Кровянистые выделения при беременности на поздних сроках беременности

Выделения, как во время беременности, так и в период менструального цикла – это смесь отшелушенного эпителия влагалища, слизь, которая вырабатывается шейкой матки на протяжении всего периода репродуктивного возраста женщины, а также гормоны. Консистенция гормонов на разных периодах беременности отличается. Что могут означать кровянистые выделения при беременности на поздних сроках, является ли это сигналом тревоги?

кровянистые выделения на поздних сроках беременности

Норма выделений

Секреторная функция женщины – это богатый источник информации о состоянии здоровья как на местном уровне, так в мочеполовой системы в целом. Слизистая секреция женщины на разных периодах полового созревания состоит из разнообразного набора гормонов, слизи и палочек молочной кислоты которые подлежат под общее определение в гинекологии – влагалищная микрофлора.

Поскольку беременность – это работа гормонов в комплексе со всеми репродуктивными и детородными органами, то все составляющие процесса для вынашивания плода изучаются и диагностируются при наступлении оплодотворения в комплексе. Акушер при каждом осмотре влагалища берет мазки, по результатам исследования которых можно говорить о наличии той или иной патологии.

Важно
Переживать по поводу безопасности процедуры взятия мазков в период беременности не стоит. Гинеколог не раскрывает шейку матки для того, чтобы взять мазки, а на поздних сроках такой гинекологический осмотр поможет раскрыть размягчить шейку матки, что приведет к безболезненным родам.

Естественные и безопасные секреции на последних неделях перед родами

В норме на последних неделях беременности перед родами выделения должны быть светлого оттенка без примесей желтого, зеленого или коричневатого оттенка. Наиболее опасные – крововыделения с примесью сгустков крови. Запекшаяся слизистая кровянистая консистенция – это признак опасного состояния. Отслоение плаценты на таких поздних сроках грозит прерыванием беременности или кислородным голоданием малютки.

Выделения на последних сроках, при которых переживать не стоит:

Прозрачные густые. Как правило, присутствие достаточно большого количества гормона эстрогена и окситоцина (перед самими родами) способствует разжижению слизистых образований, но если этого не произошло, а выделения остались светлыми без запаха и примесей иного цвета, переживать не стоит. В скором времени всего за несколько недель женщина отметит стабилизацию выделений, которые приобретают прозрачный и более жидкий формат.
Бесцветные жидкие. Если выделения обильные, липкие на ощупь, прилипают к прокладке, имеют слизь комочками или прожилки крови небольшого количества, хлопья белого цвета, это, скорее всего, признак отошедших вод. Накануне такого события беременная могла отметить отхождение большого количества слизи без запаха – пробка с канала цервикальной части.
Бежевые без запаха, желтоватые. Такие секреции говорят о скоплении большого количества гормонов в матке. На определенном этапе выделение густой слизи стало возможным по причине выработки окситоцина, так начинаются роды. Бежевые или легкие желтоватые секреции – это признак присутствия небольшого количества околоплодных вод, что тоже считается нормой.
Розоватые светлые без сторонних цветовых вкраплений. О начале родов могут сказать и слегка розоватые выделения, которые становятся возможными по причине присутствия небольшого количества крови. Если выделения наблюдаются на поздних сроках, то переживать не стоит, если же секреция на сроках до 35 недели, стоит обратиться к врачу.

Важно
Слизистая пробка, защищающая плод всю беременность, может отойти за один раз, представляя собой большой комок густой желеобразной слизи, а может выходить постепенно. Патологией и первый, и второй вариант не считается.

Патологии третьего триместра

Третий триместр – самый длительный период за всю беременность. Учитывая такую особенность, как возможность задержки родового процесса, беременность может длиться не положенные 40 недель, а полноценные 42. Только после того, как поставлен срок в 42 недели, акушерами в родильном отделении принимается решение о применении стимуляции родов. При сложных ситуациях целесообразно использовать кесарево сечение.

Показаниями к проведению кесарево сечения является:

Вес малыша в утробе предполагаемый по замерам и исследованиям УЗИ более 4 – 4,2 килограмм. Во внимание берутся также рост и вес матери, генетические особенности отца.
Избыточный вес матери. Если женщина имеет ожирение второй и выше степени (лишние килограммы +15 кг), то может приниматься решение о проведении сечения.
Отсутствие родовой деятельности. Стимуляция родов возможна только при наличии открытия шейки матки хотя бы на 2-3 пальца, если такое не присутствует, стимуляция может быть опасна для матери и ребенка.
Заболевания плода, которые связаны с функциональностью печени, почек, сердца и кровеносной систем.
Аномалии строения детородных органов матери (к примеру, седловидная матка).
Предлежание плаценты: боковое нижнее предлежание, нижнее шеечное, передняя стенка матки. В процессе родов плацента может перекрыть проход для выхода ребенка, малыш рискует получить травмы при его выдавливании.
Обвитие пуповиной более двух раз. Плод, который обвит пуповиной более двух раз, при стремительных или длительных родах может получить кислородную гипоксию.
Положение малыша внутри утроба матери не головой вниз, а ягодичное. Не каждый врач сможет рисковать такими родами, принимается решение изначально перевернуть ребенка при схватках, если не получается, то при начале родового процесса назначают кесарево сечение.

Отчасти все патологии на поздних сроках можно установить с помощью УЗИ, контроля состояния плода и матери. При наличии противопоказаний к естественным родам целесообразно использовать кесарево сечение.

Выделения опасного патогенеза – это, прежде всего, результат развития патогенной флоры на слизистых стенках влагалища, шейки матки. Именно такие секреции первыми говорят об опасности, которая одинакова и для матери, и для ребенка.

В частности, кровянистые выделения во время последних недель с примесью зеленой жидкости – это опасный сигнал начала родов при присутствующей инфекции. Малыш рискует своим здоровьем, принимается решение о применении экстренного кесарева сечения.

Обильные кровянистые выделения с болями, резями и спазмами до 35 недели – это проявление начинающихся преждевременных родов. Опасность заключается в том, что у ребенка на таком сроке еще могут быть не раскрыты легкие. При рождении применяется стимуляция открытия легких, но малыш может заболеть пневмонией, что смертельно в первые месяцы жизни.

Важно
Сразу же после рождения ребенка кровянистые выделения не прекращаются, а усиливаются. Так матка избавляется от сгустков крови, которая скопилась со временем. Такие секреции уже определяются послеродовыми лохиями. Их продолжительность – не менее 2-3 недель в небольшом количестве после трехдневного кровотечения.

При естественных и нормальных родах резкой боли с обильным количеством крововыделений не будет. Кровь появляется только в активной фазе схваток, что является следствием расширения матки, разрывом мелких капилляров. Опасности такие выделения собой не представляют.

Источник

На последних неделях перед предстоящими родами в организме женщины происходят изменения, которые готовят половые пути к родоразрешению. Прогестерон, который вырабатывался на протяжении всего периода гестации, начинает снижаться, а количество эстрогенов, наоборот, увеличивается. Данные изменения сказываются на характере вагинальных выделений. Какие выделения на поздних сроках беременности являются нормой, а когда необходимо обращаться в больницу?

Характер выделений на поздних сроках беременности

Прогестерон сгущает цервикальную и вагинальную слизь, она становится более плотной, густой, образуя в шейке матки специальную пробку. Густой тягучий секрет защищает полость матки от проникновения инфекций. Эстрогены, наоборот, разжижают слизистые выделения, поэтому на последнем месяце беременности они становятся обильнее. Как по характеру выделяемого секрета определить, все ли в порядке со здоровьем женщины и нет ли угрозы для плода?

Варианты нормы

В норме влагалище всегда увлажнено. Секрет выполняет защитную функцию: предотвращает появление сухости и микротрещин и препятствует проникновению болезнетворных бактерий. Количество слизистых выделений зависит от гормонального фона женщины.

На поздних сроках происходит активная выработка эстрогенов. Женские половые гормоны влияют на проницаемость сосудов вагинальных стенок, что вызывает повышенное продуцирование вагинального секрета.

За 2-3 недели до родов его становится много, женщине приходится пользоваться ежедневными прокладками. В норме выделения прозрачные и довольно жидкие. Они практически ничем не пахнут.

На последней неделе перед родоразрешением отходит слизистая пробка. Она выглядит как небольшой беловатый желеобразный комочек. Иногда в нем могут наблюдаться розовые или коричневатые прожилки.

Выделения, которые должны насторожить будущую маму

На какие выделения следует обратить внимание на поздних сроках беременности? Секрет, отличающийся по цвету, консистенции, запаху, должен насторожить беременную. Изменения цвета вагинальных выделений:

Белый. Обильный густой секрет, содержащий белые хлопьеобразные комки, нередко является симптомом молочницы. Грибки Кандида могут присутствовать в микрофлоре женщины, никак себя не проявляя, однако при снижении иммунитета они начинают активно размножаться, вызывая кандидоз. Другие симптомы кандидоза: кислый запах от половых органов, зуд, раздражение. Если не вылечить грибок до родов, то младенец заразится им при прохождении родовых путей.
Розовый. Бледно-розовый цвет говорит о примеси небольшого количества крови в секрете. Это может свидетельствовать о раскрытии шейки матки. Если же оттенок меняется и становится кровянистым или бурым, следует немедленно обратиться к врачу.
Желтый. Желтоватый оттенок выделений может говорить как о норме, так и о патологии. Повышенное количество прогестерона в слизи способствует окрашиванию секрета в желтый цвет. Однако этот признак может указывать на высокое содержание лейкоцитов и быть симптомом инфекций органов мочеполовой системы.

Беременную должно насторожить появление резкого неприятного запаха от половых органов. Тухлый, гнилостный запах является признаком инфекции.

При наличии каких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу?

Симптомы, которые являются признаком патологий и требуют немедленного обращения к гинекологу:

Зеленые выделения. Желто-зеленый цвет указывает на содержание гноя в секрете. Это симптом инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, трихомониаза. Дополнительно появляются неприятный запах от гениталий, зуд, раздражение слизистых оболочек, боль при мочеиспускании. ИППП представляют серьезную опасность для женщины и ребенка.
Бурые, кровянистые выделения. Подобные симптомы указывают на присутствие крови в вагинальном секрете. Причинами кровотечения могут быть отслойка плаценты или плодного яйца, травма шейки матки, воспалительные заболевания половых органов, инфекции. При появлении бурых, кровянистых сгустков слизи следует немедленно обратиться к врачу — это может быть признаком угрозы для беременности.
Обильная прозрачная или желтоватая вода. На 9 месяце, перед самыми родами, амниотический пузырь лопается, и происходит излитие околоплодных вод. Иногда бывает, что он не разрывается полностью, а начинает подтекать. Такое состояние опасно проникновением инфекции в матку.

Диагностические методы

При обращении женщины в гинекологию на поздних сроках беременности врач в первую очередь проводит осмотр на гинекологическом кресле. Так он может осмотреть влагалище и шейку матки, обнаружить гипертонус, отслойку плаценты или подтекание амниотических вод.

Кроме того, врач дает направление на УЗИ и общие анализы крови и мочи. Если результаты анализов показывают высокий уровень лейкоцитов в моче и СОЭ в крови, это указывает на инфекции или воспалительные процессы в организме. Для определения возбудителя из влагалища берут мазок и делают бакпосев. После того как будет обнаружен возбудитель, в лабораторных условиях проверяют его чувствительность к лекарственным препаратам. Когда нужное лекарство будет подобрано, начинается лечение.

Особенности лечения на поздних сроках

Лечение беременной женщины на 9 месяце осложняется тем, что многие препараты в этот период запрещены из-за негативного влияния на плод. Тем не менее нельзя допустить распространения инфекции и заражения ребенка. Если без антибиотиков не обойтись, гинекологи рекомендуют применять свечи вместо таблеток. Свечи, в отличие от таблеток, капсул или инъекций, действуют местно, не проникая в кровь и не попадая в организм плода.

Для лечения вагинита и кандидоза назначают свечи Тержинан или Ливарол. Их разрешено применять в период гестации. Они обладают антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным действием.

Можно ли подождать окончания беременности и вылечить болезнь после рождения ребенка? Гинекологи не рекомендуют откладывать лечение, ведь младенец, проходя родовые пути, может заразиться инфекцией от матери.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

К концу третьего триместра большинство женщин успокаивается – ведь ребенок почти закончил свое формирование, созрел и готов появиться на свет. И в эти последние 3-4 недели беременности происходят изменения с организмом: и гормональные, и физиологические, и эмоциональные. Многие женщины замечают появление новых выделений и начинают волноваться по этому поводу, иногда совершенно излишне. Из этой статьи вы узнаете, какие выделения в третьем триместре являются нормой, а какие требуют вмешательства и лечения.

На протяжении всей беременности организм выделяет слизистую жидкость. В норме в небольшом количестве это могут быть выделения беловатого, прозрачного цвета.

Прозрачные слизистые выделения

Считаются нормой в небольшом количестве. Обычно они не имеют запаха, но могут приобрести кисловатый запах, что тоже считается пределами нормы. Если консистенция вдруг меняется, вы замечаете на 39 или 40 неделе слишком жидкие выделения, и в больших количествах, то велика вероятность подтекания околоплодных вод. В этом случае нужна консультация гинеколога. Проведя необходимые тесты, он либо установит факт подтекания, и направит вас в стационар, либо опровергнет наличие проблемы.

Белые слизистые выделения

На поздних сроках могут появиться более густые и непрозрачные белые выделения. Их появление связано с усиленной работой эстрогенов. В этот период идет активная подготовка органов к родам, увеличивается проницаемость сосудов влагалища и выработка вагинального секрета. Если выделения не имеют запаха, не сопровождаются зудом и жжением, то поводов для волнений нет. Меняется только количество выделяемой жидкости.

Сгусток прозрачных слизистых выделений

Когда одномоментно или на протяжении нескольких дней выходит очень густая слизь, иногда с кровянистыми вкраплениями и коричневыми сгустками, можно говорить об отхождении слизистой пробки. В норме она отходит на 39 или 40 неделе, но может отойти и непосредственно перед родами. Часто пробка отходит после гинекологического осмотра, когда врач определяет степень зрелости шейки матки.

Коричневые выделения

После осмотра гинеколога многие женщины замечали коричневые выделения на протяжении нескольких часов. На 39 и 40 неделе, когда беременность считается доношенной, врач осматривает шейку матки на её готовность к родам. Поскольку на таких поздних сроках структура шейки меняется, она становиться более тонкой и рыхлой, возможно её травмирование во время осмотра. Никаких негативных последствий в таких выделениях нет. Наоборот, можно предположить, что организм уже готов к родам.

Выделения, которые сигнализируют о неполадках в организме, не могут остаться незамеченными. Если женщина бережно относится к своему организму, она сразу обратит внимание на изменения выделений, которые будут отличаться по цвету, иметь специфический запах и особую консистенцию.

Белые пенистые или творожистые выделения

Если молочницу (грибок Candida) не удалось вылечить до беременности, она может на протяжении всего времени доставлять неудобства: постоянный зуд и снаружи, и внутри половых органов, покраснение, белые выделения, в основном, обильные. Кроме сильного дискомфорта существует более серьезная причина, по которой нужно избавиться от заболевания, как можно скорее. Слизистые внутри, подверженные влиянию этого грибка, во время родов утрачивают необходимую эластичность. Это ведет к разрывам в промежности, которые очень долго восстанавливаются. К тому же, ребенок во время родов может заразиться молочницей. Белый налет во рту, на языке, в паху будет причинять страдания малышу. Молочница в некоторых случаях очень трудно поддается лечению. Особенно во время беременности, когда снижен иммунитет. Если до родов не удается избавиться от нее, перед родами будет проведена санация родовых путей.

Желтые выделения

Третий триместр не является исключением, для появления в организме различных инфекций. Выделения желтого цвета сигнализируют о высокой концентрации лейкоцитов. А соответственно, — и об инфекции. Воспаления органов мочеполовой системы могут причинить вред ребенку. Поскольку защита материнского организма слабеет, появляется угроза заражения плода. Особенно после отхождения пробки и во время родов. Выделения зеленого цвета в совокупности с неприятным запахом (гнили, тухлой рыбы) указывают на появление половых инфекций (хламидии, гонорея, трихомонады). Назначить правильное лечение может только гинеколог, который знает все нюансы вашей беременности.

Если у вас есть подозрение на подтекание околоплодных вод, или воды отошли в домашних условиях, обратите внимание на их цвет. Желтый цвет вод является показателем повышенного билирубина плода, а зеленый сигнализирует о гипоксии. При поступлении в роддом обязательно нужно сообщить о цвете вод врачу, чтобы он выбрал правильную тактику ведения родов.

Коричневые выделения

Коричневые выделения всегда являются показателем следов крови. Если они появились после осмотра, то в этом нет ничего страшного. Но в некоторых случаях могут сигнализировать о наличии проблемы. Невылеченная эрозия шейки матки может регулярно проявляться мажущими выделениями. На 39 неделе беременности коричневые выделения могут сигнализировать об отслоении нормально расположенной плаценты. При отслойке сосуды и капилляры плаценты разрываются, вызывая кровотечение. При незначительном повреждении будут наблюдаться мажущие коричневые выделения. При более обширной отслойке может начаться кровотечение. А это осложнение в родах и для женщины, и для ребенка. Поэтому на последних неделях беременности нужно сразу сообщить о своих наблюдениях врачу.

Розовые выделения

На 39 или 40 неделе обычно отходит пробка, иногда с примесями крови. Поэтому пробка может иметь розоватый оттенок. Во всех остальных случаях розовый цвет свидетельствует о какой-то проблеме половой системы. Эрозия шейки матки может проявляется после осмотра органов влагалища, а так же после полового акта. Микротрещины начинают кровоточить, окрашивая прозрачный или беловатый влагалищный секрет в розовый цвет. Это происходит на протяжении всей беременности после любого механического воздействия. Проблемы с плацентой тоже могут заявлять о себе розовыми выделениями, особенно на начальном этапе. Бледно-розовый оттенок может указывать на подтекание околоплодных вод в результате трещины или разрыва плодного пузыря.

Кровянистые выделения

Во время беременности любые кровянистые выделения говорят о наличии серьезной проблемы. В третьем триместре это может указывать на начало преждевременных родов, на отслойку плаценты, на предлежание плаценты. В этих случаях нужно немедленно вызывать скорую или самостоятельно ехать в стационар. Подобные кровотечения могут привести к серьезным осложнениям в родах и даже к гибели ребенка.

Беременность – это такой период, когда лечение матери может существенно отразиться на развитии плода. В некоторых случаях лечение возможно только после родов. Поэтому женщине нужно беречь себя все эти месяцы. А еще лучше – планировать беременность и пройти все необходимые обследования накануне. При подозрении на какие-то проблемы в организме всегда консультируйтесь с врачом, не бойтесь перестраховаться.

Источник