Кровоостанавливающие уколы при беременности на ранних сроках
Такой симптом, как кровотечение из влагалища в период беременности, нельзя оставлять без внимания. Кровотечения опасны для самой беременной женщины, а также могут причинить вред развивающемуся плоду. Терапию при кровотечении всегда назначает врач, однако и сама беременная должна быть знакома с его возможными причинами, а также знать, как правильно вести себя и что предпринять.
Причины кровотечения во время беременности
Кровянистые выделения из влагалища на любом сроке беременности всегда являются поводом для беспокойства. Чаще всего появление крови связывают с выкидышем, но они могут появляться и по другим причинам, среди которых:
- Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Этот процесс называется имплантацией и сопряжен с локальным нарушением целостности эндометрия и выделением небольшого количества крови. Это происходит на ранних сроках беременности.
- Кровоточащий цервикальный полип. Это безвредное для организма образование на шейке матки проявляет повышенную склонность к кровотечениям во время беременности. Сосуды, расположенные внутри полипа, под влиянием гормонов становятся более наполненными и легко кровоточат. Кровь может появляться после полового акта, гинекологического осмотра, а также при поднятии тяжестей или физическом напряжении.
- Внематочная беременность. При имплантации эмбриона в маточной трубе или другом нетипичном месте происходит разрыв тканей, при этом выделяется большое количество крови. Этот симптом часто сопровождается резкой болью в животе, слабостью и требует немедленного обращения к врачу.
- Выкидыш. От 15 до 20% беременностей заканчиваются гибелью эмбриона на ранних сроках и его отторжением. При этом возникает кровотечение, тянущая боль внизу живота и выход с кровью частичек погибшего эмбриона.
- Замершая беременность. При этой аномалии начинается отторжение плодного яйца, которое сопровождается кровотечением.
- Предлежание плаценты. Это нарушение характеризуется аномальным расположением плаценты в области шейки матки. Кровотечение при этом виде патологии не сопровождается болью. Факторы риска, вызывающие предлежание плаценты, включают многоплодную беременность, наличие в анамнезе кесарева сечения и других операций на матке.
- Преждевременная отслойка плаценты. Обычно возникает в последние 12 недель гестационного периода и сопровождается болезненным обильным кровотечением. В группу риска входят женщины старше 35 лет, имеющие гипертонию или серповидноклеточную анемию, а также беременные, перенесшие травму в области живота.
- Некоторые воспаления органов мочеполовой системы могут стать причиной кровоточивости во время беременности. В ряде случаев выход крови происходит не из влагалища, а из уретры, например при травмировании слизистой оболочки мочевого пузыря находящимся в его полости камнем.
Чем опасны?
Степень опасности кровотечения во многом зависит от его причины. Например, имплантационное кровотечение или кровоточащий цервикальный полип не причиняют вреда плоду и будущей матери, обычно исчезая без лечения. Другие типы кровотечений ослабляют материнский организм и могут стать причиной гибели плода и других серьезных нарушений. В таких ситуациях женщина нуждается в помощи врачей и приеме лекарств.
Кровоостанавливающие препараты, которые применяют во время беременности
После проведения обследования и уточнения причин кровотечения врач назначает лечебные процедуры. В некоторых случаях план лечения предполагает использование кровоостанавливающих препаратов (гемостатиков). Беременным женщинам необходимо назначать лекарства, которые не принесут вреда будущему ребенку.
Требования к кровоостанавливающим средствам для беременных:
- быстрое и эффективное действие;
- отсутствие токсического и тератогенного эффекта;
- препарат не должен накапливаться в организме;
- отсутствие влияния на гемостаз организма в целом.
Чаще всего применяют следующие кровоостанавливающие препараты:
- Транексамовая кислота (Транексам). Часто используется для борьбы с кровотечением при угрозе выкидыша на ранних сроках, а также при плацентарных кровотечениях во втором и третьем триместрах. Таблетки Транексама содержат 250 мг действующего вещества, их назначают по 1–2 таблетки 3 раза в день курсом длительностью от 5 дней до недели. Транексам тормозит фибринолиз, но не вызывает существенных изменений в гемостазе, то есть оказывает щадящее действие и не вредит плоду.
- Этамзилат натрия (Дицинон). В начале лечения препарат вводят в форме внутримышечных уколов по 1–2 мл, а затем переходят на таблетки по 250 мг, которые принимают 2–3 раза в сутки.
- Викасол (синтетический аналог витамина К). Необходимость в этом препарате возникает, когда у беременной женщины нарушен синтез протромбина Ц вещества, участвующего в процессе свертывания. Викасол применяют в виде короткого курса инъекций. Длительное применение Викасола может стать причиной образования тромбов. Для профилактики этого осложнения прием Викасола иногда дополняют Фибриногеном.
Незначительные кровотечения не всегда требуют приема кровоостанавливающих средств. При появлении капель крови на ранних сроках и отсутствии опасности для плода с ними можно справиться с помощью постельного режима и таких лекарственных растений, как крапива или полевой хвощ. Не надо забывать, что некоторые фитопрепараты повышают тонус матки, поэтому их прием стоит начинать только после консультации у лечащего врача.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Этамзилат при беременности на ранних сроках назначают для остановки маточного кровотечения. Однако сохранить беременность данный препарат не способен.
Когда назначают кровоостанавливающие препараты при беременности
Кровотечения из влагалища на ранних сроках беременности — тревожный знак, означающий, что у плода возникли «проблемы», угрожающие его жизни. В сложившейся ситуации необходимо срочно обращаться за помощью в больницу.
Основной знак открывшегося кровотечения – отслойка плодного яйца или плаценты на раннем сроке гестации.
Во избежание негативных последствий врачи назначают кровоостанавливающие лекарственные средства в уколах, реже в таблетках.
Инъекция препарата останавливает кровотечение, но назначить лекарственное вещество может только врач после осмотра беременной и УЗ диагностики.
Наиболее популярными препаратами являются: Транексам, Дицинон и Этамзилат. Последний препарат является аналогом «Дицинона».
Исходя из ситуации, гинекологом назначается то или иное средство, но главная цель фармацевтического препарата – остановить маточное кровотечение.
Во время вынашивания ребенка вопрос о кровообращении очень щепетилен, потому как любое отклонение в гомеостазе может стоить жизни плода и самой женщине.
Врачами подбирается индивидуальное лечение при выявлении патологических процессов.
Повышенная свертываемость крови может закупорить маточные артерии и нарушить истмико-цервикальное кровообращение, что влечет за собой острую гипоксию плода.
Этамзилат – лекарственный препарат, останавливающий кровотечение. Его применяют:
- для восстановления менструального цикла;
- при нерегулярных месячных;
- при маточном кровотечении во время вынашивания ребенка.
Можно ли применять Этамзилат на ранних сроках при беременности
В акушерской практике лекарство назначается для образования первичного тромба, что влечет за собой остановку кровотечения.
В ранние сроки гестации средство назначается после выявления причины. Занимает весь процесс обнаружения патологии не более 1 часа.
Гемостатическое средство не прошло клинических испытаний на беременных, поэтому однозначно утверждать, что препарат безвреден – сложно. Но, несмотря на этот факт, негативных последствий от приема Этамзилата не зарегистрировано.
В каждом случае рассматривается вопрос «жизнь и здоровье матери и плода» или «возможный риск отрицательных последствий» от инъекций гемостатиком.
Если беременность прервалась на ранних сроках, и на фоне этого развилось кровотечение – помогает кровоостанавливающее средство.
При угрожающем аборте и начавшемся выкидыше Этамзилат способен только прекратить кровотечение, но не сохранить беременность (нужно выявлять причину).
Уколы Этамзилат при беременности: инструкция по применению
1 ампула раствора содержит активное вещество виде этамзилата и вспомогательных веществ: вода и производные натрия — дисульфит, эдетат и безводный сульфит.
Фармакологическое действие:
- стимулирует выработку тромбоцитов, улучшая их качественные свойства;
- повышает прочность капиллярных стенок, устраняя их хрупкость;
- стимулирует образование мукополисахаридов;
- восстанавливает нарушенный процесс кровообращения и кровоснабжения;
- способствует скорейшему образованию первичной пробки или тромба.
Важно, что, несмотря на активизацию тромбоцитарного ростка и агрегации тромбоцитов на протромбиновый индекс препарат не оказывает негативного влияния, а значит, не является причиной тромбообразования.
Через 10 минут от момента введения средства, прекращаются кровянистые выделения Действие Этамзилат составляет до 8 часов. В первые сутки предпочтение отдается Этамзилату в уколах, дальнейшее лечение осуществляют таблетированной формой, но это решается только врачом.
Препарат является рецептурным, выпускается №5 и 10, средняя цена за 10 ампул составляет 130 рублей.
Для чего назначают Этамзилат при беременности
К причинам возникновения кровянистых выделений в первые недели беременности относятся:
- пузырный занос;
- гормональный сбой;
- эктопическая или внематочная беременность;
- эндометриоз, полип или эрозивное состояние матки;
- начинающийся выкидыш;
- состоявшийся выкидыш;
- инфекции, в том числе передаваемые половым путем.
При данных состояниях открывается маточное кровотечение, которое без врачебной помощи может привести к фатальным последствиям.
Во время беременности препарат предназначен для остановки развившегося кровотечения, а в комплексе с прогестеронсодержащими средствами – на сохранение и пролонгирование беременности.
Если у беременной наблюдаются нарушения в системе кровообращения, то гинеколог может порекомендовать принимать Этамзилат в таблетках:
- при частых носовых кровотечениях из-за гипертензии;
- выраженной тромбоцитопении и тромбоцитопатии;
- гипокоагуляции.
Ограничения к показанию
Лекарственное вещество запрещено к применению при следующих состояниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- тромбоз мелких и крупных сосудов;
- тромбоэмболическая болезнь, особенно при блуждающем тромбе;
- установленная Порфирия в стадии обострения;
- артериальная гипотония;
- геморрагии из-за превышенной дозы приема антикоагулянтов.
Применяя инъекции лекарства, следует быть готовым к развитию побочных действий:
- головокружение;
- головная боль;
- заметное снижение артериального давления;
- изжога наблюдается при пероральном приеме средства.
Дозировка и способ применения
При лечении Этамзилатом дозировку устанавливает врач. Внутримышечное введение препарата осуществляется не более 4 раз в сутки, причем максимальная суточная дозировка составляет 780 мг.
В 1 ампуле лекарственного вещества содержится 2 мл или 250 мг действующего раствора.
В экстренных ситуациях медиками вводится 1 доза средства, а при дальнейшем лечении рассчитывается масса беременной для подбора индивидуальной дозировки. Так, например на 1 кг веса беременной приходится 10 мг Этамзилат-раствора.
При внутривенном введении эффективность препарата не изменяется, но максимальный эффект проявляется быстрее.
Консультация с врачом
Экстренная остановка кровотечения с применением раствора Этамзилат проводит только по назначению врача.
Уколы препаратом часто переносятся женщинами очень тяжело, так как сама инъекция болезненна, и после нее наблюдается ряд побочных явлений, в частность головная боль и головокружение. Поэтому рекомендуется получать уколы Этамзилата при нахождении в стационаре.
Беременной следует как можно больше лежать, избегать резких подъемов и физических нагрузок. Не стоит забывать, что средство назначают для прекращения кровотечения, причина которому нарушение развития гестации.
Средство также применяется для корреляции маточного кровотечения при отсутствии беременности, например при обильных кровянистых выделений во время менструации или ее длительное присутствие.
Очень часто его используют при хирургических вмешательствах как связанных с вынашиванием малыша, так и при других оперативных действиях.
Возможно поверхностное нанесение на раневые поверхности ватного диска, смоченного раствором этамзилата, например при зубной боли или геморрагических диатезах.
Автор: Татьяна Валерьевна, акушер гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: этамзилат при беременности на ранних сроках
Доброго времени суток, девочки!
Беременность – это, конечно, не болезнь, но именно в этот период появляются недуги, на которые женщина обязана реагировать практически мгновенно. Одним из них является кровотечение. Сразу к врачу. Обычно он прописывает средства, у которых есть риск для беременных.
Но их действие несоизмеримо выше опасности, что и заставляет специалиста прописывать препарат. Одним из них является Этамзилат инструкция по применению уколы при беременности которого в свое время выручили не одну женщину. Теперь о нем подробнее.
Что за средство
Начнем с того, что Этамзилат является кровоостанавливающим средством. Но он не способен сохранить беременность, поэтому чаще всего данный препарат является частью комплексного лечения проблемы мамочки.
Назначают его при кровотечении, обязательно после осмотра врача. Кстати, часто требуется УЗИ, которое определяет степень патологии и возможное развитие событий.
Обычно применение Этамзилата обосновано следующими причинами:
- при отслойке плодного яйца от стенок матки;
- при неполном предлежании плаценты;
- при наличии гематомы.
Это далеко не полный перечень нарушений. Само средство является коагулянтом и ангиопротектором, но используют его с седативными, гормональными препаратами и витаминами. Вы должны понимать, что без остановки кровотечения все остальные мероприятия по сохранению беременности могут быть напрасными.
В чем задача Этамзилата? Он призван повысить прочность капилляров, скрепить между собой тромбоциты и улучшить свертываемость крови. Выпускается препарат как в таблетках, так и уколах для внутримышечных инъекций.
В первом случае средство начнет действовать через час после приема, во втором – практически сразу. Поэтому чаще всего беременным женщинам врач назначает препарат в уколах.
Особенности назначения при вынашивании ребенка
Следует понимать, что Этамзилат нельзя принимать для профилактики. Это достаточно серьезное по своему составу средство, которое следует купить в аптеке только после назначения врача. Зачастую кровотечения проявляются в первом триместре, когда, как известно, плод подвержен больше всего всем негативным внешним воздействиям.
Но если существует хоть какой-то шанс сохранить беременность, врач его обязательно использует. И первое, что требуется – остановить процесс потери крови. Если использовать средство в ампулах, оно начнет действовать практически сразу, что и делает его востребованным для решения проблемы.
Как говорят отзывы тех, кто попадал в такую ситуацию и использовал по назначению специалиста Этамзилат, дети рождались без патологий. Что касается второго триместра, то и в этот период женщина не застрахована от кровотечения. Но курс лечения будет более продолжительным.
Можно ли использовать средство в 3 триместре? На последних неделях беременности врач должен ориентироваться на общее состояние мамочки, характер протекания беременности. Вполне возможно, что доносить ребенка до положенного срока не получится. Но и недоношенных детей сегодня прекрасно выхаживают.
Как принимать
Я вам уже рассказала, что в аптеке по рецепту вам продадут Этамзилат в таблетках или ампулах. В принципе, врач укажет это. Сами вы вряд ли поймете, поскольку все записи на латинском языке, но фармацевт выдаст вам то, что нужно.
Из практики могу сказать, что беременным чаще всего назначают раствор, то есть в уколах. Как часто нужно делать инъекции? Это должен определить специалист.
Он ориентируется на следующие факторы:
- выраженность симптомов;
- тяжесть патологии.
Обычно это трех или четырехразовое введение в сутки. Что касается дозировки, то и она варьируется – от 125 до 375 мл. Кстати, в первом триместре при обнаружении патологии женщине часто прописывается постельный режим, во втором лечиться можно амбулаторно.
Но опять-таки, здесь все на усмотрение вашего лечащего врача. С таблетками так: за один прием можно выпить 1-2 таблетки, учитывая, что в одной содержится 250 мг препарата, легко высчитать, что в двух – 500 мг. В сутки можно принимать до 4 раз.
Не так давно узнала, что препарат с таким же названием используется и для кошек. Причем, в аналогичных ситуациях, то есть, при кровотечениях. Но в этом случае речь идет, конечно, о ветеринарном средстве.
Кому нельзя
В инструкции к Этамзилату вы найдете не только показания к применению средства, но и противопоказания.
Их нужно обязательно изучить:
- высокая чувствительность к составу;
- тромбозы;
- наличие сосудистой проницаемости;
- определенный перечень заболеваний крови.
На форумах женщины говорят, что врач категорически запрещает использовать препарат тем, у кого наблюдается варикозное расширение вен. Кстати, учитывая, что средство востребовано и в гинекологии, то есть, не в период вынашивания беременности, а, например, при обильных месячных, то противопоказания нужно учитывать и в этом случае.
Существуют и побочные реакции, которые могут проявиться, как всегда, неожиданно. Обычно это связано с передозировкой. В этом случае наблюдаются тошнота и рвота, головокружение, слабость и изменение давления. Если это ваш случай, обратитесь к врачу, он скорректирует курс приема.
Чем можно заменить
Если Этамзилат вам не подходит, то врач подберет аналог.
Вот средства, которые доступны по цене и хорошо показывают себя в лечении:
- Дицинон;
- Тахокомб;
- Транексам.
Часто спрашивают, что лучше – Викасол или Этамзилат? Нужно заметить, что у этих двух препаратов разный спектр воздействия. Если Этамзилат активизирует тромбоциты и укрепляет стенки сосудов, то Викасол синтезирует протромбин, таким образом осуществляя воздействие на гемостаз.
При беременности все же чаще используют Этамзилат, но здесь все определяется особенностями вашей патологии. Желаю вам, чтобы все ваши волнения остались позади, а вы в полной мере насладились счастьем материнства.
Кстати, в этом вам поможет курс «Секреты счастливого материнства», который ведет врач-акушер с большим опытом работы в этой сфере Ирина Жгарёва. Она даст ответы на все вопросы, что одолевают женщину в послеродовой период.
И это не только хлопоты, связанные с уходом за малышом, но и моральная неудовлетворенность собой: все ли я правильно делаю, почему ребенок часто плачет… Психологическое здоровье мамочки – неотъемлемая часть счастливого периода.
Девочки!
Итак, мы с вами разобрались, для чего назначают Этамзилат, как его правильно принимать и можно ли заменить аналогами. Если эта информация для вас была полезной, расскажите о ней своим друзьям в социальных сетях. Подписавшись на блог, вы будете получать уведомления о новых темах для обсуждения. До свидания!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
