Мазь от геморроя гепатромбин при беременности
Многие беременные женщины во время беременности рискуют столкнуться с таким неприятным и крайне деликатным заболеванием, как геморрой. Согласно статистике, проблема эта знакома каждой пятой женщине, вынашивающей ребеночка. А после 30 лет риск развития геморроя во время беременности еще более увеличивается: по некоторым данным, заболевание это настигает каждую вторую женщину в ожидании.
Развитие геморроя во время беременности обусловлено, в большинстве случаев, частыми запорами, характерными для этого периода. Кроме того, все более увеличивающаяся в размерах матка в какой-то момент способна просто сдавить прямую кишку, вместе с тем пережав еще и венозные сосуды. Чаще геморрой развивается во второй половине беременности, когда матка в силу увеличенных размеров, оказывает уже существенное давление на органы брюшной полости.
Проблема геморроя современной медициной вполне решаема, при необходимости может быть рекомендовано и оперативное вмешательство. Однако во время вынашивания ребеночка решение об устранении любой проблемы со здоровьем существенно усложняется: главной задачей при беременности становится задача сохранения жизнеспособности малыша и предотвращение возможных пороков развития в связи с использованием каких-либо медикаментозных препаратов. Вот только в список запрещенных препаратов, способных навредить ребенку, лекарство Гепатотромбин Г при беременности никак не входит. Больше того: средство это очень часто становится препаратом выбора при назначении лечения от геморроя.
Гепатромбин Г при беременности: показания к применению
Препарат Гепатромбин Г выпускается в двух формах: в виде мази для наружного применения и ректальных свечей. Основным показанием для использования этого фармакологического средства становится лечение и профилактика острого или хронического геморроя. Гепатромбин Г является препаратом комбинированной группы, основными компонентами средства выступают гепарин, полидоканол и преднизолон. Комплексно вещества эти оказывают спазмолитическое, антитромботическое действие, уменьшают воспаление, снимают зуд и болевые ощущения.
Гепатромбтин Г при беременности может применяться и когда геморрой выражается в бессимптомной форме, и в более тяжелых случаях – с наличием трещин заднего прохода и кровотечений, и даже при выпадении или защемлении геморроидального узла.
Кроме того, что широко применяется Гепатромбин Г при беременности для лечения геморроя, другим показанием к его назначению может стать обострение или наличие варикозного расширения вен.
Гепатромбин Г при беременности: инструкция к применению
В каждом отдельном случае схема лечения разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от симптоматики и степени тяжести заболевания. Для лечения наружного геморроя обычно хватает лишь мази: средство наносится тонким слоем на пораженные участки 3-4 раза в день. По мере уменьшения симптомов и улучшения ситуации можно переходить на применение мази один раз в день.
Гепатромбин Г в свечах, в свою очередь, назначается при внутреннем геморрое, свечи вводятся в анальный проход 1-2 раза в день после опорожнения кишечника. По той же схеме, что и с применением мази, по мере улучшения показан переход на одноразовый прием. Терапия и мазью, и с применением свечей может длиться 1-2 недели, исходя из состояния беременной.
Если речь идет о применении средства в качестве лечения варикозного расширения вен, то в этом случае используется, как можно догадаться, только мазь. Так, Гепатромбин Г наносится на пораженные участки кожи от щиколотки по направлению вверх 2 раза в день. Использование препарата позволяет снять отек, устранить ощущение тяжести и жжения в ногах, которые становятся частыми спутниками беременности.
Гепатромбин Г при беременности: противопоказания и возможные побочные эффекты
В связи с тем, что в состав средства входит гормон преднизолон, противопоказано применение препарата в первом триместре беременности: в первые три месяца беременности, когда идет активная закладка основных органов и систем будущего ребеночка, преднизолон способен негативно влиять на плод, вплоть до провокации самопроизвольного аборта. А вот, начиная со второго триместра беременности, использоваться Гепатромбин Г может совершенно безопасно.
Другими противопоказаниями к применению средства могут быть: туберкулез; бактериальные, вирусные или микробные заболевания кожи; ветряная оспа; грибковые инфекции; нарушения в системе коагуляции крови; опухоли.
В большинстве случаев, как свидетельствует практика, Гепатромбин Г переносится хорошо. В очень редких случаях побочной реакцией на его применение могут стать аллергические проявления. Еще реже, практически в единичных случаях, использование средства может вызвать диарею.
Специально для beremennost.net Татьяна Аргамакова
Гепатромбин Г при беременности: отзывы
Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.
| 1 г | |
| гепарин натрия | 65 МЕ* |
| преднизолона ацетат | 2.233 мг |
| лауромакрогол 600 | 30 мг |
Вспомогательные вещества: парафин твердый — 50 мг, парафин жидкий — 797.11 мг, ланолин — 50 мг, кремния диоксид коллоидный — 70 мг.
20 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения — пачки картонные.
* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.
Гепарин
Всасывание и метаболизм
После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.
Распределение и выведение
Связывание с белками плазмы составляет 95%.
Vd возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T1/2 — 60-90 мин.
Преднизолон
Всасывание и метаболизм
Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.
Выведение
Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы — 115-212 мин.
- наружный и внутренний геморрой;
- тромбофлебит вен заднего прохода;
- свищи, экзема и зуд в области ануса;
- трещины ануса.
Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.
Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.
Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.
Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.
- бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
- туберкулез;
- сифилис;
- опухоли кожи;
- реакции на вакцинацию;
- предрасположенность к кровотечениям;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.
Данные о передозировке препарата Гепатромбин Г не предоставлены.
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Hepatrombin, HEMOFARM A.D. (Сербия), описание утверждено в 2011 году
Мазь для наружного применения белого цвета, однородная, с характерным запахом.
| 100 г | |
| гепарин натрия | 50 000 МЕ |
| аллантоин | 300 мг |
| декспантенол | 400 мг |
Вспомогательные вещества: бронопол — 100 мг, карбомер — 660 мг, воск микрокристаллический — 6 г, трисалкилмакрогола фосфат — 3 г, левоментол — 150 мг, парафин жидкий — 6 г, пурцелинол — 3 г, глицериды жирных кислот — 6.5 г, динатрия эдетат — 100 мг, троламин — 220 мг, вазелин — 5 г, вода очищенная — 68.4 мл.
40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, улучшает местный кровоток.
Аллантоин оказывает противовоспалительное действие, стимулирует процессы обмена веществ в тканях и способствует пролиферации клеток.
Декспантенол улучшает всасывание гепарина, стимулирует грануляцию и эпителизацию тканей.
После местного нанесения на кожу гепарин относительно быстро проникает через эпидермис и накапливается в верхних слоях кожи. Активно связывается с протеинами кожи. Из тканей выделяется медленно с периодом выделения около 1 ч. Фармакологическое действие оказывает в концентрации от 10 МE/мл в эпидермисе и 0.6 МE/мл соответственно в коже.
- тромбоз;
- тромбофлебит;
- варикозное расширение вен;
- трофические язвы голени (для мази);
- спортивные травмы;
- тендовагинит;
- воспалительные инфильтраты.
Столбик мази длиной 5 см наносят на пораженные участки 1-3 раза/сут.
При заболеваниях вен препарат применяют в виде повязок с мазью.
При трофических язвах мазь наносится в виде кольца шириной около 4 см.
При зaболевaниях вен нижних конечностей мазь нaносят легкими мaссирующими движениями по нaпрaвлению снизу вверх, рaзовую дозу рекомендуется втирать не полностью, а отдельными порциями.
Гель наносят на кожу тонким слоем, втирая легкими массирующими движениями снизу вверх. В случaе применения геля при тромбозaх и тромбофлебитaх мaссировaние не рекомендуется.
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек.
- инфицированные поражения кожных покровов;
- нарушение целостности кожных покровов (для геля);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Гепатромбина с содержанием гепарина натрия 300 ЕД/1 г возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Данные о возможности применения Гепатромбина с содержанием гепарина натрия 500 ЕД/1 г при беременности и в период лактации не предоставлены.
Входящие в состав прочих ингредиентов геля эфирные масла оказывают противомикробное и анальгезирующее действие.
Данные о передозировке препарата Гепатромбин не предоставлены.
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин не предоставлены.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
В течение беременности многие женщины сталкиваются с такой неприятной проблемой, как запоры. Если они беспокоят будущую маму длительное время, то возникает риск развития геморроя. Давление матки на прямую кишку усугубляет ситуацию, поэтому геморрой часто поражает беременных женщин. Обычно заболевание диагностируется во втором и третьем триместрах, когда малыш начинает активно прибавлять в весе и матка сильно увеличивается.
Одним из наиболее действенных лекарственных средств от геморроя является Гепатромбин. Опасен ли препарат для плода? Можно ли применять Гепатромбин Г на ранних сроках беременности? Как происходит лечение геморроя у беременных женщин?
Общее описание препарата
При геморрое отмечается расширение вен на внутренней поверхности прямой кишки. В области ануса возникают утолщения, которые лопаются во время акта дефекации и вызывают боль. Избавиться от этих симптомов помогает Гепатромбин Г.
Лекарственное средство выпускается в трех лекарственных формах: гель, мази и суппозитории. В состав последних двух входят следующие компоненты:
- Гепарин. Вещество, относящееся к группе антикоагулянтов. Гепарин предотвращает процесс образования тромбов, устраняет отечность, способствует нормализации кровообращения и обладает противовоспалительным эффектом.
- Преднизолон. Этот препарат является глюкокортикоидом. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, избавляет от зуда и устраняет болевые ощущения.
- Полидоканол. Оказывает местное анестетическое действие, усиливает эффективность других компонентов Гепатромбина и восстанавливает ткани в геморроидальных узлах, устраняя варикозные явления.
Активным веществом геля Гепатромбин является Гепарин. Кроме того, он содержит декспантенол и эфирные масла, усиливающие эффект Гепарина. Преднизалон в состав геля не включен. Данная лекарственная форма чаще всего назначается при лечении варикозной деформации вен у женщин.
Показания к применению Гепатромбина Г при беременности
Препарат разработан для подавления симптомов геморроя и его профилактики. Также он может использоваться при варикозном расширеним вен. При беременности препарат назначается с осторожностью во втором триместре. На ранних и поздних сроках Гепатромбин Г целесообразно заменить на более безопасное средство, не содержащее Преднизолона.
Вещества, составляющие основу препарата, активно всасываются в кожу, стимулируют восстановление поврежденных тканей, нормализуют кровоток в сосудах. Мазь наносится на участок ануса при помощи специального приспособления, которое продается вместе с лекарством.
В ситуации, когда болезнь приобретает тяжелую форму, беременным женщинам назначаются свечи. Введение суппозиториев производится в задний проход в положении лежа на боку. После этого пациентка должна полежать в течение 20 минут, чтобы лекарство подействовало.
Инструкция по применению и дозировка на разных сроках беременности
Схему лечения врач составляет индивидуально для каждого пациента, учитывая степень развития патологии, наличие симптомов и их выраженность. Когда поражены только наружные области кожи, обычно назначают только мазь. Ей следует обрабатывать пострадавшие участки кожи. Применять мазь можно 3-4 раза в сутки. При ощутимом снижении интенсивности симптомов количество обработок можно уменьшать. В конце курса лечения препарат наносят один раз в день.
Когда врач диагностирует внутренний геморрой, целесообразнее использовать свечи Гепатромбин Г. Данная лекарственная форма позволяет достигать участков, пораженных болезнью, расположенных в полости кишечника. Свечи необходимо вводить в анальное отверстие после посещения туалета. Количество введений в сутки не должно превышать 2 раз. При улучшении состояния пациента применение суппозиториев уменьшается до 1 раза в сутки. Допустимая длительность лечения беременных женщин составляет 14 дней.
Если требуется медикаментозное лечение при варикозном расширении вен, применяются мазь или гель, который наносится на поверхность кожи ног от щиколотки по направлению вверх. Процедура проводится 2 раза в сутки. Мазь помогает устранять отеки нижних конечностей и чувство жжения, от которого часто страдают женщины, вынашивающие малышей.
Гапатромбин Г может назначаться как на начальной стадии заболевания, так и при длительном течении болезни, когда у пациента отмечаются трещины, защемление или выпадение геморроидального узла. Поскольку одним из действующих веществ препарата является Преднизолон, врачи избегают назначения мази свечей Гепатромбин в первые три месяца беременности. На этом этапе происходит закладка всех жизненно важных систем организма малыша, а Преднизолон может нарушить естественное течение этого процесса и спровоцировать выкидыш.
Во втором триместре степень риска для матери и ребенка снижается, но назначение медикаментов должен производить врач, учитывая состояние беременной женщины, особенности протекания беременности. Последние месяцы беременности являются противопоказанием для использования данного лекарства в форме мази и свечей, так как оно может способствовать возникновению кровотечений.
Прописывая средство беременной женщине, врач должен предложить ей минимальный курс лечения до 7 дней. Если нужный эффект не будет достигнут, то предпочтение отдается другим препаратам с аналогичным действием. Гель разрешено применять на любом сроке беременности.
Противопоказания и побочные реакции
Обычно во время лечения Гепатромбином Г у пациентов не возникает выраженных побочных явлений. Свечи от геморроя переносятся так же хорошо, как гель, применяемый для лечения патологий венозной системы. В редких случаях, при индивидуальной чувствительности организма к компонентам лекарственного средства, могут появляться аллергические симптомы. При их возникновении следует отменить препарат и проконсультироваться с лечащим врачом. Для дальнейшего лечения доктор подберет средство на основе других активных веществ с аналогичным фармакологическим действием.
Чтобы избежать возникновения нежелательных реакций организма, нужно строго следовать указаниям инструкции и не увеличивать самостоятельно продолжительность терапевтического курса. Также врачи не рекомендуют обрабатывать мазью большие участки кожи, чтобы не вызвать передозировку и не спровоцировать появление побочных действий.
Несмотря на относительную безопасность препарата, существует ряд состояний, при которых его использование недопустимо. Гепатромбин Г противопоказан в следующих случаях:
- патология аноректальной области инфекционного характера, возбудителем которой является вирусы, бактерии или грибковые микроорганизмы;
- сифилис;
- онкологические опухоли;
- обильные кровотечения;
- доброкачественные новообразования;
- патологии свертываемости крови;
- 1 и 3 триместры беременности;
- непереносимость веществ, входящих в состав лекарственного средства.
Если врач назначает данный медикамент пациенту, у которого наблюдается одно из указанных заболеваний, он должен обязательно сообщить доктору о своей патологии. В этом случае специалист подберет более подходящий аналог.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Геморрой – достаточно распространенное заболевание, спровоцированное варикозным расширением вен прямой кишки. В результате этого кровь начинает застаиваться в малом тазу, наблюдается образование геморроидальных узлов. Как сопровождающий болезнь симптом могут появляться анальные трещины. Это сопровождается зудом, жжением и болевыми ощущениями, особенно, во время дефекации, чем доставляет существенный дискомфорт человеку.
Среди людей, попадающих в группу повышенного риска появления геморроя и беременные женщины, особенно высока вероятность развития болезни во второй половине беременности. Тогда матка увеличивается в размерах, оказывает давление на кишечник, что способствует нарушению кровообращения в малом тазу.
Вся сложность лечения геморроя во время беременности заключается в том, что большая часть препаратов, в том числе, предназначенных для наружного применения, просто противопоказана в таких случаях.
Какими мазями можно пользоваться во время беременности
Радует тот факт, что количество средств, используемых для лечения геморроя, достаточно велико. Поэтому, подобрать мазь, которая была бы безопасной для беременной женщины, не так-то и сложно. Главное, чтобы это делал квалифицированный врач. Самолечение может быть опасным.
Гепариновая мазь
Это одно из средств, применение которых разрешено при беременности. Речь идет про комбинированный препарат, содержащий в своем составе антикоагулянт гепарин. Вещество предотвращает склеивание тромбоцитов, обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Также в составе гепариновой мази присутствует бензилникотинат – он имеет сосудорасширяющее действие, улучшает всасывание главного действующего компонента. Бензокаин, который тоже присутствует в препарате, является анальгетиком, поэтому позволяет избавиться от болевых ощущений, зуда и жжения, которыми сопровождается геморрой.
Стоит отметить, что гепариновая мазь может применяться не только при геморрое, в лечении которой оказывается достаточно эффективной. Во время беременности ее используют для профилактики растяжек, при варикозном расширении вен и при поверхностных маститах.
Несмотря на то, что гепариновую мазь разрешено применять во время беременности, перед тем, как начать ее использование, следует все же обязательно проконсультироваться с врачом.
Как любое другое лекарственное средство, гепариновая мазь может оказывать побочные действия. Случается это достаточно редко. Но, если после применения препарата наблюдается аллергическая реакция, сопровождающаяся покраснением кожи и сыпью, появлением отечности, лечение следует прекратить, обратившись к врачу с целью замены гепариновой мази аналогом.
Есть и другие лекарственные препараты, которые можно применять для лечения геморроя. Например, Постеризан. Эту мазь применяют при многочисленных заболеваниях аноректальной области. Она снимает отечность, устраняет зуд, укрепляет стенки сосудов, повышая их проницаемость, ускоряет регенерацию поврежденных тканей. При этом, средство повышает местную резистентность тканей к негативному воздействию патогенной микрофлоры.
Применение такой мази при беременности может осуществляться только по показаниям врача. В составе препарата имеется консервант – фенол. Он способен вызывать развитие аллергических реакций, проявляющихся местными симптомами: покраснение, отечность, сыпь, жжение.
Мазь Гепатромбин Г
Ее тоже достаточно часто назначают беременным женщинам, страдающим от геморроя или анальных трещин. Средство оказывает противовоспалительное, антитромботическое и противоэкссудативное действие. Оно позволяет ускорить процесс регенерации тканей, быстрее избавиться от мучительных симптомов. Что касается дозировки и частоты применения, то нужно проконсультироваться с врачом. В инструкции к препарату указано, что применяется он 2-4 раза в день, после наступления облегчения число применений уменьшается до 1 раза в сутки, такое лечение продолжается еще 7 дней.
Несмотря на то, что Гепатромбин Г можно применять при беременности, в инструкции отмечено, что делать это можно только со второго триместра.
Релиф
Мазь, содержащая в своем составе много натуральных компонентов. Это масло печени акулы, минеральное масло, вазелин, парафин, тимьяновое и кукурузное масло, пчелиный воск. Препарат считается одним из наиболее безопасных, поэтому широко применяется в лечении внутреннего, внешнего геморроя и анальных трещин у беременных женщин. Дозировка и продолжительность курса терапии должна обсуждаться с врачом в каждом случае индивидуально.
Учитывая то, что в составе лекарственного средства преобладают натуральные компоненты, вероятность развития аллергических реакций минимальна. И все же, при появлении их симптомов следует отменить препарат.
Правила применения мазей от геморроя во время беременности
Несколько простых правил, которые необходимо выполнять при лечении геморроя, помогут сделать терапию более эффективной, исключат появление побочных эффектов. Эти правила рекомендованы для всех, в том числе, беременных. Заключаются они в следующем:
- перед применением мази провести аллергическую пробу – покрыть средством небольшой участок кожи с внутренней стороны запястья. Если через несколько часов не будет наблюдаться никаких аллергических реакций, можно смело начинать применение препарата;
- мазь использовать только после гигиенических процедур, нанося тонким слоем на чистую кожу;
- комбинировать применение мазей с сидячими ванночками, проконсультировавшись прежде по этому поводу с врачом.
Помимо медикаментозного лечения, всем, кто страдает от геморроя, в том числе, беременным, рекомендуется придерживаться диеты, исключающей запоры. Рацион должен быть обогащен соками, кисломолочными продуктами, овощами и фруктами, крупяными кашами.
После того, как геморрой будет устранен, следует понимать, что к этому заболеванию есть предрасположенность. Избежать его повторного появления помогут некоторые меры профилактики: правильное питание, умеренная физическая активность, избегание поднятия тяжестей.
