Коричневые выделения без боли в животе при беременности
Ура! Наконец-то заветные две полоски на ВВ-тесте. И вдруг через несколько дней появляются коричневые выделения при беременности. Естественно, это становится причиной для переживаний. Для того чтобы успокоиться или принять какие-то срочные меры, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время и не сделать все необходимое для сохранения беременности в случае необходимости.
Как показывает практика, коричневые выделения при беременности во многих случаях не должны служить причиной для волнения. Если их возникновение безболезненно и не сопровождается другими дискомфортными ощущениями, то это явление, скорее всего, не вызвано патологическим состоянием. Но когда коричневые выделения в первом триместре беременности сочетаются с ухудшением самочувствия, то это симптом процессов, несущих угрозу жизни и матери, и развивающегося плода.
Физиологические причины
Коричневые выделения в начале беременности наблюдаются практически у всех. Их появление может объясняться различными физиологическими процессами, которыми сопровождается период вынашивания ребенка.
Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к плаценте примерно через 5-6 дней после овуляции. Имплантация осуществляется в 3 этапа. На первом — плодное яйцо прицепляется к поверхностному эпителию матки, как только попадает в ее полость. На втором этапе микроворсинки оплодотворенной яйцеклетки начинают активно взаимодействовать с клетками эпителия внутренней оболочки матки. На третьем — яйцеклетка выделяет специальные вещества, растворяющие эндометрий и соединяется с материнской кровеносной системой. Так как происходит незначительное повреждение мелких кровеносных капилляров, выделяется небольшое количество крови. Объем имплантационного кровотечения у разных женщин отличается.
Иногда оно практически незаметно, а в других случаях его могут принять за преждевременно начавшуюся менструацию. У большинства женщин эти темные выделения при беременности обычно бывают скудными и кратковременными (до двух суток). Это нормальные физиологическое проявление зачатия. Только очень чувствительные женщины могут отметить слабые боли внизу живота.
Светло-коричневые выделения на ранних сроках беременности могут быть вызваны гормональной нестабильностью, неизбежно возникающей в организме женщины. Их безболезненное появление обычно не представляет опасности. Но все же лучше сообщить о них наблюдающему врачу-гинекологу.
Патологические выделения в начале беременности
Патологические выделения из половых органов практически всегда сопровождаются ощущением боли различной интенсивности. Если коричневатый оттенок является симптомом воспаления, то, как правило, выделения имеют неприятный, тухлый запах. При эндометрите наблюдаются выделения грязно-желтого цвета с примесью крови. При этом температура может подниматься выше 39ºС. Это опасное заболевание, которое грозит инфицированием околоплодных вод и гибелью плода на любом сроке беременности. Только вовремя начатое лечение, назначенное врачом-гинекологом, предупредит развитие всевозможных осложнений. Любое промедление, как и самостоятельная терапия, в этом случае недопустимы.
Коричневые выделения в первые 3 месяца беременности у многих женщин возникают в дни, когда должны были начаться месячные. Это происходит при понижении уровня гормона прогестерона. В этот период вероятность самопроизвольного прерывания беременности многократно возрастает. Появление кровянистой мазни свидетельствует о начавшейся отслойке плодного яйца. В этом случае нужно вызвать скорую и лечь так, чтобы ноги находились выше уровня головы. Чем быстрее прекратятся выделения и утихнет боль, тем больше вероятность благополучного сохранения плода. Так как коричневые выделения при беременности на ранних сроках нередко являются предвестниками выкидыша, к их появлению нужно проявлять повышенное внимание. Риски самопроизвольного аборта увеличиваются в случаях:
- инфекционного заболевания беременной (краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус и др.);
- хронических TORCH-инфекций;
- воспаления почек и мочевого пузыря;
- предыдущих абортов;
- резкого поднятия тяжести;
- неправильного гормонального фона;
- стресса или внезапного испуга;
- резус-конфликта матери и плода;
- генетических нарушения плода.
Процесс начинается с возникновения сокращений матки, выражающихся схваткообразной болью. Эти сокращения приводят к отслойке закрепившегося плодного яйца. Различают несколько этапов самопроизвольного аборта:
- Симптомами нарастающей угрозы выкидыша является повышенный тонус матки. При этом могут наблюдаться несильные ноющие боли в области матки, отдающие в поясницу, и незначительные кровянистые выделения. Эти симптомы присутствуют не всегда.
- Начало самопроизвольного аборта выражается появлением сильных схваткообразных болей и кровянистых выделений различного объема.
- Для самопроизвольного аборта в ходу характерна сильная схваткообразная боль. Кровотечение всегда обильное.
Лечение беременных женщин, у которых раньше происходили самопроизвольные аборты, начинают с первого триместра. При этом обязательно учитываются причины, спровоцировавшие самопроизвольное прерывание беременности. Женщинам с угрозой выкидыша в первую очередь рекомендуется соблюдать строгий постельный режим. Эмоциональное состояние стабилизируется с помощью валерьянки или пустырника. При необходимости назначается гормональная терапия. При наличии сопутствующих заболеваний проводится соответствующее лечение
Иногда плод перестает развиваться в результате гибели, вызванной различными причинами. В этом случае речь идет о замершей беременности. Диагностировать ее можно только после 6 недель, когда у плода появляется сердцебиение. В том случае если ритм сердца не прослушивается, а размер матки соответствует сроку, предполагается замершая беременность. В такой ситуации гинекологи назначают выскабливание матки, так как длительная задержка мертвого плода в организме матери вызовет воспалительный процесс в органе, а в тяжелых случаях грозит общим сепсисом.
Внематочная беременность
Одно из самых тяжелых осложнений — внематочная беременность — также характеризуется тем, что появляются темно-коричневые выделения на ранних сроках беременности. Спайки маточной трубы, нехватка гормонов, ослабляющая перемещающие яйцеклетку движения органа, препятствуют попаданию плодного яйца в полость матки. Так как оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к слизистой на определенном этапе своего развития, ее фиксация происходит там, куда она успела добраться. Чаще всего — это маточная труба, иногда — яичник, и в очень редких случаях плодное яйцо начинает развиваться в брюшной полости.
Сохранить жизнь женщине удается только при своевременно обнаруженной внематочной беременности. Метод УЗИ позволяет продиагностировать патологическое прикрепление эмбриона на шестой неделе. При диагностике внематочной беременности назначается операция по удалению плодного яйца. Если оно прикрепилось в фаллопиевой трубе, его удаляют, используя 3 способа: не рассекая ее, с частью либо с полным иссечением органа.
Лапароскопический метод проведения операции предполагает наименьшее повреждение организма и минимицацию последующих косметических дефектов. Так как при внематочной беременности достаточно часто происходит значительная потеря крови, лечение включает в себя восполнение жидкостей тела. Для полного восстановления детородной функции могут понадобиться физио- и антибактериальная терапии.
Середина беременности
Причин для появления коричневатых выделений до 13 недели беременности много. Часть из них может не вызывать беспокойства у врача-гинеколога. Другая — предполагает консервативное или хирургическое лечение. С 13 по 28 неделю выделения коричневого цвета у беременных всегда носят угрожающий характер. В течение всего периода они могут быть признаком патологического расположения плаценты. Если плодное яйцо закрепилось в нижней части матки, то в этом случае речь идет о предлежании плаценты.
Чаще всего данное состояние диагностируется в начале второго триместра методом УЗИ. Полное предлежание исключает вероятность естественных родов и грозит массивным кровотечением к концу беременности. В этом случае назначается кесарево сечение. В некоторых случаях частичного предлежания естественные роды возможны. Кровотечения при данной патологии способны носить регулярный характер и быть скудными. Но может случиться и внезапное обильное кровотечение, вызванное предлежанием и смертельно опасное для беременной. Оно может начаться во время родов. В таком случае необходимо оперативное родовспоможение. Во всех ситуациях частые кровотечения вредят плоду, вызывая гипоксию.
Коричневые выделения во время беременности на любом сроки могут появляться при наличии миомы. Нарост значительного размера может оказывать давление на эмбрион. А близкое расположение миомы к плаценте грозит частичной или полной ее отслойкой. Поэтому наличие миомы у беременной женщины является поводом для более пристального внимания к ее состоянию.
Отслойка плаценты, которая проявляется возникновением коричневатых выделений, может быть вызвана большим количеством разнообразных причин. На 1 место гинекологи ставят гипертонию. Среди других причин, провоцирующих это состояние, называют многочисленные беременности, кесарево сечение, многоплодность. Среди внешних причин основное значение имеют курение, травмы живота. Первая степень отслойки плаценты может и не проявлять себя. Определить это состояние удастся только при УЗИ.
Темные кровянистые выделения характерны для второй степени отслойки плаценты. При третьей степени состояние беременной женщины резко ухудшается. Появляются сильные боли в животе, падает давление, кровотечение обычно незначительное. Во всех случаях беременную помещают в стационар и проводят стабилизацию кровоостанавливающими препаратами.
Конец беременности
Появление коричневых выделений из половых органов беременной женщины после 28 недели срока в большинстве случаев сигнализирует о готовности ее организма к родам. За пару недель перед ними репродуктивная система начинает сигнализировать непосредственно об этом событии. Одним из признаков подготовки является укорочение, размягчение и начало раскрытия шейки матки. Слизистая оболочка легко травмируется во время секса или гинекологического осмотра. При этом не возникает никакой боли. А коричневая мазня прекращается через пару часов.
Светло-коричневые выделения при беременности на поздних сроках могут появляться при отхождении слизистой пробки, которая предохраняла полость матки от проникновения различной инфекции.
Во всех случаях возникновения выделений коричневого цвета при беременности нужно обсуждать эти процессы с врачом- гинекологом. Степень опасности и возможные риски правильно оценить сможет только он. А уж заниматься самолечением и самовольно употреблять различные медикаментозные средства — это преступление против своего же ребенка.
Все события, сопровождающие беременность, должны проходить под контролем специалиста-гинеколога. Избежать большинства проблем поможет заблаговременное полное обследование будущих родителей на предмет присутствия или отсутствия хронических заболеваний. Необходимо заранее отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион и физически подготовиться к весьма непростому периоду под названием беременность.
В первые недели после зачатия функционирование женского организма кардинально меняется, теперь он подстраивается под новую задачу – вынашивание ребенка. Первый и второй триместры – период наибольшей опасности для эмбриона, поскольку он подвергается влиянию негативных внешних и внутренних факторов. Коричневые выделения при беременности на ранних сроках, которые появились неожиданно, могут сигнализировать о патологии или не представлять собой угрозы.
Какие выделения считаются нормальными
Сразу после зачатия в жизни женщины наступают значительные перемены, касающиеся, помимо состояния репродуктивной сферы, практически всего организма:
- груди;
- мочевыделительной системы;
- желудка и кишечника;
- сердечно-сосудистой системы.
В связи с перестройкой гормонального фона, молочные железы становятся больше, могут болеть. Часто наблюдаются выделения из влагалища, которых не было раньше. Женщина в первые месяцы вынашивания становится беспокойной и может воспринимать некоторые признаки как тревожные, хотя на самом деле проблемы нет. Не стоит переживать, если выделения остаются прозрачными, обладают однородной структурой, отсутствует неприятный запах.
Причины коричневых выделений физиологического характера
У многих женщин в первом триместре беременности бывают слегка коричневатые мажущие выделения, которые появляются в периоды предполагаемых критических дней. Патологическим такое состояние не является. Как выглядят нормальные выделения, можно посмотреть на фото в статье медицинского сайта и даже получить комментарий специалиста.
От 5 до 14 суток после зачатия оплодотворенная яйцеклетка движется от маточной трубы по направлению к матке, а затем прикрепляется к передней или задней стенке органа, внедряясь в эндометрий. Кровеносные сосуды могут лопаться, прикреплением эмбриона и вызываются коричневые выделения при беременности на самых ранних сроках без болей. Оттенок их бывает красноватым, розовым, либо насыщенным коричневым.
Когда процесс имплантации завершается, симптом проходит самостоятельно. Именно по наличию непривычных выделений многие будущие мамы догадываются о своем новом положении. Весь первый месяц могут немного наблюдаться тянущие боли внизу живота и в спине.
Сразу после внедрения плодного яйца в стенку матки запускаются естественные гормональные изменения, которые будут сопровождать организм на протяжении всего вынашивания. Главное влияние оказывают гормоны прогестерон и эстроген. Из-за усиленной выработки гормональных веществ на первом месяце возможны жидкие слизистые выделения, прикрывающие шейку матки, формирующие защитную пробку. Ее функция – предупреждать попадание внутрь патогенной флоры.
Следующая причина светло-коричневых выделений при беременности на ее ранних сроках – гормональная недостаточность, провоцирующая мазню в дни ранее протекающей менструации. Длительность таких выделений несколько суток, количество не обильное, боли отсутствуют. Подобные симптомы могут наблюдаться на 7–8 неделе беременности и еще несколько раз за весь период вынашивания.
Иногда коричневые слизистые выделения из цервикального канала густой консистенции наблюдаются на поздних сроках. Так проявляется отхождение слизистой пробки, которое может затянуться с 36 по 40 неделю. Это относится к норме и не должно вызывать беспокойства.
Патологические причины выделений на раннем сроке
Иногда выделения крови во время беременности могут служить признаком заболевания – женщине нужно вовремя обратиться к специалисту, а при наличии сопутствующих опасных симптомов вызвать бригаду скорой помощи. К признакам осложнений относят:
- тянущие ощущения внизу живота;
- слабость;
- головокружения;
- тошноту и рвотные позывы;
- резкое снижение артериального давления;
- повышение температуры;
- предобморочное состояние.
Изменить течение вынашивания и спровоцировать коричневые выделения в самом начале беременности могут инфекции, обострение хронических заболеваний, эрозии и полипы. Заподозрить инфекционную этиологию выделений можно по их запаху и цвету – слизь серо-зеленоватая, белая, желтоватая, творожистой консистенции, резко и неприятно пахнет. Если присутствуют патологические симптомы, важно своевременно посетить доктора.
Гормональные нарушения
Поддержание на нормальном уровне эстрогена и прогестерона обеспечивает полноценное вынашивание плода, его гармоничное развитие. По причине гормональных сбоев при беременности может наблюдаться патологическая мазня, указывающая на осложнения:
- неправильное развитие эмбриона;
- отслойку эндометрия;
- самопроизвольный выкидыш.
Установить, избыток или недостаток гормонов вызывает патологические выделения у женщины, поможет анализ крови на содержание эстрогена, прогестерона и тестостерона. При отклонении от норм доктор подберет препараты, стабилизирующие гормональный фон, чтобы продолжить безопасное вынашивание плода. Одновременно беременной рекомендуется правильно питаться и больше отдыхать.
Внематочная беременность
Еще до наступления зачатия женщина должна пройти полное обследование и вылечить имеющиеся заболевания репродуктивной системы. В течение 5–14 дней оплодотворенная яйцеклетка движется по трубе к матке, и если на ее пути встречаются препятствия в виде спаек или рубцовых очагов, она не может завершить свой путь. Развитие эмбриона начинается прямо в фаллопиевой трубе, реже – в брюшной полости или яичнике, если яйцеклетка не успела покинуть его до оплодотворения.
Будущую мать должны насторожить бурые густые выделения при беременности на ранних сроках, сопровождаемые болью, повышением температуры, перепадами артериального давления и слабостью.
Позднее обнаружение внематочной беременности несет довольно серьезную опасность здоровью и жизни женщины из-за угрозы внутреннего кровотечения. Вот почему всем беременным рекомендуется проходить УЗИ на 5–6 неделе, чтобы убедиться в правильном расположении эмбриона.
Угроза выкидыша
В норме у беременной из половых путей выделения должны идти скудные, прозрачные или белесоватые, без жжения и боли. Появление мазни одновременно с тянущим ощущением в пояснице и внизу живота сигнализирует об угрозе выкидыша, который может произойти по следующим причинам:
- резкий гормональный сбой;
- вредные привычки;
- генетический фактор;
- употребление сильных препаратов, противопоказанных для первого триместра;
- перегрузки, поднятие тяжестей;
- хронический недосып, стрессы.
Происходит преждевременная отслойка эндометрия, матка начинает сокращаться, выталкивая плодное яйцо наружу. Чтобы не допустить выкидыша, симптоматика требует обратиться к врачу при первом выделении крови и схваткообразных болей внизу живота.
Замершая беременность
Если беременность перестает нормально развиваться, плод погибает внутри матки, женщина отмечает коричневатые, почти черные выделения из влагалища, либо слизь и прожилки крови в ней. Другие признаки вынашивания постепенно исчезают – тошнота, учащенные позывы к мочеиспусканию, набухание груди. Это явление обычно возникает на ранних сроках, причин тому несколько:
- генетические нарушения, когда в наборе хромосом сбивается их правильное количество;
- тяжело протекающие инфекционные патологии;
- аномальное строение сперматозоида, оплодотворившего яйцеклетку;
- гормональный сбой;
- заболевания аутоиммунной этиологии;
- вредные привычки.
Если УЗИ фиксирует отсутствие шевелений и сердцебиения плода, необходимо провести чистку, чтобы удалить эмбрион, замерший в развитии.
Пузырный занос
Когда яйцеклетка развивается неправильно, формируя опухоль, женщина отмечает появление коричневых выделений во время беременности одновременно с другими признаками пузырного заноса. Патология не встречается часто, опухоль доброкачественная, но это не может спасти плод – его приходится выскабливать. Заподозрить патологию можно не только по коричневому, но и по гнойному обильному отделяемому, боли внизу живота, головным болям и частой рвоте.
Пузырный занос бывает трех видов:
- полный – патологические изменения видны по всей части хориона;
- частичный – затрагивающий одну или несколько областей хориона;
- деструирующий – нарушения изменяют структуру маточных стенок и соседних органов.
Нормальная яйцеклетка содержит по 23 мужские и женские хромосомы. При пузырном заносе число материнских или отцовских хромосом изменяется. Опухоль вместе с маткой растет в размерах, УЗИ фиксирует отсутствие частей эмбриона. Если вовремя не диагностировать пузырный занос, высок риск перерождения опухоли в злокачественную, с появлением метастазов в соседних органах.
Инфекции половой сферы
Обследование на отсутствие заболеваний, передающихся половым путем, необходимо пройти еще на стадии планирования беременности, либо сразу после ее наступления. Но вынашивание, не сопровождающееся проблемами, предполагает присутствие интимной жизни, во время которой можно заразиться свежей инфекцией. В такой ситуации темные выделения сопровождаются при беременности на ранних сроках неприятным запахом, зудом, жжением, учащенным и болезненным мочеиспусканием. Цвет их желто-, серо-, светло зеленый.
Самые распространенные инфекции половой системы:
- бактериальные – хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
- вирусные – цитомегаловирус, герпес, папилломавирус;
- грибковые – кандидоз (молочница).
Тяжело протекающая инфекция не всегда, но может привести к нарушению развития плода, угрозе выкидыша и преждевременным родам. Патологические выделения означают, что беременная должна срочно посетить врача.
Отслойка плаценты
Из-за отслойки плаценты, оболочки, питающей плод необходимыми для развития веществами, у плодного яйца возникает кислородное голодание – гипоксия. Причины плацентарного отслоения:
- травмирование живота;
- беременность в позднем возрасте;
- курение и злоупотребление алкоголем, что приводит к сужению сосудов;
- повышенное давление;
- многоводье;
- чрезмерные физические нагрузки.
Беспокоят тянущие боли в пояснице, промежности, внизу живота на фоне слабости, быстрой утомляемости, судорожного синдрома, кровянистых выделений.
Гинекологические патологии
Любые заболевания гинекологической сферы могут развиться или усугубиться у беременной по причине гормонального сбоя. Женщина сначала долго не может зачать ребенка, а во время вынашивания страдает от различных осложнений. Коричневые выделения на раннем сроке провоцируют:
- эндометриоз – вызывает обильные выделения слизистой консистенции, с примесью крови (при повышении тонуса стенок матки их становится больше);
- доброкачественные новообразования – при наличии миомы или фибромиомы коричневатые выделения беспокоят женщину в те дни, когда у нее шли месячные.
Если женщина ведет половую жизнь, красные выделения могут появляться сразу после интимного акта и сопровождаться тянущей болью. Необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.
Полипы в матке
Осложнить течение вынашивания может формирование полипов в полости матки, которые распространяются на область шейки и влагалища. Полипы относят к доброкачественным наростам, они имеют два вида:
- цервикальный;
- децидуальный.
Причина роста полипов – гормональный сбой. Их рекомендуется удалять сразу после обнаружения, чтобы выделения не продолжались, поскольку наросты могут разрастаться, травмироваться и кровоточить, повышать риск развития инфекции.
Заподозрить наличие малых полипов можно по небольшим каплям бледно-красного оттенка, дискомфорту внизу живота. Иногда полипоз протекает бессимптомно, поэтому обнаружить его удается только во время обследования. Если нарост маленький, а значит, не несет угрозы формированию плодного яйца, его удаляют после родоразрешения.
Полипы в шейке матки
Могут спровоцировать периодические коричневые выделения в первые 2–3 недели беременности полипы, растущие в шейке матки. Они формируются из поверхностного слоя, выстилающего шейку, и могут осложнить ход вынашивания.
Причины начала роста полипов при беременности:
- нестабильность гормонального фона;
- генетическая предрасположенность;
- инфекционные заболевания гинекологической системы;
- аборты и травмирующие роды;
- тяжелые системные заболевания беременной – сахарный диабет, патологии щитовидной железы и прочие.
Вынашивание ребенка при полипах может происходить хорошо, при таких условиях удаление принесет лишь негативные эффекты.
Если полипоз сопровождается выходом слизи с вкраплением крови, неприятным запахом, болью и инфицированием, пациентке назначают антибиотики для подавления размножения микробной флоры.
Эрозия и микротравмы влагалища
Эрозия – это повреждение эпителиальных клеток шейки матки, формирование очага воспаления. Наблюдаются слабые мажущие капли коричневатого цвета, тянущие боли усугубляются во время интимного акта и физической активности.
Если эрозия диагностирована впервые, в обязательном порядке проводится забор материала шейки на цитологическое исследование, чтобы вовремя выявить дисплазию. Выделяемый экссудат также изучают в лаборатории.
Оболочка влагалища пронизана кровеносными сосудами, во время беременности она становится более чувствительной, поэтому легко может травмироваться. Могут беспокоить кратковременные коричневые выделения после осмотра гинеколога или интимного контакта. При отсутствии болей симптом пройдет самостоятельно.
Что предпринять
Периодически появляющаяся мазня у беременных возникают по естественным и патологическим причинам, определить которые может только специалист. Все зависит от того, сколько длятся, характер, запах, доставляют ли дискомфорт. Если состояние женщины удовлетворительное, акушер-гинеколог не видит отклонений по результатам осмотра, УЗИ и лабораторных исследований крови, рекомендуются:
- коррекция рациона с преобладанием в меню овощей, фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы, злаков;
- регулярное длительное пребывание на воздухе;
- ограничение от физических перегрузок, стрессов;
- соблюдение режима, полноценный отдых.
При появлении очень сильной боли в области живота, повышении температуры, развитии слабости, следует срочно вызвать скорую. Во время ожидания бригады можно дать женщине таблетку Но-шпы для купирования спазмов.
В период беременности женщина обязана особенно внимательно относиться к своему здоровью, для полноценного внутриутробного развития ребенка. Появление необычной мазни, прожилок крови в ней на раннем сроке является не поводом для паники, а сигналом для очередного визита к гинекологу. С помощью современных методов лечения и препаратов в большинстве случаев удается ликвидировать причину выделений, а пациентке – помочь сохранить и родить здорового ребенка.
