Когда заканчивается токсикоз у беременных в первом триместре беременности
Токсикоз — не обязательный, но частый и неприятный спутник первых трех месяцев беременности. Гинекологи указывают примерный период, когда закончится токсикоз в первом триместре: это промежуток от 11 до 14 недели (конец третьего и начало четвертого месяца беременности).
Врачи называют токсикоз не заболеванием, а реакцией организма на состояние беременности. Неприятные проявления токсикоза — это дополнительная физическая и психологическая нагрузка. В зависимости от здоровья женщины, генетической предрасположенности, ее эмоционального комфорта, будут различаться интенсивность и длительность токсикоза.
Токсикоз — что это такое
При токсикозе беременную тошнит от запахов, от вкуса и даже вида определеных продуктов (у каждой женщины они свои, нет четкого списка). Состояние разбитости, тошноты, слабости, ощущения, которые напоминают отравление, могут быть просто неприятными, а могут быть опасными (когда непрекращающаяся рвота приводит к обезвоживанию организма и потере витаминов, питательных веществ).
Если рвота слишком частая, это может приводить в потере веса и повышению артериального давления. Есть предположение врачей, что при токсикозе организм женщины отторгает накопленные в течение жизни вредные вещества. Другие специалисты предполагают, что в некоторых случаях, токсикоз имеет психологическую причину: когда будущая мама подсознательно не готова к беременности, или слишком тревожится за будущее малыша.
Виды токсикоза и его симптомы
Ранний
Ранний токсикоз развивается с 4-5 недели. Женщина начинает ощущать сложности с перевариванием пищи, тошноту, рвоту. Симптомы токсикоза очень похожи на симптомы отравления организма токсинами, они проходят только когда прекращается токсикоз: к 12-14 неделе беременности. С этого момента женщина может в полной мере насладиться состоянием ожидания малыша без неприятных физических ощущений.
Поздний
Поздний токсикоз развивается на седьмом-восьмом месяце беременности, в третьем триместре. Это опасное заболевание для мамы и для ребенка. Поздний токсикоз в конце беременности называют гестозом. При гестозе врачи рекомендуют беременной ложиться в стационар, чтобы находиться под постоянным наблюдением специалистов.
Стафилококковый
Стафилококковый токсикоз развивается на фоне истощения организма, недоедания.
Вечерний или утренний
Вечерний (или утренний) токсикоз проявляется в ощущении тяжести в животе, тошноты. Появляется вечером перед сном или утром после пробуждения. Этот варианта токсикоза проще всего победить правильной диетой, сбалансированным питанием, исключив из рациона продукты, вызывающие неприятие.
Последние исследования выявили, что в организме беременной при перестройке происходит выброс большого количества прогестерона. Именно он способствует замедлению работы ЖКТ, что приводит к потере аппетита, тошноте и рвоте. Если у беременной быстро закончился токсикоз, значит, ее организм оперативно адаптировался к режиму беременности. Когда токсикоз выражен неявно, неприятные ощущения не длятся до 4 месяца беременности — это тоже разновидность нормы, а не отклонение от нее.
Признаки и степень токсикоза
По определенным признакам диагностируют начало токсикоза и его степень. Состояния, характерные для токсикоза:
- тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- снижение веса;
- пониженное или повышенное артериальное давление;
- слабость, вялость, сонливость;
- повышенное слюноотделение;
- изменение вкусовых и обонятельных ощущений и пристрастий;
- дерматоз, остеомаляция, астма.
В зависимости от признаков и степени интенсивности их проявления, врачи выделяют три степени токсикоза: легкую, среднюю и тяжелую.
Для легкой степени характерны дискомфорт, приступы тошноты и рвоты несколько раз в день на фоне общего удовлетворительного состояния беременной. Вес если и теряется, то незначительно, до 3 кг.
При средней степени приступы рвоты наблюдаются до 10-15 раз в сутки, женщина может сбросить больше 3 кг. за 2 недели. Может наблюдаться начальное обезвоживание из-за обильной рвоты.
Тяжелая степень характеризуется постоянной тошнотой и рвотой, любой прием пищи и жидкости провоцирует рвотный рефлекс. На фоне таких процессов может развиться обезвоживание, значительная потеря веса, остеомаляция (когда из-за недостатки кальция и фосфора размягчаются кости).
Когда должен закончиться токсикоз
Окончание токсикоза связано с внутриутробным развитие малыша. Природой заложено, что завершение формирования детского места обычно происходит к 14 неделе. С этого времени основную защитную роль берет на себя плацента, поэтому организм женщины разгружается, выходит из состояния стресса, и, наконец, адаптируется к перестройке. Большинство мам отмечает, что у них токсикоз прошел к 4 месяцу беременности.
Степень тяжести токсикоза и его длительность трудно предугадать. Это зависит от здоровья беременной, индивидуальных особенностей ее организма. Генетика тоже играет свою роль: поинтересуйтесь у мамы, у бабушек по маминой и папиной линии, на какой неделе прошел токсикоз у них: на 12й, 13й, или 14. Это даст вам приблизительную картину развития событий.
Если признаки токсикоза проявились в последнем триместре, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Ожидание, что наступит срок, когда неприятные ощущения уйдут и токсикоз закончится сам по себе на поздних сроках, опасно и для мамы, и для малыша. Врач проводит осмотр беременной, назначает дополнительные анализы. В большинстве случаев, будущей маме предлагают лечь на сохранение, чтобы она находилась под постоянным присмотров специалистов.
Профилактика токсикоза
Токсикоз у беременных развивается на фоне гормональной и физической перестройки организма, очень важны эмоциональная и психологическая составляющие. Облегчить токсикоз помогут:
- Укрепление организма.
- Сбалансированное питание.
- Прием витаминов (только после еды, запивая, чтобы они не раздражали стенки желудка).
- Если нет аллергии, улучшают пищеварение и снижают приступы тошноты такие продукты, как брусника, все цитрусовые, клюква, квашеная (но не пересоленная) капуста.
- Из рациона нужно убрать все, что провоцирует тошноту, прислушиваться к внутренним ощущениям, готовить те блюда, которые вызывают аппетит.
- Сон должен быть достаточным, глубоким, спокойным.
- Следите за эмоциями — не поддавайтесь обидам, гневу, раздражению.
- Если есть возможность взять дополнительный отпуск на работе — берите. Или попросите гинеколога отправить вас на больничный. В это время самое главное — ваше здоровье, а не авралы на работе. Женщины, у которых рано закончился токсикоз, отмечали резкое улучшение состояния после нормализации эмоционального фона.
- Тошнота обычно появляется от той еды и запахов, которые могут быть вредными или опасными для вас или малыша, отнеситесь с уважением к такой реакции, избегайте того, что провоцирует тошноту.
- Старайтесь больше гулять на свежем воздухе (идеально — в парках, или просто подальше от улиц с обилием выхлопных газов).
У опытных мам есть несколько способов, как понять что токсикоз заканчивается: наблюдать за утренним самочувствием, измерять давление (когда оно устаканится – это верный признак, что вы пережили неприятный период). Нужно следить за своим эмоциональным состоянием: когда снижается обидчивость, женщина становится спокойнее, расслабленнее — это показатель успешной адаптации организма к беременности.
Балуйте себя, делайте вещи, которые вам нравятся, смотрите и слушайте то, что доставляет вам удовольствие. Отдыхайте, ваша главная обязанность во время беременности — беречь себя и малыша. Пусть ваша беременность будет легкой, здоровья вам и вашему ребеночку!
После новости о предстоящем материнстве женщина обычно погружается в мечтательное состояние. Она представляет себе, каким будет малыш, как они будут гулять, играть, какие красивые игрушки у него будут. Но из радостного периода будущую маму может «вернуть на землю» ранний токсикоз. И придется постараться, чтобы пережить этот неприятный период.
Что это такое?
Когда мы слышим слово «токсикоз», то представляем себе бедную, измученную тошнотой беременную женщину. Однако медики под токсикозом понимают не конкретные симптомы во время беременности, а интоксикацию организма. И вызвана она может быть не только «интересным» положением, но и воздействием микробов, вирусов, ядовитых веществ, аллергенов.
Если факторы, действующие на организм, появились извне, токсикоз называется экзогенным, если они внутренние, образованные в результате метаболизма, то токсикоз эндогенный, именно таким и является состояние беременных в первом триместре.
После зачатия в организме женщины активно вырабатывается прогестерон — гормон, очень важный для сохранения беременности. Но он имеет массу «побочных» действий, к которым можно отнести головные боли, активизацию выработки слюны и перевозбуждения рвотного центра головного мозга.
К обязательным признакам беременности токсикоз не относится. Есть немало женщин, которые родили одного, двух, трех и более детей и ни разу не сталкивались с таким явлением, как токсикоз. А есть женщины, которые о своей беременности и родах могут вспомнить только одно, самое яркое воспоминание — страшный, изнуряющий токсикоз.
Последних, надо отметить, большинство. По статистике, в той или иной степени токсикоз встречается у восьми женщин из десяти. Это не значит, что оставшиеся две из этого десятка — неправильные. Отсутствие токсикоза — норма.
Причины
Несмотря на то что в организме человека становится все менее «белых пятен», установить причину токсикоза при беременности ученым досконально пока не удалось. Наиболее вероятной причиной считается работа иммунитета женщины. Иммунная система по идее должна восстать и уничтожить организм, который наполовину чужой по генетическому набору (отцовскую часть генов в зародыше иммунная система должна распознавать именно как чужеродную), но расправиться с эмбрионом иммунитету не дает гормон прогестерон, который с первых минут после зачатия начинает подавлять иммунитет.
Прогестерон — сильный иммуносупрессор. Процесс подавления проявляется на биохимическом уровне, и именно продукты метаболизма вызывают интоксикацию.
У женщин, обладающих очень сильным иммунитетом, обычно токсикоза нет, или выражен он слабо. Иммунная система стойко выдержит супрессивное действие гормонов. Соответственно, ослабленный или от рождения некрепкий иммунитет создает благоприятные предпосылки для развития токсикоза.
Симптомы
Первые признаки самого раннего токсикоза могут проявиться уже на 6 неделе беременности, то есть через несколько дней после начала задержки. Но чаще всего первые признаки дают о себе знать на 7-8 неделе, когда у женщины начинает формироваться первичная плацента. Закончится неприятное состояние лишь к окончанию формирования плаценты, когда «детское место» возьмет на себя все функции по обеспечению ребенка питанием, кислородом, по выведению продуктов его метаболизма.
Обычно этот процесс завершается к 14 неделе беременности. Таким образом, 1 триместр, подходя к концу, снизит симптомы, и постепенно токсикоз сойдет на нет.
Симптомы могут быть разными, отдельным или сразу группой, все зависит от индивидуальных особенностей иммунитета беременной. Наиболее распространенными симптомами являются:
- тошнота (тошнит порой до 20 раз в сутки), сильнее всего тошнота проявляется в утреннее время после пробуждения и после приема пищи;
- головная боль (вплоть до развития мигрени);
- кишечные расстройства;
- приступы головокружения;
- непереносимость запахов, вкусов (ранее любимые или нейтральные запахи резко становятся неприятными, сильными, раздражающими).
Степень тяжести токсикоза определяют не только по описанию симптомов, но и по лабораторными анализам: в моче повышается ацетон, меняется лейкоцитарная формула крови.
Вовсе не каждый токсикоз нуждается в медицинской помощи. Как состояние естественное, он способен проходить сам, но не всегда. Понаблюдайте за своими симптомами, и обратитесь к врачу, если обнаружите признаки токсикоза второй или третьей степени.
- 1 степень — рвота не чаще 3-4 раз в сутки. Потеря веса в связи с ухудшением состояния не превышает 3 килограммов. Кожные покровы выглядят здоровыми, эластичными, слизистые достаточно увлажнены, давление и пульс в норме.
- 2 степень – рвота до 8 раз в сутки. Женщина чувствует себя очень вялой, уставшей, есть сильные головные боли, появляется неприятный запах изо рта, давление бывает пониженным, пульс превышает норму, кожа сухая, потеря веса от 5 до 8 килограммов. Требуется медицинская помощь.
- 3 степень — рвота более 15 раз в день, обезвоживание, потеря веса более 7-8 килограммов, пульс очень частый, давление низкое, язык и губы сухие. Состояние может угрожать жизни беременной.
Кто чаще страдает?
Заранее сказать женщине, планирующей беременность, будет у нее токсикоз, или он обойдет ее стороной, ни один врач и профессор не сможет. В работе иммунной системы еще много малоизученного, а потому предсказать поведение иммунитета довольно сложно. Однако наблюдения акушеров позволяют составить перечень факторов риска. Их наличие необязательно означает, что токсикоз будет, но шансы на него повышаются:
- возраст беременной на момент зачатия до 20 лет и после 35 лет;
- болезни почек, иммунной системы и эндокринные нарушения в анамнезе;
- наличие токсикоза в предыдущей беременности;
- заболевания гинекологического профиля (особенно эндометриоз);
- наличие вредных привычек — курение, прием алкоголя, наркотиков;
- токсикоз у собственной матери;
- перемена места жительства на регион с кардинально иным климатом (особенно при переезде с юга России на север);
- женщины с анемией.
Лечение
Если у женщины вторая или третья степень токсикоза, ей назначается медикаментозная поддержка. Для лечения используют нейролептики (например, «Дроперидол»), которые подавляют активность рвотного центра головного мозга. С этими же целями могут быть применены «Реланиум» и «Церукал».
Если степень выше второй, то нужно восстановить утраченный водно-солевой баланс. Для этого рекомендуют капельницы с физраствором, витаминами, вводят глюкозу, дают сорбенты. В тяжелых случаях начинают гормональное лечение. Помогают и антигистаминные средства, имеющие противоаллергический эффект.
Тяжелый токсикоз может потребовать такой процедуры, как иммуноцитотерапия. В рамках метода подкожно беременной вводят вытяжку лимфоцитов ее супруга. Иммунитет переключает свои «внимание» на новую угрозу, и женщине становится легче. Но облегчение это временное, потом приступы тошноты и рвоты снова возвращаются.
Если состояние беременной тяжелое, в течение 12 часов проводят терапию указанными выше средствами и методами, при отсутствии эффекта от них состояние женщины квалифицируется, как угроза жизни, рассматривается вопрос о прерывании беременности ради спасения жизни матери. Но необходимость в таких мерах возникает очень и очень редко.
Врачи не рекомендуют возлагать больших надежд на гомеопатические препараты, которых существует множество и производители которых заявляют, что средство полностью избавит будущую мать от токсикоза. Гомеопатические препараты не имеют доказанной эффективности, они не проходили клинических испытаний, дозы действующих веществ в десятичном разведении никак не могут повлиять на состояние.
Полезные советы
Пережить токсикоз, если он не угрожающий, помогут следующие советы:
- пользуйтесь возможностями ароматерапии — тошноту уменьшают масло перечной мяты, а также масло цитрусовых и хвойных;
- пейте утром чай с листиком мяты — это снимет утреннюю тошноту;
- берите с собой на работу или учебу небольшую бутылочку чистой питьевой воды с добавленным соком лимона;
- пейте отвар шиповника, морс из свежей кислой клюквы, приготовленный самостоятельно — это поможет избежать приступов тошноты;
- старайтесь кушать, пусть небольшими порциями, пусть по чуть-чуть, но кушать обязательно;
- продукты, на которые возникла непереносимость, замените на аналогичные по составу (молоко может быть заменено кефиром, а мясо — рыбой и так далее);
- употребляйте соль и соленое, если рвота мучает часто — это поможет вместе с обильным питьем восстанавливать водно-солевой баланс, не доводя ситуацию до момента, когда потребуется вводить солевые растворы внутривенно капельно;
- насыщайте рацион фруктами;
- принимайте витамины (авитаминоз сам по себе — предпосылка для развитию токсикоза).
Правильно выстраивайте свой день. По утрам не стоит резко вставать. Полежите, дайте себе проснуться, приготовьте с вечера и поставьте рядом с кроватью тарелочку с сухариками, сухофруктами — кусочек, съеденный прямо с утра, восполнит обычный утренний дефицит глюкозы и снизит приступы тошноты.
Избегайте резких раздражающих запахов, чаще гуляйте на свежем воздухе, больше отдыхайте, спите с открытой форточкой и временно снизьте умственные и физические нагрузки. Старайтесь поддерживать себя в хорошем настроении и позитивном настрое — психогенный фактор токсикоза имеет большое значение. Избегайте хронического стресса.
О токсикозе в первом триместре расскажет специалист в следующем видеоролике.
Тошнота по утрам, рвота после приема пищи — именно так проходят первые месяцы беременности у большинства женщин. Подобный комплекс симптомов получил название токсикоза беременных. Проявления токсикоза могут быть разными по своей интенсивности. В некоторых случаях женщина вынуждена ложиться в больницу. Почему возникает токсикоз, может ли он начаться через несколько дней после зачатия и как облегчить его проявления?
Причины токсикоза беременных
Почему в первые месяцы после зачатия женщины страдают от токсикоза? Причина заключается в адаптации организма к новым для него условиям беременности. С момента имплантации бластоцисты в стенку матки в теле женщины происходят значительные изменения, обусловленные гормональной перестройкой.
После прикрепления зародыша к эндометрию начинает вырабатываться хорионический гонадотропин, количество которого увеличивается с каждым днем. ХГЧ не дает желтому телу (временной железе яичника) регрессировать, и оно продолжает вырабатывать прогестерон.
Одной из функций прогестерона является снижение тонуса гладкой мускулатуры. Это необходимо для того, чтобы снизился тонус матки и не произошло отторжение эмбриона. Однако под воздействием прогестерона происходит расслабление мышц близлежащих органов — кишечника, мочевого пузыря, сфинктеров желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.
Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта приводит к тому, что женщина испытывает частые рвотные позывы, которые усиливаются после еды. Ослабление тонуса сосудов приводит к их расширению и, как следствие, снижению артериального давления. Это вызывает головные боли, головокружение, тошноту.
Вторая причина появления токсикоза — это формирование так называемого «центра беременности» в ЦНС, который будет отвечать за поведение, эмоциональное состояние и физиологические особенности беременной женщины. Он находится рядом с рвотным, сосудомоторным, слюновыделительным центрами и в процессе формирования вызывает сбой их активности.
Нельзя исключать такой фактор появления токсикоза, как психосоматика. Если беременность нежеланная, женщина боится предстоящих трудностей, родов, находится в тяжелом эмоциональном состоянии, это может сказаться на ее физическом состоянии, ее начинает подташнивать, появляются рвотные позывы.
Может ли тошнить в первые дни беременности?
Когда появляются первые признаки токсикоза? Это происходит после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистому слою стенки матки и начала гормональных перестроек в организме. Первые признаки недомогания женщина может почувствовать на 4-6 неделе.
Почему же будущую маму может тошнить через несколько дней после зачатия? Причины раннего появления тошноты:
- Неверно определены сроки беременности. Не всегда овуляция происходит в середине цикла. Иногда яйцеклетка созревает раньше, и зачатие происходит не за 2 недели до месячных, а за 3 или даже 4. В таком случае срок беременности больше, чем женщина полагает. Бывают ситуации, когда о беременности узнают только через 2 месяца после оплодотворения, принимая за месячные имплантационное кровотечение в период прикрепления бластоцисты к матке.
- Высокая мнительность женщины. Всем известно, что на ранних этапах гестации беременных может тошнить. Впечатлительные женщины, которые очень ждут или, наоборот, опасаются беременности, могут почувствовать недомогание сразу после незащищенного интимного контакта. Это явление обусловлено психосоматическими факторами и самовнушением.
- Тошнота не связана с беременностью. Бывают ситуации, когда тошнота и рвота совпадают с началом беременности, но не являются ее следствием. Подобные симптомы могут быть последствиями пищевого отравления, инфекционных заболеваний, сбоя в работе желудочно-кишечного тракта.
Сколько длится токсикоз?
Многие мамы с нетерпением ожидают второго триместра беременности, чтобы симптомы токсикоза наконец-то закончились. Сколько же длится подобное состояние и когда оно пройдет?
Начало раннего токсикоза приходится на 4-6 неделю. Сроки его окончания индивидуальны для каждой женщины. В среднем облегчение приходит уже на 14-16 неделе, однако некоторые симптомы могут сохраняться и до 20 недели.
К началу 2 триместра заканчивается формирование плаценты. Она создает фетоплацентарный барьер между плодом и материнским организмом и берет на себя эндокринную функцию. К этому моменту организм женщины успевает приспособиться к новому состоянию. Тело привыкает к хорионическому гонадотропину, уровень которого постепенно начинает снижаться.
Гораздо опаснее раннего токсикоза поздний — гестоз. Это патологическое состояние может развиться в третьем триместре беременности. Кроме рвоты и головокружения, появляются следующие симптомы:
- повышенное артериальное давление;
- олигурия;
- ухудшение зрения;
- нарушения сознания;
- отеки легких.
Поздний токсикоз возникает из-за сбоя во взаимодействии между корой головного мозга и подкорковыми структурами, дефицита фолиевой кислоты, нарушения плацентарного кровообращения. Лечение производится в стационаре.
Как можно облегчить симптомы?
Основные симптомы токсикоза:
- тошнота;
- рвота;
- потеря аппетита;
- снижение веса;
- повышенная чувствительность к запахам;
- дерматозные высыпания;
- головокружение;
- слабость;
- сонливость.
По выраженности симптомов различают несколько степеней тяжести токсикоза:
- По утрам появляется легкая тошнота. Количество рвотных позывов после еды не превышает 5. Женщина может справиться с недомоганием сама. Она практически не теряет вес, либо потеря веса не превышает 3 кг.
- Будущую маму практически весь день тошнит. Рвота усиливается и доходит до 10 раз в день. Самочувствие женщины ухудшается, она испытывает сильную слабость, головокружение, падает артериальное давление. Подобное состояние требует обращения к врачу.
- Очень сильная рвота, которая доходит до 25 раз в день. Женщина стремительно теряет вес. У нее повышается температура, наступает обезвоживание, нарушается работа почек. Если подобное состояние угрожает жизни будущей матери, врачи настаивают на проведении аборта.
Как лечат токсикоз в условиях стационара? Одним из современных методов терапии является иммуноцитотерапия. У отца ребенка берут кровь и выделяют из нее лимфоциты. Лимфоциты вводят под кожу предплечья будущей мамы. Облегчение симптомов наступает в течение суток.
Кроме того, врачи рекомендуют принимать следующие препараты: Энтеросгель, Эссенциале, Церукал. Если женщину начинает тошнить в общественном месте, хорошо поможет ароматерапия. Во время приступа тошноты достаточно капнуть на носовой платочек пару капель эфирного масла перечной мяты и приложить его к лицу.
Как можно облегчить состояние беременной во время токсикоза? В первую очередь нужно изменить рацион и отказаться от тяжелой, жирной и жареной пищи. Еду следует готовить на пару и отдавать предпочтение нежирному мясу, овощам и фруктам. Суточный объем пищи нужно разбить на несколько маленьких порций. Хорошо помогают избавиться от тошноты кислые фрукты — лимон, апельсин.
Реакция организма на различные продукты питания индивидуальна для каждой женщины. Составлять меню нужно исходя из собственных ощущений. Кому-то помогают справиться с недомоганием молочные продукты, а у других тошнота только усиливается. При лечении токсикоза важно прислушиваться к своему организму и своевременно обращаться к врачу при усилении симптомов.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
