Миролют через сколько начинает действовать прерывание беременности
На раннем сроке избавиться от беременности можно с помощью медикаментов, но назначать и контролировать их прием должен врач-гинеколог. Для снижения уровня прогестерона используют Мифепристон, а для выведения плодного яйца из матки – препараты, содержащие мизопростол. Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит всю информацию о препарате, в ней описано, как принимать препарат, как он действует на организм.
Состав и форма выпуска Миролюта
Активным компонентом Миролюта является мизопростол. Это синтетический заменитель простагландина Е1.
Выпускают средство в форме плоскоцилиндрических таблеток с фаской и риской. Они должны быть белого цвета, допускается серый или желтоватый оттенок. В каждой таблетке Миролюта содержится 200 мкг мизопростола. Помимо указанного компонента, в состав входят вспомогательные вещества.
Фасуют таблетки в ячейковые упаковки по 4 либо 10 шт., в картонной упаковке может быть от 1 до 10 пластинок. Также их фасуют в банки из полимера по 4, 10, 20, 30 шт.
Прием Миролюта для прерывания беременности
В гинекологической практике Миролют назначают для прерывания наступившей маточной беременности. Но пить таблетки можно лишь в первые недели после зачатия при условии, что у женщины нет противопоказаний к употреблению мизопростола.
Для прерывания маточной беременности следует принимать таблетки Миролюта только после средств, содержащих мифепристон. Лучше всего делать это до наступления 42 дня от начала последней менструации. На таком сроке препараты, с помощью которых делают медикаментозный аборт, максимально эффективны.
Важно! Необходимо четко придерживаться схемы приема для прерывания беременности, указанной в инструкции по применению Миролюта, и соблюдать все рекомендации гинеколога.
Как действует Миролют при прерывании беременности
После приема препарата, изготовленного на основе мизопростола, гладкомышечные волокна миометрия начинают сокращаться. Одновременно расширяется шейка матки. Благодаря такому влиянию удаляется содержимое, находящееся в маточной полости.
Если женщина будет принимать препараты по схеме (вначале Мифепристон, а затем Миролют), то в организме начнутся следующие изменения:
- выработка прогестерона заблокируется;
- сократительная активность миометрия повысится, его чувствительность к простагландинам возрастет;
- цервикальный канал расширится;
- тонус матки усилится.
У пациентки начнется менструальноподобное кровотечение, и плодное яйцо, отслоившись, выйдет естественным путем. Все происходит как при самопроизвольном выкидыше. При этом попадание в организм действующего вещества Миролюта не влияет на работу сосудов, сердца, легких и процесс склеивания тромбоцитов. Вероятность возникновения осложнений после данных таблеток ниже, чем после наркоза.
Понять, как действуют препараты на организм при прерывании беременности, можно, почитав отзывы о Миропристоне (Мизопристоле) и Миролюте. У большинства пациенток аборт медикаментами не вызывает осложнений в виде открытия массивных маточных кровотечений. Но у многих возникают побочные эффекты от приема.
Как принимать Миролют для прерывания беременности
В соответствии с инструкцией к препарату принимать таблетки Миролюта разрешено только после Мифепристона. Рекомендованный временной промежуток между приемом медикаментов – 36-48 часов. Выпить следует сразу 2 таблетки, что соответствует приему 400 мкг мизопростола.
Одновременное употребление Миролюта с едой способствует тому, что биодоступность действующих компонентов снижается, поэтому пить средство рекомендуется натощак. Значительно ухудшает усвоение мизопростола употребление жирной пищи.
Через сколько начинает действовать Миролют при прерывании беременности
У ряда пациенток выкидыш начинается без Миролюта в течение суток после приема установленной дозы Мифепристона. Но и в такой ситуации нужно выпить Миролют, чтобы оптимизировать результаты таблетированного аборта и предупредить развитие осложнений.
Практически сразу после приема Миролюта начинается менструальноподобное кровотечение. Оно может быть немного сильнее, чем во время менструации. У 80% пациенток выкидыш происходит в течение 6 часов. У 10% беременных плод с оболочками выходит из матки в срок до 1 недели.
Максимальная концентрация мизопростола в крови наблюдается спустя 15-30 минут после его приема. Около 80% активного компонента выводится почками. В первые 24 часа выходит до 73% от принятой дозы.
Меры предосторожности
Медикаменты для прерывания беременности пить разрешается под контролем гинекологов в специализированных медицинских организациях. В выбранной клинике должна быть техническая возможность и специалисты, которые при необходимости смогут оказать экстренную хирургическую либо гемотрансфузионную помощь. Это потребуется, если откроется маточное кровотечение или возникнет другое осложнение.
Чтобы убедиться, что выкидыш произошел, нужно через 1-2 недели после медаборта пройти контрольное обследование: гинекологический осмотр, УЗИ. Если требуется, назначают контроль уровня ХГЧ в крови. В случаях, когда медикаментозно прервать беременность не удалось (произошел неполный аборт или плод продолжает развиваться), назначают вакуумную аспирацию.
Пациенткам, у которых отрицательный резус-фактор, нужно после процедуры ввести антирезусный иммуноглобулин для предупреждения развития возможного резус-конфликта при последующих беременностях.
Противопоказания
Перед выполнением медаборта гинеколог должен убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к приему Миролюта. Нельзя прерывать беременность данным препаратом пациенткам, у которых:
- непереносимость мизопростола;
- патологии печени, почек;
- заболевания миокарда, сосудов;
- нарушения со стороны эндокринных органов, включая дисфункцию надпочечников, сахарный диабет;
- анемия;
- опухоли, рост которых связан с изменением уровня гормонов в организме.
Не делают медикаментозное прерывание пациенткам, которые предохранялись внутриматочными контрацептивами. Перед тем как выпить таблетки Миролюта для прерывания беременности, нужно убрать спираль. При подозрении на внематочную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки проведение аборта медикаментами запрещено. Вначале доктор должен убедиться, что плодное яйцо находится в матке.
Период грудного кормления относится к противопоказаниям. Если женщина сделает прерывание с помощью таблеток, то придется прекратить кормление грудью на 2 недели.
Придется отказаться от Миролюта при наличии противопоказаний к приему простагландинов: при глаукоме, артериальной гипертензии, бронхиальной астме. При указанных диагнозах следует выбрать иной метод прерывания беременности.
Побочные эффекты
Прежде чем пациентка согласится на проведение медикаментозного прерывания, гинеколог должен ознакомить ее с возможными осложнениями после приема Миролюта.
Женщины могут столкнуться с такими побочными эффектами:
- тошнотой;
- головокружением;
- гипертермией;
- схваткообразными болями в нижних участках живота;
- диареей;
- кожной сыпью;
- метеоризмом;
- гипотензией;
- рвотой;
- головной болью;
- приливами.
Проблем со стороны почек, печени, сосудов или сердца при приеме мизопростола в рекомендованных дозировках быть не должно.
Существует риск открытия маточного кровотечения. В таком случае пациентке потребуется экстренная помощь хирурга-гинеколога. Чтобы снизить вероятность открытия кровотечения либо усиления кровянистых выделений, необходимо отказаться от ацетилсалициловой кислоты и иных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств, на протяжении недели с момента проведения таблетированного аборта.
Заключение
Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит все необходимые сведения о том, как принимать препарат. Но пить таблетки необходимо только под контролем гинеколога в больнице, в которой есть возможность предоставления экстренной гинекологической помощи. Прерывать беременность таблетками можно только на ранних сроках.
Отзывы о Миролюте при прерывании беременности
Елена Парфенова, 31 год, Омск
На фоне предохранения презервативами забеременела. С гинекологом решили, что лучше сделать медикаментозное прерывание: вначале я выпила Мифепристон, а через сутки – таблетки Миролюта. После приема первых таблеток никаких изменений не заметила, а после приема вторых в течение часа начались выделения, как при месячных. В это же время стали появляться периодические тянущие боли. Они похожи были на схватки, только намного слабее. Вся процедура заняла около 3,5 часов.
Ирина Чемодарова, 24 года, Нефтеюганск
После приема Миролюта сразу начал болеть живот. Ощущения похожи на боли при месячных, только они были сильнее. Пить спазмолитики или противовоспалительные средства врач категорически запретил. Но уже через 3 часа из меня вышел плод и боли практически прекратились. Остались лишь незначительные тянущие ощущения. Выделения продолжались 8 дней, после их завершения я сделала контрольное УЗИ, с помощью которого врач убедился, что в матке ничего не осталось.
Источник
Таблетки круглые плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| мизопростол* | 200 мкг |
* Миролют или Мизопростол-ГПМЦ (содержит: 0.2 мг мизопростола в пересчете на 100% вещество, гипромеллозу) — 20 мг.
Вспомогательные вещества: просолв (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный), карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) — пачки картонные.
4 шт. — банки полимерные с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
Мизопростол — синтетическое производное простагландина Е1.
Мизопростол индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.
Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.
Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.
При пероральном применении быстро абсорбируется. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность мизопростола (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на продолжительность абсорбции).
В стенках желудочно-кишечного тракта и печени метаболизируется до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. Время достижения Cmax метаболита — 15-30 мин. Cmax мизопростола составляет 6.08±1.64 пг/мл, мизопростоловой кислоты — 499±15 пг/мл. Период полувыведения мизопростоловой кислоты — менее 30 мин. Не кумулирует.
Повышение дозы мизопростола с 200 мкг до 400 мкг приводит к увеличению концентрации в плазме мизопростоловой кислоты в 2 раза.
Выводится преимущественно через кишечник и почками (менее 1%).
- прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.
Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.
Внутрь, через 36-48 ч после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) препарата Миролют.
Схваткообразные боли внизу живота, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, кожная сыпь, гипертермия.
Рекомендуемые дозы мизопростола не вызывают побочных реакций со стороны сердечнососудистой системы, печени или почек.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- заболевания печени и почек;
- заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;
- эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников;
- гормональнозависимые опухоли;
- анемия;
- период лактации;
- применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);
- подозрение на внематочную беременность.
Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Миролют, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенциальной опасности Миролюта (тератогенное действие).
Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней от приема мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней от приема мизопростола).
Противопоказано применять препарат при заболеваниях печени.
Противопоказано применять препарат при заболеваниях почек.
При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациент должен наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 ч до приёма препарата. Во время и после приёма препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений.
После приёма препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приёма мифепристона, однако в этом случае также необходим приём таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приёма мизопростола примерно у 80 % женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10 % женщин — в течение 1 недели.
Пациентам необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приёма препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.
При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата, поскольку необходима оценка влияния препарата на формирование врожденных пороков развития у плода.
Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.
Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и препаратов группы фенобарбитала, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.
В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Список Б.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не использовать после окончания срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Автор Волкова Дарья На чтение 5 мин. Обновлено Февраль, 2020 г.
Медикаментозный аборт на раннем сроке является самым гуманным способом прерывания беременности.
Многие женщины обращаются за помощью к специалистам для осуществления такой процедуры.
Специальные лекарственные препараты, одним из которых является Миролют, способствуют началу родовой деятельности и выкидышу.
За счет чего возможен такой эффект и безопасно ли это для женщины – далее более подробно.
Фармакологическое действие
Как же действует Миролют?
Этот лекарственный препарат способствует развитию родовой деятельности у беременной женщины. После его употребления происходит расширение матки, а мышцы миометрия начинают активно сокращаться.
За счет такого воздействия мизопростола намного легче происходит удаление из матки плода.
Помимо этого, лекарственный препарат Миролют имеет способность вызывать сократительную деятельность мышц органов пищеварения и секреции желудочного сока.
Влияние таблеток на гормон роста, гонадотропины, кортизол, тиреотропный гормон, тироксин, креатинин, пролактин, функционирование легких, систему сердца и сосудов незначительное.
Всасывание мизопростола начинается очень быстро. Метаболизм происходит в печени и желудочно-кишечном тракте.
Самое концентрированное количество лекарственного средства Миролют наблюдается спустя минут 15-30 от его употребления. Необходимое воздействие таблеток развивается через полчаса, и длиться от 3 до 6 часов.
Лекарственный препарат не имеет способности к накоплению в организме. Его выведение осуществляется через кишечник и почки.
Состав и форма выпуска
Основой для создания лекарственного средства Миролют послужил мизопростол.
Выпускается он в виде таблеток с содержанием главного действующего вещества в 1 штуке в 200 мкг
Кроме него, используются вспомогательные компоненты:
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Аэросил;
- Гипромеллоза;
- Гликолат крахмала натрия.
Таблетки сделаны в форме плоского цилиндра. Обычно они имеют белый цвет, но может присутствовать желтый или серый оттенок.
Расфасовываются таблетки Миролют по картонным или стеклянным емкостям. Количество пилюль может быть разным — 4, 8, 12, 16, 40, 10. 20, 30 штук.
Показания к применению
Лекарственный препарат Миролют используют для прерывания ранней беременности, не больше 42 дней.
При прерывании беременности
Таблетки Миролют для медикаментозного аборта самостоятельно не используются. Они сочетаются с Мифепристоном.
Видео по теме:
Противопоказания
Употреблять лекарственный препарат не разрешается, если у женщины имеются:
- Недуги печени/почек;
- Анемия;
- Непереносимость компонентов;
- Сахарный диабет;
- Нарушение функционирования надпочечников;
- Период грудного вскармливания;
- Заболевания сердца и сосудов;
- Наличие внутриматочных контрацептивов;
- Гормонозависящие опухли;
- Бронхиальная астма;
- Глаукома;
- Артериальная гипертензия;
- Болезни на фоне простагландинового недуга;
- Внематочная беременность.
Побочные действия
Могут быть после Миролюта боли в животе похожие на схватки.
Также частой негативно реакцией на употребление этих таблеток может стать тошнота/рвота, вздутие, диарея.
Иногда развиваются головные боли и головокружение.
Лекарственное взаимодействие
Как и большинство лекарственных препаратов Миролют в виде таблеток с одними можно и нужно сочетать, а с другими или опасно, или бесполезно.
| № п/п | Лекарственная пара | Результат |
|---|---|---|
| 1 | Миролют и Миропристон | Эти лекарственные средства не являются аналогичными. Они используются в общем комплексе для осуществления медикаментозного аборта на раннем сроке. |
| 2 | Миролют и Мизопростол | Данные лекарственные препараты являются полными аналогами и вместе не используются, поскольку может развиться передозировка. Также, как и Миролют, Мизопростол сочетают с Миропристоном. |
| 3 | Миролют и антибиотики | После прерывания беременности методом медикаментозного аборта, всегда назначают определенный курс антибиотиков. Это помогает предотвратить развитие воспаления и инфекционных заболеваний. |
Одновременное употребление таблеток Миролют с этими лекарственными и прочими средствами может понизить эффективность первого:
- Рифампицин;
- Изониазид;
- Противосудорожные лекарства;
- Антидепрессанты;
- Циметидин;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Индометацин;
- Фенобарбиталы;
- Выкуривание более 10 папирос/день.
Фото лекарственных и прочих средств:
Рифампицин
Изониазид
Циметидин
Ацетилсалициловая кислота
Индометацин
Фенобарбитал
Противосудорожные лекарства
Антидепрессанты
Более 10 сигарет в день
Таблетки Миролют и обезболивающие лекарственные препараты считаются запрещенной комбинацией, только некоторые разрешены в случае возникновения сильного болевого синдрома. Их наименование вы сможете узнать у своего врача.
Совместимость с алкоголем
В инструкции от производителя об этом нет информации.
Стоит учитывать, что от спиртного могут усиливаться или развиваться побочные реакции от таблеток Миролют.
Дозировка и передозировка
Рекомендованные дозы лекарственного средства Миролют в виде таблеток не могут привести к медикаментозному отравлению.
Если передозировка была допущена, то проявления ее будут в виде:
- Болей в эпигастрии;
- Сонливости;
- Гипотензии;
- Брадикардии;
- Тремора;
- Тахикардии;
- Судорожного синдрома;
- Лихорадки;
- Замедления ритма сердца.
Инструкция по применению
Медикаментозный аборт пошагово
Употребление таблеток необходимо осуществлять под наблюдением врачей в стационарных условиях. В некоторых ситуациях может понадобиться неотложная помощь, которую способны обеспечить только специалисты.
Отдельно препарат Миролют не принимается. Медикаментозный аборт начинается с употребления таблеток Мифепристона в количестве 3 штук с интервалом времени в 2 часа каждая.
Миролют же можно пить только спустя 36-48 часов, после первого лекарственного средства (2 таблетки). Через определенное время он начинает действовать на сокращаемость матки.
Дальше возникает обильное кровотечение после Миролюта, которое обычно длится не больше 7 дней.
Лекарственное средство Миролют пить или рассасывать?Таблетки этого средства ложатся под язык и рассасываются. Проглатывать их нельзя.
Если после Миролюта нет выделений, аборт продолжают делать другими методами и делают гистологический анализ изъятого плода.
Через сколько действует Миролют?
Лекарственное средство Миролют начинает воздействовать на матку уже через полчаса, после приема.
Сокращения матки будут продолжаться в течение 3-6 часов.
Срок годности и хранение препарата
Хранение должно происходить в темном и сухом помещении с температурой до + 25 ̊ С не дольше 3 лет.
Особые указания
Перед началом медикаментозного аборта женщина должна быть под наблюдением специалистов не менее 4 часов.
Не позже 8-15 дня пройти УЗИ, чтобы удостоверится в полноте выкидыша.
Полезное видео:
Цена на препарат в аптеках
За 10 таблеток необходимо в среднем отдать приблизительно 900 рублей.
Условия отпуска из аптек
Лекарственный препарат в виде таблеток отпускается строго по рецепту.
Аналоги заменители
Лучше всего заменять таблетки Миролют аналогичными лекарственными препаратами:
- Мизотаб выпускается в таблетках с содержанием мизопростола. Производитель: «Пар Лабоаторис» (Индия).
- Мизопростол выпускается в виде таблеток с главным действующим веществом мизопростолом. Производитель: Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко. (Китай).
Фото аналогов:
Мизотаб
Мизопростол
Отзывы после применения
Ирина, 33 года: «После употребления таблеток Миролют никаких негативных реакций моего организма я не заметила. Выделения были очень обильными и со сгустками. Боли терпимые, но обезболивающие, прописанные врачом, использовала.»
Снежана, 21 год: «Выпила Мифепростон и начались у меня побочные реакции от него. Меня тошнило, ощущение слабости невероятное и живот, и голова болели до ужаса. После Миролюта немного легче стало, но начались обильные кровяные выделения.»
Анастасия, 26 лет: «У меня ничего не было от комбинации Миролют+Мифепростон: ни побочек, ни выкидыша.»
Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!
Источник
