Кокрановское руководство беременность и роды скачать бесплатно

Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Copyright © 2011 by Mayo Foundation for Medical Education and Research

© ООО «Издательство АСТ», перевод на русский язык

Введение

Роджер Хармс, доктор медицины, специалист отделения акушерства и гинекологии. За 32 года работы в клинике доктор Хармс провел тысячи женщин через беременность и роды. Доктор Хармс – ассоциированный профессор медицинского колледжа клиники Мэйо, награжден премией клиники Мэйо за выдающуюся преподавательскую деятельность. Доктор Хармс говорит, что отцовство стало для него одним из величайших жизненных опытов.

Мира Вик, доктор медицины, доктор философии, специалист отделения акушерства и гинекологии и отделения медицинской генетики. Она также является ассистентом в медицинском колледже клиники Мэйо. Как мать четверых детей, доктор Вик может смотреть на беременность и как врач, и как мать.

Эта книга – полный и удобный в использовании справочник, дающий ответы на все вопросы и объяснения всем сомнениям, которые возникают у тех, кто ждет ребенка. Чтобы было проще найти нужное, книга разделена на шесть частей.

Как пользоваться этой книгой

Часть 1: Чтобы беременность стала радостью. В этой главе рассказано обо всем: как забеременеть, чем питаться, какие делать упражнения при беременности, как быть с лекарствами. Здесь вы также найдете ответы на многие волнующие вас вопросы.

Часть 2: Беременность месяц за месяцем. В этой главе описываются ваши физические и эмоциональные изменения и развитие вашего ребенка по неделям и по месяцам. Также есть подробная информация о процессе родов.

Часть 3: Вот наконец и ребенок. Уход за первенцем может истрепать все нервы родителям. Информация и советы, данные в части 3, помогут вам пережить эти первые несколько недель.

Часть 4: Важные решения при беременности. В ходе беременности вам придется принимать ряд более или менее важных решений. Часть 4 должна помочь вам выбрать наилучший для вас вариант в вашей ситуации.

Часть 5: Справочник по симптомам. Здесь вы найдете полезные советы о том, что делать при болях в спине, слабости, изжоге, судорогах в ногах, отеках и многих других неприятностях при беременности. Симптомы перечислены в алфавитном порядке, чтобы вам было проще их найти.

Часть 6: Осложнения при беременности и родах. Большинство беременностей протекают благополучно, но иногда у матери или у ребенка могут возникнуть проблемы. Здесь рассказано о наиболее частых осложнениях и о том, что с ними делать.

Итак, вы решили стать мамочкой не когда-нибудь, а в ближайшем будущем. Замечательно! Если у вас появится ребенок, это украсит всю вашу жизнь. Но такое решение надо принимать со всей ответственностью. Родительство – серьезная работа, и начинать надо с того, чтобы всесторонне подготовиться к этому важному делу.

О беременности нужно подумать заранее, чтобы и для вас, и для вашего ребенка все начиналось самым лучшим образом. Хорошо, если вы читаете эту книгу, когда еще только собираетесь забеременеть. Вы сможете успешно стартовать по радующему, иногда озадачивающему, но всегда стоящему того пути родительства.

В этой вступительной главе вы узнаете некоторые важные вещи, получите некоторые советы, которые позволят вам благополучно провести всю вашу беременность. Если вы уже беременны – поздравляем! Можете пропустить эту главу и перейти ко второй.

Правильно ли выбрано время?

Когда ваши друзья, у которых есть дети, говорят вам, что придется распрощаться с ничегонеделанием в выходные и с ночными гулянками и познакомиться с ночными кормлениями и бесконечной стиркой, они не шутят. Появление ребенка меняет жизнь. Обычно в лучшую сторону, но бывает всякое. Наверное, нет идеального момента, чтобы завести ребенка, но некоторые периоды вашей жизни лучше подходят для того, чтобы забеременеть и стать мамой.

Вопросы, которые стоит задать. Вот несколько вопросов, которые стоит задать себе, решая, правильно ли выбрано время:

• Почему я хочу завести ребенка?

• Хочет ли того же мой мужчина? Совпадают ли наши взгляды на то, как этого ребенка растить? Если нет, обсуждали ли мы расхождения?

• Как повлияет появление ребенка на мой образ жизни и карьеру сейчас и в будущем? Готова ли я к изменениям, и нравятся ли они мне?

• Не слишком ли много в моей теперешней жизни стрессов, которые могут помешать мне забеременеть или радоваться этому? Как с этим у моего партнера? Насколько важны эти стрессы?

• Готовы ли мы к родительству эмоционально?

• Достаточно ли у нас денег, чтобы растить ребенка? Если я одна, хватит ли моих ресурсов, чтобы растить ребенка в одиночку?

• Включает ли моя медицинская страховка оплату родов и уход за новорожденным?

• Кто будет заниматься моим ребенком, если я решу вернуться на работу?

Если вы еще не задумывались обо всем этом, это не значит, что ваша беременность будет трудной или что вы не способны заботиться о ребенке. Но чем скорее вы подготовите условия для успешного решения задачи, тем лучше ваши перспективы. Это справедливо всегда: вы только подумываете завести ребенка, стараетесь забеременеть или уже беременны.

Готово ли ваше тело?

Хорошо, эмоционально и финансово вы готовы стартовать. Теперь пора выяснить, готово ли ваше тело к предстоящему делу. Необязательно обладать какой-то исключительной подготовкой, чтобы завести ребенка, но если вы просто здоровы, ваши шансы на успешную беременность гораздо выше.

Как узнать, готово ли ваше тело к беременности? Пусть медики дадут вам зеленый свет. Посетите гинеколога, терапевта, в общем, тех врачей, которые будут наблюдать вас во время беременности. Обследование до беременности выявит возможные риски и укажет пути к их уменьшению.

Если возможно, пусть ваш мужчина тоже сходит с вами. Его здоровье и образ жизни – включая наследственные болезни в его семье, возможные инфекции и врожденные дефекты – существенны, поскольку тоже могут повлиять на вас и будущего ребенка.

Врач назначит вам различные исследования, например, контроль за давлением. Придется обсудить с ним некоторые вопросы.

Контрацепция. Если вы принимаете противозачаточные средства, врач может посоветовать сделать перерыв, прежде чем стараться забеременеть. Это даст возможность вашей репродуктивной системе пройти несколько нормальных циклов до беременности, что позволит точнее определить момент овуляции и установить подходящий момент. Вместо таблеток можно предохраняться презервативами или другими барьерными средствами. Через две недели после прекращения приема противозачаточных таблеток ваша способность забеременеть придет в норму.

Если вы использовали долговременные методы предохранения, например, инъекции (депо-провера), можно начинать попытки забеременеть сразу после их прекращения, но учтите, что для возвращения способности забеременеть может потребоваться несколько месяцев.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВИТАМИНЫ

Если вы собираетесь забеременеть, вам сразу же порекомендуют принимать специальные витамины. Не сомневайтесь, это обыкновенное средство очень полезно!

Вы будете получать достаточно фолиевой кислоты, кальция и железа – очень важных веществ во время беременности. Лучше всего начать принимать витамины за три месяца до беременности. (Российские врачи рекомендуют начать прием фолатов за 24 недели до предстоящей беременности. Это связано с низким содержанием фолиевой кислоты у населения в целом и отсутствием специальных обогащенных продуктов. Примеч. науч. ред.)

• Фолиевая кислота предотвращает дефекты развития нервной трубки. Такие дефекты приводят к аномалиям головного и спинного мозга. Нервная трубка, будущий головной и спинной мозг, формируется в первый месяц беременности. В этот важнейший для ребенка момент вы можете еще и не знать, что беременны.

• Кальций обеспечивает прочность костей и зубов и у матери, и у ребенка. Он также способствует нормальной работе всех систем организма.

• Железо способствует развитию кровяных и мышечных клеток и у матери, и у ребенка. Предотвращает анемию – недостаток здоровых красных кровяных телец.

• Некоторые исследования показывают, что спецвитамины снижают риск недостаточного веса при рождении.

Такие витамины доступны без рецепта почти в любой аптеке. На некоторые, правда, требуется рецепт. Их посоветует ваш врач, но выбор остается за вами.

1

Кокрановское руководство: Беременность и роды Кокрановское руководство «Беременность и роды» содержит наиболее доказательные данные в области помощи женщинам в важный момент их жизни. Этими данными должны руководствоваться практикующие врачи, акушерки, студенты и родители. Логическая последовательность глав и предметный указатель позволяют быстро найти резюме более 400 Кокрановских систематических обзоров. Эта книга является как самостоятельным источником информации, так и ориентиром в поисках полных обзоров Кокрановской библиотеки.

2

Лекарственная терапия в период беременности и лактации Кристоф Шефер, Хорст Шпильман, Клаус Феттер Какие лекарственные средства можно назначать во время беременности и грудного вскармливания? С какими нежелательными эффектами препаратов необходимо считаться? Инструкции по применению лекарственного препарата, подготовленные фирмой- производителем, Красный список, учебники по фармакологии и токсикологии часто содержат неполную информацию, а иногда даже вводят в заблуждение. Руководство «Лекарственная терапия в период беременности и лактации» дает возможность быстро отыскать необходимые лекарственные средства. Все главы написаны с учетом современного состояния рынка лекарственных препаратов. Значительно расширены следующие разделы: «Иммуномодуляторы и лечение ревматических заболеваний» «Психофармакологические средства», «Антиэпилептики», «Цитостатики», «Вакцины и иммуноглобулины», «Рентгенологические исследования, диагностические средства и радиоактивные изотопы», «Промышленные химические вещества и загрязнители окружающей среды», «Гомеопатические и фитотерапевтические средства», «Лекарственная терапия отца». Руководство предназначено для врачей всех специальностей, акушеров, фармацевтов, консультантов по грудному вскармливанию и других работников здравоохранения.

3

Заболевания репродуктивной системы у детей и подростков (андрологические аспекты) В.Е. Мирский, С.В. Рищук Настоящее руководство подготовлено ведущими учеными Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова и Северо- Западного института андрологии с учетом возросшего в последние годы интереса к андрологическим заболеваниям у детей и подростков. Наиболее подробно рассматриваются вопросы, связанные с регуляцией репродуктивно-половой системы, лабораторной диагностикой и лечением андрологических заболеваний, вызванных скрытыми инфекциями. Особое внимание уделяется эндокринной патологии, влияющей на репродуктивную функцию будущих мужчин, факторам риска возникновения андрологической патологии и организационным основам андрологической службы для детей и подростков. Книга предназначена педиатрам и узким специалистам в детском поликлиническом звене, хирургам, урологам, гинекологам, эндокринологам и микробиологам, занимающимся проблемами репродуктивных нарушений в центрах семьи и брака, а также будет полезна врачам, работающим в стационарах с детьми подросткового и юношеского возраста. Руководство рекомендовано организаторам системы здравоохранения и всем, кто интересуется современными проблемами андрологии.

4

Неврология новорожденных. А.Ю. Ратнер Перед Вами последняя книга ушедшего из жизни профессора Александра Юрьевича Ратнера. В ней рассматривается патология нервной системы новорожденных, возникшая в результате как патологических, так и физиологических родов. Приводится подробное описание безусловных рефлексов новорожденных, их клинические варианты и динамика в зависимости от уровня поражения нервной системы. Детально рассматривается клиническая картина их развития. Перинатальная неврология является на сегодня одной из самых неисследованных проблем. В то же время анте- и интранатальные неврологические нарушения определяют порою всю последующую жизнь ребенка, его умственные и физические возможности и даже многие из его последующих болезней.

5

Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике : Руководство для врачей Э.К. Айламазян В руководстве освещаются вопросы современной диагностики и неотложной терапии при угрожающих жизни состояниях в акушерстве. В каждой из 11 глав представлены этиология, патогенез и основные клинические проявления рассматриваемых заболеваний, подробно описаны осложнения беременности и родов. Книга содержит сведения, необходимые для понимания принципов дифференцированной экстренной терапии при ургентной патологии. В 4-м издании книги, переработанном и дополненном, специалисты познакомятся с новейшими данными акушерской науки и практики, достижениями современной медицинской технологии. Руководство предназначено для акушеров-гинекологов и перинатологов.

6

Оперативное акушерство Манро Керра : перевод с англ. Томас Ф. Баскетт, Эндрю А. Калдер, Сабаратнам Арулкумаран Известнейшее руководство по ведению родов в любых условиях. Большинство неблагоприятных исходов связано не с плохой оснащенностью родильных домов, а с неправильным ведением родов и несоблюдением основных хирургических принципов. «Оперативное акушерство Манро Керра», выпущенное к столетнему юбилею руководства, предлагает современный взгляд на родовспоможение, основанный на новейших публикациях. В нем продолжено изложение важнейших клинических и хирургических принципов, а также описана тактика ведения пациентов в условиях хорошо оснащенных стационаров и при ограниченном доступе к медицинским ресурсам. Руководство адресовано в первую очередь практикующим акушерам и студентам-медикам. Некоторые описанные в нем приемы сейчас широко используют только в клиниках с низкой оснащенностью, однако знанием и умением выполнять подобные манипуляции должен обладать каждый практикующий акушер.

7

Физиологическое акушерство : учебное пособие С.Н. Гайдуков В учебном пособии представлены современные данные о фолликулогенезе, овуляции, имплантации, развитии ранней беременности, росте и развитии плода. Рассмотрены изменения, происходящие в организме женщины во время беременности. Нашли отражение вопросы, относящиеся к разделу организации акушерской помощи, к стандартам дородового наблюдения в условиях женской консультации. Подробно излагаются методы оценки состояния внутриутробного плода. Уделено внимание основам питания беременной женщины с позиций профилактики акушерских осложнений. С современных позиций освещены вопросы регуляции родовой деятельности, рассмотрены современные концепции раскрытия шейки матки в родах. Представлены новые данные по физиологии послеродового периода. Учебное пособие составлено в соответствии с действующим учебным планом и с учетом примерной программы по дисциплине «Акушерство и гинекология» для специальности Лечебное дело. Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, акушеров- гинекологов и врачей других специальностей.

8

Острый ДВС-синдром при критических состояниях в акушерско-гинекологической клинике А.П. Колесниченко, Г.В. Грицан, А.И. Грицан В руководстве освещены вопросы клинической физиологии, лабораторной диагностики и клинической интерпретации острых нарушений в системе гемостаза при жизнеугрожающих состояниях различного генеза. Изложены современные взгляды на патогенез и клинику острого ДВС крови в акушерстве, представлена оригинальная классификация данного критического состояния. Обсуждены проблемы и определены основополагающие принципы интенсивной терапии острого ДВС крови в акушерстве, даны практические рекомендации. Руководство предназначено для анестезиологов- реаниматологов, акушеров-гинекологов, хирургов и врачей других специальностей.

9

Акушерство : учебник для медицинских вузов Один из основополагающих российских учебников по акушерству. В учебнике рассмотрены вопросы организации родовспоможения, изложена анатомия женских половых органов, представлены приемы специального акушерского обследования женщины. Основное внимание уделено физиологии и патологии беременности, родов и послеродового периода, изложены методы оценки состояния плода и новорожденного, наиболее распространенные формы перинатальной патологии, принципы диагностики, лечения и профилактики. Описаны основные типы акушерских операций.

10

Гинекология : учебник для медицинских вузов Э.К. Айламазян, И.Т. Рябцева, В.Г. Яковлев Один из основополагающих российских учебников по гинекологии. В учебнике приводятся сведения, касающиеся анатомии и физиологии женских половых органов. Подробно изложены современные данные о методах обследования гинекологических больных. Особое внимание обращено на вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения основных видов гинекологической патологии: нарушений гормональной и репродуктивной функций яичников, воспалительных заболеваний, доброкачественных, предраковых и злокачественных поражений матки и яичников, а также заболеваний, сопровождающихся картиной «острого живота». Рассматриваются вопросы, касающиеся проблемы бесплодного брака и контрацепции. Описаны основные типы гинекологических операций.

11

Акушерство : учебник для средних медицинских учебных заведений Н.А. Гуськова, М.В. Солодейникова, С.В. Харитонова Учебник акушерства предназначен для студентов медицинских училищ и колледжей. Он написан в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта для специальности «Акушерское дело» и может быть также рекомендован для обучения по специальностям «Лечебное дело» и «Сестринское дело» в качестве основной и дополнительной литературы. Его могут использовать практические акушерки и фельдшера. В учебнике приведены иллюстрации, схемы, таблицы и справочный материал: терминологический словарь и перечень авторских пособий.