Молочница при беременности 35 недель лечение

Опасна ли молочница на 36 неделе беременности? Кандидоз – это заболевание, более известное, как молочница. Вызывается оно дрожжеподобными грибами, свое название получило из-за внешнего вида выделений. Эти микроорганизмы присутствуют в норме на поверхности слизистой оболочки половых органов. Однако в нормальных условиях они не вызывают заболевание, пусковых механизмов для размножения бактерий несколько.

Причины появления

К основным причинам возникновения молочницы относятся:

Любое снижение иммунитета способствует размножению грибковой флоры. Это и возникновение беременности, и перенесение инфекционных и простудных заболеваний.
Смена погоды, период межсезонья – это периоды, когда происходит обострение многих заболеваний, в том числе и кандидоза.
Прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.
Местные инфекционные процессы, то есть воспалительные заболевания женских половых органов.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Прием гормональных средств контрацепции.
Применение ароматизированных ежедневных прокладок.
Ношение синтетического белья чаще приводит к кандидозу.
Частое использование с гигиенической целью влажных салфеток, применение лубрикантов.
Травмы влагалища как следствие грубого полового акта.

Есть предположение и том, что женщины, у которых имеются признаки аллергических реакций, более склонны к появлению молочницы. Не у всех женщин появляется это неприятное заболевание, и никто не может сказать, от чего это зависит.

Часть женщин убеждена в том, что молочница имеет отношение к половым контактам и может передаваться половым путем. Однако это не так: при контакте у партнера впоследствии возникновение аналогичного заболевания не происходит.

Молочница при беременности

Женщина, которая до возникновения беременности понятия не имела о том, что такое молочница, часто сталкивается с ней в процессе вынашивания плода.

Это обусловлено несколькими факторами:

появление беременности является стрессом для организма женщины, что провоцирует снижение иммунитета и, как следствие, появление кандидоза;
в процессе развития плода происходит изменение гормонального фона женщины, что также включено в патогенез возникновения молочницы.

Молочница может возникнуть на любом сроке беременности, однако особенно опасна на 35-36 неделе беременности, поскольку при наступлении родов может произойти инфицирование плода. Кроме того, если возникнут сложности с лечением заболевания, то риск заражения плода увеличивается.

Однако инфицирование грибковой флорой может произойти и внутриутробно, поскольку грибы проникают через плаценту в околоплодную жидкость. В период формирования плода, то есть в 1 триместре беременности, инфицирование может вызвать патологию внутренних органов плода. Поэтому важно своевременно выявить заболевание и начать его лечение как можно раньше.

После рождения инфицирование через контакт с возбудителем выражается в появлении налета на языке и в полости рта.

После первичного появления кандидоза заболевание даже после успешного лечения появляется повторно, на протяжении всего вынашивания плода. Грибковая флора раздражает слизистую оболочку влагалища, из-за чего может появиться эрозия шейки матки. Для беременной это представляет опасность из-за риска нарушения эластичности шейки, что в процессе родов проявляется плохим раскрытием.

Проявления заболевания заметить несложно: в норме выделения из половых путей имеют слизистую структуру, прозрачный или слегка мутный цвет. При беременности состав секрета несколько изменяется, выделения могут стать чуть более обильными или изменить цвет.

Молочница проявляется следующими признаками:

выделения носят творожистый обильный характер, приобретают неприятный запах;
до того как женщина обнаружит изменение выделений, даст о себе знать боль и жжение, выраженный зуд в области половых органов;
боль усиливается во время мочеиспускания;
боль возникает при половом акте.

В некоторых случаях молочница не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями, и выявить размножение грибков можно только по результатам осмотра.

Сложность борьбы с молочницей заключается в том, что многие препараты для лечения не подходят для применения при беременности, однако санация половых путей – это обязательное условие нормального протекания родов.

На 35-36 неделе ребенок интенсивно набирает массу тела, плод уже должен расположиться головкой по направлению к малому тазу. Перечень препаратов, разрешенных к применению на сроке 35-36 недель, не так уж и велик. Способы лечения заболевания при беременности ограничены.

Диагностика и лечение

Для определения заболевания не требуется сложных анализов: женщина предъявляет жалобы на очередном приеме у доктора, после чего происходит забор мазка из цервикального канала, который определяет флору влагалища.

При осмотре доктор находит следы расчесов половых органов, отечность вульвы как следствие травмы ее при расчесывании, а на малых половых губах определяется белый налет как колония размножающихся грибов.

При нормальном анализе в мазке обнаруживается преимущественное наличие палочек, определяющих кислую защитную флору влагалища.

В единичном количестве могут находиться лейкоциты и клетки плоского эпителия, дрожжеподобные грибы. При патологии флора изменяется в сторону кокковой флоры, количество лейкоцитов увеличивается, начинается размножение грибковой флоры.

Молочница требует лечения, однако при беременности список тех средств, которые могут применяться, ограничен. Есть ряд средств, которые нельзя применять в 1 триместре, то есть в 35-36 недель они могут быть назначены врачом. Практически все средства для лечения молочницы имеют предупреждение о том, что не рекомендовано использовать при вынашивании плода. Это связано с тем, что исследование действия препарата запрещено на беременных женщинах.

При лечении молочницы на протяжении беременности на 35-36 неделе имеются следующие особенности:

для избавления от грибка и проявлений зуда женщина может применять спринцевания антисептическими травяными настоями, но они противопоказаны при беременности на любом сроке. Это чревато распространением инфекции и инфицированием плода;
облегчить зуд и жжение помогает частое подмывание. При этом могут быть использованы щелочные растворы или с антисептическим действием. На период лечения следует отказаться от мыла для интимной гигиены, которое усиливает зуд;
для лечения в 1 триместре беременности применяется всего несколько видов лекарственных средств. Допустимо применение Пимафуцина или Бетадина. Первый препарат обладает прямым противогрибковым действием, второй содержит йод, который обладает широким спектром действия в отношении различных микроорганизмов;
на более поздних сроках перечень лекарственных средств расширяется. Некоторые из них требуют лечения на протяжении недели, другие применяются однократно. На таком сроке, в 35-36 недель, предпочтение отдается таким средствам, которые позволят быстро справиться с патологией;
средства для лечения чаще всего носят местный характер. Это обозначает, что лечение проводится при помощи свечей, мазей, кремов;
дополнительное лечение при помощи таблеток может быть назначено, когда местные средства неэффективны. Контроль над их применением осуществляет врач, поскольку они более токсичны и обладают системным действием;
если при наблюдении беременной обнаруживались проявления кандидоза, то в 35-36 недель независимо от результатов обследования женщине назначаются противогрибковые препараты.

Вот список тех средств, которые могут быть использованы:

Пимафуцин не обладает тератогенным действием, то есть не вызывает патологии плода, поэтому может быть использован и на ранних стадиях вынашивания ребенка, и в 35-36 недель.
В 35-36 недель беременности врач может назначить такие препараты, как Сертазол или Залаин. Это препараты, которые требуют однократного введения перед сном, при необходимости повторяется лечение через неделю.
Клотримазол, назначается курсом не менее 5 дней.
Может быть использован Бетадин.
Гино-Певарил, курс лечения от 5 дней.

Если до 12 недель применяются щадящие средства, которые не угрожают ребенку, однако могут не полностью справиться с патологией, то в 35 недель или на другом сроке 2-3 триместра допускается применение средств на основе нистатина, обладающего более агрессивным действием.

На 35 неделе могут применяться следующие народные средства, которые должны быть согласованы с врачом: отвар из шалфея или чабреца, который необходимо использовать для подмывания, а также подмывание половых органов при помощи отвара коры дуба.

Молочница – это неприятное заболевание, с которым необходимо бороться комплексно для того, чтобы не передать возбудителя малышу.

Источник

Третий триместр беременности (с 7 по 9-й месяц) является завершающим и самым волнительным этапом вынашивания малыша. Именно в период с 35 по 40 неделю более 50% всех беременных замечают у себя признаки молочницы или вагинального кандидоза.

Но на этом этапе беременности даже такое обыденное заболевание, как молочница, может закончиться довольно серьезными последствиями.

Причины появления и опасность недуга в этот период

На протяжении всех 9 месяцев беременности женский организм подвергается неоднократной гормональной перестройке. В первую очередь, увеличивается уровень прогестерона, что ведет к изменению состава микрофлоры влагалища, матки и родовых путей.

кандида Обычная слабощелочная среда становится более кислой, при этом значительно снижается уровень иммунного ответа. Совокупность этих факторов создает благоприятные условия для увеличения количества колоний грибов вида Candida и, как следствие, возникновению или обострению молочницы.

К неспецифическим факторам, влияющим на возникновение кандидоза в третьем триместре, относится увеличенное потребление женщиной сладостей, хлебобулочных изделий и продуктов, содержащих дрожжи, а также злоупотребление различными уходовыми средствами для интимной гигиены.

Молочница с 35 недели беременности считается особенно опасным заболеванием как для матери, так и для ребенка и лечить ее просто необходимо. Дело в том, что грибы, проникая сквозь клеточные мембраны слизистых оболочек влагалища и родовых путей, вызывают их раздражение и воспаление.

отслойка плаценты При этом родовые пути просто не в состоянии расшириться до такой степени, чтобы по ним беспрепятственно прошел ребенок, поэтому в момент родов их стенки подвержены разрывам различной тяжести. Это может привести к осложнениям родовой деятельности и возникновением внутренних кровотечений.

Также существует риск отслойки плаценты из-за попадания грибов в полость матки. Такая возможность есть, начиная с 39 недели, когда вход в матку начинает приоткрываться, готовясь к предстоящим родам.

Если молочницу не лечить, то ребенку кандидоз матери грозит возникновением стоматита или поражением грибковой инфекцией дыхательных путей, вплоть до пневмонии. Заражение в большинстве случаев происходит при прохождении малышом зараженных родовых путей, но в некоторых случаях возможно и внутриутробное инфицирование при прогрессировании заболевания в последние месяцы беременности.

Для избегания таких последствий всем беременным рекомендована сдача вагинального мазка на 35 неделе беременности, а также повторный забор анализов после проведенного лечения.

к оглавлению ↑

Широко применяемые препараты в терапии недуга

В третьем триместре, начиная с 35 недели беременности, список разрешенных средств для лечения молочницы значительно расширяется. Однако по-прежнему под запретом остаются препараты системного действия (таблетки для перорального применения) и средства, содержащие в качестве действующего вещества флуконазол. Это вызвано высоким уровнем угрозы развития патологий у малыша.

Также в последние месяцы беременности нельзя лечить кандидоз препаратами с йодом. Даже если такие средства были эффективны против молочницы на первых месяцах беременности, в третьем триместре йод может негативно повлиять на плод.

Разрешенными к применению в третьем триместре считаются препараты:

Клотримазол;
Ливарол;
Тержинан;
Пимафуцин;
Залаин;
Гино-певарил;
Полижинакс.

Каковы особенности действия и применения перечисленных фармацевтических средств?

Полижинакс. Вагинальные таблетки в мягкой оболочке применяются внутривагинально на ежедневной основе 12 дней. Возможно использование, начиная со второго триместра беременности.
Клотримазол. В период вынашивания ребенка возможно применение вагинальных таблеток, а также крема в качестве вспомогательной терапии при поражении слизистых оболочек внешних половых органов. Лечебный курс при молочнице длится 6 дней, на протяжении которых ежедневно перед сном во влагалище вводится одна таблетка препарата.
В первые сутки могут усилиться неприятные ощущения в области промежности, которые исчезают самостоятельно. Непосредственно перед родами, на 39 или 40 неделе, для профилактической санации родовых путей рекомендовано однократное применение препарата.
Тержинан. Помимо лечения кандидоза применяется и в случаях выявления трихомонад и гарднерелл. Перед использованием вагинальную таблетку помещают в воду на 20-35 секунд, после чего вводят во влагалище. Длительность использования составляет 10 дней. Но в профилактических целях для санации влагалища и родовых путей перед родами возможно назначение 6-дневного курса на 39 или 40 неделе.
Ливарол. Препарат выпускается исключительно в виде вагинальных суппозиториев. Терапевтический курс во время беременности составляет от 3 до 6 дней при острой форме кандидоза и до 10 дней при хронической.
Вводят суппозитории в полость влагалища в положении лежа непосредственно перед сном. Можно использовать препарат со второго триместра. Побочные эффекты практически отсутствуют, кроме очень редко проявляющихся аллергических реакций (крапивница, покраснение и зуд слизистой влагалища).
Пимафуцин. Препарат считается одним из самых безопасных для лечения кандидоза во время беременности (можно применять даже в первом триместре). Но по некоторым данным его эффективность подтверждается только в 35% случаев. Применяют вагинальные суппозитории 6 дней, при необходимости возможно дополнительное назначение таблетированной формы для приема внутрь (4 таблетки в сутки, в течение 7 дней).
Залаин. Выпускается средство и в виде суппозиториев, и в виде крема. Особенностью его использования является однократность приема. Если симптомы заболевания сохраняются, возможно назначение повторного введения препарата через 7-10 дней. Крем используется для нанесения на наружные половые органы и при вульвите.
Гино-певарил. Выпускается в суппозиториях двух видов – по 50 мг и по 150 мг. Если врачом выбрано применение 50 мг суппозиториев, длительность терапии займет 14 дней, а при использовании 150 мг суппозиториев курс лечения составит 3 дня. После лечения делают повторный анализ отделяемого влагалища, при положительной пробе возможно назначение повторного курса лечения.

Важно! Немедикаментозные методы лечения молочницы, особенно в виде спринцевания, строго запрещены на всем протяжении беременности, особенно это опасно начиная с 39 недели.

к оглавлению ↑

Дополнительные меры при лечении

Женщинам в последние месяцы беременности необходимо сократить или полностью исключить из своего рациона продукты, содержащие дрожжи, а также любые сладости. При этом стоит увеличить потребление кисломолочных продуктов и овощей. Помимо этого, дополнительно назначается прием витаминных комплексов.

валериана Врачи также рекомендуют длительный (минимум 2 месяца) прием легких седативных препаратов – Валерианы или Пустырника в таблетках. Это помогает урегулировать психоэмоциональное состояние пациента, что, в свою очередь, ускоряет процесс выздоровления.

Лечение молочницы начиная с 35 недели беременности чрезвычайно важно как для будущей матери, так и для ее малыша.

Существует много препаратов, разрешенных к применению в этот период, поэтому возможно подобрать эффективное средство практически для каждой пациентки.

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Рейтинг: Нет рейтинга

Ожидание рождения ребенка, безусловно, становится очень интересным и непредсказуемым временем для беременной женщины. Она испытывает непередаваемые ощущения от мысли, что вскоре малыш родится и будет расти на ее глазах. Но не всегда беременность протекает настолько благополучно, что будущую маму не затронет распространенная проблема молочницы и всех ее неприятных последствий. Как избавится от молочницы во время беременности?

Что такое молочница

Кандидоз (молочница) представляет собой заболевание инфекционной этиологии, вызываемое грибом Candida albicans. Данный вид грибка является представителем условно-патогенной микрофлоры, в норме обитающей не только во влагалище, но и в ротовой полости.

При возникновении условий, позволяющих Candida albicans беспрепятственно увеличить свое количество (снижение местного и общего иммунитета организма, дисбаланс микрофлоры влагалища, грубые погрешности в питании), грибок размножается и заселяет слизистую оболочку. Из условно-патогенного микроорганизма Candida превращается в патогенный, способный вызвать бактериальное воспаление слизистой влагалища – кандидоз.

Чем опасна молочница при беременности

Опасна ли молочница при беременности? Вагинальный кандидоз, являясь нередким заболеванием среди беременных женщин, уже долгое время остается одной из основных проблем в практике акушеров-гинекологов. Встречаясь не только в период вынашивания ребенка, но и во время планирования беременности, молочница угрожает благополучному развитию плода и его беспроблемному прохождению по родовым путям женщины.

Чем опасна для плода молочница при беременности и как она влияет на беременность? Грибок Candida albicans, размножаясь в благоприятных для себя условиях, еще больше подкисляет среду влагалища. В зависимости от тяжести молочницы, микроорганизм оказывает различное действие в отношении беременности. При легком течении заболевания патогенность воздействия ограничивается изменением кислотности среды, но данное обстоятельство при отсутствии адекватного и своевременного лечения спровоцирует дальнейшее размножение грибка.

При более тяжелых формах течения молочницы грибок, распространяясь в восходящем направлении к матке, содержащей плод, создает высокий риск заражения органов и систем организма ребенка. Инфицированию подлежит пуповина, кожные покровы, слизистая оболочка полости рта и органов дыхательной системы.

Помимо вышеперечисленного кандидоз влагалища в период беременности может способствовать усиленному размножению других микроорганизмов на слизистой оболочке родовых путей беременной женщины, среди которых попадаются изначально патогенные для человека виды.

Каковы причины молочницы у беременных

Непосредственной причиной возникновения вагинального кандидоза у беременной женщины является уже упомянутый вид Candida albicans. Однако существует целый ряд этиологических факторов, при действии которых происходит активация патогенной деятельности грибка. Без их стимулирующего воздействия молочница скорее всего не получит своего развития.

К причинным факторам возникновения молочницы при беременности относятся:

Обязательное нарушение гормонального фона женщины, что напрямую связано с самим фактом вынашивания ребенка.
Наличие хронических заболеваний других систем организма (печени, почек, органов пищеварительного тракта), в том числе онкологические заболевания.
Инфекционные болезни (туберкулез, вирус герпеса).
Образование травм слизистой оболочки влагалища при половом акте.
Прием гормональных и противобактериальных препаратов.

В целом возникновение кандидоза у беременной женщины свидетельствует о неблагополучии состояния ее здоровья и снижении защитных свойств иммунной системы.

Симптомы молочницы при беременности

Симптоматически течение кандидоза у беременной женщины и у женщины, не ожидающей появления ребенка, не имеет особых отличий. При молочнице наблюдаются белые выделения из влагалища при беременности, напоминающие по своей консистенции творожистые массы. Возможно появление зуда и жжения в области наружных половых органов.

Не исключено наличие неприятного кислого запаха выделений. Некоторые беременные женщины отмечают периодическое появление болей в нижних отделах живота, которые усиливаются при мочеиспускании.

Диагностика кандидоза у беременных женщин

Первично диагностические мероприятия начинаются с подробного расспроса женщины о беременности. Далее производится обязательный осмотр в гинекологическом кресле на видимые симптомы и взятие мазка из влагалища на микрофлору. Данный анализ является абсолютно безболезненным и проводится всем женщинам при явке на прием к акушеру-гинекологу. Он позволяет количественно оценить заселенность слизистой влагалища условно-патогенным грибком Candida albicans.

В других случаях применяют микробиологический метод исследования. Для этого биологический материал, полученный со стенок влагалища и слизистой шейки матки беременной женщины, высаживается на специализированную питательную среду. Вместе с тем, как грибок растет на данной среде, индикатором определяется его восприимчивость к действию противогрибковых лекарственных препаратов. Этот метод диагностики не только подтверждает наличие избыточного количества грибка среди микрофлоры влагалища, но и помогает в выборе адекватной терапии молочницы.

Лечение молочницы при беременности

Как лечить молочницу во время беременности? Основу медикаментозной терапии кандидоза беременных составляет группа противогрибковых лекарственных препаратов, включающая в себя средства как местного, так и системного действия. В связи с широким побочным эффектом на другие органы и системы, а также на плод, пероральные препараты системного действия (Дифлюкан, Низорал) исключаются для беременных женщин. Широкое применение находят лишь местные лекарственные средства от молочницы при беременности, к которым относят:

Миконазол. Угнетая образование компонентов клеточной стенки грибков, уменьшает их способность к размножению.
Нистатин. Имея высокое сродство к компонентам клеточной стенки гриба, способен встраиваться в ее структуры. В дальнейшем данное встраивание приводит к образованию в мембране микроорганизма каналов, через которые неконтролируемо проходят молекулы воды, приводя к гибели клетки.
Клотримазол. Действие препарата во многом сходно с механизмом действия Миконазола, однако этот препарат дополнительно нарушает электролитный баланс клетки грибка.
Пимафуцин. Сходен с разрушающим грибки действием Нистатина.

Все местные лекарственные средства применяются в виде вагинальных свечей или вагинальных таблеток от молочницы при беременности.

В современных условиях женщина, страдающая молочницей, может прибегнуть к использованию гомеопатических и народных средств для своего излечения от молочницы при беременности. В данной ситуации может помочь: календула, эхинацея, сульфур.

Гомеопатическая терапия применяется для устранения симптомов молочницы: зуда и жжения, неприятного запаха, творожистых выделений. Но абсолютно исключено применение этого вида лечения молочницы во время беременности без консультации с ведущим акушером-гинекологом.

Однако не стоит забывать об огромной роли соблюдения правил личной гигиены, особенно в период беременности. Это обстоятельство не менее важно в лечении молочницы, чем медикаментозная терапия. Беременная женщина должна как можно чаще менять ежедневные прокладки (в определенных случаях совсем отказаться от их применения) и обеспечивать качественный личный туалет. Это способствует не только излечению от кандидоза, но и предупреждению его развития.

Питание так же должно быть сбалансированным и полноценным. По рекомендациям диетологов во время излечения от кандидоза стоит исключить из ежедневного рациона соленые, пряные, слишком острые или сладкие продукты. А кисломолочная продукция и всевозможные фрукты только приветствуются к употреблению.

Важно не только соблюдение беременной всех вышеперечисленных правил, но и сохранение благоприятного психологического и эмоционального микроклимата в семье. Очень важна поддержка и помощь близких людей, особенно отца будущего ребенка. Сексуальные отношения на время лечения рекомендуется прекратить, а также имеется необходимость проведения обследования полового партнера на наличие кандидоза и обязательная терапия в случае положительных результатов.

Какова профилактика молочницы при беременности

Поддержание личной гигиены, исключая спринцевания (ввиду возможности нарушения баланса микрофлоры влагалища).
Ношение чистого нижнего белья преимущественно из хлопчатобумажных тканей.
Разнообразное полноценное питание с исключением низкокалорийной диеты.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Беременная женщина, несмотря на свое «интересное положение», может следовать не только профилактическим мерам, но и вообще беспроблемно лечить кандидоз при его выявлении. Не стоит пугаться данного диагноза, ведь при своевременной диагностике и лечении происходит нормализация состояния микрофлоры влагалища, и симптоматика исчезает. Главной рекомендацией беременной женщине остается бдительность и внимательность к своему нормальному состоянию и здоровью своего ребенка.

Видео о молочнице при беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о молочнице у беременных, где доктор расскажет об особенностях лечения и назначаемых препаратах.

Молочница во время вынашивания ребенка не является редкой проблемой, кроме этого, она может встретиться у каждой из Вас без исключения. Поэтому особенно важно именно сейчас задать все интересующие Вас вопросы в режиме реальной дискуссии или же поделиться опытом, как вам удалось вылечить молочницу при беременности. Помните, что подобные обсуждения очень важны для женщин, впервые столкнувшихся с проблемой молочницы при беременности.

Источник