Суспензия (1 мг/мл) имеет однородную структуру и белый цвет. Находится жидкость во флаконе объемом 100 мл из затемненного стекла с крышкой, имеющей защиту от случайного вскрытия. Бутылка, инструкция и дозирующий шприц помещены в картонную коробку.
Состав
Таблетки для рассасывания содержат 10 мг домперидона. Вспомогательные вещества:
- маннитол;
- желатин;
- аспартам;
- полоксамер – 188;
- мятная эссенция.
Таблетки в оболочке содержат домперидона – 10 мг. Вспомогательные компоненты:
- прежелатинизированный крахмал;
- лактозы моногидрат;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- кукурузный крахмал;
- магния стеарат;
- натрия лаурилсульфат;
- повидон-К90;
- масло семян хлопка гидрогенизированное.
Суспензия в 1 мл содержит 1 мг домперидона. Вспомогательные компоненты:
- кармеллоза натрия;
- сорбитол жидкий некристаллизованный 70 %;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- пропилпарагидроксибензоат;
- полисорбат;
- натрия сахаринат;
- метилпарагидроксибензоат;
- натрия гидроксид, вода.
Показания к применению
У беременных Мотилиум применяется при следующих недугах:
- изжога;
- тошнота и рвота из-за токсикоза;
- боль в желудке;
- пищевое отравление;
- метеоризм;
- язва желудка в обострении.
Определять нужен ли Мотилиум конкретной беременной женщине должен только врач.
Можно ли принимать беременным?
В инструкции к препарату говорится, что данных о применении домперидона при беременности недостаточно. Однако и не поступало сведений о взаимосвязи возникновения пороков развития у плода и применением Мотилиума.
Исходя из отсутствия данных о полной безопасности, стоит применять его только по назначению врача, который определит соотношение риск/польза. Мотилиум слабо всасывается и не накапливается в организме, поэтому при сильной рвоте или обострении язвы желудка медики его выписывают для облегчения страданий женщины.
На ранних сроках
Первые 3 месяца беременности характеризуются активным построением всего организма плода. Любое влияние от лекарств может сказаться на развитии патологий у ребенка, поэтому применять что-либо нужно по строгим показаниям и рекомендациям врача.
Мотилиум в 1 триместре чаще всего прописывают для купирования рвоты при токсикозе. Это оправдано, так как конкретный риск от препарата не доказан, также как и его полная безопасность. А вот постоянная рвота может вызвать сокращения матки и привести к выкидышу.
Во 2 триместре
В этот период женщине становится гораздо лучше, токсикоз проходит, появляется аппетит и будущая мама может позволить себе съесть лишнего. Это чревато отравлениями или, как минимум, сильным вздутием или несварением.
При отравлениях нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как обезвоживание гораздо опаснее, чем лечение. И если доктор выпишет Мотилиум, то не стоит отказываться от рекомендаций, так как высока вероятность попасть в больницу, а там уже будут и антибиотики, и капельницы.
В 3 триместре
Можно или нет беременным принимать препарат на поздних сроках? Третий триместр известен изжогой, болью в желудке, так как матка сильно увеличилась и давит на стенки желудка. Если это вызывает мучения, то нужно пойти к врачу, чтобы он оценил нужен ли препарат в данном случае или можно обойтись корректировкой диеты и режима дня. Мотилиум в третьем триместре не принесет критического вреда, но принимать его можно только по назначению врача.
Как принимать?
Отдельной схемы приема Мотилиума для беременных нет, поэтому стоит придерживаться «взрослой».
- Таблетки для рассасывания нужно принимать до еды, подержав во рту до полного растворения, а затем проглотив. Растворяется препарат в течение 2-3 секунд и запивания водой не требует. Принимать по 2-3 таблетки 3-4 р/сут.
- Таблетки в оболочке надо пить целиком до еды и запивать водой. Употреблять по 1-2 шт. 3-4 р/д.
- Суспензию надо принимать по 10-20 мл 3-4 р/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг. Продолжительность приема до 28 дней. При нарушении работы почек дозу любой лекарственной формы снижают до 1-2 р/сут.
Противопоказания
Мотилиум противопоказан беременной, если у нее имеется:
- непереносимость компонентов;
- фенилкетонурия;
- опухоль мозга;
- кровотечения ЖКТ;
- заболевания печени.
Одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT, также запрещен. При беременности с осторожностью и после консультации врача.
Побочные реакции
Последствиями приема Мотилиума у беременных может быть:
- головная боль;
- депрессия;
- сонливость;
- боль в груди;
- анафилактический шок;
- крапивница;
- желудочковая аритмия;
- задержка мочи.
Аналоги
Аналогами Мотилиума являются:
- Допрокин – в 1 триместре не желателен;
- Мотилак – не запрещен, но принимать с осторожностью;
- Мотиллион – разрешен к применению, но только после врачебной оценки риск/польза.
При беременности перечень препаратов от рвоты сильно ограничен.
Народные средства и методы профилактики
При беременности из народных методов лечения тошноты и рвоты подойдут:
- кисло-сладкий чай из сухофруктов;
- чай из шиповника 2 р/день;
- 1 ч. л. меда утром поможет убрать тошноту;
- употребление свежевыжатых соков из фруктов или самих плодов в сыром виде.
Мед допустим только если нет аллергии.
Методы профилактики токсикоза и изжоги:
- больше гулять на свежем воздухе;
- есть маленькими порциями;
- отдать предпочтение белковой пище;
- пить минеральную воду;
- отдыхать после еды.
При первых признаках тошноты не стоит хвататься за Мотилиум. Но если мучает сильная рвота, токсикоз не отступает, то врач, скорее всего, посоветует именно этот препарат, ведь он успешно применяется уже около 40 лет.
В период беременности на организм будущей мамы ложится большая нагрузка: гормональная перестройка влияет на работу всех систем, в том числе, и на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). В первой половине беременности женщины чаще страдают от расстройства желудка, а если срок 6 месяцев и более – на проблемы с кишечником. Восстановить самочувствие можно только при помощи лекарств, но большинство из них противопоказано. Можно ли использовать Мотилиум при беременности, несмотря на запрет в инструкции, следует рассмотреть подробно.
Механизм действия Мотилиума
Мотилиум – это противорвотный препарат, который работает за счет блокировки допаминовых рецепторов. Но его действие на ЖКТ намного шире:
- Лекарство стимулирует сокращение мышц пищевода и двенадцатиперстной кишки, повышает давление нижнего клапана желудка, стимулирует его скорейшее опорожнение.
- Пища начинает продвигаться по пищеварительному тракту быстрее.
- Благодаря стимуляции выброса желчи и предупреждения ее застоя еда переваривается лучше.
- Хорошая работа органов пищеварения устраняет неприятные симптомы: изжогу, тошноту, тяжесть в животе.
Известно влияние Мотилиума на уровень пролактина, повышение которого увеличивает выработку грудного молока в период лактации.
Состав и формы выпуска
Мотилиум выпускается в форме обычных таблеток, таблеток в пленочной оболочке и пастилок для рассасывания, которые очень удобны в условиях, когда препарат нужно принять быстрее, не тратя время на поиски воды для запивания. Дозировка всех таблеток составляет 10 мг.
Также средство выпускается в виде суспензии (объемом 100 мл) и сиропа (30 мл).
Действующим веществом Мотилиума является домперидон, который нормализует работу органов пищеварительной системы и обладает противорвотным действием.
Показания к применению
Мотилиум применяется в следующих случаях:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Вздутие живота.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Гастрит.
- Холецистит.
- Икота.
- Тошнота.
- Рвота.
- Чувство тяжести, наполненности желудка.
Важно! Мотилиум показан в качестве средства для подготовки к исследованию органов верхнего отдела ЖКТ.
Во время беременности могут возникать специфические симптомы расстройства пищеварения: тошнота и рвота после приема пищи, нарушение моторики органов желудочно-кишечного тракта, запоры. Препарат способен снизить степень проявления дискомфорта. Но можно ли беременным Мотилиум, учитывая противопоказание из инструкции для женщин в период вынашивания плода, должен решать только лечащий врач.
Способы применения и дозировка
Таблетки Мотилиума при хронических патологиях ЖКТ принимаются трижды в день по 1-2 штуки, то есть, по 10-20 мг. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток. Рекомендуемая разовая доза суспензии – 1 мл.
При тошноте и рвоте принимать лекарство нужно за 15-20 минут до еды по 2 таблетки. Кратность приема зависит от количества трапез в день, но общее число таблеток в сутки не должно превышать 8 штук.
Сироп предназначен для детей старше одного года, если их вес менее 35 кг. При хронических патологиях сироп пьется трижды в день по 2,5 мл на 10 кг массы тела, при острых расстройствах пищеварении – по 5 мл на 10 кг веса. Флакон перед использованием нужно несколько раз встряхнуть.
Длительность курса лечения не должна превышать 28 дней.
На поздних сроках беременности Мотилиум противопоказан ввиду опасности для плода. Мотилиум при беременности на ранних сроках может использоваться только под контролем лечащего врача.
Препарат можно принимать при снижении функции фильтрационных систем организма. При почечной недостаточности увеличивается скорость полувыведения компонентов состава из организма, поэтому кратность приема нужно сократить в два раза. То есть, принимать 1-2 раза в сутки по 1-2 таблетки.
Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени служит противопоказанием для приема лекарства, но при легкой степени тяжести коррекция дозировки обычно не требуется.
Противопоказания и побочные действия
Мотилиум нельзя принимать при:
- Аллергии на любой компонент, входящий в состав лекарства.
- Кровотечениях в органах ЖКТ.
- Спайках и кишечной непроходимости.
- Прободении желудка.
- Перитоните.
- Эпилепсии.
- Злокачественной гипертонии.
- Пролактиноме.
Следует внимательно отнестись к вопросу совместимости Мотилиума с другими принимаемыми лекарствами. Некоторые препараты могут нивелировать его действие (антихолинергетики). другие – снизить его фармакологический эффект (циметидин, бикарбонат натрия), а третьи увеличить вероятность развития нежелательных эффектов (антибиотики, противогрибковые).
Побочные эффекты встречаются редко. Подавляющее число синдромов, спровоцированных действующим веществом Мотилиума, связаны с работой нервной системы. Могут развиться:
- Раздражительность.
- Сонливость.
- Головная боль.
- Депрессия.
- Головокружение.
- Двоение в глазах и шум в ушах.
Также есть риск диспепсических расстройств, аллергической реакции, судорог и сухости слизистых оболочек.
У новорожденных, которые обычно получают препарат из молока матери, часто возникает вздутие живота, колики и понос. На плод Мотилиум оказывает негативное влияние, выраженное в невозможности набрать нормальную массу тела. Поэтому вопрос, можно ли пить Мотилиум при беременности, решается только врачем ввиду серьезных показаний.
Побочные эффекты следует отличать от симптомов передозировки. Если в ходе терапии Мотилиумом возникает сильная сонливость и дезориентация, нужно немедленно вызвать службу скорой помощи. Специфического лечения передозировки нет. Показано промывание желудка, прием адсорбентов и терапия, направленная на уменьшение выраженности симптомов недомогания.
Влияние на плод
Достаточного количества данных о том, как влияет препарат на плод, пока нет. Поэтому Мотилиум во время беременности противопоказан, о чем производитель заявляет в инструкции.
Но функциональные нарушения в работе ЖКТ тоже могут причинить вред плоду, поэтому врач должен оценить степень риска, как от приема препарата, так и от отказа от медикаментозного лечения.
Если тошнота вызывает повышение давления, запоры провоцируют повышение мышечного тонуса живота или организм матери не получает нужного количества питательных элементов из пищи ввиду гастрита, Мотилиум обычно разрешают к применению после предварительного обследования.
Известно, что действующее вещество домперидон быстро всасывается в слизистые, и через кровь может проникать в плаценту и организм ребенка, что влечет недобор массы тела.
Внимание! Если в результате лечения снизилась двигательная активность плода, требуется срочная медицинская помощь.
Аналоги
Схожим составом и механизмом действия обладают:
- Домперидон, Домперидон ГЕКСАЛ, Домперидон-Тева.
- Мотолиум.
- Моториум.
- Пассажикс.
- Мотилак.
- Мотинорм.
- Домелиум.
- Домет.
Как и Мотилиум, все аналоги требуют предварительной консультации перед применением при беременности.
