Кровоостанавливающие препараты при беременности на ранних

Такой симптом, как кровотечение из влагалища в период беременности, нельзя оставлять без внимания. Кровотечения опасны для самой беременной женщины, а также могут причинить вред развивающемуся плоду. Терапию при кровотечении всегда назначает врач, однако и сама беременная должна быть знакома с его возможными причинами, а также знать, как правильно вести себя и что предпринять.

Причины кровотечения во время беременности

Кровянистые выделения из влагалища на любом сроке беременности всегда являются поводом для беспокойства. Чаще всего появление крови связывают с выкидышем, но они могут появляться и по другим причинам, среди которых:

• Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Этот процесс называется имплантацией и сопряжен с локальным нарушением целостности эндометрия и выделением небольшого количества крови. Это происходит на ранних сроках беременности.
• Кровоточащий цервикальный полип. Это безвредное для организма образование на шейке матки проявляет повышенную склонность к кровотечениям во время беременности. Сосуды, расположенные внутри полипа, под влиянием гормонов становятся более наполненными и легко кровоточат. Кровь может появляться после полового акта, гинекологического осмотра, а также при поднятии тяжестей или физическом напряжении.

• Внематочная беременность. При имплантации эмбриона в маточной трубе или другом нетипичном месте происходит разрыв тканей, при этом выделяется большое количество крови. Этот симптом часто сопровождается резкой болью в животе, слабостью и требует немедленного обращения к врачу.
• Выкидыш. От 15 до 20% беременностей заканчиваются гибелью эмбриона на ранних сроках и его отторжением. При этом возникает кровотечение, тянущая боль внизу живота и выход с кровью частичек погибшего эмбриона.
• Замершая беременность. При этой аномалии начинается отторжение плодного яйца, которое сопровождается кровотечением.
• Предлежание плаценты. Это нарушение характеризуется аномальным расположением плаценты в области шейки матки. Кровотечение при этом виде патологии не сопровождается болью. Факторы риска, вызывающие предлежание плаценты, включают многоплодную беременность, наличие в анамнезе кесарева сечения и других операций на матке.
• Преждевременная отслойка плаценты. Обычно возникает в последние 12 недель гестационного периода и сопровождается болезненным обильным кровотечением. В группу риска входят женщины старше 35 лет, имеющие гипертонию или серповидноклеточную анемию, а также беременные, перенесшие травму в области живота.

• Некоторые воспаления органов мочеполовой системы могут стать причиной кровоточивости во время беременности. В ряде случаев выход крови происходит не из влагалища, а из уретры, например при травмировании слизистой оболочки мочевого пузыря находящимся в его полости камнем.

Чем опасны?

Степень опасности кровотечения во многом зависит от его причины. Например, имплантационное кровотечение или кровоточащий цервикальный полип не причиняют вреда плоду и будущей матери, обычно исчезая без лечения. Другие типы кровотечений ослабляют материнский организм и могут стать причиной гибели плода и других серьезных нарушений. В таких ситуациях женщина нуждается в помощи врачей и приеме лекарств.

Кровоостанавливающие препараты, которые применяют во время беременности

Требования к кровоостанавливающим средствам для беременных:

• быстрое и эффективное действие;
• отсутствие токсического и тератогенного эффекта;
• препарат не должен накапливаться в организме;
• отсутствие влияния на гемостаз организма в целом.

Чаще всего применяют следующие кровоостанавливающие препараты:

• Транексамовая кислота (Транексам). Часто используется для борьбы с кровотечением при угрозе выкидыша на ранних сроках, а также при плацентарных кровотечениях во втором и третьем триместрах. Таблетки Транексама содержат 250 мг действующего вещества, их назначают по 1–2 таблетки 3 раза в день курсом длительностью от 5 дней до недели. Транексам тормозит фибринолиз, но не вызывает существенных изменений в гемостазе, то есть оказывает щадящее действие и не вредит плоду.
• Этамзилат натрия (Дицинон). В начале лечения препарат вводят в форме внутримышечных уколов по 1–2 мл, а затем переходят на таблетки по 250 мг, которые принимают 2–3 раза в сутки.
• Викасол (синтетический аналог витамина К). Необходимость в этом препарате возникает, когда у беременной женщины нарушен синтез протромбина Ц вещества, участвующего в процессе свертывания. Викасол применяют в виде короткого курса инъекций. Длительное применение Викасола может стать причиной образования тромбов. Для профилактики этого осложнения прием Викасола иногда дополняют Фибриногеном.

Незначительные кровотечения не всегда требуют приема кровоостанавливающих средств. При появлении капель крови на ранних сроках и отсутствии опасности для плода с ними можно справиться с помощью постельного режима и таких лекарственных растений, как крапива или полевой хвощ. Не надо забывать, что некоторые фитопрепараты повышают тонус матки, поэтому их прием стоит начинать только после консультации у лечащего врача.

Этамзилат при беременности на ранних сроках назначают для остановки маточного кровотечения. Однако сохранить беременность данный препарат не способен.

Когда назначают кровоостанавливающие препараты при беременности

Кровотечения из влагалища на ранних сроках беременности  — тревожный знак, означающий, что у плода возникли «проблемы», угрожающие его жизни. В сложившейся ситуации необходимо срочно обращаться за помощью в больницу.

Основной знак открывшегося кровотечения – отслойка плодного яйца или плаценты на раннем сроке гестации.

Во избежание негативных последствий врачи назначают кровоостанавливающие лекарственные средства в уколах, реже в таблетках.

Инъекция препарата останавливает кровотечение, но назначить лекарственное вещество может только врач после осмотра беременной и УЗ диагностики.

Наиболее популярными  препаратами являются: Транексам, Дицинон и Этамзилат. Последний препарат является аналогом «Дицинона».

Исходя из ситуации, гинекологом назначается то или иное средство, но главная цель фармацевтического препарата – остановить маточное кровотечение.

Во время вынашивания ребенка вопрос о кровообращении очень щепетилен, потому как любое отклонение в гомеостазе может стоить жизни плода и самой женщине.

Врачами подбирается индивидуальное лечение при выявлении патологических процессов.

Повышенная свертываемость крови может закупорить маточные артерии и нарушить истмико-цервикальное кровообращение, что влечет за собой острую гипоксию плода.

Этамзилат – лекарственный препарат, останавливающий кровотечение. Его применяют:

• для восстановления менструального цикла;
• при нерегулярных месячных;
• при маточном кровотечении во время вынашивания ребенка.

Можно ли применять Этамзилат на ранних сроках при беременности

В акушерской практике лекарство назначается для образования первичного тромба, что влечет за собой остановку кровотечения.

В ранние сроки гестации средство назначается после выявления причины. Занимает весь процесс обнаружения патологии не более 1 часа.

Гемостатическое средство не прошло клинических испытаний на беременных, поэтому однозначно утверждать, что препарат безвреден – сложно. Но, несмотря на этот факт, негативных последствий от приема Этамзилата не зарегистрировано.

В каждом случае рассматривается вопрос «жизнь и здоровье матери и плода» или «возможный риск отрицательных последствий» от инъекций гемостатиком.

Если беременность прервалась на ранних сроках, и на фоне этого развилось кровотечение – помогает кровоостанавливающее средство.

При угрожающем аборте и начавшемся выкидыше Этамзилат способен только прекратить кровотечение, но не сохранить беременность (нужно выявлять причину).

Уколы Этамзилат при беременности: инструкция по применению

1 ампула раствора содержит активное вещество  виде этамзилата и вспомогательных веществ: вода и производные натрия — дисульфит, эдетат и безводный сульфит.

Фармакологическое действие:

• стимулирует выработку тромбоцитов, улучшая их качественные свойства;
• повышает прочность капиллярных стенок, устраняя их хрупкость;
• стимулирует образование мукополисахаридов;
• восстанавливает нарушенный процесс кровообращения и кровоснабжения;
• способствует скорейшему образованию первичной пробки или тромба.

Важно, что, несмотря на активизацию тромбоцитарного ростка и агрегации тромбоцитов на протромбиновый индекс препарат не оказывает негативного влияния, а значит, не является причиной тромбообразования.

Через 10 минут от момента введения средства, прекращаются кровянистые выделения Действие Этамзилат составляет до 8 часов. В первые сутки предпочтение отдается Этамзилату  в уколах, дальнейшее лечение осуществляют таблетированной формой, но это решается только врачом.

Препарат является рецептурным, выпускается №5 и 10, средняя цена за 10 ампул составляет 130 рублей.

Для чего назначают Этамзилат при беременности

К причинам возникновения кровянистых выделений в первые недели беременности относятся:

• пузырный занос;
• гормональный сбой;
• эктопическая или внематочная беременность;
• эндометриоз, полип или эрозивное состояние матки;
• начинающийся выкидыш;
• состоявшийся выкидыш;
• инфекции, в том числе передаваемые половым путем.

При данных состояниях открывается маточное кровотечение, которое без врачебной помощи может привести к фатальным последствиям.

Во время беременности препарат предназначен для остановки  развившегося кровотечения, а в комплексе с прогестеронсодержащими средствами – на сохранение и пролонгирование беременности.

Если у беременной наблюдаются нарушения в системе кровообращения, то гинеколог может порекомендовать принимать Этамзилат в таблетках:

• при частых носовых кровотечениях из-за гипертензии;
• выраженной тромбоцитопении и тромбоцитопатии;
• гипокоагуляции.

Ограничения к показанию

Лекарственное вещество запрещено к применению при следующих состояниях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тромбоз мелких и крупных сосудов;
• тромбоэмболическая болезнь, особенно при блуждающем тромбе;
• установленная Порфирия в стадии обострения;
• артериальная гипотония;
• геморрагии из-за превышенной дозы приема антикоагулянтов.

Применяя инъекции лекарства, следует быть готовым к развитию побочных действий:

• головокружение;
• головная боль;
• заметное снижение артериального давления;
• изжога наблюдается при пероральном приеме средства.

Дозировка и способ применения

При лечении Этамзилатом дозировку устанавливает врач. Внутримышечное введение препарата осуществляется не более 4 раз в сутки, причем максимальная суточная дозировка составляет 780 мг.

В 1 ампуле лекарственного вещества содержится 2  мл или 250 мг действующего раствора.

В экстренных ситуациях медиками вводится 1 доза средства, а при дальнейшем лечении рассчитывается масса беременной для  подбора индивидуальной дозировки. Так, например на 1 кг веса беременной приходится 10 мг Этамзилат-раствора.

При внутривенном введении эффективность препарата не изменяется, но максимальный эффект проявляется быстрее.

Консультация с врачом

Экстренная остановка кровотечения с применением раствора Этамзилат проводит только по назначению врача.

Уколы препаратом часто переносятся женщинами очень тяжело, так как сама инъекция болезненна, и после нее наблюдается ряд побочных явлений, в частность головная боль и головокружение. Поэтому рекомендуется получать уколы Этамзилата  при нахождении в стационаре.

Беременной следует как можно больше лежать, избегать резких подъемов и физических нагрузок. Не стоит забывать, что средство назначают для прекращения кровотечения, причина которому нарушение развития гестации.

Средство также применяется для корреляции маточного кровотечения при отсутствии беременности, например при обильных кровянистых выделений во время менструации или ее длительное присутствие.

Очень часто его используют при хирургических вмешательствах как связанных с вынашиванием малыша, так и при других оперативных действиях.

Возможно поверхностное нанесение на раневые поверхности ватного диска, смоченного раствором этамзилата, например при зубной боли или геморрагических диатезах.

Автор: Татьяна Валерьевна, акушер гинеколог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: этамзилат при беременности на ранних сроках

Беременность — это волнительное время для каждой женщины. Однако оно бывает волнительным не только из-за приближающихся изменений в её жизни, но ещё и по причине возникающих отклонений, угрожающих матери и будущему ребёнку. Статистически доказано, что у четверти женщин во время беременности появляется кровь на ранних сроках.

Основные симптомы

Маточное кровотечение в «особом положении», особенно в самом его начале — это не нормальное явление. В некоторых случаях оно может иметь естественные причины происхождения и не нести угрозу женщине и плоду, а иногда — это серьёзная патология, которая может угрожать летальным исходом не только будущему ребёнку.

Поэтому женщина должна чётко знать симптомы данного состояния и при возникновении любых из них тут же обращаться за помощью.

Кровотечением при беременности считаются даже незначительные розоватые или коричневатые выделения. Они могут быть светлыми, с небольшими прожилками крови.

Выделения могут иметь светлый или тёмный коричневый цвет. И все они говорят о том, что в репродуктивной системе что-то происходит, и следует насторожиться. Помимо прочего, выделения могут быть похожими на месячные как по консистенции, так и по количеству.

В них могут присутствовать сгустки крови. Но худший вариант — это когда кровь идёт слишком обильно, что приходится менять прокладку каждый час, или если выделения чёрного цвета. В таком случае нужно незамедлительно вызывать карету «скорой помощи».

Помимо крови, выделяющейся из половых путей, женщину может беспокоить боль внизу живота или в пояснице. Интенсивность боли может быть разной — как едва ощутимая, как при месячных, так и очень сильная. Также в некоторых случаях может повыситься температура.

Основные причины выделения крови

Существует несколько причин, почему идёт кровь при беременности на ранних сроках. Некоторые из них не несут угрозы, хотя и являются отклонением от нормы, другие же опасны для жизни.

Основные причины кровопотери в «интересном положении»:

• имплантационное кровотечение;
• месячные через плод;
• выкидыш;
• проблемы с плацентой;
• замершая и внематочная беременность.

Почему возникает кровотечение

Имплантационные процессы по внедрению плодного яйца в эндометрий. В то время, когда бы у вас могло ожидаться очередное начало цикла, не произошедшее по причине беременности, вы можете в течение пары суток наблюдать на белье незначительные кровянистые выделения. Цвет их в основном яркий, как у артериальной крови.

Обычно это выглядит, как небольшое яркое пятнышко или как прозрачные выделения с несколькими прожилками крови. Дискомфорта по большому счёту не приносит и никак не сказывается на состоянии женщины. Никакой угрозы не представляет.

В этом случае кровь появляется в тот момент, когда плодное яйцо прикрепляется в стенку матки. От места его прикрепления отрываются некоторые клетки и немного повреждаются сосуды, поэтому и выделяются капли крови.

Так называемые месячные через плод. На самом деле, ни о каких менструациях во время «интересного положения» и речи не может быть, потому что эти процессы взаимоисключают друг друга.

Однако явление такое наблюдается и имеет несколько причин. Кровь появляется в те же дни, когда и планировалась менструация. Её может быть немного меньше, и болевые ощущения могут быть более притуплёнными.

Происходит это из-за того, что в организме беременной ещё недостаточное количество прогестерона, организм ещё не успел «понять» своё новое состояние и «по привычке» запустил ежемесячный процесс.

Если причина появившейся при беременности крови на ранних сроках состоит в недостатке гормонов, то «месячные» через плод могут идти вплоть до формирования плаценты, пока та не возьмёт на себя продуцирование гормонов.

Однако лучше обратиться к врачу, так как нарушение в гормональном фоне и недостаток прогестерона может стать причиной самопроизвольного аборта.

Ещё одна причина «беременных месячных» — это одновременное созревание и оплодотворение двух яйцеклеток.

В то время как одна яйцеклетка успешно имплантировалась в стенку матки и готовится развиваться, другая отторгается эндометрием. Вот и получаем кровотечение на ранних сроках. Но на этом безопасные причины появления крови в «интересном положении» заканчиваются.

Выкидыш — основная причина маточной кровопотери в начале беременности. Появляется обильная кровь из половых путей, тёмные сгустки и достаточно сильная схваткообразная боль внизу живота.

В большинстве случаев выкидыш спровоцирован патологиями в развитии плода. Иногда причина — в недостатке гормонов беременности, которые должны её сохранять.

Появление крови на пятой неделе может свидетельствовать о резус-конфликте матери и ребёнка, ведь именно на этом сроке у эмбриона закладывается кровеносная система.

Предлежание плаценты — это такое её расположение, когда она находится слишком низко, перекрывая выход из матки. Состояние может вызывать кровотечение. Кровь при этом яркая, красная, боли нет. Вовремя диагностированная причина позволит избежать проблем и выкидыша.

Отслойка плаценты. В норме это должно происходить после начала родовой деятельности. Но случается, что плацента отслаивается ещё во время вынашивания. Кровь при этом тёмного цвета и с примесью сгустков. Состояние женщины тяжёлое, угрожает жизни и матери, и ребёнка. Требует срочной госпитализации.

Замершая беременность. В этом случае эмбрион просто перестаёт развиваться, умирая внутри матери. Какое-то время симптомов может вовсе и не быть, и состояние определит лишь врач при осмотре с помощью УЗИ.

Но иногда состояние может сопровождаться уменьшением объема молочных желёз, болями в животе и скудными кровянистыми выделениями.

Внематочная беременность сопровождается симптомами, похожими на состояние при выкидыше. Отличие может быть в локализации боли лишь в одной части живота. Кровь начинает идти примерно на шестой неделе.

Боль интенсивная, возможно появление тошноты и слабости. Состояние угрожает массивным внутренним кровотечением из-за разрыва фаллопиевой трубы.

Как определить точную причину

Для диагностики точной причины возникшей потери крови требуется провести следующие исследования:

• осмотр гинеколога;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ мазка;
• анализы крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
• интравагинальное УЗИ органов малого таза и плода;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• анализ на гормоны;
• анализ на уровень ХГЧ;
• при подозрении на внематочную беременность могут назначить лапароскопию.

Как остановить кровь в домашних условиях: таблетки и народные средства

Безусловно, в данных экстренных обстоятельствах первое, что необходимо сделать — это обратиться за медицинской помощью и получить консультацию специалиста.

Но если нет возможности вызвать «скорую», если визит к врачу невозможен, женщине необходимо знать перечень кровоостанавливающих средств, которыми можно воспользоваться в данном состоянии.

При небольших потерях крови

Незначительные кровотечения могут иметь естественные причины происхождения и потому не требуют особых препаратов. Порой достаточно обойтись некоторыми народными средствами.

• экстракт водяного перца — способствует свёртыванию крови и останавливает кровопотерю;
• настойка лагохилуса — увеличивает скорость свёртывания крови;
• кальция хлорид — вводится внутривенно и содержит кальций, который участвует в процессе свёртываемости;
• «Викасол» или витамин К — вещество, необходимое печени для синтеза белков, которые способствуют свёртыванию крови. Форма выпуска — как в инъекциях, так и в таблетках;
• «Дицинон» в форме кровоостанавливающих таблеток останавливает кровопотерю примерно через три часа после приёма.

Что делать при обильных потёках

Если кровопотеря значительная, нужно срочно вызывать «неотложку» и пока едет машина принять следующие препараты:

• «Контрикал» вводится внутривенно при обильных кровотечениях.
• «Тугина» — того же действия, что и «Контрикал», но есть в форме таблеток, поэтому его удобнее принять в домашних условиях.
• «Дицинон» в инъекциях хорошо подходит при сильных маточных кровотечениях, так как хорошо способствует быстрому свёртыванию крови.
• «Транексам» — очень сильный препарат для крайних случаев, в форме таблеток. Необходимо принять 6 штук за раз.
• «Тренакса» — того же действия, что и предыдущие препараты, хорошо подходит для использования при любых кровотечениях во время беременности.

Отдельно о важности осмотра врача

Неподходящее средство может нанести вред как ребёнку, так и самой женщине. Самостоятельный приём лекарств допускается только в том случае, если нет возможности в ближайшее время обратиться в больницу или вызвать «скорую помощь».

В этом случае такой поступок обусловлен нависшей угрозой для жизни и отсутствием возможности получить квалифицированную медицинскую помощь.

Однако если ваше состояние не настолько критично, и вы можете доехать до ближайшей больницы или вызвать «скорую», вы должны это сделать. Доктор определит причину кровотечения и назначит правильное лечение.

Во избежание негативных последствий назначение кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях должен осуществлять только квалифицированный гинеколог.

Возможные осложнения

Кровопотеря при беременности, обусловленная недостатком прогестерона, предлежанием или отслойкой плаценты, которую не диагностировали и не лечили, может запустить абортивные процессы.

Внематочная и замершая беременность могут иметь тяжёлые последствия для организма и спровоцировать бесплодие женщины или невынашивание. Слишком сильная кровопотеря, не остановленная вовремя, может иметь летальный исход для беременной.

Профилактика

Любые превентивные меры должны начинаться ещё с подготовки к зачатию. Будущая мама должна полностью обследоваться в поликлинике, вылечить все инфекции и болезни репродуктивной системы, исключить серьёзные патологии в строении органов малого таза.

Беременная должна избегать стрессов и находиться в хорошем эмоциональном состоянии. Прогулки на свежем воздухе, спокойный ритм жизни, здоровое питание, отказ от всех вредных привычек, только благожелательное общение, гимнастика для беременных, следование рекомендациям своего гинеколога — вот условия благополучия «интересного положения».

Маточные кровотечения на ранних сроках беременности не редкость. Порой их причины бывают безобидны, а порой становятся угрозой для жизни. В любом случае при появлении любых тревожных симптомов необходимо получить консультацию доктора. Вовремя выявленные причины отклонений помогут сохранить малыша и своё здоровье.