Ктг 7 8 баллов при беременности
Знать о том, как чувствует себя малыш, находящийся в мамином животике, очень важно. Для этого врачи применяют различные методы. Одним из таких исследований является КТГ. Полученный результат часто ставит будущих мам в тупик. В этой статье рассказывается о том, что означают 8 установленных по КТГ баллов.
Как проводится оценка?
Данный метод исследования является поистине уникальным. Врач может получить необходимую информацию о состоянии ребенка, даже не проводя никаких инвазивных обследований. Он является очень удобным и отлично переносится. Это способствовало большой популярности его проведения во время беременности.
В ходе проведения обследования доктор определяет, как часто бьется сердечко ребеночка, а также то, как сокращаются стенки матки у его мамы. С помощью данного метода можно также определить и состояние двигательной активности плода.
Уникальность этого исследования еще в том, что проводить его можно в самые разные периоды вынашивания малыша. Его можно выполнять даже и непосредственно во время родов. Такой мониторинг позволяет определить жизнеспособность малыша, а также своевременно выявить различные нарушения родовой деятельности.
Специалисты считают, что патологические нарушения лучше всего определять на 32-34 неделе внутриутробного развития малыша. В этом периоде у малыша, который находится в животике, появляются свои собственные суточные циклы двигательной активности. Так, в первую половину дня он более активен. Также малыш может быть активен и в вечернее время, после 19-20 часов.
Для определения исследуемых показателей доктора используют специальный прибор с датчиком. Его укрепляют на животике будущей мамы. Бояться данного исследования не стоит. Оно не приносит никакой болезненности или неприятных ощущений. Чем спокойнее будет женщина во время проведения обследования, тем лучше перенесет его и ее ребенок.
Место для наложения специальных датчиков выбирается не случайным образом. Предварительно с помощью стетоскопа доктор определит место лучшего выслушивания сердечных сокращений малыша. Это поможет получить более точные результаты.
Во время проведения исследования используются ультразвуковые волны. Увидеть графическое изображение можно на мониторе прибора. Расшифровка полученных значений проводится за одну минуту.
Для оценки показателей врачи используют специальную шкалу. В нее вносятся самые разные оцениваемые показатели. К ним относятся: вариабельность, акцелерации, активные движения малыша, децелерации, а также базальный ритм.
Каждому из оцениваемых показателей присваивается собственное количество баллов. В конечном итоге они суммируются, и получается конечный итог. Именно его и оценивает врач.
Многие будущие мамочки стараются провести самостоятельную расшифровку полученных значений. Сразу же стоит отметить, что это очень трудно. Для того чтобы не ошибиться, нужно проконсультироваться со специалистом.
Как расшифровывается?
Шкала Фишера, которая используется при данном исследовании, применяется в разных странах мира. Каждому из исследуемых клинических показателей, внесенных в нее, присваивается от нуля до двух баллов. Затем они складываются, и получается еще один оцениваемый параметр, называемый специалистами показателем состояния плода (ПСП).
Для того чтобы понять, как будет проводиться трактовка полученных результатов, следует рассказать о том, что представляют из себя оцениваемые показатели. Средняя частота биения сердца также называется базальным ритмом. Они свидетельствуют о том, как часто бьется сердечко малыша.
Следующий оцениваемый показатель — вариабельность. Специалисты выделяют несколько клинических видов — краткосрочную и долговременную. На полученные показатели в дальнейшем существенно влияет вегетативная нервная система. Если сердечный ритм у малыша вариабельный, то это является хорошим признаком. Его снижение — уже неблагоприятный признак.
Отклонения от базального ритма на 15 и более ударов называется акцелерацией. Оцениваются они, как правило, в течение 10 минут.
Децелерация — снижение базального ритма на 15 и более ударов в минуту, которое длится также не менее 15 секунд. Данное состояние может быть и компенсаторным, если возникает после периода активности плода.
Для оценки патологии обязательно учитываются и спонтанные замедления сердечного ритма малыша, возникающие в периоде покоя мамы. Появление данного клинического признака уже требует проведения более тщательной диагностики.
Малыш на определенной стадии своего внутриутробного развития начинает уже активно реагировать на разные внешние раздражители. На такое воздействие и появляются акцелерации. Такая реакция является вполне физиологической и свидетельствуют о нормальном развитии ребенка в материнском животике.
Комплексная оценка полученных значений проводится с учетом следующих показателей:
- При нормальном состоянии беременности базальный ритм должен быть в пределах 120-159 за 60 секунд. Данный показатель очень важно оценивать, когда женщина находится в спокойном состоянии.
- Вариабельность ритма при нормальном течении беременности должна находится в пределах от 10 до 25 ударов за 60 секунд.
- За десять минут количество акселераций в норме должны быть от двух и более.
- При нормальном развитии беременности децелерации не регистрируются.
Данные показатели регистрируются, если течение беременности развивается хорошо. Различные же патологии приводят к тому, то данные показатели изменяются.
Если изменяется только один оцениваемый параметр, то это еще нельзя оценивать как какое-то тяжелое нарушение. Оценка является комплексной. Именно поэтому данные показатели суммируются. В дальнейшем же и оценивается только их сумма.
Важно отметить, что срок проведения исследования очень важен. Если оно проводится ранее, чем на 32 неделе беременности, некоторые исследуемые параметры могут быть измененными. Меньший срок внутриутробного развития малыша проявляется более низкой вариабельностью.
Что означает полученный результат?
8/10 баллов, полученных в итоге проведенного исследования, являются очень хорошими показателями. Это свидетельствует о том, что процесс внутриутробного развития ребенка протекает так, как нужно.
8/9 баллов, полученные после проведения исследования на 36-37 неделе беременности, также означает и то, что у будущей мамы и ее малыша отсутствуют какие-либо тяжелые патологии.
Сумма полученных значений может быть разной. Акушеры-гинекологи отмечают, что в настоящее время все реже во время проведения исследований в 3 триместре беременности ПСП составляет 8/10 баллов. Такой нормальный результат является показанием для дальнейшего мониторинга за состоянием здоровья будущей мамочки и ее малыша.
Снижение его до 7/8 баллов требует уже более внимательного отношения. В такой ситуации будущей маме могут быть назначены вспомогательные методы исследования, требующие исключения патологий течения ее беременности. В данном случае может потребоваться и повторное проведение кардиотокографии.
Как сохранить результат?
Многих будущих мамочек волнует вопрос о том, что же им предпринять для того, чтобы показатели КТГ оставались хорошими до самых родов. Прежде всего — не стоит сильно акцентировать внимание только на проводимой кардиотокографии.
Для комплексной оценки состояния будущей мамы и ее малыша также могут проводиться и другие исследования. Одним из них является УЗИ или назначение лабораторных анализов. Показания к их проведению устанавливает лечащий врач, который наблюдает за течением беременности.
8/10 баллов, полученные по КТГ, являются хорошим результатом. Для того, чтобы это поддержать будущей маме следует тщательно следить за своим режимом дня. Чем ближе роды, тем более внимательно следует контролировать свое питание и ежедневный график.
Регулярные прогулки на свежем воздухе помогут обеспечить организм будущей мамы и ее малыша кислородом. Это поможет сохранить двигательную активность малыша на должном уровне. Длительность прогулки не должна быть менее 30-40 минут.
Ограничение психоэмоциональных стрессов и интенсивных физических нагрузок является также очень важным. Понять волнение будущей мамочки перед родами можно.
Однако, всегда стоит помнить о том, что малыш в завершающем периоде своего внутриутробного развития очень хорошо чувствует любое настроение свое мамы. Для того, чтобы показатели сердечной деятельности и физической активности малыша оставались в пределах нормы, будущей маме нельзя сильно нервничать и переживать.
О том, для чего необходимо делать КТГ во время беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
КТГ (кардиотокография) – это метод исследования сердцебиения плода и маточных сокращений у беременных, при котором все данные записи фиксируют на специальную ленту. Показатели ЧСС у ребенка будут зависеть от некоторых факторов, таких как: время суток, срок беременности и от наличия факторов риска.
В каких случаях назначается КТГ?
Исследование методом кардиотокографии проводят с целью раннего диагностирования патологического состояния плода. Обследование методом КТГ проводится, начиная с 28-32 недель беременности. Однако, для получения качественных и достоверных результатов наиболее лучшим сроком считается 32-я неделя. Связан данный срок с циклом активности плода, когда активное шевеление сменяется спокойствием. Самая высокая активность малыша приходится с 8-ми утра до 13-14 дня и в вечернее время с 20 и до 24 часов.
Показания для назначения КТГ:
- Если у беременной отрицательный резус фактор крови, существует риск возникновения гемолитической болезни у новорожденных малышей.
- В случаях, когда ранее случались выкидыши или проводилось прерывание беременности искусственным методом (аборт), также при преждевременных родах.
- Когда появляются осложнения во время беременности, например, слишком тяжелое проявление токсикоза, появляется субфебрильная температура тела, многоплодная или переношенная беременность.
- Различные отклонения в развитии плода и плаценте, которые были выявлены ранее, во время ультразвукового исследования.
- Когда в анамнезе беременной присутствуют нарушения в работе эндокринной системы, а также системные заболевания (такие, как анемия, диабет, болезни сердца и сосудов).
- Если в шевелении плода наблюдаются отклонения. Будущие мамочки чувствуют своего малыша и знают его поведение. Некоторые малыши, в мамином животике, ведут себя очень подвижно и спят очень короткий промежуток времени. А бывает, когда малыш днем спит, а в ночное время начинает активно шевелиться. Если поведение малыша вдруг изменилось, это может быть причиной для беспокойства.
- Если женщина перенесла грипп или ОРВИ, которые плохо отразились на общем состоянии здоровья.
- В случае, когда ранее проводилось лечение будущего малыша при каких-либо осложнениях. После пройденной терапии, беременной назначают КТГ в течении некоторого времени (от 2 до 4 недель).
- Во время проявления у беременной гестоза. Данное состояние может способствовать нарушениям в работе кровоснабжения плода, последствием чего является задержка развития будущего ребенка.
- Женщины, продолжающие употреблять алкогольные напитки вовремя беременности и курить. В данную группу также входят беременные наркозависимые, и те, которые находятся в стадии ремиссии.
- При наличии у беременной хронических заболеваний.
Кардиотогографическое обследование проходят однократно, если женщина ни на что не жалуется. Бывает первое исследование показывает некую патологию, тогда КТГ назначают повторно.
Как происходит КТГ-обследование при беременности?
КТГ-обследование плода
Для проведения КТГ используют специализированный датчик с эффектом ультразвуковых волн. Данный аппарат основан на эффекте Доплера. Устройство для КТГ, фиксируют на животе у беременной женщины, в районе, где наиболее четко прослушивается сердцебиение плода. Для правильного определения участка, где будут укреплять данное устройство, врач-акушер прослушивает живот женщины специальным акушерским стетоскопом. От датчика идет сигнальная ультразвуковая волна, которая доходит до сердца ребенка. После чего, она, отражаясь от сердца, возвращается вновь к этому же датчику.
Принцип действия датчиков при КТГ-обследовании
Информация, которую получили вследствие данного процесса, преображается в результаты сокращений сердца малыша за 1 минуту. На специализированной ленте появляются результаты КТГ разными методами: графиком, звуковым и световым.
Результаты кардиотокографии
Если беременность проходит с осложнениями и отличными показателями предыдущих методов обследования плода, КТГ проходят около одного раза в семь дней.
КТГ не делают на полный желудок. После употребления пищи, в показателях крови повышается сахар, и это влияет на малыша, провоцируя его активность и повышая чувствительность на факторы внешней среды.
Оценка КТГ по шкале Фишера
С помощью шкалы Фишера проводится оценка результатов обследования по 10-ти балльной системе. По данной шкале за каждый показатель исследования ставят от 0 до 2 баллов. После чего, полученные цифры суммируют. Исходя из общего количества баллов, специалист дает оценку состоянию будущего малыша, а также определяет наличие патологических процессов в развитии плода. И далее врач-гинеколог оценивает ПСП, то есть показатель состояния плода.
Как же расшифровываются конечные показатели КТГ?
Расшифровка конечных показателей КТГ, проводится специалистом с учетом таких данных, как: вариабельность ЧСС плода, базальный ритм, акцелерация, децелерация и двигательная активность плода. Такие показатели, в конце обследования, отображаются на ленте, и имеют вид графиков, разных по форме. Итак, рассмотрим подробнее выше перечисленные показатели:
- Вариабельностью (или амплитудой) называют нарушения частоты и регулярности сократительных движений ритма и амплитуды сердца, которые основаны на полученных результатах базального ритма. Если не наблюдается никакой патологии развития плода, показатели ЧСС не должны быть однообразны, это хорошо видно с помощью визуализации постоянной сменой числовых показателей на мониторе, во время обследования КТГ. Изменения в пределах нормы могут колебаться в диапазоне 5-30 ударов в минуту.
- Базальным ритмом обозначается средние показатели ЧСС малыша. Показателями нормы является биение сердца от 110 и до 160 ударов в одну минуту во время спокойствия плода и женщины. Если ребенок активно шевелится, ЧСС будет держаться от 130 до 180 ударов в продолжении одной минуты. Показатели базального ритма в пределах нормы означают отсутствие гипоксического состояния плода. В случаях, если показатели ниже нормы или выше, считается, что присутствует гипоксическое состояние, которое отрицательно сказывается на нервной системе малыша, которая находится в недоразвитом состоянии.
- Под акцелерацией подразумевают учащенное количество сердцебиения, сравнительно уровня показателей базального ритма. Показатели акцелерации воспроизводятся на кардиотокограмме в виде зубчиков, норма составляет от двух-трех раз за 10-20 минут. Возможно не большое увеличение учащенности до четырех раз за 30-40 минут. Патологией считается, если акцелерация и вовсе отсутствует за период в 30-40 минут.
- Децелерация – это снижение частоты сердечных ударов сравнительно со степенью базальных показателей сердечного ритма. Показатели децелерации имеют форму провалов или по-другому отрицательных зубьев. В пределах нормального функционирования плода, данные показатели должны полностью отсутствовать или совсем незначительно проявляться по глубине и длительности, и очень редко встречаться. После 20-30 минут КТГ исследования при проявлении децелерации, возникают подозрения в ухудшении состояния будущего малыша. Большое беспокойство в развитии плода вызывают повторное и разнообразное проявление децелерации во время всего обследования. Это может стать сигналом о наличии декомпенсированного стресса у плода.
Важность показателей состояния плода (ПСП)
После того, как готовы графические результаты КТГ исследования, специалист определяет значение показателей состояния плода. Для нормального развития ребенка эти значения будут меньше 1. Когда показатели ПСП составляют от одного до двух, это говорит о том, что состояние плода начинает ухудшаться и появляются некоторые не благоприятные изменения.
Показатель состояния плода 4 балла
Когда показатели ПСП свыше трех, это значит, что плод находится в критическом состоянии. Но при наличие только таких данных специалист не может принимать никаких решений, сначала будет рассматриваться полностью анамнез течения беременности.
Нужно понимать, что не только патологические процессы в развитии малыша могут стать причиной отклонения показателей от нормы, это могут быть также некоторые состояния беременной и малыша, которые не зависят от нарушений (например, повышенные температурные показатели у беременной женщины или, если малыш находится в состоянии сна).
Какие баллы КТГ считаются нормой при проведении КТГ, считается патологией?
Результаты кардиотокографии оцениваются по специальной бальной шкале Фишера – присвоение 0-2 баллов к каждому из вышеперечисленных показателей. Затем баллы суммируются и делается общий вывод о наличии или отсутствии патологических изменений плода. Результат КТГ от 1 до 5 баллов заявляет о неблагоприятном прогнозе – развитие гипоксии у плода, 6 бальное значение может говорить о начинающейся кислородной недостаточности.
Что значит оценка КТГ 7 баллов в заключении?
КТГ 7 баллов – такая оценка считается показателем начала кислородной недостаточности плода. В данном состоянии специалист назначает соответственное лечение, чтобы избежать возникновение гипоксии, а также для улучшения состояния малыша при ее наличии. При оценке в 7 баллов на 32 неделе лечебные мероприятия начинают проводить без замедления. Врач, который наблюдает за течением беременности, может в срочном порядке, отправить женщину на стационарное лечение или ограничится капельницами на дневном стационаре.
Во время облегченной стадии голодания кислородом, обходятся более частым и длительным пребыванием на свежем воздухе, если позволяет погода. Или приемом медикаментозных средств для профилактики данного состояния.
Даже если после расшифровки КТГ обследования специалист определяет результат в 7 баллов, которые являются тревожным знаком, не стоит паниковать, ведь современная медицина сможет помочь будущему малышу избавиться от данного состояния.
При выявленных патологических процессах в сердечно-сосудистой системе малыша, которые являются реакцией на сокращения матки, необходимо срочно с результатами исследования, обратиться к врачу-гинекологу. После оценки результатов специалист сможет назначить грамотное лечение, а также отправить на повторное прохождение КТГ.
Значение оценки КТГ 8 баллов
Очень многих будущих мамочек интересует вопрос 8 бального значения КТГ, являются ли данные показатели причиной для беспокойства? КТГ 8 баллов показывает нижнюю границу нормы, и такое состояние плода обычно не требует ни проведения лечебных мероприятий, ни госпитализации.
Какое значение имеют оценки в 9 и 10 баллов?
Нормальными значениями считается оценка 9 и 10 баллов. Данные показатели могут означать одно, что развитие плода проходит хорошо, без развития патологий. Оценка в 10 баллов говорит о том, что состояние будущего малыша в пределах нормы.
Какие патологические процессы можно выявить при исследовании КТГ?
Как же воспринимать результаты КТГ? Полагаясь только на полученные данные КТГ, невозможно окончательно определиться с диагнозом, так как патологические отклонения от 10-ти бальной нормы могут быть временным состоянием в ответ на какой-либо внешний раздражитель. Данная методика проста в исполнении и поможет без особых затрат выявить отклонения от нормы в развитии плода.
Метод КТГ поможет выявить следующие патологии:
- обвитие пуповиной или ее прижатие: данное состояние опасно тем, что кислород, поступающий к плоду от матери, может в полном объеме не доходить до ребенка. При начальном таком состоянии, плод компенсирует недостаточное количество полезных веществ и если вовремя не произвести необходимое лечение, для улучшения кровотока в пуповине, это состояние может ухудшиться;
Обвитие пуповиной плода
- изменения в сердечном ритме малыша: они могут появиться даже вовремя незначительных аномалий в развитии сердца;
- развитие гипоксического состояния у малыша: в данном случае, плод длительный период времени может использовать компенсаторные способности и недостаточное количество питательных веществ при КТГ будут проявляться в виде небольших отклонений;
- если болезни беременной могут отрицательно сказаться на состоянии малыша: КТГ обследование назначают каждый день, если женщина находится на стационарном лечении.
Когда при расшифровке КТГ были выявлены отклонения от нормы, врач назначает УЗИ, а также допплерографию. Если требуется, беременной расписывают лечение и повторное КТГ.
Источник
