Когда после замершей беременности начнутся месячные

Замершая беременность – это сильнейший стресс для женщины, который сказывается на ее физическом здоровье и психологическом состоянии. Несостоявшейся маме требуется время на реабилитацию. О том, как восстанавливается ее организм, могут подсказать месячные после замершей беременности.

О замирании плода

Замершая беременность (ЗБ) – это патологическое развитие беременности, при котором прекращается жизнедеятельность и рост плода. Иными словами, эмбрион полностью погибает. Чаще всего гибель плода приводит к самопроизвольному выкидышу. Но иногда плодное яйцо остается в утробе. В этом случае требуется оперативное вмешательство.

***

Возможные причины

Врачи не могут детально объяснить, почему происходит замирание плода. Но анализируя состояние здоровья и отзывы женщин о ЗБ утверждают, что предпосылками к гибели эмбриона могут стать такие факторы:

• гормональный дисбаланс, при котором в организме не вырабатывается достаточное количество прогестерона;
• эндокринные болезни (синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидки), в результате которых нарушается гормональный баланс;
• инфекционные болезни (герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз);
• хромосомные дефекты, приводящие к спонтанным мутациям и нежизнеспособности эмбриона;
• сильный стресс;
• краснуха на раннем сроке беременности;
• злоупотребление лекарствами;
• вредные привычки.

В группу риска по ЗБ входят женщины, у которых диагностированы: сахарный диабет, гипертония, гестоз, гипоксия, хроническая интоксикация тяжелыми металлами. Плод может погибнуть на фоне резус-конфликта, резкой смены климата, влияния радиации или длительного пребывания под лучами солнца.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Коварство ЗБ заключено в отсутствии характерных, четко выраженных симптомов, а иногда и в полном их отсутствии.

Но иногда на гибель плода на ранних сроках могут указывать следующие признаки:

• исчезновение токсикоза;
• уменьшение размера груди до обычных параметров;
• кровянистые выделения (они мажущиеся и не напоминают месячные);
• выделения сопровождаются болями внизу живота;
• снижение базальной температуры;
• симптомы интоксикации (повышение температуры, головная боль, тошнота, слабость).

Во время осмотра врач отмечает отсутствие признаков беременности, а исследование на ХГЧ, показывает снижение показателей.

***

Сроки менструации после хирургического вмешательства

Вернуть к жизни погибший эмбрион невозможно. Поэтому при замершей беременности необходимо от него избавиться. Если у женщины не происходит выкидыш, то врачи прибегают к оперативному вмешательству – выскабливанию. Реабилитация после такой хирургии протекает индивидуально.

Выделения после выскабливания

Когда начинаются месячные после выскабливания? Сразу после оперативного вмешательства наблюдаются незначительные кровянистые выделения. Они прекратятся приблизительно через 5-7 дней. Их нельзя считать месячными. По характеристике таких выделений, можно судить об успешности проведенной процедуры.

Немедленное обращение к врачу требуется в тех случаях, когда у женщины после чистки наблюдаются такие симптомы:

• кровянистые выделения длятся больше 7 дней;
• появляются сильные или резкие боли внизу живота;
• выделения чрезмерно обильные или полностью отсутствуют;
• повышена температура тела или появились иные симптомы интоксикации;
• выделения содержат патологические примеси либо обладают зловонным запахом.

Об успешном заживлении маточной полости свидетельствуют выделения, которые постепенно прекращаются к 5-7 суткам. В последние дни они могут приобретать коричневатый оттенок. Такой цвет указывает на хорошую свертываемость крови.

Сроки первых месячных

Точно предположить, когда пойдут месячные после проведенной чистки, врачи не могут. Оперативное вмешательство нарушает верхний маточный слой (эндометрий). На его восстановление требуется от 25 до 31 дня. Такие сроки индивидуальны для каждой женщины и составляют один полный менструальный цикл. Как только поврежденный слой матки будет восстановлен, может произойти его естественное отторжение. Иными словами, наступят первые месячные после замершей беременности.

***

После выскабливания цикл женщины изменяется. Это касается не только чистки, но и самопроизвольного аборта. Теперь первым днем менструального цикла становится день выскабливания (или выкидыша). Соответственно, месячные должны начаться через 25-35 суток после оперативного вмешательства. Если организм женщины хорошо восстанавливается, то менструация начинается ровно через столько дней, сколько длится у пациентки цикл.

Задержка месячных

Иногда первые месячные после выскабливания не наступают в срок. После беременности в организме женщины наблюдается дисбаланс гормонов. Чтобы восстановить их равновесие, потребуется время. На это может уйти до 2 месяцев.

Задержку месячных после выскабливания способны спровоцировать следующие моменты:

• Замирание плода на поздних сроках. Обычно ЗБ фиксируется до 13 недель. Но иногда гибель плода происходит и на поздних сроках. При позднем прерывании беременности поврежденный слой матки будет восстанавливаться дольше, поэтому месячные наступят позже.
• Состояние организма. Спровоцировать задержку месячных после чистки могут хронические воспалительные или инфекционные процессы, протекающие в репродуктивной системе. На фоне оперативного вмешательства организм ослабляется, поэтому болезни могут обостряться. Это ухудшает протекание реабилитации и увеличивает задержку месячных.
• Возраст. По статистике, с замиранием плода чаще сталкиваются беременные, старше 40 лет. Они хуже переносят оперативные вмешательства, их организм дольше восстанавливается.
• Психоэмоциональные потрясения. Стресс, пережитый несостоявшейся мамой, может нарушить процесс синтеза необходимых гормонов. Чем сильнее переживает пациентка, тем длительнее может быть задержка.
• Неправильное лечение. Еще одной причиной, почему месячные после выскабливания замершей беременности не приходят в срок, может стать неправильная гормонотерапия. После выскабливания пациентке обязательно назначают медикаментозное лечение. Оно направлено на восстановление организма и защищает от новой беременности. Иногда (в редких случаях) гормональные препараты подбираются неправильно, в результате чего восстановление женщины значительно ухудшается.
• Осложнения после операции. Любое хирургическое вмешательство чревато появлением неприятных последствий. Чаще всего осложнения наблюдаются в том случае, если пациентка не придерживается рекомендаций врача по реабилитации. О занесении инфекции и воспалительном процессе сигнализирует повышение температуры.

***

Если после чистки длительное время нет месячных, нужно обязательно прийти на прием к гинекологу. Иногда задержку может вызвать не одна из приведенных выше причин, а весьма опасная ситуация – спазмирование шейки матки. В этом случае кровяные выделения, не получающие естественного выхода, накапливаются в полости матки. Это опасное состояние, которое при отсутствии своевременного лечения, может завершиться удалением матки.

Менструация после лечения

Обращать внимание нужно не только на срок, когда должны прийти месячные, но и на характер протекания менструации. Это еще один важный параметр, указывающий на степень восстановления женского организма.  После чистки протекание месячных изменяется. Менструация может стать обильной или скудной. Подобные нарушения спровоцированы гормональным дисбалансом, стрессом, индивидуальными особенностями.

Нормальная менструация продолжается от 3 до 7 суток. После оперативного вмешательства длительность первых месячных может увеличиваться на 1-2 дня. Со временем в организме восстановится гормональный фон, и цикл придет в норму.

Если месячные продолжаются более 9-12 дней, то нужно обязательно сообщить об этом гинекологу. Такое кровотечение может свидетельствовать о процессе восстановления маточного слоя или сигнализирует о внутренних воспалительных болезнях.

Скудные менструальные выделения

После выскабливания месячные практически всегда скудные. Это считается нормой. Скудность выделений продиктована следующими процессами, протекающими в организме:

• Неполное восстановление. Механически снятый эндометрий не успевает полностью восстановиться за один цикл. Поэтому во время месячных отторгается незначительная часть восстановленного слоя.
• Отсутствие овуляции. После прерывания беременности организм занят восстановлением. Яичники еще не работают в полную силу. Поэтому в первом цикле практически никогда не происходит овуляция.

Особого внимания требует ситуация, когда менструация пришла с ощутимой задержкой. В этом случае скудные выделения могут указывать на воспаления, протекающие в матке или яичниках.

Обильная менструация

Иногда после оперативного вмешательства женщина сталкивается с обильными месячными. Такой термин используется в том случае, если необходимость в смене гигиенической прокладки возникает чаще, чем 1 раз в 3 часа. При этом выделения в ночное время такие же интенсивные, как днем.

***

Обильные месячные не считаются нормой. Они могут указывать на серьезные нарушения в организме:

• Гормональные сбои. Нарушения, спровоцированные замершей беременностью и выскабливанием, могут постепенно восстановиться. Чаще всего так и происходит, если женщине правильно подобрана гормональная терапия, и она соблюдает все рекомендации доктора. Но в некоторых случаях гормональные сбои могут привести к развитию заболеваний эндометрия, придатков, яичников, матки.
• Воспалительные процессы. Обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, могут свидетельствовать о занесенной в матку инфекции. Такой процесс вызывает характерную симптоматику интоксикации, которая изначально проявляется повышенной температурой.
• Остатки плодных оболочек в матке. Если процедура выскабливания была проведена недостаточно качественно, то у женщины могут начаться очень обильные месячные. В этом случае выделения неоднородны, они содержат много частиц тканей. Такое состояние очень опасно, поскольку в полости матки происходит разложение плодных оболочек. В этом случае требуется повторная чистка и желательно, как можно быстрее.

Может ли быть больно?

Женщина, перенесшая выскабливание, может столкнуться с появлением болей во время месячных. Такой дискомфорт наблюдается на протяжении 1-3 циклов. Затем он проходит.

Болевые ощущения продиктованы следующими причинами:

• Травматизация органа. Выскобленная матка становится очень чувствительной, поэтому сокращения во время месячных вызывают усиленный дискомфорт.
• Гормональные нарушения. В организме женщины отмечается повышенное содержание дофамина и адреналина. Эти гормоны провоцируют резкие сокращения гладкой мускулатуры. В результате матка начинает активно сокращаться, вызывая болезненный дискомфорт во время месячных.

После выскабливания планировать вторую беременность врачи советуют только через полгода. За это время организм женщины успеет восстановиться и будет готов выносить здорового и крепкого малыша.