Лазолван для ингаляций инструкция при беременности
Лазолван при беременности противопоказан в первом триместре и разрешен во втором и третьем. С ним можно делать ингаляции по 1-2 в сутки, принимать в таблетках по 1 трижды в день. Продолжительность терапии не должна превышать 5 суток. Динамику терапии контролируют постоянно: если на 4 сутки облегчение не наступает, то проводят корректировку назначений.
При соблюдении рекомендаций, инструкций и дозировки осложнения для плода и будущей мамы исключаются.
Зачем назначают Лазолван при беременности
Лазолван при беременности назначают при развитии:
- воспалительного процесса в гайморовых пазухах;
- ларингита;
- обструктивной пневмонии инфекционного происхождения;
- трахеита;
- бронхита острой и хронической формы течения.
Этот же препарат будет эффективен при кашле не аллергического происхождения у беременных женщин. Например, если он присутствует на фоне острого респираторно-вирусного заболевания, банальной простуды, гриппа.
Фармакологическое действие препарата
Фармакологические действие препарата напрямую связано со свойствами его основного действующего вещества:
- разжижение мокроты в верхних и нижних отделах дыхательных путей;
- выведение секрета из легких и бронхов;
- сухой кашель трансформируется во влажный за счет активного образования мокроты.
Итогом будет быстрое выздоровление, облегчение состояния больной уже после 1-2 дня приема препарата.
Всегда ли можно применять
Применять Лазолван можно не всегда, нужно учитывать противопоказания, указанные в официальной инструкции:
- первый триместр беременности – до срока 12 недель;
- наличие в анамнезе патологий печени/почек, протекающих в тяжелой форме;
- бронхиальная астма или диагностированные бронхиальные спазмы;
- повышение температуры тела, независимо от причины, даже до субфебрильных показателей;
- аллергия, чрезмерная чувствительность или полная непереносимость любого из компонентов препарата – амброксола, лактозы и других.
Рекомендуем прочитать о том, в чем разница между Лазолваном и Амбробене. Из статьи вы узнаете о разнице в составе, механизме действия двух препаратов, что безопаснее, что лучше применять для ингаляций.
А здесь подробнее о том, как применять Лазолван для ингаляций.
Возможные общие осложнения
Если Лазолван применяется в строгом соответствии с назначениями врача и официальной инструкцией, то побочные эффекты и осложнения фиксируются крайне редко. Возможны:
- кожные высыпания и зуд проблемных очагов – так проявляется неуточненная аллергия на компоненты;
- чрезмерное газообразование, периодические боли в эпигастральной области живота;
- рвотные позывы, ощущение постоянной тошноты, снижение или полное отсутствие аппетита;
- кишечные колики;
- проблемы с истинным восприятием вкуса продуктов питания.
Зуд кожи
В чем может быть опасность применения Лазолван при беременности в 3 триместре
Применение Лазолвана при беременности в 3 триместре допустимо, но абсолютно безопасным он будет только в первые 2 месяца этого периода.
Дело в том, что ближе к дате предполагаемых родов организм должен быть сильным, а болезнь и прием лекарственных препаратов его значительно ослабит. Результатом может стать затяжная родовая деятельность, гипоксия новорожденного, удлинение восстановительного периода после родов.
Исследование влияния препарата на внутриутробное развитие плода на сроке более 28 недель подтвердили, что негативное воздействие отсутствует. Не доказано, что лечение ухудшает состояние матки или дает осложнение в родах.
Если пить Лазолван при беременности во 2 триместре
2 триместр беременности допускает прием Лазолвана против кашля на фоне простуды, бронхита и других заболеваний, хотя основное действующее вещество и способно проникать через плаценту непосредственно в организм будущего ребенка. Но при этом амброксол не в состоянии затормозить внутриутробное развитие плода, негативно повлиять на формирование органов и систем.
Во втором триместре нельзя применять беременным Лазолван по собственному желанию, нужно назначение врача с указанием четких суточных дозировок и продолжительности терапии. Дело в том, что организм женщины в период вынашивания ребенка ослаблен и может неадекватно отреагировать на лекарства: будут беспокоить побочные эффекты, что автоматически спровоцирует ухудшение общего состояния.
Как действует Лазолван при беременности в 1 триместре
Лазолван при беременности в 1 триместре категорически запрещен к приему, так как полноценной плацентарной защиты плода нет, основное действующее вещество свободно проникает в организм будущего ребенка. Как раз в этот период вынашивания ребенка происходит формирование всех систем и органов, а «вмешательство извне» может негативно повлиять на этот процесс.
Лазолван не назначается в 1 триместре даже в том случае, если другие лекарственные препараты не приносят женщине быстрого облегчения.
Как проводить ингаляции с Лазолваном при беременности
Лазолван при беременности можно использовать в виде ингаляций, но проводят эти процедуры с учетом следующих нюансов:
- температура тела должна быть в пределах нормы на протяжении 24 часов;
- в анамнезе не должно присутствовать бронхиальной астмы;
- первые вдохи выполняются не глубокими, в противном случае возможно развитие очередного приступа кашля;
- вдохи делают ртом, «на пике» дыхание задерживают на 2-5 секунд;
- выдохи осуществляются только через нос;
- если необходимо провести ингаляции для носа и его пазух, то вдохи делают ноздрями, выдохи ртом.
Разводить ли физраствором
Физраствором препарат для ингаляций разводится в обязательном порядке, пропорции – 1:1. Например, если врач назначил 2 мл раствора на 1 процедуру, то в специальном отсеке в небулайзере должно находиться 4 мл готового препарата (уже разведенного 0,9% раствором натрия хлорида).
Дозировка для будущих мам
Будущие мамы могут проводить 1-2 ингаляции Лазолваном в день, на каждую процедуру используют 2-3 мл препарата. Продолжительность манипуляции в среднем составляет 5-7 минут, стоит ориентироваться на наличие лекарственного раствора в отсеке ингалятора.
Длительность терапии составляет максимум 5 дней, но если на третьи сутки облегчения состояния женщины не отмечается, то нужно прекратить манипуляции и сообщить об отсутствии терапевтического эффекта своему лечащему врачу.
Смотрите в этом видео инструкцию по применению раствора для ингаляций Лазолван:
Как пить Лазолван сироп при беременности
При беременности разрешается пить сироп Лазолван, который продается в разных концентрациях. При этом в одинаковом объеме (5 мл) может присутствовать и 15, и 30 мг основного действующего вещества. В таком случае назначения будут отличаться:
- при концентрации 15 мг беременные принимают по 10 мл сиропа три раза в сутки;
- при большей концентрации на один прием допускается всего 5 мл, но также трижды в день.
Первые три дня лечения Лазолваном снижать или превышать рекомендуемую дозировку беременной женщине нельзя, но если на 4 сутки явно отмечается улучшение состояния, то количество употребляемого препарата снижается в два раза.
Инструкция по применению таблеток
Таблетированная форма препарата разрешена к приему во время беременности, но не является приоритетным выбором. Дозировка – по 1 таблетке в день три раза. Запивают препарат небольшим количеством воды, а принимают его вне зависимости от трапез и не соблюдая четкие промежутки времени.
Длительность терапии Лазолваном в таблетках – 5 дней, облегчение состояния наступает уже на 3-4 день. При отсутствии положительного эффекта стоит обратиться к лечащему врачу для корректировки назначений.
Как использовать спрей
Спрей Лазолван Рино предназначен для лечения насморка вирусного/бактериального происхождения, гайморита, синусита и отита, протекающих в легкой форме. Впрыскивания выполняются максимум 4 раза в сутки – по одному «пшику» в каждую ноздрю. В момент впрыска лекарственного препарата нужно с силой втянуть воздух в себя – это обеспечит более глубокое проникновение Лазолвана.
Несмотря на то, что Лазолван Рино воздействует только на слизистые носовых ходов и пазух, он противопоказан в первом триместре беременности.
Аналоги препарата для ингаляций
Для ингаляций во время беременности можно использовать и аналоги Лазолвана:
- Мукалтин – это таблетки, изготовленные на основе растительных экстрактов. Они растворяются в физрастворе перед ингаляциями. Препарат оказывает мощное отхаркивающее действие.
- Амбробене – основное действующее вещество амброксол, продается в виде готового раствора для ингаляций (его не нужно разводить физраствором).
Если ингаляции недоступны, то в качестве аналога Лазолвана можно использовать Пертуссин (сироп от кашля на основе бромида калия и растительных экстрактов) и Синупрет (гомеопатическое средство). Последний препарат вообще не имеет противопоказаний к применению во время беременности.
Рекомендуем прочитать о разрешенных ингаляциях при беременности. Из статьи вы узнаете о том, когда можно делать ингаляции при беременности, с чем и как их проводить, выборе препаратов.
А здесь подробнее о том, какие ингаляции будут эффективны при трахеите.
Лазолван при беременности разрешен к применению, но только в рамках назначений врачом и для непродолжительной терапии. При точном соблюдении инструкций и дозировки побочные эффекты и осложнения для плода и будущей мамы практически исключены.
Источник
Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
| 1 мл | |
| амброксола гидрохлорид | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, натрия хлорид — 6.22 мг, бензалкония хлорид — 225 мкг, вода очищенная — 989.705 мг.
100 мл — флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Всасывание
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.
Распределение
Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Выведение
Терминальный Т1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Прием внутрь (1 мл=25 капель).
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет — 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет — 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Детям в возрасте до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Лазолван® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.
Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.
* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.
С осторожностью назначать при почечной недостаточности.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван® необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
