Медицинская карта развития ребенка для детского сада
После полутора-двухлетнего возраста малыша родители все чаще задумываются о вопросе поступления ребенка в детский сад. Кроме наличия места в детском саду, для того, чтобы ребенка взяли в садик, он должен быть здоров и у него должна быть правильно и полностью заполнена специальная карта, утвержденная Приказом Минздрава России от 03.07.2000 г. № 241 «Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений». В некоторых странах бывшего Союза малыша могут не принять в садик, если он полностью не привит, в России на основании «закона об иммунопрофилактике», пока что, отсутствие части или даже всех прививок не является основанием для отказа в принятии в детский садик. Вам могут временно отказать, если малыш не привит от какой-то инфекции, только если есть реальная опасность его заражения этой болезнью именно в саду – так называемые эпидемические показания.
Когда нельзя?
Конечно, к садику надо готовить малыша задолго до поступления. Если вы четко определились, когда малыш пойдет в садик, нужно будет знать, при каких заболеваниях или состояниях вам могут отказать. Прежде всего это все острые заболевания – как инфекционные, так и не инфекционные, заразные болезни глаз, кожи, волос, до того момента как ребенок полностью не выздоровеет и не окрепнет после болезни.
Не возьмут ребенка и при обострении у него имеющихся хронических болезней, если он недавно перенес карантинную инфекцию (корь, коклюш, свинку, ветрянку), пока не закончатся регламентированные сроки его карантина и изоляции.
Откажут в приеме в детский садик, если посевы кала, с носа или глотки выявляют носительство опасных возбудителей кишечных или респираторных инфекций (сальмонеллеза, дифтерии, стрептококка, патогенных стафиллококков и других).
Не возьмут малыша и в случае, если у него имеется злокачественное опухолевое заболевание крови или других органов, недостаточность кровообращения, туберкулез легких или другие его формы, есть эпилепсия с частыми припадками, имеются психические расстройства, тяжелые неврозы, и если есть эндокринные болезни, требующие особой диеты или терапии (например, диабет).
Медицинская карта ребенка для детского сада (форма 026/у)
Все малыши перед приемом в детский сад, не ранее чем за 2-3 месяца, проходят врачебную комиссию, которая состоит из участкового педиатра (или семейного доктора) и врачей-специалистов, после обхода которых у вас на руках будет Медицинская карта ребенка для детского сада. Анализы же должны быть свежими, срок годности справок — один месяц!
Если вы проходили врачей ранее, например, в прошлом году, но в садик не попали (не было мест или заболели, были другие причины), потребуется повторная консультация специалистов, так как здоровье ребенка очень хрупко, и изменения могут происходить очень быстро – буквально за пару месяцев.
После осмотра педиатром, необходима консультация:
1. Ортопеда. Этот доктор исследует скелет и связки ребенка, исключит нарушения осанки и плоскостопие, даст рекомендации, в случае отклонений, как не допустить в садике прогрессирования, например, сколиоза.
2. Хирурга. Доктор исключит грыжи, проблемы с яичками у мальчиков, болезни, при которых может требоваться операция.
3. ЛОР-врача. Доктор исключит очаги хронической инфекции на миндалинах (тонзиллит) и аденоидные разрастания, аллергический насморк и другие проблемы ушей, носа и глотки.
4. Окулиста – врач проверит остроту зрения, исключит проблемы с мышцами глаз (косоглазие).
5. Невролога. Врач проверит рефлексы, тонус мышц и работу нервной системы, оценит речевое и нервно-психическое развитие, исключит основные проблемы – неврозы, нарушения сна и адаптации.
6. Дерматолога – доктор, прежде всего, исключит заразные болезни кожи, ногтей и волос, исключит аллергию.
7. С трех лет требуется еще и логопед, он оценивает развитие и правильность речи.
8. Психолога, который выявит проблемы адаптации, трудности в общении и другие проблемы.
По решению вашего лечащего врача, возможно, список будет расширен – если у ребенка проблемы с почками, нужен будет еще уролог или нефролог, если есть проблемы с пищеварением – гастроэнтеролог, если есть антитела к каким-либо инфекциям – инфекционист. Также могут потребоваться кардиолог, эндокринолог и стоматолог.
Кроме того, ребенку обязательно дадут направление как минимум на четыре анализа:
1. Клинический анализ крови
2. Общий анализ мочи,
3. Кал на яйца гельминтов
4. Перианальный соскоб на них (анализ на энтеробиоз),
5. Кал на кишечную группу.
Специалисты на осмотре могут дополнить этот список необходимыми анализами и исследованиями, если посчитают, что есть проблемы – могут назначить УЗИ, рентген, какие-то специальные анализы.
Каждый врач в специальной графе карты делает заключение о состоянии ребенка «здоров» или если болен, указывает диагноз(ы), если есть какие-то отклонения, дает рекомендации по лечению и профилактике.
Если вы делаете ребенку прививки, врач проверит наличие всех необходимых, а если каких-то не хватает, вакцинацию следует завершить минимум за 2-3 месяца (особенно если это капли от полиомиелита) до поступления в садик. Если по срокам вы не успеваете – тогда вакцинацию лучше отложить, прививки доделать уже после того, как ребенок адаптируется в садике. Никто не имеет права отказать вам в детском садике (если это РФ), если малыш не привит или привит не полностью!!! Но предъявить медотвод, или причину отказа, скорей всего будет нужно.
После сдачи всех анализов и прохождения всех врачей вы с малышом вновь возвращаетесь к педиатру, который полностью оформляет карту для сада, подклеивает анализы, анализирует все рекомендации и делает заключение о состоянии здоровья ребенка. Он дает прогноз по адаптации малыша, выставляет группу здоровья ребенка, отмечает рекомендации для медработника детского садика, как наблюдать малыша.
Группы здоровья
Очень часто в карте ребенка встречаются записи – группа здоровья I (IIа или б, III, IV, V). Родителей интересует: что это?
Это шкала оценки здоровья и развития ребенка с учетом всех факторов риска, которые на него влияли ранее, влияют сейчас и прогнозируются на будущее.
Группу здоровья определяет участковый врач или медработник сада (школы) на основании шести четко установленных критериев. Первым оценивают наследственность ребенка – не было ли в роду передающихся из поколения в поколение болезней, предрасположенность малыша к ним. Врач подробно расспросит родителей о болезнях всех родственников, которых они помнят. На основании рассказа он составит генеалогическое древо, и на нем проследит – не наследуются ли какие-то болезни, и не рискует ли ребенок.
Важным для оценки будет то, как протекали беременность и роды, а затем и первый месяц жизни. Врач расспросит и запишет, от какой беременности малыш, болела ли мама, будучи беременной. Были ли осложнения, как протекали роды, как и чем ребенок болел в период новорожденности и после – все это важно для оценки.
Второй критерий оценки – это физическое развитие ребенка — то есть его рост, вес, окружность головы, груди и иногда еще некоторые параметры. Доктор взвесит, измерит малыша, сравнит его данные со специальными таблицами и оценит, соответствует ли его развитие возрасту, нет ли существенных отклонений.
Наряду с этим оценивается и третий критерий – нервно-психическое развитие, то есть что ребенок умеет делать, как развивается речь и общение. Есть специальные таблицы по месяцам и годам, отражающие основные навыки. Но небольшие отклонения в ту или иную сторону патологией однозначно считать нельзя, нужно оценивать весь комплекс навыков и срок отставания.
Затем оценивается поведение ребенка, как важный показатель его физического и психического развития (пятый критерий оценки). Тут учитывают – как ребенок спит, как ест, как общается с взрослыми и детьми, его темперамент, эмоциональность, наличие или отсутствие вредных привычек.
Последним критерием для оценки является наличие у ребенка хронических болезней или пороков развития, которые могут мешать его жизни и влиять на здоровье.
На основании оценки всех этих факторов врач устанавливает группу:
К первой группе относятся абсолютно здоровые дети, которых, к сожалению, сейчас встречаются единицы. В своей практике таких детей я видела всего несколько.
Ко второй группе относят здоровых детей, но с некоторыми оговорками:
– группа А, это здоровые малыши, но у которых отмечаются факторы риска по первой и второй группе, то есть имеется неблагоприятная наследственность или беременность, роды.
– группа Б – это дети, у которых имеется риск хронических болезней, они часто болеют, имеют некоторые функциональные отклонения.
Остальные группы – это больные дети с хронической патологией, пороками развития в состоянии компенсации (III), субкомпенсации (IV) и декомпенсации (V). Таких детей педиатры ставят на диспансерный учет, разрабатывают для них меры оздоровления и наблюдают их более активно. В зависимости от конкретного заболевания и его тяжести, детям с III и IV группой здоровья могут рекомендовать снижение учебных нагрузок или домашнее обучение.
И напоследок повторим…
Не оставляйте заботы с прохождением медкомиссии на последние дни, тем более в августе!!!!)))) В это время и так в детских поликлиниках яблоку негде упасть, кто в сад готовится, кто в школу, кто болеет после югов и морей. А если окажется, что один из нужных врачей в отпуске — дело вообще затормозится. Тем более редко, когда все врачи работают в один день и в удобное для вас время. Как правило, при медкомиссии обязательно посещение участкового педиатра, который даст направление к другим специалистам: неврологу, отоларингологу, стоматологу, хирургу, окулисту, ортопеду.
Поэтому лучше всего заранее составить план прохождения медкомиссии. Но не спешите с анализами — ведь результаты некоторых из них действительны не больше месяца. Поэтому лучше всего анализы сдать не раньше чем за две недели до устройства в детский сад.
Успехов вам, и удачного устройства в детский садик и ясли!!!
Источник
Если вы собираете ребенка к поступлению в детский сад, то наверняка задаетесь вопросом – как оформить медицинскую карту? Ведь сделать это нужно обязательно, а вы даже не знаете с чего начать. К тому же, в обществе давно бытует мнение, что пройти медкомиссию для сада – задача не из легких, да и перспектива стоять с ребенком в очередях в поликлинике совершенно не радует. Из этой статьи вы узнаете ответы на основные вопросы, касающиеся медицинской карты: что это такое, как правильно ее заполнить.
Что это такое?
Медицинская карта ребенка для детского сада – это медицинский документ, который оформляется всем детям при поступлении в дошкольное учреждение. В нем хранятся данные о здоровье и развитии ребенка с самого рождения и до 18 лет. Для того, чтобы ребенка приняли в дошкольное учреждение, он должен быть здоров и у него должна быть правильно оформленная медицинская карта.
Приказом Минздрава России от 03.07.2000 г. № 241 утверждена обязательная форма медицинской карты 026/у для садика.
Раньше подобные документы выдавались участковыми педиатрами, однако, сейчас быстрее и спокойнее будет купить ее самостоятельно. Приобрести пустую карту можно в любом канцелярском магазине, цена колеблется от 40 до 150 рублей.
Выглядит она как тонкая книжка формата А4, состоящая из 28 страниц. Рисунок на обложке значения не имеет, главное – это соответствие форме 026/у-2000. Внутри карта состоит из нескольких разделов, в каждом из которых фиксируются все лечебно-профилактические мероприятия, проводимые ребенку в детском саду и в школьные годы.
Где взять и как оформить?
Где и как сделать медкарту:
- Для того, чтобы начать заполнять медицинскую карту, нужно обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр ребенка и даст направления на необходимые анализы и консультации узких специалистов. Если у ребенка пропущены какие-либо вакцинации – врач попросит сделать прививки для медкарты перед поступлением в садик либо написать отказ.
- После прохождения назначенных консультаций и сдачи анализов с готовыми результатами нужно снова явиться на прием к участковому педиатру. На основании полученных результатов врач заполнит медкарту, даст заключение о состоянии ребенка, отметит группу здоровья, а также оставит рекомендации по режиму, нагрузке и по проведению профилактических прививок.
- Заполненная медицинская карта передается заведующему поликлиники на проверку и подпись. В среднем эта процедура занимает 48-72 часа, после чего можно нести ее в детский сад.
Временный отказ может быть лишь в том случае, если в учреждении объявлен карантин по той инфекции, от которой ребенок не был привит.
Каких врачей нужно проходить?
Перечень врачей, необходимых для прохождения медицинской комиссии и получения медкарты, довольно большой. В некоторых поликлиниках в медосмотр дополнительно включают гинеколога для девочек или уролога для мальчиков, но чаще всего список, кого надо проходить для оформления медкарточки для садика, стандартный:
- Ортопед.
- Хирург.
- ЛОР.
- Офтальмолог.
- Невролог.
- Дерматолог.
- Логопед (с 3-х лет).
- Психолог.
- Стоматолог.
В случае, если на осмотре выявляются какие-либо проблемы – педиатр направит на дополнительное обследование к профильному врачу. Если ребенок уже состоит на диспансерном учете по поводу какого-либо заболевания, то заключение данного специалиста также будет необходимо при прохождении медицинской комиссии в детский сад.
Список необходимых анализов
- Клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой.
- Анализ кала на яйца гельминтов и простейших.
- Соскоб на энтеробиоз.
- Общий анализ мочи.
Подробнее о специалистах и необходимых анализах для сада читайте в статье по ссылке.
Кто производит заполнение медкарты?
Заполнять данный документ могут только медицинские работники, наблюдающие вашего ребенка и имеющие лицензию на такую деятельность. Запись каждого специалиста должна быть завизирована и закреплена печатью.
Медицинская карта заполняется врачами и медсестрами поликлиники или детского учреждения, в котором в данный момент находится ребенок.
Как правильно заполнить?
В большинстве случаев педиатр полностью занимается первичным оформлением медицинской карты. Но бывают случаи, когда врач может попросить родителя самостоятельно заполнить обложку и некоторые пункты, не относящиеся к медицине, чтобы ускорить процесс.
- Родитель вправе заполнить только графы №№1.1-1.7, 2.1-2.5. Не стоит самостоятельно заполнять разделы медкарты до обращения к педиатру.
- Пункты №1.1-1.7 включают в себя сведения о ребенке: ФИО, дата рождения, пол, домашний адрес, телефон и данные поликлиники.
- Пункты №2.1-2.5 – это анамнестические данные, где содержатся сведения о родителях (ФИО и возраст родителей, образование, рабочий телефон) и характеристика семьи и жилищных условий.
Заполнить эти графы не сложно, данные в них вносятся в именительном падеже и в соответствии с указанными графами. Если адрес регистрации и фактического проживания ребенка не совпадает – указываются оба.
Ниже вы увидите, как выглядит медкарта для ребенка для поступления в детсад:
Сколько действует документ?
Учитывая сложность обхода всех врачей, многие родители стараются начать оформление медицинской карты как можно раньше. Желательно пройти консультации назначенных специалистов в течение 2-3х месяцев перед предполагаемым походом в детский сад, а анализы сдать в течение последнего месяца. Срок действия полностью готовой и заверенной карты составляет один год.
Порядок предоставления в садик
После того, как медицинскую карту полностью оформили в поликлинике, ее нужно передать заведующей детским дошкольным учреждением. Совместно с медицинской картой предоставляется сертификат о прививках и справка от педиатра о состоянии здоровья.
Что такое психологическая карточка ребенка?
Основной формой документации психолога в детском саду является психологическая карта дошкольника. Карта заводится по обращению воспитателя или родителя, заинтересованного в понимании индивидуальных особенностей ребенка, и пополняется по мере работы. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить и скорректировать отклонения психического развития малыша, раскрыть его потенциальные возможности.
По результатам обследования психолог составляет общую картину психического состояния и дает советы родителям о том, как заниматься с ребенком, чтобы эффективно и гармонично развить его способности.
Разрешено ли платное оформление?
Строгих ограничений о том, где проходить медкомиссию для оформления в детский сад, не существует, поэтому можно ее пройти как в детской поликлинике, так и в частном медицинском центре.
У платной медицинской комиссии есть свое преимущество – отсутствие очередей, что позволит быстро пройти всех специалистов. Именно поэтому для многих так актуален подобный вопрос.
В среднем прохождение платной медкомиссии занимает от одного до трех дней. Цены разнятся от 4000 до 12000 рублей в зависимости от места проживания и ценовой политики медицинского центра.
Сегодня почти все частные клиники предоставляют услуги для оформления медицинской карты ребенка для детского сада. Часто получается выгоднее приобрести полный пакет, чем проходить осмотр у отдельных специалистов.
Правильно оформить медицинскую карту не так уж и сложно. Лучше заранее составить план прохождения медкомиссии и начать проходить врачей за 2-3 месяца до поступления в детский сад, чтобы избежать спешки и спокойно радоваться новому этапу жизни вашего ребенка.
Полезное видео
Рекомендуем посмотреть видео о том, как сделать медицинскую карту в детский сад:
Источник
Оглавление
- Описание
- Обязательно ли
- Куда обращаться
- Анализы
- О врачах
- О фтизиатре
- Список документов
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
В 2000 году в нашей стране в силу вступил Приказ министерства Здравоохранения о форме единой медицинской карты для всех детей-граждан страны, впервые поступающих в муниципальное образовательное учреждение начальной или средней ступени. Летом того же года первые печатные карты поступили в продажу, а осенью 1 сентября первые заполненные формы стали подаваться в медицинские кабинеты детских садов и школ.
Практика ведения единой медицинской документации на каждого воспитанника насчитывает не одно десятилетие и за это время продемонстрировала свои преимущества как для медицинского персонала, так и для родителей, так как при утере амбулаторной карты ребенка стало возможным восстановить сведения по форме 026у.
Описание
Справка в детский сад – первое, с чем сталкиваются современные родители дошкольников, получившие на руки путевку в ДОУ.
Форма 026у – медицинская карта ребенка, а не просто одиночная справка. Это полновесная тетрадь формата А4 в плотной обложке, где будут суммироваться все медицинские сведения о малыше с момента поступления в сад – и до завершения среднего образования.
На обложку помещаются общие сведения: фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего, его пол, дата рождения и адрес по прописке, ниже – детская поликлиника, к которой он приписан, и контактные номера телефонов.
Такая медкарта для детского сада покупается родителем самостоятельно в магазине канцтоваров.
Обязательно ли
Наличие медицинской карты 026 для детского сада обязательно, скорее, для медработников, так как это основной документ отчетности, куда будут заноситься сведения о проведенных медосмотрах, реакциях манту и прививках. Согласно федеральному законодательству ребенку не может быть отказано в посещении сада или школы при отсутствии данной справки – такими же документами оперируют детские дома и школы-интернаты, имеющие дело с детьми без родителей. В случае, если родитель отказывается заводить медкарту для детского сада, это за него сделает образовательное учреждение. С другой стороны, ведение карты удобно для самого родителя, так как позволяет черпать оттуда необходимые сведения (в том числе, в виде выписок для предоставления по месту требования), что может быть особенно актуально при утере основной амбулаторной карты.
Но спешить с обследованием до получения путевки в детский сад не стоит: требования к списку специалистов могут варьироваться от сада к саду, а анализы имеют срок годности и могут стать неактуальными к моменту официального зачисления в сад. Если же в ожидании своей очереди родители передумают и решат отдать ребенка в частное заведение, медкарта может утратить актуальность до школы, так как эта справка в садике на частной основе требуется не всегда.
Куда обращаться
Убедившись, что справка в сад необходима и пора приступать к ее оформлению, родитель должен приобрести карту и записаться в поликлинике по прописке к педиатру, который объяснит, каких специалистов и в какой очередности необходимо будет посетить, выдаст направления на анализы и исследования, заполнит титульный лист обложки.
Далее начнется довольно долгий процесс прохождения врачей, скорость которого будет зависеть от наличия нужных специалистов в участковой поликлинике и загруженности их графика. Зачастую проще оказывается провести обследование дошкольника в частной клинике, где все нужные специалисты собраны в одном месте. Современные частные клиники часто предлагают комплексную услугу – медкомиссия перед детским садом для детской справки 026у.
Анализы
Помимо заключений специалистов справка для ребенка в детский сад будет содержать результаты обследования. Это некоторые стандартные анализы и аппаратные исследования:
- Общие клинические анализы мочи и крови («кровь из пальца»)
- Кал на я/г (яйца глистов)
- Соскоб на энтеробиоз
- Электрокардиограмму
Однако если у ребенка имеются хронические заболевания, по поводу которых он состоит на учете, в список специалистов будет включен и этот врач, а список анализов расширится за счет его назначений.
Как и осмотр специалистов, получение результатов анализов можно ускорить, обратившись в частную клинику. Здесь все исследования ребенок пройдет за один день – родителям удастся сэкономить рабочее время, а ребенку – минимизировать стресс от медицинских вмешательств.
О врачах
Справка для сада формы 026у включает обязательных к прохождению специалистов, список которых может незначительно отличаться в зависимости от возраста, в котором ребенок поступает впервые в образовательное учреждение. Некоторые дети пропускают детский сад и обращаются за оформлением медицинской карты ребенка, форма 026у, только перед первым классом.
Медицинская карта ребенка для сада будет включать:
- Осмотр и заключение педиатра, с которого будет начинаться медкомиссия и которым она завершится. Кроме заключения о готовности и способности ребенка посещать образовательное учреждение, педиатр выпишет направления на анализы, определит группу здоровья и даст рекомендации по поводу выявленных в результате осмотра особенностей или заболеваний, если таковые найдутся
- Детский стоматолог не только оценит состояние ротовой полости, но и сделает вывод о соответствии количества зубов возрасту дошкольника в виде зубной формулы
- Детский отоларинголог проверит уровень слуха, оценит анатомическое строение лор-органов
- Детский невролог оценит степень психологической зрелости, уровень умственного развития
- Хирург-ортопед или детский хирург оценит правильность формирования и развития костно-мышечной системы ребенка, функционирования опорно-двигательного аппарата
- Детский офтальмолог проверит остроту зрения
- Логопед оценит развитие речевого аппарата, соответствие речевых навыков возрасту
Медицинская карта развития ребенка для школы потребует посещения тех же специалистов, кроме невролога, которого заменит детский психолог, и логопеда. Девочкам необходимо будет посетить гинеколога.
Многих из этих специалистов дети посещают по возрасту на плановых осмотрах, однако некоторые заболевания могут быть впервые выявлены именно на медкомиссии перед приемом в ДОУ, так как здесь ребенок получает полное комплексное обследование.
О фтизиатре
Фтизиатр, пожалуй, единственный специалист из списка, проходить которого придется в государственной организации. Этот врач не является обязательным для посещения, однако в связи с частыми ложноположительными реакциями Манту многим детям приходится посетить его перед детским садом для окончательного исключения туберкулеза легких.
Некоторые участковые поликлиники имеют штатного фтизиатра. В этом случае педиатр выдает родителям направление, и далее все происходит, как обычно.
В том случае, когда фтизиатра в детской поликлинике нет, ребенка могут направить в городской тубдиспансер. Правила приема фтизиатра и график работы учреждения следует уточнять заранее – обычно требуется заблаговременная запись, стандартный пакет документов (свидетельство о рождении, полис, СНИЛС, паспорт родителя), сертификат прививок (где стоит отметка о вакцинации БЦЖ), снимок легких давностью не более года и общий анализ крови, сделанный не ранее, чем за 10 дней до приема.
Список документов
Для оформления справки для детского сада 026 потребуется иметь с собой:
- Свидетельство о рождении ребенка
- СНИЛС (в частных клиниках не требуется)
- Страховой полис (в частных клиниках – только полис ДМС)
- Паспорт одного из родителей, где ребенок вписан в графу «Дети» (либо паспорт одного из опекунов/усыновителей)
- Свидетельство о браке/разводе (в частных клиниках не требуется)
- Сертификат прививок с отметками о вакцинации
Если у ребенка нет каких-то прививок и родители не планируют прививать его до поступления в детский сад/школу, медицинский кабинет образовательного учреждения потребует от родителя написать временный отказ от прививок (форма 19н).
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Наличие комплексной услуги – прохождение медкомиссии перед детским садом: необходимые специалисты собраны вместе и проходятся одним днем
- Анализы можно сдать в день обращения (и в один день с прохождением специалистов)
- Филиалы клиники равномерно распределены по городу – вы можете выбрать ближайший к вам филиал
- Врачи педиатрического профиля с большим стажем и опытом общения с детьми: вежливый персонал, техничное обслуживание
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
