Лазолван инструкция по применению при беременности
Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
| 1 мл | |
| амброксола гидрохлорид | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, натрия хлорид — 6.22 мг, бензалкония хлорид — 225 мкг, вода очищенная — 989.705 мг.
100 мл — флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Всасывание
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.
Распределение
Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Выведение
Терминальный Т1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Прием внутрь (1 мл=25 капель).
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет — 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет — 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Детям в возрасте до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Лазолван® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.
Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.
* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.
С осторожностью назначать при почечной недостаточности.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван® необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Кашель – очень и очень неприятное состояние. А во время беременности – еще и опасное, поскольку может привести к гипоксии плода и даже спровоцировать угрозу выкидыша или преждевременных родов. Особенно, если кашель сухой, надрывный и мучающий, без отделения мокроты и невозможности отхаркивания секрета. Логично, что беременная, столкнувшись с таким явлением, задается вопросом о возможности применения того или иного препарата от кашля, который способен и в лечении помощь оказать, и ребеночку не навредить.
Лазолван при беременности: применение возможно только после первого триместра
Одним из очень эффективных лекарственных средств, которые могут помочь при кашлевом синдроме, является Лазолван. Мощное муколитическое средство, Лазолван способствует разжижению и отхождению мокроты, облегчая состояние больного и позволяя быстрей справиться с болезнью. Вот только зная, что многие лекарственные препараты во время беременности запрещены, будущая мама вполне оправданно задается вопросом, возможен ли в период вынашивания ребеночка прием Лазолвана.
Лазолван при беременности, говорят специалисты, в принципе, разрешен. Но: исключительно со второго триместра, только с разрешения врача и при условии строгого соблюдения инструкций касательно дозировки. Главным действующим веществом этого отхаркивающего лекарства является амброксол. Поступление его в организм в первый триместр, когда происходит закладка всех основных органов и систем малыша, строго запрещен. А вот со второго триместра Лазолван при беременности использовать можно без особой опасности. Да, амброксол способен проникать через плаценту. Но, согласно результатам многих исследований, негативного влияния на плод, в то же время, не зафиксировано.
Лазолван при беременности: показания
Сегодня в аптеках Лазолван можно найти в нескольких формах – в виде сиропа, таблеток, капель (применяется для ингаляций и употребления вовнутрь) и ампул для инъекций. Во время беременности предпочтительней (да и удобней) использовать сироп или таблетки.
Назначаться Лазолван может при различных заболеваниях, которые сопровождаются сухим кашлем, без отделения мокроты. Острая и хроническая формы бронхита, пневмонии, бронхиальная астма (если отхождение мокроты из дыхательных путей затруднено) – все эти заболевания являются показаниями к применению Лазолвана. Действие лекарства заключается в способности амброксола активизировать серозные клетки слизистой поверхности бронхов, что сопровождается разжижжением мокроты и выведением ее из дыхательных путей.
Лазолван при беременности: инструкция
При назначении Лазолвана, как правило, выбор падает либо на сироп, либо на таблетки. Сироп принимается по 1 мерной ложке 3 раза в день, по мере облегчения состояния доза сокращается до ½ мерной ложки.
Что касается таблетированной формы лекарства: в день положено по 1 таблетке 3 раза. Затем – доза снижается до 2 таблеток ежедневно. И в первом и во втором случае курс лечения длится 3-5 дней, после чего дальнейшие действия следует согласовать с врачом.
Противопоказан Лазолван к применению при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при наличии язвенной болезни и заболеваний двенадцатиперстной кишки. Кроме того, нельзя совмещать прием Лазолвана с другими противокашлевыми препаратами – это может затруднить отхождение мокроты.
Обычно препарат переносится хорошо, но в отдельных случаях могут дать о себе знать побочные эффекты. Среди них: изжога, головная боль, реже – тошнота, понос и рвота, аллергическая реакция в виде кожной сыпи. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, прием Лазолвана следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова
Лазолван при беременности: отзывы
Источник
Не секрет, что в период беременности иммунитет будущей матери ослабевает до тех пор, пока кроха не появится на свет. Потому в эти 9 месяцев риски заболеть очень и очень высоки, а это крайне нежелательно как раз в период беременности, ведь кроха чувствует мамин дискомфорт, а лечиться ей какое-то время можно будет крайне ограниченным списком лекарственных препаратов.
Нередко следствием той или иной болезни является больное горло и кашель. Его порывы сотрясают кроху в мамином животике, и потому бороться с ним надо максимально эффективно. Сейчас на фармацевтическом рынке представлен ряд таблеток, сиропов, спреев от кашля, но все ли они безвредны и разрешены к применению будущими мамами? Насколько эффективен и в то же время безопасен Лазолван при беременности, например, изучим детально этот вопрос.
Можно ли Лазолван при беременности
Кашель крайне неприятен сам по себе, но помимо этого он ещё и очень опасен для развивающегося крохи — его приступы могут спровоцировать гипоксию плода, вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Потому лечить его надо, и основополагающими принципами являются:
- Обильное тёплое питье.
- Прохладный влажный воздух в помещении.
- Промывание физраствором или аналогичными средствами.
По большому счёту, этого достаточно для того, чтобы облегчить состояние и избавиться от кашля. Тем более, что будущей маме потребление медикаментов лучше бы свести к минимуму.
Однако, не всем достаточно вышеперечисленных мер. И тогда в ход идут уже лекарственные препараты, и здесь главное подобрать правильный таким образом, чтобы польза от его применения не превышала риск для растущего крохи.
Что касается препарата Лазолван при беременности, то его применение разрешено в зависимости от срока, но только после назначения врача, строго придерживаясь дозировки.
Лазолван во время беременности могут назначить при сухом кашле, когда отхождение мокроты очень затруднительно. Амброксол является действующим веществом отхаркивающего препарата, он и облегчает отхождения мокроты во время приступа кашля.
Лазолван при беременности — 1 триместр
В первые три месяца, когда жизнь ещё только зарождается и развивается, строго ограничено применение даже некоторых лекарств, которые в период беременности разрешены. Как раз к таким и относится Лазолван. Амброксол в его составе на столь раннем сроке способен оказать крайне негативное воздействие на плод и помешать его нормальному развитию.
Потому именно сейчас надо себя максимально оградить от болезней, ведь всегда лучше профилактика, чем лечение.
Лазолван при беременности — 2 триместр
Второй триместр — золотая пора, на которую приходится экватор беременности. Сейчас болеть не так опасно, как в 1 или 3 триместре, но, конечно, нежелательно. В начале второго триместра начинает полноценно функционировать плацента, которая надёжно защищает малыша от внешних опасностей в виде вирусов или бактерий, например.
Действующее вещество амброксол, однако, способно проникать сквозь плаценту, но к настоящему времени негативных последствий воздействия на плод не выявлено. Потому Лазолван при беременности во втором триместре разрешён.
Лазолван при беременности — 3 триместр
Болеть в первые два месяца последнего триместра также нежелательно, но риск и для мамы и ее малыша на минимуме. Лекарства, разрешённые во время беременности, допустимо принимать в третьем триместре, но желательно избежать этого перед родами. И вообще, лучше не болеть ближе к ПДР — это осложнит процесс родовой деятельности и может спровоцировать заражение новорождённого крохи.
Применение Лазолвана в целом допустимо в третьем триместре беременности.
Применение Лазолвана при беременности
Принимать данный препарат следует только после назначения врача и в соответствии с прописанной им дозировкой. Если подобных указаний не было дано, то ничего страшного, ведь у Лазолвана есть инструкция при беременности, в которой все подробно описано.
Лазолван: сироп при беременности
Сироп существует с разной степенью концентрации действующего вещества. В 5 мл бесцветного сиропа может содержаться 15 или 30 мг амброксола. В первом случае назначают 10 мл три раза в день, во втором 5.
Лазолван: капли при беременности
Капли Лазолван принимают внутрь, растворяя их в соке, воде, молоке или чае в следующей пропорции: 100 капель или 4 мл 3 раза в сутки.
Возможны и ингаляции с Лазолваном при беременности — использовать разрешается любое оборудование кроме паровых ингаляторов. Препарат лучше всего смешать с 0,9% раствора натрия хлорида в равных пропорциях. Полученный раствор следует нагреть до температуры тела. Будьте готовы к тому, что первый вздох может спровоцировать приступ кашля. Не следует делать ингаляции дольше 4-5 дней: если симптомы не исчезли, следует поставить в известность врача.
Лазолван: таблетки при беременности
Взрослым, как правило, назначают по 1 таблетке три раза в день, в редких случаях рекомендуется указанную дозу увеличить в два раза. Можно принимать лекарство до, после или во время еды — это не играет никакой роли. Запивать лучше всего небольшим количеством воды.
Лазолван: спрей при беременности
Лазолван Рино показан при заложенности или отёке носа, синусите либо же среднем отите. Назначают, как правило, по одному впрыскиванию в каждый носовой проход не более 4-ёх раз в сутки.
Хоть клинические испытания и говорят об абсолютной безопасности Лазолвана Рино при беременности, его также нельзя принимать в первом триместре.
Лазолван при беременности: отзывы
Отзывы о препарате в сети преимущественно положительные, многие его рекомендуют в качестве лечения кашля. Есть и ряд недостатков у лекарства, к основным относят высокую цену, побочные эффекты. Кто-то отмечает, что препарат эффективен через раз, кому-то не нравится вкус.
Есть и такое весьма распространённое в сети мнение, активным сторонником которого является известный врач-педиатр Е.О. Комаровский, что эффективность любых муколитиков спорная — обильное питьё даёт тот же результат, а большинство подобных лекарств и вовсе относятся к препаратам с недоказанной эффективностью.
Подведём итоги
Вывод пусть каждый делает для себя самостоятельно. Очевидно, что чем меньше вмешательств в процесс беременности, тем лучше. Есть возможность справиться самостоятельно, без лекарств — используйте её максимально! Помните, что самым лучшим лечением будет взятый отгул с работы, домашний постельный режим в доме со свежим увлажнённым воздухом, обильное питьё и т.п. Главное, любое состояние надо долечивать до конца, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения.
Видео «Чем лечить кашель при беременности»
Источник
