Многоводие на 32 неделе беременности лечение

Многоводие при беременности 32 недели встречается у 2–3 беременных из 100. Это патологическое состояние, при котором объем амниотических вод больше стандарта. Норму определяют по индексу амниотической жидкости ИАЖ. На этом сроке он составляет в среднем 144 мм в промежутке от 77 мм до 269 мм. Различают хроническую и острую формы. При хроническом многоводье симптомы выражены не ярко, объем околоплодной жидкости увеличивается постепенно, прогноз для ребенка благоприятный. Острая форма развивается буквально за несколько часов, симптомы видны четко, может привести к преждевременным родам или гибели плода.

Многоводие на 32 неделе беременности

Каковы симптомы, чем опасно многоводие при беременности 32 недели?

Матка увеличивается в размерах больше нормы.
Биение сердца малыша плохо прослушивается акушерским стетоскопом.
Вялость, тошнота, иногда возможна рвота.
Тяжесть, боли в нижней части живота, флюктуация.
Высокая частота пульса.
Отекают ноги.
Сильные растяжки на коже живота

Такая симптоматика является поводом для проведения УЗИ, где уже специалист подтвердит или опровергнет данный диагноз.

Большой объем околоплодных вод несет угрозу преждевременных родов. И сами по себе признаки могут нанести вред. Сильная тошнота выводит жидкость из организма, нарушается солевой баланс. Крайне нежелательным последствием может быть фетоплацентарная недостаточность, угрожающая гипоксией плода. Это может привести к гибели ребенка. Есть угроза врожденных пороков желудочно-кишечного тракта и нервной системы крохи. При остром многоводии может возникнуть кровотечение. Родовая активность, вероятнее всего, будет слабая. В некоторых случаях врачи рекомендуют кесарево сечение.

Многоводие на 32 неделе беременности

Роженицу могут положить на сохранение в стационар.

Причины появления большого количества жидкости

Многоплодная беременность. Бывают ситуации, когда при вынашивании двойни у одного плода маловодие, у другого многоводие.
Генетические аномалии младенца.
Нарушения нервной системы ребенка, затрудняющие процесс глотания.
Сахарный диабет роженицы.
Наличие не до конца вылеченных инфекционных болезней матери, включая передающихся половым путем.
Хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы женщины.
Резус-несовместимость матери и ребенка.
Если плод слишком крупный.

Лечение и профилактические меры

Умеренное многоводие при беременности 32 недели требует самого тщательного наблюдения весь оставшийся период гестации.Назначается постельный режим. Учащается количество УЗИ и допплерографии для наблюдения за состоянием маленького. Возможно привлечение специалистов смежного профиля: кардиолога, неонатолога, хирурга. Адекватное лечение назначается в зависимости от причины возникновения патологии. Для предотвращения проблемы рекомендуется своевременно посещать женскую консультацию, сдавать необходимые анализы. Женщины из группы риска требуют более тщательного наблюдения и контроля.

Источник

Практически все будущие мамы проходят контрольное ультразвуковое исследование (УЗИ) в третьем триместре вынашивания малыша. Обычно данная процедура проводится на сроке 32 недели. Примерно 2-3% женщин в положении после прохождения обследования видят в УЗИ заключении следующий диагноз: «Умеренное многоводие при беременности 32 недели». Естественно, каждая сознательная будущая мама начнет переживать по этому поводу, так как непонятно, что такое многоводие, откуда оно взялось и чем это состояние опасно для здоровья женщины и ее ребенка.

Многоводие при беременности

Что это такое

Многоводие при беременности – патология, заключающаяся в том, что количество амниотической жидкости (околоплодных вод) в плодном пузыре превышает норму. Достоверно объем околоплодных вод определяется при прохождении УЗИ, врач, проводящий исследование, вычисляет индекс амниотической жидкости. Существует таблица средних нормативных значений этого индекса в зависимости от срока интересного положения. Например, на 32 неделе беременности среднее значение индекса амниотической жидкости равно 144 мм., но возможны колебания этого значения в пределах 77-269 мм. Такая разница в значениях обусловлена тем, что ребенок, находящийся в животе, периодически заглатывает околоплодные воды, а затем постепенно «выписывает» их обратно в пузырь. Если при проведении планового УЗ исследования врач обнаруживает, что количество амниотической жидкости у женщины, ожидающей малыша, превышает верхнее допустимое значение, то ставится диагноз: «Умеренное многоводие».

Причины

До настоящего момента акушеры – гинекологи не пришли к однозначному мнению по поводу причин многоводия при беременности, но в большинстве случаев звучат следующие факторы:

сахарный диабет у женщины, вынашивающей ребенка;
многоплодная беременность;
крупный ребенок;
анатомическая особенность строения матки;
внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, сифилис, краснуха и другие);
патологии развития плода;
гестоз (поздний токсикоз);
резус-конфликт матери и ребенка;
хронические или острые заболевания сердечно-сосудистой системы или почек у женщины, ожидающей малыша;
плацентарные нарушения;
недостаточность выделительной функции ребенка;
недостаток красных кровяных телец в крови (анемия) у будущей мамы;
неактивное заглатывание околоплодных вод малышом.

Симптомы

Многоводие на 32 неделе беременности можно определить не только при проведении УЗИ диагностики. Заподозрить появление этого состояния может сама женщина, вынашивающая ребенка, по наличию следующих симптомов:

сильная отечность нижних конечностей;
«булькающие» звуки в животе;
учащенный пульс и ускоренное сердцебиение;
повышенная слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
резкое увеличение окружности живота до 100-120 см.;
ощущение тяжести внизу живота;
небольшой объем мочи, выделяемой будущей мамой;
болевые, тянущие ощущения внизу живота;
затрудненное дыхание, одышка.

Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы, женщина должна обратиться к врачу, который ее наблюдает, чтобы он направил ее на УЗИ, которое подтвердит или опровергнет умеренное многоводие. Лучше лишний раз посетить гинеколога, и пройти обследование, чем ничего не делать, и тем самым поставить под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Последствия

Если многоводие при беременности не лечить, то это состояние чревато развитием осложнений, которые могут принести вред здоровью матери, а также несут угрозу развитию и жизни ребенка. Перечислим возможные последствия многоводия:

примерно в 25% случаев данная патология приводит к самопроизвольному прерыванию беременности;
высокая вероятность развития гестоза (позднего токсикоза);
неправильное предлежание плода (ягодичное или поперечное);
большая вероятность того, что малыш запутается в пуповине;
возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, и, как следствие, гипоксии ребенка, что может привести к гибели плода;
у 35% будущих мам появляется регулярная рвота, которая может стать причиной обезвоживания организма женщины;
возникновение пороков желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы у малыша;
большая вероятность обильных кровотечений при родовой деятельности;
преждевременный разрыв плодного пузыря и раннее излияние околоплодных вод, в результате чего экстренно проводятся роды, и на свет появляется недоношенный ребенок;
преждевременное старение или отслойка плаценты;
слабая родовая деятельность вследствие слишком растянутой матки.

Лечение

Умеренное многоводие поддается лечению, поэтому можно избежать возникновения вышеперечисленных осложнений. Акушер-гинеколог, наблюдающий женщину в положении, первым делом должен установить, чем вызвано данное осложнение, и, если это возможно, назначить лечение, направленное на устранение первопричины. Например, если многоводие образовалось из-за воспалительного процесса в организме будущей мамы, то ей назначат курс антибактериальных средств. Кроме того, женщине, вынашивающей малыша, рекомендован прием диуретических препаратов (медикаментозные средства, способствующие выведению излишней жидкости из организма) и иммуномодуляторов. В некоторых случаях может понадобиться проведение процедуры взятия амниотической жидкости (абдоминального амниоцентеза) на исследование.

Если состояние здоровья матери и ребенка удовлетворительное, и нет причин для проведения преждевременных родов, то врачи будут стараться продлить период вынашивания малыша до 38 недель. Крайне важно, чтобы будущая мама все время была под наблюдением своего гинеколога, дабы в случае появления тяжелых осложнений многоводия при беременности после 32 недели врачи успели принять адекватные меры: госпитализация женщины в стационар или преждевременные роды.

Источник