Миропристон когда начинает действовать при прерывании беременности
Краткое содержание статьи:
Сегодня речь пойдет о таком препарате как миропристон — через сколько он начинает действовать. Этот препарат назначается в разных случаях: от прерывания беременности, вплоть до стимуляции родов.
Это серьезное средство, продающееся по рецепту врача, может применяться в медицинских заведениях, имеющих лицензию на осуществление деятельности. Препарат является одним из самых эффективных для прерывания беременности или стимуляции родов. Он имеет много аналогов, обладающих подобными действиями.
Как действует миропристон?
Как же действует «Миропристон» в домашних условиях? В результате применения препарата выводится плодное яйцо, если речь идет о ранних сроках — то прерывается беременность, если о поздних — то стимулируется. Период полувыведения может продолжаться до восемнадцати часов, он происходит в два этапа:
- Препарат медленно выводится на протяжении от 12 часов до 72;
- Быстрое выведение препарата.
Он может оказывать на организм определенное воздействие, поэтому нужно принимать его желательно в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста. Ведь лекарство может по-разному проявляться и поэтому консультация доктора просто необходима. Некоторых женщин кладут в больницу, а некоторым велят через определенное время явиться к доктору на осмотр. Прием лекарства при стимулировании родов дает следующие результаты:
- Раскрытие шейки матки;
- Желание плода вылезть наружу;
- Схватки;
- Отхождение околоплодных вод.
Через сколько действуют таблетки миропристон?
Этот препарат действует индивидуально и через сколько он начнет действовать – зависит от многих факторов и показателей организма, но в среднем – это 24 часа. Известны и такие случаи, когда одна таблетка не эффективна, и нужно принимать две таблетки, чтобы добиться желаемого эффекта.
Если первая таблетка не подействовала, то вторую нужно принимать спустя сутки, но только под наблюдением специалиста.
Если через двое суток препарат не подействует, то доктор может назначить применение более сильнодействующего препарата.
Если спустя две недели таблетка не подействовала, то нужно другим способом прервать беременность.
Отзывы о препарате
Если почитать отзывы о Миропристоне, то многие женщины жалуются на то, что он действует медленно. Но хотя есть девушки, которые вполне довольны результатом.
Елена из Краснодара пишет, что – приняла вечером таблетку, а на утро уже начались схватки. Поэтому в препарате видит только одни достоинства.
Марина из Тюмени говорит, что в родильных домах их города часто дают препарат для стимулирования родов. Результаты разные: кому-то быстро помогает препарат, а есть и такие которые после двух таблеток не могут самостоятельно рожать.
Ирина из Санкт-Петербурга говорит, что таблетки ей вообще не помогли, принимала две таблетки, но ей провели кесарево сечение в 41 неделю.
Противопоказания препарата
Из-за того что таблетки обладают сильным воздействием они имеют ряд противопоказаний. Стоит отметить — что от цели приема лекарства могут быть разные противопоказания. Чтобы прервать беременность вам нужно прекратить лактацию на три дня, если вы кормящая мама. Если вы хотите прервать беременность, то противопоказаниями могут являться следующие:
- Срок беременности более шести недель;
- Неподтвержденная беременность;
- Внематочная беременность;
- Беременность, возникшая при использование гормональных контрацептивов;
Если вы подготавливаетесь к родам, то противопоказаниями к применению мифепристона можно назвать следующие:
- Недоношенная беременность;
- Кровяные выделения;
- Преэклампсия;
- Патологическое положение плода;
- Раннее отхождение вод;
- Переношенная беременность;
- Эклампсия;
- Некоторые заболевания плода;
- Несовместимость головки плода и таза роженицы;
- Гестез.
Общими противопоказаниями, относящимися к применению лекарства можно назвать следующие:
- Непереносимость компонентов;
- Миома матки;
- Курение, для женщин, чей возраст более 35 лет;
- Анемия;
- Недостаточность надпочечников;
- Пожилой возраст;
- Нарушение гемостаза;
- Тяжелые заболевания;
- Порфирия;
- Чувствительность к лекарству;
- Патологии женских органов;
- Терапия с использованием глюкокортикостероидов;
- Проблемы с почками и печенью.
Так как препарат сильный, он имеет достаточно много противопоказаний. И поэтому лечение им может назначить только доктор. Стоит заострить внимание на то, что применять препарат осторожно нужно в следующих случаях:
- Сердечная недостаточность;
- Астме;
- Заболеваниях легких;
- Артериальная гипортензия;
- Нарушения сердечных ритмов.
Побочные действия
Миропристон может иметь и побочные действия. Если речь идет о применении таблеток, то они могут быть следующими:
- Головные боли;
- Тошнота;
- Крапивница;
- Рвотный рефлекс;
- Недомогание и слабость;
- Головокружение;
- Боли в области живота;
- Гипертермия.
Если речь идет о прерывании беременности, то побочные эффекты могут быть следующими:
- Кровяные выделения;
- Боли внизу живота;
- Воспаления в организме.
При применении препарата нужно знать — если он не подействовал, то лучше другим способом прервать беременность, чтобы избежать пороков и отклонений в развитии малыша. Поэтому перед тем как решиться на такой серьезный шаг, нужно обдумать свое решение несколько раз, так как повернуть процесс вспять будет невозможно.
Цена на такой препарат высока, за три таблетки придется заплатить примерно 2000 рублей, в зависимости от выбранной аптеки.
Мы рассмотрели подробно, через сколько действует миропристон. Также было рассказано о том, какие противопоказания имеются к применению. Чтобы получить от препарата только положительный результат, нужно консультироваться с доктором и принимать его только под наблюдением врача.
Видео о приеме Миропристона
Далее советы и рекомендации опытных врачей, при каких ситуациях и показаниях мифепристон необходимо применять:
Таблетки светло-желтого цвета или светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 264.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 54 мг, тальк — 16.2 мг, кальция стеарат — 5.4 мг.
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
3 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
6 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Всасывание
После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Сmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым α1-гликопротеином).
Выведение
T1/2 — 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.
- прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом;
- подготовка и индукция родов.
Препарат должен применяться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.
Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таб.) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды. Через 36-48 ч после приема Миропристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приема мизопростола в дозе 400 мкг. После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 2 ч. Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения аборта.
При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для подготовки и индукции родов препарат назначают в дозе 200 мг (1 таб.) в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.
Связанные с приемом Миропристона: чувство дискомфорта внизу живота, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, гипертермия, крапивница.
Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.
- надпочечниковая недостаточность;
- длительное применение ГКС;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- острая или хроническая печеночная недостаточность;
- порфирия;
- миома матки (для данной лекарственной формы);
- анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);
- нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
- острые воспалительные заболевания женских половых органов;
- наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
- курящие женщины старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта);
- наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону.
Для медикаментозного прерывания беременности
- подозрение на внематочную беременность;
- беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
- беременность сроком более 42 дней аменореи;
- беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
Для подготовки и индукции родов
- гестоз тяжелой степени;
- преэклампсия;
- эклампсия;
- недоношенная или переношенная беременность;
- несоответствие размеров таза матери и головки плода;
- аномальное положение плода;
- кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии;
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- тяжелые формы гемолитической болезни плода.
С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.
Препарат используется для прерывания маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом, а также для подготовки и индукции родов.
При назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Миропристона в случае медикаментозного аборта.
Использование Миропристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.
Противопоказание: острая или хроническая печеночная недостаточность.
У пожилых пациенток не применяется.
Пациентки, использующие Миропристон® для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.
Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Прием Миропристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
При одновременном применении Миропристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.
Следует избегать одновременного приема Миропристона с НПВС.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, а также в учреждения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности.
В жизни женщины могут происходить разные ситуации, никто не застрахован от проблем со здоровьем. Иногда при прерывании беременности медикаментозным способом врачи назначают Мифепристон. Однако при его применении нужно бязательно ознакомиться с пооказаниями и противопоказаниями этих таблеток, а также следовать инструкции по применению препарата Мифепристон.
Состав
Мифепристон — лекарство российского производства, выпускается в таблетках желтого оттенка. В одной полимерной баночке 3 или 6 штук. Продается коробка вместе с инструкцией.
В одной таблетке содержится 200 мг активного компонента с одноименным названием.
В качестве дополнительных компонентов в состав включены:
- магния стеарат;
- крахмал;
- лактоза;
- целлюлоза в микрокристаллах;
- поливинилхлорид.
Механизм действия
Мифепристон является гормональным препаратом, это противогестагонный медикамент с синтетическим происхождением. Он используется с целью медикаментозного аборта на начальных сроках.
Женщины часто интересуются, как действуют эти таблетки. Вкратце: средство начинает стимулировать тонус в матке, вызывает сокращение миометрия. Происходит блокировка функций рецепторов прогестерона — гормона беременности. В итоге начинается разрушение оболочки плодного яйца, случается выкидыш.
Блокировка активности рецепторов прогестерона также замедляет разрастание опухоли при диагнозе лейомиома, помогает уменьшить объем узлов миомы и матки.
После приема лекарственного средства дозой 600 мг самая высокая концентрация в организме будет примерно через 1,3 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69 %. Выводиться он будет примерно 18 часов.
Выведение проходит в 2 этапа:
- Медленное выведение в течение 12—72 часов, после чего концентрация снижается в два раза.
- Стадия быстрого выведения.
Показания
Mifepristone назначается при серьезных показаниях, угрожающих здоровью женщины.
К ним относятся:
- прерывание маточной беременности на раннем сроке — до 42 дней;
- состояние, когда беременность замирает;
- индукция родов при доношенной беременности;
- экстренная контрацепция после незащищенного полового акта;
- лейомиома матки.
Подготовительные процедуры
Для фармакологического аборта женщине нужно сначала обратиться в лицензированную клинику с высококвалифицированными специалистами. Гинеколог обязательно проводит визуальный осмотр, назначает УЗИ, подтверждает срок, который уже прошел с момента зачатия.
Требуется учитывать, что подготовка к реализации медикаментозного аборта предполагает назначение предварительных анализов:
- на ХГЧ;
- общий анализ крови.
Эти лабораторные исследования обычно организуются в режиме экспресс, дают возможность врачу получить информацию уже в день обращения.
В каждой клинике перечень и количество анализов может отличаться.
В государственных медицинских учреждениях обычно к обязательным анализам относят:
- цервикальный мазок на инфекции органов мочеполовой системы;
- обследование крови на сифилис, ВИЧ.
Помимо этого женщина с хроническими патологиями должна пройти дополнительную диагностику по указанию гинеколога.
За пару дней до процедуры нужно ограничить количество потребляемой пищи. За 2 часа до аборта есть нельзя совсем, так как лекарство может привести к негативным реакциям в организме. Допустимо выпить чашечку сладкого теплого чая.
Как принимать
Мифепристон — это синтетический медикамент, который провоцирует активное сокращение матки. Действие лекарства направлено на тонус матки, усиление сократимости слоя мышц — миометрия. После того, как лекарство принято, купируется влияние прогестерона на рецепторы.
Для прерывания беременности
Как принимать — зависит от показаний. Для аборта женщина выпивает 200 мг препарата перорально, запивает его 150 мл воды (не меньше). В последующие 24—48 часов могут появляться незначительные кровотечения, ноющая боль в нижней части живота, которая не является патологической.
Для вызова родов
Для подготовки матки к родам при доношенной беременности однократно назначается прием 200 мг Мифепристона. Спустя сутки нужен повторный прием в той же дозировке. Через 2—3 дня врач оценивает состояние родовых путей, их готовность к родам, также может назначить окситоцин или простагландины.
Побочные эффекты
В некоторых ситуациях высока вероятность проявления побочных действий.
К таким относятся:
- головная боль и головокружения;
- нервное перевозбуждение, ощущение непроходящего беспокойства;
- астения;
- анемия;
- вялость;
- лихорадка;
- рвота;
- обострение инфекции органов мочеполовой системы;
- диспепсия;
- нарушение сна;
- вагинит.
Противопоказания
Также у препарата есть ряд противопоказаний.
К ним относятся:
- гиперчувствительность к компонентам состава;
- недостаточность надпочечников;
- длительный прием глюкокортикоидов;
- острая, хроническая форма недостаточности печени, почек;
- рубец на матке;
- воспаления органов половой системы;
- проблемы с гемостазом;
- анемия.
Запрещено применять лекарство курящим женщинам старше 35 лет.
К индивидуальным противопоказаниям относятся:
- высокая вероятность внематочной беременности;
- предполагаемая беременность, которая не подтверждена обследованием;
- подтвержденная беременность после срока в 42 дня;
- беременность на фоне приема пероральных контрацептивов;
- миома.
Противопоказания для подготовки к родам отличаются.
В процессе подготовки к родам запрещено применять Мифепристон, если имеются:
- тяжелый гестоз;
- преэклампсия;
- эклампсия;
- недоношенная, сильно переношенная беременность;
- миома.
Отличия в противопоказаниях есть и при использовании медикамента в лечении лейомиомы.
Для терапии лейомиомы запрещен препарат в таких случаях:
- более 12 недель беременности;
- опухоль яичников;
- гиперплазия эндометрия.
Особые указания
Пациентки, которые применяют Мифепристон с целью прерывания гестации на начальном сроке, должны понимать, через сколько начинает действовать лекарство. Если спустя 10—14 дней препарат не подействует, то беременность потребуется дополнительно прерывать иным методом из-за высокого риска врожденных пороков плода.
Если у женщины искусственный клапан сердца, стоит диагноз инфекционного эндокардита, то на фоне использования Мифепристона требуется организовывать курсовое лечение антибиотиками.
Детский возраст
Для детей препарат никогда не применяется.
Лактация
Прием медикамента предполагает прекращение естественного вскармливания грудного ребенка минимум на 3 дня после принятия таблетки.
Если Мифепристон назначается для искусственного вызывания родов, то впоследствии это никак не влияет на кормление малыша грудью.
Алкоголь и курение
Этиловый спирт способствует расширению сосудов, а препарат — появлению кровотечений. В соединении оба компонента могут вызвать сильное маточное кровотечение, остановить которое можно только посредством операции.
Если затянуть с обращением к врачу, то высоки риски смертельных случаев.
Исследование взаимодействия Мифепристона с алкогольными напитками не проводились, так как после объединения этих веществ организм может вести себя непредсказуемо. Развиваются многочисленные осложнения.
Курение и алкоголизм — прямые противопоказания для лекарства.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые лекарства уменьшают эффективность Мифепристона.
Не рекомендуется одновременно с Мифепристоном употреблять следующие активные вещества и группы препаратов:
- антидепрессанты;
- Аспирин;
- Диклофенак;
- Ортофен;
- Фенобарбитал;
- Циметидин;
- Рифампицин.
Запрещено принимать Мифепристон вместе с нестероидными противовоспалитными средствами.
Период восстановления
Достоинство медикаментозного аборта заключается в отсутствии необходимости в операции. Но есть и недостаток — удар по иммунитету, балансу гормонов. Для поддержания здоровья очень важно правильно восстановиться.
Сразу после приема
Как правило, в первые 3—5 дней после аборта не прекращается довольно сильное выделение крови, оно чуть обильнее, чем при месячных. Сроки кровотечений: примерно 12—14 суток, интенсивность постепенно уменьшается. Примерно через 7—10 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы изучить состояние органов малого таза.
В первые 2 недели после медикаментозного прерывания беременности запрещается:
- самостоятельно без сообщения врачу принимать любые лекарства, потому что некоторые могут блокировать действие основного препарата, угрожая результату процесса и здоровью женщины;
- вести половую жизни, так как шейка матки открыта, любые действия могут повлечь за собой инфицирование и опасные осложнения, кроме того, секс часто провоцирует усиление кровотечения;
- пользоваться тампонами, делать спринцевания;
- купаться в горячей воде, в бассейнах и открытых водоемах;
- ходить в баню, сауну, находиться в местах, где температура выше 25 градусов;
- находиться под открытым солнцем;
- пить спиртное.
Если препарат не сработал, то оставлять беременность запрещено, так как нет шансов на нормальное развитие плода.
Полное восстановление организма
Обычно после аборта врачи всегда дают рекомендации, касающиеся образа жизни, которые помогут правильно восстановить организм и свести к минимуму вероятность осложнений.
К главным указаниям относятся:
- В первые 4 недели нужно отказаться от бассейнов, сауны и от других процедур, проведение которых сопряжено с высокими температурами.
- Отказаться на время от физических нагрузок, уделять больше времени отдыху.
- Правильно питаться, постараться сбалансировать рацион, пить витаминные комплексы.
- Внимательно относиться к здоровью и самочувствию, обращать внимание на характер вагинальных выделений: если они обильные, с неприятным запахом, есть раздражения, то нужно сообщить об этом гинекологу.
- Отказаться от секса, пока не пройдут первые месячные.
- Если менструация не нормализуется спустя 2—3 месяца, может потребоваться обследование.
- Предохраняться от возможного зачатия в последующие за абортом 6 месяцев, потому что оно станет опасной нагрузкой на ослабленный организм.
Соблюдение всех рекомендаций для восстановления поможет уменьшить вероятность патологических последствий и побочных реакций.
Возможные последствия
Несмотря на то, что именно медикаментозный способ прерывания беременности считается самым щадящим, у него тоже есть противопоказания.
К ним относятся:
- внематочная беременность;
- воспаления в ЖКТ, органах малого таза;
- непереносимость состава.
Также у 1 % женщин могут возникать осложнения. Для предотвращения их развития запрещено проводить процедуру самостоятельно.
Препарат Мифепристон способствует выходу плодного яйца из матки, его не получится найти в свободной продаже. Без рецепта препарат не отпускается — это нарушение закона. Только доктор сможет правильно подобрать дозировку с учетом срока беременности и здоровья пациентки.
Попытки самостоятельно фармацевтического аборта в домашних условиях приведут к плачевным последствиям:
- острому кровотечению;
- аллергии на Мифепристон;
- гормональным сбоям и увеличению веса;
- нарушению функций эндокринной системы;
- неполному выведению плодного яйца;
- занесению инфекции;
- воспалительным процессам;
- сохранению беременности с патологиями.
При внематочной беременности самостоятельные действия приводят к разрывам трубы и обширному кровотечению.
Итак, реализация медикаментозного аборта всегда сопряжена с определенными рисками. Мифепристон только при назначении врача помогает достичь ожидаемых результатов с минимальным вредом для организма.
Видео
В данном видео врач-гинеколог рассказывает о медикаментозном аборте.
