Мажущие коричневые выделения при беременности на поздних сроках
Экология, образ жизни и питание – это не все причины нарушенной репродуктивной функции у женщин. Сегодня все чаще беременные не могут похвастаться отменным здоровьем и нормальным протеканием процесса вынашивания. Часто возникают осложнения, которые на первых этапах проявляются в виде измененных секреций из половых органов. В частности, многих интересует вопрос, по каким причинам возникают коричневые выделения при беременности на поздних сроках, стоит ли считать такую особенность риском для предродового периода.
Коричневые выделения
Поздние сроки беременности – это практически последний девятый месяц или 4-5 недель перед родами. На этом периоде ребенок, как правило, уже имеет рост 48-52 сантиметра, вес также как у новорожденного около трех килограмм. На данном периоде эмбрионального развития все главные процессы, отвечающие за жизнеобеспечения ребенка, сохраняются, снабжается в нужном количестве кровеносными сосудами и матка.
Выделения, которые беременная наблюдала на протяжении всего периода созревания, меняются немного ранее, примерно на 30-34 недели секреторные выделения становятся более жидкими, что также может спровоцировать у некоторых мамочек панику. Но, такие отделения из влагалища – норма. Переживать стоит только тогда, когда начинают присоединяться болевые симптомы.
Коричневые выделения на последних неделях (с 36-й) свидетельствуют как о нормальном протекании процесса беременности, так и о присутствующем факторе риска. В зависимости от консистенции, количества и дополнительных симптоматических проявлений, можно говорить о норме или патологии, требующей незамедлительного вмешательства со стороны медиков.
Важно
Если беременной предлагают госпитализацию, она имеет право отказаться, написав заявление. Однако только в стенах стационарного отделения можно обеспечить безопасность и круглосуточный мониторинг состояния ребенка и матери.
Причины появления коричневых выделений на девятом месяце
Отчасти, причины определяют и степень тяжести состояния женщины. К примеру, инфекционные заболевания – это всегда риск для ребенка, который даже на таком позднем сроке может замереть. Вирусные заболевания, передающиеся половым путем (венерические) в 85% случаев вызывают мутацию, формируют сложные врожденные болезни у грудничка в дальнейшем.
Так, принято разделять секреторные влагалищные выделения на последних периодах на аномальные, естественные и невыясненного патогенеза. К ряду нормальных причин, которые могут провоцировать изменение секреции и цветового окраса, но не нести собой смертельную опасность, относят:
- Начало отхождения слизистой пробки. Коричневые секреции – это разбавленная слизистая основа с кровянистыми окисленными эритроцитами. Причиной такого образования служат разрывы капилляр, которые расположены на матке, в частности – на ее шеечном отделе. При расширении шейки наблюдается незначительное отхождение крови, в большей же степени присутствует секреция слизистого характера. Важно понимать, что отошедшая пробка – это еще не симптом начавшихся родов. У первородящих женщин пробка может отойти за две недели до появления малютки.
- Эрозия. Заболевание эрозия образуется не перед родами, а до беременности или во время первых месяцев беременности. В результате расширения цервикального канала на поздних сроках перед родами расширяется и травмируется шеечная часть. В итоге сформированные язвенные образования начинают кровоточить и доставлять дискомфорт женщине. Наблюдается жжение и дискомфорт во влагалище, состояние не опасное, но требующее медицинского контроля.
Важно
Лечение эрозии во время беременности только щадящее периодическое, направленное на устранение симптоматики. Прижигание, колькоскопия или иные варианты лечения могут спровоцировать преждевременные роды.
В отличие от безопасных причин, формирование патологических выделений провоцирует инфицирование родовых путей, патологии развития внутренних органов малыша, его смерть. К аномальным причинам возникновения коричневых выделений относят:
- Инфекционные заболевания. Как правило, темно коричневые или черные секреции – это результат работы патологичной флоры, которая направлена на истребление нормальной флоры влагалища у беременной женщины. В ходе воспалительного процесса, который является обязательным спутником инфекционных болезней, увеличивается в объемах шейка матки, происходит отек, инфекция проникает вовнутрь матки, поражая органы ребенка, провоцируя дисфункцию работы плаценты.
- Яркого цвета коричневые выделения с неприятным запахом и застойным ароматом – это также результат развития патогенных микроорганизмов, в частности – развитие стафилококка, который крайне опасен для жизни ребенка. Присутствующие запахи гнойного окраса – это результат омертвения клеток слизистой и влагалища, чем больше таких выделений, тем больше риск развития выкидыша. Со временем присоединяются крововыделения и характерные признаки интоксикации: рвота, температура выше 38, озноб, дезориентация;
- Отслоение или предлежание плаценты. Яркий красный оттенок или темный коричневый цвет выделений при постоянном увеличении объема говорит о том, что началось смертельно опасное для жизни ребенка состояние – отслоение плаценты, детского места. На последних сроках чтобы спасти ребенка потребуется срочная госпитализация и экстренная эвакуация в виде кесарева сечения. Промедлением в одну минуту может стать итог – смерть малыша.
Важно
При отслоении плаценты на поздних сроках наблюдается одновременно и острые нетерпимые боли. Женщины, которые ранее уже перенесли роды, отмечают, что при отслоении детского места боли сразу резкие, не напоминают собой схватки, спазмы отдают в кишечник и спину. Болезненный синдром имеет опоясывающий эффект.
Профилактика выделений на поздних сроках беременности
Основная профилактика против выделений патогенного анамнеза – это соблюдение рекомендаций по поводу норм гигиены женщины, воздержание от сомнительных сексуальных связей, при необходимости исключить половые контакты и с одним половым партнером.
Также стоит уделить внимание рациону и правильности его составления. В зависимости от индивидуальных особенностей организма матери необходимо сбалансировать рацион таким образом, чтобы хватала всех витаминов, минеральных кислот и солей, а также микроэлементов фолиевой кислоты.
Синтез большинства гормонов очень зависим от работы щитовидки, надпочечников. А потому при наличии заболеваний с данными органами могут наблюдаться дестабилизирующие состояния в обеспечении нужного количества гормонов беременности и плод. Гормональная заместительная терапия применяется в том случае, если есть к этому показанию.
Важно
Контроль и постоянный мониторинг вырабатываемых гормонов должен происходить на протяжении всей беременности.
Также врачи для профилактики выделений на поздних сроках патогенного характера рекомендуют соблюдать следующие правила:
- не использовать мыло для интимной гигиены;
- нельзя применять спринцевания даже стерильной водой без рекомендаций и предписаний;
- все таблетки только по рецептам от акушера, при наличии аллергической реакции обязательно сообщить врачу;
- не применять вагинальные таблетки, травы для профилактики и лечения самостоятельно.
Что делать
При обнаружении обильных коричневых выделений на любых сроках беременности необходимо обратиться к гинекологу. Даже если ситуация связана с естественным менструальным циклом (что крайне часто наблюдается на начальных сроках беременности), необходимо сообщить о проблеме акушеру.
Неожиданное появление коричневых выделений при беременности на поздних сроках обычно расценивается как предвестник родов. Но еще это симптом заболеваний, не зависящих от периода гестации, а также признак опасных состояний, требующих экстренных мер по спасению матери и ребенка.
Что происходит на поздних сроках беременности?
Так называют последние 4-5 недель перед родами. Естественно, что в это время организм перестраивается перед важным событием. Женщина отмечает более жидкие и обильные вагинальные выделения. Они могут приобрести незначительный кислый запах в результате изменения PH. Что предотвращает развитие бактерий, но дает зеленый свет кандидам. Поэтому на поздних сроках часто обостряется молочница. Ее симптомы — творожистые белые выделения и мучительный зуд.
Шейка матки становится очень нежной и мягкой, начинает понемногу раскрываться. Что может привести к распространению инфекции к ребенку из влагалища. А еще любое воздействие вызывает скудные розоватые и коричневые выделения из-за травмы слизистой, что обычно происходит в результате гинекологического осмотра или полового акта.
Отторжение пробки из цервикального канала
Весь период беременности проход к плодному пузырю преграждает плотная слизь. Так предотвращается инфицирование ребенка. Но когда начинаются подготовительные процессы перед родами и шейка раскрывается, это образование из выделений покидает свое место.
Пробка напоминает желе или очень мягкое мясо розового, бежевого или светло-коричневого оттенка. Она может выйти целым куском или небольшими фрагментами. Сроки отторжения индивидуальны — от 36-37 недели и вплоть до начала родов.
Внимание! По отзывам рожавших женщин, пробка у всех отходила в разные сроки, у некоторых лишь при потугах в процессе родов.
Патологии беременности
Кровянистые выделения, розовая, красная или коричневая мазня расцениваются на поздних сроках, как опасный признак следующих состояний:
- Отслойка плаценты может случиться в любое время, однако, перед родами есть шанс спасти ребенка, вынув при кесаревом сечении прежде, чем он погибнет. Выделения из скудных переходят в обильные, резко увеличиваются или пропадают шевеления. При КТГ отмечается сбой сердцебиения плода. В экстренном случае возникает сильное кровотечение, тянущие боли в области живота, обмороки.
- Образование гематом. Это следствие частичной отслойки формируется на любом сроке. Перед родами менее опасно, чем в первом триместре. Вызывают замедление развития, гипоксию плода, могут перейти в полную отслойку. Если при гематоме при беременности коричневые мажущие выделения, то это, скорее всего, признак заживления. Просто опорожняется капсула со старой кровью. Может побаливать спина и ныть живот внизу, появляются небольшие темные сгустки.
- Гибель ребенка происходит из-за генетических аномалий, травм, а также по вине вышеописанных состояний. У женщины возникают коричневые скудные выделения, шевеления пропадают. Если не провести операцию, то пациентка погибнет от заражения крови.
- Разрыв стенки матки. Случается после операций, перенесенных заболеваний, при многочисленных или многоплодных беременностях. Формируется трещина, которая приводит к кровотечению в брюшную полость или из влагалища. У женщины отмечаются сильные схваткообразные боли в области живота и поясницы, паника, предобморочное состояние.
- Децидуальный полип — это заболевание только беременных женщин. Формируется нарост из промежуточной оболочки между плодным пузырем и стенкой матки. Не опасен и пропадет в родах, но вызывает кровянистую мазню, которая пугает женщину. Он торчит из отверстия шейки и повреждается зеркалом при осмотре, а также в результате полового контакта.
Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт
Наблюдение женщин весь период беременности позволяет избежать огромного количества осложнений. Сегодня спасают ребенка и мать в, казалось бы, безысходных случаях. Например, маленькая гематома при отсутствии лечения трансформируется в полную отслойку, а при назначенной терапии и режиме исчезает без следа. Кроме того, многие патологии оказывают влияние на нормальное развитие ребенка.
Причины, которые не имеют отношения к беременности
Выделения коричневого цвета — признак большинства гинекологических заболеваний. Перед родами некоторые активизируются, другие развиваются в это время в результате совпадения.
Эрозия
Патологическое нарушение в формировании слизистой шейки матки. Есть почти у половины пациенток детородного возраста в той или иной степени. На поздних сроках из-за раскрытия цервикального канала такие участки повреждаются, приводя к коричневым мажущим выделениям.
Инфекционные воспалительные процессы
Заражение могло случиться ранее, или непосредственно перед родами. Некоторые бактерии нельзя обнаружить при стандартных исследованиях. Например, найти микоплазму или хламидию можно только при анализе ПЦР. Поначалу инфекции проявляются выделениями зеленого, белого, желтого цвета с душком и зудом в промежности. А в хронической стадии бактерии начинают пожирать слизистую, вызывая незначительные кровотечения. Поэтому запущенные воспалительные процессы проявляются коричневыми мажущими или грязно-бурыми выделениями. Если не провести лечение, то ребенок может заразиться в родах.
Иногда инфекционное воспаление вызвано не заражением ИППП, а активизацией собственных бактерий — стафилококков, гарднерелл, стрептококков, кишечной палочки и прочих. Это происходит при плохой работе иммунной и эндокринной системы. Подобные бактерии могут привести к гибели уже рожденного ребенка и к различным тяжелым осложнениям.
Внимание! Неизлечимый генитальный герпес или ВПЧ в конце беременности угнетают лекарствами, чтобы избежать инфицирования ребенка при появлении на свет.
Как поступать при коричневых вагинальных выделениях перед родами?
Существуют экстренные и просто подозрительные случаи, поэтому действия будут отличаться:
- Если выделения длительные, обильные, переходят в темно-красные и алые, сопровождаются болями и окаменением живота, то нужно срочно вызывать неотложку. Другие признаки критического состояния — обморок, рвота, холодный пот, изменение в поведении малыша. До приезда врачей женщину нужно оставить в горизонтальном положении с приподнятыми ногами.
- Когда коричневая мазня сопровождается только незначительными тянущими ощущениями или протекает без сопутствующих симптомов, то можно посетить врача самостоятельно. С помощью УЗИ и осмотра гинеколог определит степень опасности и необходимые меры.
Акушеры настоятельно рекомендуют сразу же ограничить физическую активность и отказаться от интимных отношений. Обычно, пациенток на поздних сроках беременности с выделениями коричневого цвета госпитализируют до родов, чтобы избежать опасных последствий. При необходимости назначают лечение.
Терапия при кровянистой мазне перед родами
Подобные симптомы устраняют медикаментами, наблюдают или назначают кесарево сечение в зависимости от причины:
- Эрозия или децидуальный полип не требует никаких мер по устранению. Патологию шейки удаляют прижиганием после родов, когда женщина восстановится. А сильно кровоточащий нарост могут перетянуть специальным жгутом, чтобы торчащий из шейки кончик не травмировался, вызывая выделения кровянистого характера.
- При небольшой отслойке плаценты назначают гемостатические препараты — Транексам, Дицинон, спазмолитики — Но-шпу, а также гормональные средства — Дюфастон или Утрожестан.
- Незначительные гематомы лечат аналогично частичной отслойке.
- Серьезные поражения плаценты, разрыв матки, гибель плода — это показание к экстренному кесареву сечению.
- При инфекциях лечение антибиотиками проводят до родов. Многие современные препараты не оказывают вреда ребенку и быстро избавляют от опасных микробов.
Внимание! Спровоцировать появление гематом или отслойки плаценты может сильный стресс, который подавляет выработку необходимых гормонов.
Заключение
При беременности коричневые выделения — тревожный признак. Не следует откладывать обращение к гинекологу. Критические состояния развиваются стремительно, а в результате погибнуть может как мать, так и ребенок. Быстрое обнаружение проблемы позволяет благополучно перенести роды в большинстве случаев.
На последних месяцах беременности важно следить за особенностями выделений, так как они иногда – единственный признак заболеваний. Нередко на 6-9 месяцах появляются обильные прозрачные бели. Они могут быть вариантом нормы, но иногда становятся симптомом потери амниотической жидкости.
В отдельных случаях коричневатый секрет появляется после осмотра врачом с использованием трансвагинального УЗИ, однако, само исследование не провоцирует выделения, они – следствие патологических процессов в организме. Коричневые вагинальные выделения при беременности на поздних сроках не нормальны.
Почему стоит обратить внимание на выделения на поздних сроках беременности
В период вынашивания ребенка женский организм особенно чувствителен к различным заболеваниям и раздражителям. Секрет может быть сигналом возникновения отклонений, которые в дальнейшем приводят к ухудшению здоровья
Коричневатые бели не являются нормой при беременности на позднем сроке, они допускаются только в первом триместре в период прикрепления плодного яйца. На втором и третьем триместре они могут сигнализировать о следующих процессах:
- Нарушение целостности влагалищной области шейки матки.
- Повреждение эпителия.
- Предлежание или отслойка плаценты.
- Замирание развития плода и др.
Прозрачные обильные бели могут быть признаком потери амниотической жидкости, аллергической реакции или некоторых инфекций. Чтобы избежать негативных последствий этих аномалий, следует своевременно обращаться в женскую консультацию.
Коричневые выделения при беременности на поздних сроках
Появление коричневатых выделений у женщин, особенно на поздних сроках беременности – опасный симптом, который может сигнализировать о неправильном расположении плаценты, ее отслоении, осложнении некоторых хронических заболеваний. Эта патология требует соответствующей терапии, которая, в зависимости от тяжести, может быть осуществлена амбулаторно или в условиях больницы.
Если осложнение серьезное и угрожает развитию беременности, может быть принято решение о родоразрешении или донашивании плода до конца срока в зависимости от количества недель. Иногда назначается постельный режим.
Нормы и отклонения
Небольшое количество секрета с оттенком коричневого цвета считается нормальным при имплантационном кровотечении. Оно возникает в результате нарушения целостности эндометрия. Такие выделения непродолжительны и быстро заканчиваются.
За несколько дней до начала родов у женщины могут появиться коричневатые бели с прожилками. Нередко они сопровождаются некоторым количеством слизи или большим сгустком. Это состояние может говорить об отхождении слизистой пробки, что означает начало родовой деятельности.
Небольшое количество белей после полового контакта или осмотра врача может быть нормальным, однако, об этом все-таки рекомендуется сообщить гинекологу. Зачастую причина такого секрета связана с уязвимостью половых путей, которые травмируются даже от незначительного воздействия.
Причины
Кровянистые бели у беременных женщин могут быть связаны непосредственно с аномалиями при вынашивании. Однако в некоторых случаях они появляются совершенно по другим причинам – в результате осложнений некоторых хронических заболеваний, инфекций, травм.
Чтобы определить точную причину, следует обратиться к доктору. Возможно для постановки точного диагноза, нужно будет сдать дополнительные анализы, пройти ультразвуковое исследование.
Кровянистые темно коричневые выделения при беременности, это признак угрозы ее возможного прерывания
Кровянистые выделения у женщин на поздних сроках беременности чаще всего не являются нормальными. Они могут стать причиной потери ребенка, приводят к тяжелым осложнениям при родах.
Факторы, провоцирующие отделение секрета с кровью:
- Низкое расположение или отслойка детского места.
- Инфекции.
- Эрозия.
- Отхождение пробки слизи.
- Внематочное зачатие.
- Микротравмы половых губ.
При низком расположении плаценты появление коричневых выделений может сигнализировать об ее отслоении. Особо опасной считается обильная коричневатая слизь, которая возникает при полном или неполном предлежании детского места. В первом случае она расположена внизу матки и полностью закрывает вход в цервикальный канал.
При отслоении плаценты может наблюдаться обильное кровотечение, однако оно появляется не всегда. Состояние является опасным и может привести к гибели ребенка. На последних месяцах беременности в таком случае может быть принято решение об экстренном родоразрешении. Если возможно донашивание, врач принимает решение о сохранении в стационаре.
Темно-коричневые выделения могут быть симптомом инфекций. При развитии воспаления увеличивается в объемах шейка матки, тогда возникает отек. Инфекции несут большую опасность для ребенка, так как возможно инфицирование плода, есть вероятность длительного восстановления женщины после родов.
Эрозия провоцирует появление коричневых белей. Заболевание возникает не в результате беременности, зачастую оно было у женщины еще до зачатия. При расширении цервикального канала язвы могут начать кровоточить. Состояние, как правило, не опасно для ребенка, но требует контроля врачей.
Отхождение слизистого сгустка – признак скорого начала родов. Секрет состоит из слизи с эритроцитами.
Внематочное зачатие, зачастую, выявляется на ранних сроках. Состояние является опасным и требует вмешательства врача. Несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к бесплодию, летальному исходу.
Микротравмы половых губ могут появиться из-за того, что естественная смазка вырабатывается железами в малом количестве, недостаточном для увлажнения слизистой. Микротравмы могут возникнуть после некоторых медицинских манипуляций, секса.
Желто коричневые выделения при беременности — признак заболевания
Светло-коричневые, желтоватые выделения при беременности чаще всего говорят о патологии. В некоторых случаях они возникают в результате смены гормонального фона, повышения уровня лейкоцитов в слизи. Нередко такие выделения говорят о воспалениях в мочеполовой системе.
Иногда бели появляются из-за развития кандидоза, который может появиться на любом сроке вынашивания. Это грибковое поражение сопровождается выделениями в виде хлопьев, неприятными ощущениями в области влагалища.
Некоторые ЗППП, такие, как уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, проявляются в виде ярко-желтых выделений. Такие патологии сопровождаются неприятными ощущениями, отеком слизистой, появлением небольших язвочек.
Когда срочно необходимо к врачу, профилактика выделений на поздних сроках беременности
Кровянистые выделения при беременности на поздних сроках – повод для посещения доктора. Они могут говорить об отслоении плаценты, осложнении некоторых ЗППП, хронических болезней.
При появлении обильной прозрачной жидкости следует проверить, является ли она амниотической при помощи специального теста. В любом случае, рекомендуется посетить доктора, так как такие выделения часто сигнализируют об аллергической реакции, инфекциях.
В норме бели при вынашивании не должны иметь запаха и посторонних оттенков. Желтый секрет, слизь с неоднородной консистенцией, посторонний запах в интимной области – повод для обращения к специалисту.
В качестве профилактики следует соблюдать интимную гигиену, использовать для ухода гипоаллергенные средства, проходить плановые УЗИ, сдавать анализы в срок и посещать врача согласно графику. Нужно отказаться от вредных привычек, беспорядочных интимных связей. Важно следить за питанием, употреблять полезные продукты, избегать фаст-фуда, слишком сладкой или жирной пищи.
По возможности перед планированием зачатия следует вылечить все инфекционные и хронические заболевания, которые поддаются терапии. Так можно избежать негативных последствий для ребенка.
