Когда исчезает желточный мешочек во время беременности
Желточный мешок – это зародышевый орган, содержащий запас питательных веществ для эмбриона. Желточный мешочек сохраняется на протяжении всего I триместра и самостоятельно рассасывается после 12 недель. Форма и размеры желточного мешка являются одним из важнейших показателей течения беременности на самых ранних ее сроках.
Происхождение
Желточный мешок формируется из особой структуры – эндобластического пузыря – на 15-16 день развития эмбриона (или на 29-30 день от последней менструации). В этот период женщина может еще не знать о своем изменившемся статусе, и только задержка менструации указывает на возможное зачатие ребенка. Желточный мешок развивается вместе с плодным яйцом и другими структурами зародыша по заданной природой программе. Любые отклонения от генетически запрограммированного ритма могут привести к прерыванию беременности.
Желточный мешок представляет собой замкнутое кольцо, расположенное внутри хориальной полости. Функционирует он недолго – всего 12-14 недель. В начале II триместра желточный мешок начинает уменьшаться в размерах. После 14 недель образование бесследно исчезает, выполнив все возложенные на него функции.
Роль желточного мешка
Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.
На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.
С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.
Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.
Другие функции желточного мешка:
- регуляция иммунной системы плода;
- синтез гормонов;
- создание условий для адекватного обмена веществ;
- выведение продуктов обмена.
Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.
Желточный мешок на УЗИ
При ультразвуковом исследовании трансвагинальным датчиком желточный мешок определяется с 6 по 12 неделю беременности. Допускаются незначительные отклонения (до 2 недель) в любую сторону. Отсутствие на УЗИ желточного мешочка – неблагоприятный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях в течении беременности.
При проведении УЗИ врач оценивает расположение, форму и размер желточного мешка. Размеры желточного мешочка будут зависеть от срока гестации.
Нормы желточного мешка по неделям:
Важно помнить: размер желточного мешка быстро меняется на ранних сроках беременности. Незначительные отклонения не должны пугать беременную женщину и не могут быть основанием для постановки серьезных диагнозов. Если размер желточного мешочка не соответствует норме, врач должен внимательно осмотреть эмбрион, определить локализацию плодного яйца и другие параметры. При необходимости проводится повторное УЗИ через 1-2 недели.
Сроки для проведения УЗИ:
- 6-7 недель;
- 12-14 недель.
На сроке 6-7 недель проводится первое ультразвуковое исследование во время беременности. В ходе процедуры врач подтверждает факт наступления беременности и определяет ее срок. Доктор обозначает расположение плодного яйца (в матке или за ее пределами), оценивает состояние и локализацию желточного мешка и хориона. Определяются размеры плода, их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешочка. В 6 недель также выслушивается сердцебиение эмбриона и оценивается его жизнеспособность.
На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.
Неблагоприятные симптомы:
- отсутствие желточного мешка на сроке до 12 недель;
- утолщение желточного мешка более 7 мм или уменьшение менее 2 мм;
- изменение формы желточного мешка.
В комплексе с другими симптомами эти состояния могут указывать на высокий риск прерывания беременности в I триместре. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование на аппарате экспертного класса.
Патология желточного мешка
При проведении УЗИ врач может выявить такие состояния:
Желточный мешок не визуализируется
В норме желточный мешок определяется на УЗИ в период с 6 по 12 неделю. Отсутствие желточного мешка – неблагоприятный признак. Если столь важный орган по каким-то причинам рассасывается раньше времени, эмбрион перестает получать необходимые для его развития вещества. Нарушается синтез гормонов и ферментов, прекращается выработка красных клеток крови. При преждевременной редукции желточного мешка (до 12 недель) происходит самопроизвольный выкидыш. Сохранить беременность медикаментозными средствами не удается.
Отсутствие желточного мешка на УЗИ (с 6 по 12 неделю) считается одним из признаков регрессирующей беременности. Сердцебиение эмбриона при этом не определяется, его размеры не соответствуют сроку гестации. Лечение только хирургическое. При регрессирующей беременности проводится удаление плодного яйца и выскабливание полости матки.
Желточный мешок меньше нормы
Возможные варианты:
- Желточный мешочек определяется в виде рудиментарного образования.
- Размер желточного мешка не соответствует сроку беременности (меньше нормы).
Любая из этих ситуаций говорит о том, что началось преждевременное рассасывание желточного мешка. Если на момент редукции мешочка внутренние органы плода еще не сформированы и не способны полноценно функционировать, происходит гибель эмбриона и самопроизвольный выкидыш. В некоторых случаях сокращения матки и выкидыша после гибели эмбриона не происходит. Такое состояние носит название регрессирующая беременность.
Желточный мешок больше нормы
Основная причина такого симптома – неправильное определение срока беременности. Это возможно при нерегулярном менструальном цикле (на фоне различной гинекологической патологии или у кормящих мам). В этой ситуации врачу следует оценить размеры эмбриона и пересчитать срок беременности с учетом имеющихся данных.
Важный момент: изменение размеров, формы или плотности желточного мешка имеет значение только в комплексе с другими ультразвуковыми показателями. При выявлении любых отклонений следует оценить состояние эмбриона (локализация, размеры, сердцебиение). Если малыш растет и развивается в соответствии со сроком беременности, не никаких причин для беспокойства. Изменения желточного мешка в данном случае считаются индивидуальной особенностью, не влияющей на течение I триместра.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Источник
Желточный мешок является самой ранней видимой частью плодного яйца. Если он просматривается на УЗИ, то это подтверждает надлежащее размещение эмбриона. Это свидетельство того, что яйцеклетка успешно имплантировала в стенку матки, а развивающийся эмбрион прижился в утробе матери, как и должно быть. Итак, желточный мешок: норма по неделям.
Гестационный мешок и его роль в развитии эмбриона
Желточный мешок представляет собой мембранную оболочку, прикрепленную к эмбриону на вентральной его части. Это образование обеспечивает раннее питание плода. Гестационный мешок функционирует в качестве развития сердечно-сосудистой системы человеческого эмбриона до начала внутренней циркуляции.
Плодное яйцо является единственной доступной структурой, которая может быть использована для определения существования внутриматочной беременности до тех пор, пока невозможна идентификация эмбриона. Желточный мешок при беременности, если он нормально развивается, виден на ранних сроках при помощи ультразвука. Определенный на пятой неделе гестационный мешок — это критически важный ориентир при мониторинге ранней беременности.
Нормальное функционирование желточного мешка имеет значение в начале эмбриональной циркуляции. Транспортировка крови к стенкам мешочка происходит через примитивную аорту. Ее циркуляция проходит по широкой сети капилляров и возвращается через желточную вену в трубчатое сердце эмбриона. Посредством такой циркуляции поглощаются питательные вещества из желтка и переносятся к зародышу.
Читайте также:
- На каком сроке показывает УЗИ беременность и пол
- Первое УЗИ при беременности: во сколько недель
В начале пятой недели вид желточного мешка представляет собой небольшой грушевидный пупочный пузырек, открывающийся в пищеварительный тракт эмбриона длинной узкой трубкой. Она называется желточным протоком. Как правило, желточный проток полностью закрывается вследствие разрастания ткани на протяжении 7-й недели. Впоследствии из него формируется желудочно-кишечный тракт ребенка.
УЗИ различает желточный мешочек как небольшое овальное тело, диаметром в пределах 1-6 мм. Когда развитие плода внутри утробы матери подходит к окончанию 11-й недели, функционирование желточного мешочка прекращается, он уменьшается в размерах, редуцирует и представляет собой кистоподобное образование у пуповинного основания. Мембранные ткани, из которых состоит плодный мешок, обеспечивают гемопоэтическую, экскреторную, иммунорегуляторную и синтетическую функции, а также обменные процессы, пока у эмбриона не разовьются собственные органы и не начнут самостоятельное функционирование.
Если процесс редуцирования плодного мешка развивается преждевременно, до того как сформируются печень, селезенка, ретикуло-эндотелиальная система будущего малыша, то может произойти выкидыш или замирание плода. Таким образом, можно выделить три основных стадии развития желточного мешка:
- Первичный желточный мешок — пупочный пузырек, образованный в течение второй недели гестации.
- Вторичный — к концу второй недели из первичного мешка в результате деления клеток гипобласта выделяется новая полость, стенки которой преобразуются в двухслойные. Тем временем клетки стенок первичного желточного мешка дегенерируют.
- Окончательный желточный мешок формируется в течение четвертой недели беременности во время развития внутренних органов эмбриона. Часть желтка входит в пищеварительный канал эмбриона. Оставшаяся часть является окончательным желточным мешком.
Показатели нормы по неделям
Желточный мешок начинает формироваться в течение второй недели эмбрионального развития. Его полная визуализация на УЗИ происходит на 6 неделе. При нормальном развитии диаметр желточного мешка изменяется от 1 до 6 мм. Нормы размера желточного мешка по неделям указаны в таблице.
Недели гестации | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Диаметр желточного мешка, мм | 2,2-3,6 | 2,2-3,6 | 3,0-4,7 | 3,9-5,6 | 4,6-5,8 | 5,1-6,0 | 4,2-5,9 | 3,5-4,9 |
УЗИ на 5-й неделе гестации различает лишь небольшую черную точку. Нормальный диаметр желточного мешка не должен быть меньше 2 мм. На 6-й неделе распознаются эмбриональные структуры вместе с желточным мешком. Он содержит питательные вещества и сообщается с кишкой эмбриона. Первые кровеносные сосуды и клетки крови также производятся здесь.
На протяжении 7 недели желточный мешок хорошо различим, происходит постепенное закрытие его протока вследствие разрастания ткани. Начинается формирование внутренних органов желудочно-кишечного тракта эмбриона. Производство клеток крови, формирование печени и селезенки, сердечно-сосудистой системы начинается с 8 недели беременности, а желточный мешок постепенно редуцирует. Начиная с 9 недели, определяется пол ребенка.
На 10 неделе лицо эмбриона приобретает человеческие черты. Появляются клетки, содержащие гормоны и способные сбалансировать уровень сахара в крови. На сроке 11 недель внутренние органы эмбриона в основном сформированы и начали самостоятельное функционирование. Желточный мешок прекращает свою работу и продолжает редукцию до кистозного состояния.
Плохая визуализация желточного мешка: причины
Нормальное течение беременности дает возможность распознать гестационный мешочек на 6-й неделе и наблюдать его до полной редукции в конце 1 триместра. Если нет визуализации желточного мешка, это означает:
- Возможно, неверно определен срок гестации и на момент УЗИ он меньше шести недель.
- Отсутствие его при исследовании на 7-й неделе — прогноз неблагоприятный: возможен выкидыш или замирание плода. Есть необходимость провести повторное исследование с использованием трансвагинального метода с более высокой разрешительной способностью.
- Отсутствие визуализации по окончании 12-й недели говорит о нормальном развитии эмбриона и образовании плаценты, которая обеспечивает его питание.
Читайте также:
- Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности
- Киста печени: причины и лечение
- Когда делают УЗИ при беременности?
Хотя функционирование желточного мешка занимает непродолжительное время, его роль в развитии эмбриона на начальной стадии очень важна и ответственна. Здоровья вам и вашим малышам!
Источник
Желточный мешок когда исчезает
Девочки, помогите разобраться! Может есть врач на сайте, или у кого было похожее… Я 4 дня назад была на узи, сказали ПЯ 11 мм, желточный мешочек 3 мм, хорион 2 мм, вообщем, нужно было повторить узи вчера, и мне узистка сказала что желточного мешочка нет, и она ошибаться не может! Девочки, скажите, это потология или врач могла его не увидеть? Куда исчез желточный мешочек?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÑÑез желÑоÑнÑй меÑоÑек коÑоÑÑй бÑл в плодном ÑйÑе
ÐевоÑки, помогиÑе ÑазобÑаÑÑÑÑ! ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÐµÑÑÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ð½Ð° ÑайÑе, или Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑло Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶ÐµÐµ… Я 4 Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ бÑла на Ñзи, Ñказали ÐЯ 11 мм, желÑоÑнÑй меÑоÑек 3 мм, Ñ Ð¾Ñион 2 мм, вообÑем, нÑжно бÑло повÑоÑиÑÑ…
- ÐелÑоÑнÑй меÑоÑек
ÐевоÑки , какой Ñ Ð²Ð°Ñ Ð±Ñл ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ ÐелÑоÑного меÑоÑка на ÑÑоке 8-9 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ? Ðо УÐРкÑÑ 19,9 мм, а меÑоÑек 5,8. ÐÑÐ°Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾. ÐÑÑ Ð¸ÑпеÑеживалаÑÑ (
- Ðва плоднÑÑ
ÑйÑа, один желÑоÑнÑй меÑоÑек не визÑализиÑÑеÑÑÑ
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, девоÑки! ÐÑла на Ñзи ÑÑок 7 неделÑ) ÐÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑжил два плоднÑÑ ÑйÑа, один ÑазвиваеÑÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии ÑÑокÑ, желÑоÑнÑй меÑоÑек на меÑÑе. ÐÑоÑое менÑÑе в 1,5 Ñаза и желÑоÑнÑй меÑоÑек не визÑализиÑÑеÑÑÑ. ÐÑÐ°Ñ Ñказала ÑÑо…
- ÐÑо желÑоÑнÑй меÑоÑек)
ÐевоÑки, а кÑо знаеÑ, на пеÑвом Ñзи бÑло 2 жм, поÑом оÑÑалÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½. ÐÑда мог деÑÑÑÑ Ð²ÑоÑой желÑоÑнÑй меÑоÑек? РаÑÑоÑалÑÑ? ÐÑоÑÑо иÑÑез? Ðе Ð´Ð°ÐµÑ Ð¼Ð½Ðµ ÑÑо покоÑ) ÑÐ½Ð´ÐµÐºÑ Ð½Ðµ помогаеÑð
ÐодеÑаÑоÑÑ, Ñ ÐºÐ°ÑегоÑией беда, помогиÑе… - ÐелÑоÑнÑй меÑоÑек
ÐевоÑки милÑе подÑкажиÑе бÑл ли Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑоÑнÑй меÑоÑек в 10 неделÑ. ÐÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñал ÑÑо ÑеÑко не опÑеделÑеÑÑÑ. ÐÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑеживаÑ.
- ÐелÑоÑнÑй меÑоÑек аномалиÑ
У кого пÑиÑиной ÐРбÑл ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð¶ÐµÐ»ÑоÑного меÑоÑка? У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑмбÑион бÑл 3 мм, а желÑоÑнÑй меÑоÑек 11мм. СамÑй макÑималÑнÑй его ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ 5 мм, но не 11.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ñак пÑоизоÑло? ÐÑÐ°Ñ Ñказала ÑкоÑее… - ÐелÑоÑнÑй меÑоÑек
ÐеÑÐµÐ½Ð¾Ñ 19.03 ÑÑок 8 нелелÑ
Ðо Ñзи кÑÑ 22 опеÑежаем на 6 дней по Ñзи 8+6
Ðа Ñзи 20 желÑоÑнÑй меÑоÑек 4.9
Узи 30 желÑоÑÐ½Ñ Ð¼ÐµÑоÑек 2.7
ÐÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ¶Ð¸Ð²Ð°Ñ ,ÑÑо Ñано он ÑÑал ÑменÑÑаÑÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑÑ… - когда видно желÑоÑнÑй меÑоÑек?
ÐобÑÑй денÑ, девÑÑки. ÐеÑеменноÑÑÑ Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑÐ²Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾Ð¶Ð´Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¸ неожиданнаÑ.
Ðо Ð¥ÐЧ (2 Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´) ÑÑок 3-4 недели, вÑеÑа бÑло пеÑвое УÐÐ (Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑоÑной беÑеменноÑÑи), плодное ÑйÑо 5,4мм в диамеÑÑе, вÑÐ°Ñ Ñказала Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ 5,… - Ðе видно желÑоÑнÑй меÑоÑек!!!
ÐевоÑки здÑавÑÑвÑйÑе!13 ÑиÑла бÑла Ñ Ð²ÑаÑа!подÑвеÑдилаÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ 6-7 неделÑ!ÐÑÐ°Ñ Ñказала ÑÑо желÑоÑнÑй меÑоÑек поÑÐµÐ¼Ñ Ñо не визÑализиÑÑеÑÑÑ!Ð ÑÑо не оÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑоÑий показаÑелÑ!Ðибо он маленÑкий,либо не доÑазвиÑÑй!Сдала на пÑогеÑÑеÑон-ÑезÑлÑÑÐ°Ñ 19!ÐÑопиÑала мне дÑÑаÑÑон по 1 Ñаб. в…
- ÐелÑоÑнÑй меÑоÑек визÑализиÑÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑоке 12,4 неделÑ.
девоÑки пÑÐ¸Ð²ÐµÑ ! ÐодÑкажиÑе, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ меÑоÑек желÑоÑнÑй не иÑÑез к 12 неделе ? ÐÑо не кÑиÑиÑно? Ðезде напиÑано ÑолÑко, пÑо Ñо, ÑÑо он иÑÑез, а пÑо не иÑÑез Ð½ÐµÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑии 🙁
Источник
