Медикаментозное прерывание беременности в барановичах стоимость

Таблетки светло-желтого цвета, двояковыпуклые, с идентификационным кодом 167B с одной стороны.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

3 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
3 шт. — блистеры (200) — коробки картонные.
3 шт. — блистеры (400) — коробки картонные.
3 шт. — блистеры (700) — коробки картонные.
3 шт. — блистеры (100) — коробки картонные.

Область применения

Синтетический стероидный антигестагенный препарат (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и экспульсия плодного яйца.

Показания к применению

— медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);

— подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Беременность и грудное вскармливание

Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема мифепристона.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Cmax 1.98 мг/л достигается через 1.3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T1/2 составляет 18 ч.

Режим дозирования

Препарат должен применяться только в медицинских учре ждениях под наблюдением врача.

Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг мифепристона (3 таб. по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин® пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона ( 1 таб.)/сут внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.

Передозировка

Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Побочные эффекты

Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков, слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница.

На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение гемоглобина (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.

Особые указания

Пациентки, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Применение препарата требует предупреждения резус алло иммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Препарат должен применяться в медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Противопоказания

— надпочечниковая недостаточность;

— острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;

— порфирия;

— длительный прием глюкокортикоидов;

— анемия;

— нарушение гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);

— наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;

— наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам.

Для медикаментозного прерывания беременности:

— подозрение на внематочную беременность;

— беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;

— беременность сроком более 42 дней аменореи;

— беременность, наступившая на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональной контрацепции;

— воспалительные заболевания половых органов;

— курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта.

Для подготовки и индукции родов:

— гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия;

— недоношенная или переношенная беременность;

— предлежание плаценты;

— несоответствие размеров головки плода и таза женщины;

— аномальное положение плода;

— кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии.

С осторожностью назначают при хронических обструктивных болезнях легких (в т.ч. бронхиальной астме), артериальной гипертензии, аритмии, хронической сердечной недостаточности.

Условия хранения

Список А. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Как предупредить незапланированную беременность? Когда после окончания приема гормональных контрацептивов можно вновь планировать беременность? Что может применять кормящим матерям?

В статьях данного подраздела врачи рассказывают о методах контрацепции, выборе противозачаточных средств, эффективности применения гормональной, внутриматочной и экстренной контрацепции.

Прерывание беременности в поздние сроки (после 12 недель)

Частота прерывания беременности в поздние сроки (после 12 недель) составляет около 10-15% от всех искусственных абортов. Искусственное прерывание беременности до 22 недель может быть проведено по медицинским или по социальным показаниям.

Для получения направления на операцию искусственного прерывания беременности в поздние сроки женщина должна обратиться к врачу акушеру-гинекологу женской консультации, поликлиники (амбулатории), врачу общей практики (семейному врачу). Врач акушер-гинеколог производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний к операции.

Мини-пили

Среди большого семейства гормональных противозачаточных средств выделяется группа препаратов, имеющих в своем составе только один компонент — аналог гормона прогестерона — так называемые мини-пили. В отличие от комбинированных препаратов мини-пили не подавляют овуляцию. Применение мини-пили целесообразно кормящим матерям, поскольку они не влияют на количество и состав материнского молока.

Физиологический метод контрацепции

Наступление беременности в результате незащищенного полового акта возможно в течение 7 дней до овуляции и 1 дня после нее. Через сутки после овуляции вплоть до наступления очередной менструации женщина становится абсолютно неспособной к зачатию. Как определить, когда происходит овуляция и дни, безопасные для секса?

Контрацепция

Сохранение здоровья женщин и обеспечение безопасного материнства является важнейшей задачей современной медицины. Одним из путей ее решения является предотвращением незапланированной беременности, снижение числа медицинских и криминальных абортов, и сопутствующих осложнений. Основным методом предупреждения нежелательной беременности и регуляции рождаемости является использование эффективных средств контрацепции.

Экстренная контрацепция

Достаточно часто возникает ситуация, когда необходимо решить вопрос о предупреждении наступления нежеланной беременности после свершившегося полового акта, например, если возник дефект презерватива или в криминальных случаях.

Внутриматочная контрацепция

История этого метода предохранения от беременности насчитывает не одно тысячелетие. Бедуины перед длинными караванными переходами вводили верблюдицам в полость матки круглые камушки, дабы во время этого перехода не наступила беременность. Ведь известно, что беременные животные отказываются нести поклажу.

Гормональная контрацепция

Работая гинекологом, я ежедневно сталкиваюсь с вопросами пациентов о предохранении от нежеланной беременности. Постараюсь в своей статье ответить на самые частые из этих вопросов.

На текущий момент самыми надежными противозачаточными средствами являются оральные контрацептивы. Содержание гормонов в современных оральных контрацептивах по сравнению с первыми оральными контрацептивами уменьшилось в 100 раз.