Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса ребенка
- Размер: 163 Кб
- Количество слайдов: 20
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИОДОВ РАЗВИТИЯ ПРИКУСА РЕБЕНКА Выполнили: Дудоногова Н. Б. Камышный А. А. Костенко С. В. Маленко Е. В.
Зубочелюстной аппарат ребенка это не жевательный аппарат взрослого в миниатюре. Он проходит длительный путь развития, дифференциации, усложнения функций.
ЭМБРИОНАЛЬНЫ Й ПЕРИО Д РАЗВИТИ Я ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ Лицо эмбриона образуется из семи отростков первой жаберной дуги: одного лобного, двух носовых, двух верхнечелюстных, двух нижнечелюстных. Начинается оформление лицевой части головы со второй недели развития эмбриона.
На втором месяце развития эмбриона вдоль края челюстных отростков образуется утолщение эпителия, которое постепенно разделяется на две пластинки: наружную , из которой формируются щеки и губы внутреннюю , из которой формируются зубы.
На третьем месяце внутриутробной жизни начинается отделение ротовой полости от носовой На девятой неделе уже образуется твердое небо На двенадцатой — мягкое.
Развитие зубов начинается в сроки, совпадающие с обособлением полости рта от полости носа (5— 7 неделя эмбриональной жизни). Различают несколько стадий (периодов) в развитии зубов.
Первый период — закладка и образование зачатков. зубной зачаток состоит из трех частей: эпителиального эмалевого органа мезенхимального зубного сосочка зубного мешочка. Второй период — дифференцирование клеток зубного зачатка. Третий период — гистогенез зубных тканей.
Постоянные зубы развиваются с 5месяца эмбриональной жизни. К моменту рождения каждый альвеолярный отросток содержит 18 фолликулов зубов: 10 — временных 8 — постоянных (резцы, клыки и первые моляры). Закладка премоляров, вторых и третьих моляров происходит после рождения ребенка.
К концу 2 месяца эмбрионального развития имеет место прогнатическое соотношение челюстей После формирования твердого неба язык опускается на дно полости рта, стимулирует развитие нижней челюсти, и возникает прогеническое соотношение челюстей. К моменту рождения снова образуется прогнатическое соотношение челюстей.
Соответственно виду предстоящего вскармливания ребенок рождается без зубов. Прорезывание зубов осуществляется по определенным нормам: 1) прорезывание в определенные средние сроки; 2) парность (симметричность) прорезывания; 3) прорезывание в определенном порядке. Обычно несколько раньше прорезываются зубы на нижней челюсти.
Зубные ряды верхней и нижней челюстей в период временного прикуса имеют полукруглую форму. По причине слабой выраженности суставного бугорка ВНЧС во временном прикусе практически отсутствуют сагиттальные и трансверзальные окклюзионные кривые. Временный прикус отличается скорой изнашиваемостью. Во второй его половине появляется стираемость режущих поверхностей и бугорков зубов, образуются диастемы и тремы, дистальные поверхности верхних и нижних вто рых временных моляров расположены со ступенью, нижняя челюсть перемещается вперед, передние зубы устанавливаются в прямом соотношении. При нарушении равномерности стирания зубов может развиться прогеническое соотношение челюстей.
СМЕННЫЙ ПРИКУС Рассасывание корней временных зубов начинается с 4-летнего возраста и продолжается до смены последних зубов (12— 13 лет). С момента прорезывания первых постоянных моляров формируется сменный прикус, который является переходным периодом от временного к постоянному прикусу.
В сменном прикусе жевательная эффективность снижается. Особое значение для дальнейшей жизнеспособности постоянных зубов имеет процесс их минерализации. К первому году жизни у ребенка уже обызвествляются бугорки коронок первых моляров и режущие края резцов и клыков. На третьем году жизни начинается минерализация премоляров. К четырем годам — второго моляра Особый интерес представляет вопрос развития и минерализации корней зубов. Зуб начинает развиваться с коронки и этот процесс постепенно движется к корню. Зуб прорезывается с еще не сформировавшимся корнем, развитие которого завершается лишь через 3— 4 года после прорезывания.
В период сменного прикуса усиленно развиваютсясуставные бугорки ВНЧС что приводит к формированию сагиттальных и трансверзальных окклюзионных кривых.
Период постоянного прикуса (ортогнатический прикус) с 12-13 лет 1. Количество постоянных зубов 28-
2. Форма верхней зубной дуги — полуэллипс, нижней- парабола 3. Высота зубных коронок уменьшается от резцов к молярам (исключая клыки) 4. Коронки верхних зубов наклонены наружу, коронки нижних зубов кнутри. Корни верхних зубов наклонены кнутри, а корни нижних зубов- кнаружи. 5. На верхней челюсти зубная дуга больше альвеолярной, альвеолярная дуга больше базальной. На нижней наоборот. 6. Выраженный режуще-бугорковый контакт.
7. Каждый зуб имеет пару антагонистов (за исключением нижних 1|1 и 8|8 ). Антагонистом для каждого верхнего зуба является одноименный нижний и позадистоящий, для каждого нижнего- одноименный верхний и впереди стоящий 8. Верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на 1/3 с сохранением режуще-бугоркового контакта.
9. Линия между центральными резцами совпадает на обеих челюстях 10. Язычные бугры нижних жевательных зубов располагаются кнутри от небных бугров верхних жевательных зубов
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Источник
Функциональная и морфологическая характеристика периодов развития прикуса ребенка
Периоды развития: Беззубый рот новорожденного (от рождения до начала прорезывания молочных зубов 6 – 8 мес) Период формирования прикуса молочных зубов (6 мес – 3 года) Сформированный молочный прикус (3 -6 лет) Сменный прикус- (7 -6 12 -13 лет) Ранний сменный (6 -9 лет) Поздний сменный (9 -12 лет ) Период прикуса постоянных зубов (12 -15 лет и старше)
Быстрое развитие ребенка в течение первого года жизни и изменение его стоматологического статуса обуславливает необходимость наблюдения за прикусом каждые 3 месяца.
Беззубый рот новорожденного (от рождения до начала прорезывания молочных зубов 6 – 8 мес) Скошенный подбородок, глубокая супраментальная складка, лестница губ Физиологическая (младенческая) ретрогения, плоское небо, беззубые альвеолярные отростки полукруглой формы Физиологическая (младенческая ретрогения) – расстояние в виде сагиттальной щели от передней границы альвеолярного отростка верхней челюсти до соответствующей границы нижней челюсти, величиной 10 -14 мм.
Младенческая ретрогнатия
Беззубый рот новорожденного Альвеолярные дуги имеет форму полукруга Высота прикуса удерживается десневыми валиками Округлая форма десневых валиков не препятствуют движениям нижней челюсти
Дети 1 — 3 месяца: Симметричное, пропорциональное лицо Физиологическая ретрогения, функциональная нагрузка на нижнюю челюсть при сосании способствует ее росту и контакту альвеолярных отростков на всем протяжении Слабо выражен суставной бугорок, плоская суставная ямка, не сформирован суставной диск
Дети 1 — 3 месяца: Функциональные особенности: Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы Возможность одновременного дыхания и глотания – т. к. высокое положение надгортанника В норме выражен сосательный рефлекс Инфантильный тип глотания (во время глотания язык отталкивается от губ) Большая амплитуда сагиттальных движений нижней челюсти
Дети 6 месяцев: Симметричное, пропорциональное лицо Нейтральное соотношение челюстей (функциональное напряжение мышц при сосании стимулирует перемещение нижней челюсти вперед) Челюсти имеют полукруглую форму, Десневые валики верхней челюсти расположены над десневыми валиками нижней челюсти
Дети 6 месяцев: Прорезывание молочных зубов — центральные резцы нижней челюсти: зубы белого цвета с голубоватым оттенком, эмаль гладкая блестящая, хорошо выражены режущие бугорки на режущем крае резцов На альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей в области будущих центральных и боковых резцов верхней челюсти и боковых резцов нижней челюсти имеются утолщения слизистой оболочки
Дети 6 месяцев: Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы Ребенок свободно глотает, сосательный рефлекс выражен хорошо, язык в покое расположен за зубами, при глотании упирается в зубы (не инфантильное глотание)
Дети 9 месяцев: Симметричное, пропорциональное лицо Нейтральное соотношение челюстей, челюсти имеют полукруглую форму Прорезывание молочных зубов (центральных резцов верхней и нижней челюстей, они соприкасаются режущими краями друг с другом) Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы Ребенок ест с ложки, пьет из чашки, свободно глотает
Дети 12 месяцев: Симметричное, пропорциональное лицо Прорезывание молочных зубов Нейтральное соотношение челюстей, челюсти имеют полукруглую форму, в боковых участках альвеолярных отростков наблюдается валикообразное утолщение слизистой оболочки, т. к. идет подготовка к прорезыванию боковой группы зубов.
Дети 12 месяцев: Нижняя челюсть перемещается вперед, зубы верхней челюсти контактируют с зубами нижней челюсти, перекрывая их. В покое язык расположен за зубами, боковые поверхности языка расположены в области альвеолярных отростков. Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы Функция сосания угасает, ребенок ест с ложки, пьет из чашки, не пользуется соской-пустышкой, легко глотает, при глотании язык упирается в верхние зубы (не инфантильный тип глотания)
Дети 18 месяцев: Симметричное, пропорциональное лицо Прорезывание молочных зубов (последовательность, симметричность) Полукруглая форма зубных дуг При смыкании челюстей зубы соприкасаются, верхние перекрывают нижние наполовину коронки зуба.
Дети 18 месяцев: Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы Ребенок ест с ложки, пьет из чашки, легко глотает, при глотании язык упирается в верхние зубы.
Дети 2 лет: Количество зубов приближается к 20, плотный апроксимальный контакт, множественный фиссурно-бугорковый контакт с антагонистами, выраженные бугры Форма зубных дуг – полукруг, Передние верхние зубы перекрывают нижние Глубокое резцовое перекрытие (2, 5 года) Клыки верхней челюсти расположены между боковыми резцами и 1 моляром Линии, проходящие между центральными резцами совпадают на ВЧ и НЧ Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы
Дети 3 лет: Сформированный молочный прикус Количество зубов 20 Закончено формирование молочного прикуса, возможно определение его вида Полукруглая форма зубных дуг; Дистальные поверхности V зубов находятся в одной плоскости Каждый зуб имеет по 2 антагониста (кроме 2 верхнего моляра и нижних центральных резцов). Средние линии совпадают Верхние зубные дуги шире нижних на величину бугра Отсутствие трем Бугры клыков и моляров нестершиеся;
Дети 3 лет: Нижняя челюсть находится позади верхней в пределах 10 -15 мм, язык в покое расположен за десневыми валиками. Функциональное равновесие в различных группах мышц-антагонистов на правой и левой половине лица в центральной окклюзии и при широком открывании лица. Формируется речь В норме носовое дыхание к 3 годам завершается 1 стадия активного роста челюстей
3 -6 лет – 3 период формирования прикуса характеризуется сформированным молочным прикусом и незначительным ростом челюстей. Рассасывание корней молочных зубов Физиологические тремы и диастемы Физиологическая стираемость (бугры моляров и клыков начинают стираться с 4 -лет) Верхняя зубная дуга по форме приближается к полуэллипсу, нижняя – к параболе;
Сформированный молочный прикус
Молочный прикус
Физиологические тремы и диастема
3 -6 лет Резцовое перекрытие минимально или отсутствует до «прямого соотношения» Смыкание зубных рядов оценивается по расположению молочных клыков и 2 моляров. Верхние клыки расположены между нижними клыками и 1 молочными молярами. Мезиальный щечный бугор 2 верхнего моляра располагается в первой межбугорковой фиссуре одноименного нижнего зуба. В боковых отделах фиссурно-бугорковые контакты; Дистальная контактная поверхность 2 молочных моляров верхней и нижней челюсти устанавливаются в одной плоскости
3 -6 лет Становятся видны все возможные движения в суставе, формируются связки Заканчивается формирование ВНЧС: — суставная ямка — Суставной диск — Суставной бугорок — Суставная капсула Совершенствуется функция жевания В норме носовое дыхание Чистое произношение звуков речи
6 -9 лет — 4 период — начало формирования смешанного прикуса соответствует 2 этапу физиологического повышения прикуса и 2 стадии активного роста челюстей, что связано с прорезыванием 1 постоянных моляров Соотношение 6 зубов характеризуется тем, что медиальный щечный бугор верхнего моляра расположен в межбугорковой фиссуре одноименного нижнего моляра
6 -9 лет Рассасывание корней Выпадение молочных зубов Прорезывание постоянных зубов (сроки, последовательность, парность) Замедление роста челюстных костей (после прорезывания 6 -ых зубов) Функциональные особенности Неполноценная функция жевания в связи с рассасыванием молочных и незаконченным формированием постоянных зубов (их корней) Отсутствует чистота звуков Более выраженные элементы инфантильного глотания (из-за отсутствия передних зубов)
Сменный прикус
9 -12 лет – 5 период – завершение формирования смешанного прикуса соответствует 3 этапу физиологического повышения прикуса и 3 стадии активного роста челюстей, что обусловлено прорезыванием 2 постоянных моляров Рассасывание корней Выпадение молочных зубов Зубной ряд верхней челюсти имеет форму полуэллипса, нижний – параболы
Сменный прикус
12 -15 лет и старше – 6 период – формирование постоянного прикуса: Зубной ряд верхней челюсти имеет форму полуэллипса, нижний – параболы Зубные ряды смыкаются: А. В сагиттальной плоскости: — медиальный щечный бугор 1 постоянного моляра располагается в межбугорковой фиссуре нижнего постоянного моляра; — клык верхней челюсти располагается между нижним клыком и 1 премоляром; — каждый зуб имеет по 2 антагониста, кроме нижних центральных резцов и 3 верхних моляров.
Б. В вертикальной плоскости – верхние резцы перекрывают нижние на треть высоты их коронок, режущий край нижних резцов упирается в бугорки верхних. В. В трансверзальной плоскости: — средние линии, проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюстей, совпадают; — щечные бугры верхних премоляров и моляров расположены вестибулярно от одноименных бугров нижних зубов; — щечные бугры нижних боковых зубов лежат в межбугорковых фиссурах верхних зубов;
Головка нижней челюсти находится у основания ската суставного бугорка; Мышцы, приводящие нижний зубной ряд в соприкосновение с верхним находятся в равномерном напряжении; Нижняя челюсть занимает центральное положение. Все вышеперечисленные признаки характеризуют норму прикуса – ортогнатию
Сроки формирования, прорезывания и минерализации постоянных зубов Зубы Начало минерализа ции Сроки конца прорезывания формирова (годы) ния коронки (годы) Конец формирова ния корней (годы) 1 3 – 4 месяца 4 — 5 6 — 8 10 2 4 месяца – 1 4 — 5 год 7 — 9 11 3 4 – 5 месяцев 6 — 7 9 — 12 15 4 1, 5 – 2 года 5 — 6 10 — 12 13 5 2 – 2, 5 года 6 — 7 10 — 12 14 6 При рождении 2, 5 — 3 6 — 7 10 7 2, 5 – 3 года 7 — 8 11 — 13 16 8 9 – 10 лет 12 — 16 17 — 21 18 — 25
Благодарю за внимание!
Источник
