Кишечная палочка в моче при беременности влияние на плод
Часто при беременности обнаруживают бактериурию (наличие бактерий в моче), которая может быть вызвана различными возбудителями. Кишечная палочка в моче при беременности чаще других микроорганизмов обнаруживается при сдаче анализа на бакпосев. Поскольку данное явление представляет определенный риск для мамы и плода, не стоит пренебрегать его лечением.
Escherichia coli
Эшерихия коли является условно патогенной флорой. Она должна находиться в кишечнике. Появление кишечной палочки в моче (Escherichia coli) не является нормой. Урина в идеале должна быть стерильной. У беременных бактериурия возникает довольно часто. Обнаруживаются микроорганизмы в моче после проведения анализа на бактериальный посев, который является базовым при постановке на учет женщины в положении. Особенно важно провести данное исследование, когда превышена норма по лейкоцитам в общем анализе мочи. Тогда имеет место воспалительный процесс мочевыводящих путей, причиной которого могут быть бактерии. При анализе мочи на бакпосев составляется антибиотикограмма на чувствительность кишечной палочки к определенному виду антибиотиков.
Вернуться к оглавлению
Причины кишечной палочки в моче при беременности
Женщинам подмываться следует по направлению к анусу. Неосторожное проведение рукой в противоположном направлении может послужить причиной для возникновения колонии бактерий во влагалище и появлении кишечной палочки в моче. Появление бактерий в моче зависит от чистоплотности полового партнера. Беспорядочные половые связи и половой акт (орально-анальный) тоже являются путем попадания инфекции в мочеиспускательный канал. Ношение плотно прилегающих к телу трусиков-стрингов из-за трения способно вызвать инфицирование женских мочеполовых органов.
Хронические формы цистита, пиелонефрита, уретрита часто рецидивируют при беременности. Появлению кишечной палочки в моче способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, запоры, дисбактериоз кишечника, заболевания половой сферы, кариес. При невысоких концентрациях бактерии в урине попросят повторно пересдать анализы, чтобы исключить случайность попадания микроорганизма в мочу. Если возбудитель все же высевается, то самое время провести щадящее лечение, которое позволит избежать распространения инфекции и приема антибиотиков. Излечение составляет 80% случаев при обнаружении кишечной палочки в первом триместре беременности.
Во время беременности уретра укорачивается и под воздействием гормонов становится более расширенной. Рост матки, которая сдавливает внутренние органы, провоцирует застой мочи в почках и мочеточниках, что приводит к размножению микроорганизмов.Очень часто бактериурия протекает бессимптомно. Женщина может вообще не замечать ее наличия. Но возрастающая нагрузка на организм во время вынашивания ребенка и мочевыделительную систему, в частности, ослабление общего и местного иммунитета выявляют слабые стороны здоровья.
Вернуться к оглавлению
Признаки бактериурии и диагностика
Различают истинную и ложную бактериурию. При истинной — кишечная палочка живет в моче и размножается (путь проникновения снизу). При ложной — бактерия попадает в мочу из других очагов инфекции через кровь, которая отфильтровывается в почках (спускаются сверху). Симптомы наличия микроорганизмов в моче сходны с симптомами при пиелонефрите и цистите. Это наличие частого и болезненного мочеиспускания, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Боль при половом акте. Появление слизистых и коричневатых выделений. Мутная непрозрачная моча с неприятным запахом. Ощущения слабости, тошноты, озноба. Боли в пояснице и низу живота. Повышение температуры тела в острой фазе заболевания, что требует обязательной госпитализации и лечения антибактериальными препаратами. Часто женщина чувствует себя хорошо и наблюдает у себя только один или несколько симптомов. Для дифференциации причин бактериурии назначают дополнительные исследования:
- бакпосев мочи с антибиотикограммой и мазки с влагалища и уретры;
- анализ на биохимию крови, тест толерантности к глюкозе, скрининговые тесты;
- УЗИ почек;
- допплерометрия сосудов почек;
- анализы мочи в динамике (общий, по Нечипоренко, суточный на белок, Лейберга).
Вернуться к оглавлению
Влияние на плод
Присутствие в урине кишечной палочки является фактором риска внутриутробного инфицирования ребенка с развитием менингита и других внутриутробных патологий вплоть до летального исхода, в том числе после родов. Чаще это происходит при развитии вагиноза (путь попадания инфекции к плоду вагинальный). К счастью, существует компенсаторная функция плаценты, которая рубцует очаги появления инфекции во избежание попадания бактерий в околоплодные воды, правда, при этом страдает кровоснабжение плаценты. Бактериурия с кишечной палочкой грозит токсикозами, слабостью, досрочным прерыванием беременности из-за отслоения плаценты. На поздних сроках нарушение работы почек грозит повышением артериального давления, появлением отеков, гестоза (вплоть до эклампсии), гипоксии плода и как следствие его замедленного развития, малого веса.
Вернуться к оглавлению
Какими средствами можно проводить лечение?
Медицинские препараты
Средства из натурального сырья
«Канефрон», «Фитолизин» и «Лекран» являются мягкими мочегонными средствами с антимикробным действием. Эти препараты принимают длительно. Состав их разный. «Канефрон» включает в себя 4 компонента, «Фитализин» значительно больше, поэтому в его побочных эффектах указана тошнота и при этом нужно учитывать возможность аллергической реакции к компонентам препарата. «Канефрон» переносится лучше. «Лекран» — это вытяжка из клюквы. Действующее вещество по действию сходно с антибиотиком, но не вызывает адаптации у вредоносных микроорганизмов. Выпускается в таблетках. Хорошо принимать его на ранних сроках беременности, когда плацента недостаточно сформирована во избежание токсического влияния на плод более сильных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Антибиотики
Препарат можно применять при беременности.
При беременности применяют «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (цефалоспорины). Назначают «Амоксилав», «Ампицилин», «Амоксицилин». Считаются безопасными препараты пеницилинового ряда. Применяют «Монурал» при инфицировании нижних мочевыводящих путей. «Фурагин» широко применялся до 35 недели беременности (более позднее применение отрицательно сказывается на родах). Он относится к препаратам нитрофуранового ряда. По последним данным, этот ряд антибиотиков не используется при беременности (разрушает эритроциты) наряду с тетрациклинами (нарушают формирование костной ткани), сульфаниламидами (вызывают желтуху), аминогликозидами (разрушают нервные волокна), фторхинолонов (разрушают хрящевую ткань).
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Имеется опыт лечения пиелонефритов при добавлении прополиса в пищу. За 10−14 дней используют от 10 до 20 грамм. Еще лучше действует прополисовое масло. Для его приготовления берут 100 г сливочного масла, растапливают его на водяной бане и добавляют 10 г прополиса до полного растворения. Протапливают смесь 10 минут. Принимать следует по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в день. Курс лечения составляет 18−20 дней. Хорошее средство при бактериурии отвар из подорожника. Он обладает противомикробными, вяжущими, ранозаживляющими и успокоительными свойствами. Способствует нормализации давления. Является потогонным и диуретическим средством, что позволяет снимать отеки. Повышает свертываемость крови, так как содержит витамин К, С. При беременности его назначают с осторожностью только женщинам, у которых есть склонность к тромбоэмболии. Тогда нужно контролировать по анализам крови уровень тромбоцитов и протромбина.
Неплохим средством для лечения бактериурии считают подсолнечник, Чаще используют корень и стебель растения. При беременности назначают с осторожностью. Хорошим средством борьбы с кишечной палочкой является чистотел. Но он содержит вещества, влияющие на гладкую мускулатуру. Причем присутствуют как возбуждающие компоненты, так и спазмолитики. Какой именно сработает в организме беременной женщины, выяснить можно только во время приема средства. Поэтому его чаще назначают женщинам со слабой маткой или без склонности к повышенному тонусу. Прием чистотела, как и других народных средств, обязательно должен проходить под контролем врача.
Источник
Беременные на протяжении всего срока вынашивания ребенка сдают много анализов. Такие исследования помогают наблюдающим врачам вовремя обнаруживать и реагировать на изменения в состоянии здоровья женщин. Большое значение имеет анализ мочи. Именно его результаты — единственная возможность определить наличие в организме кишечной палочки. Как она влияет на беременность? Чем она грозит матери и ее будущему ребенку? Что делать, если кишечная палочка обнаружена?
О влиянии кишечной палочки
Ослабление защитных сил в период беременности — самая частая причина попадания в организм инфекций. Это касается и кишечной палочки. Она может проникать во влагалище, затем в плаценту и кровь будущего ребенка. Попадая в мочевыводящие пути, кишечная палочка продвигается в мочевой пузырь и может вызывать развитие воспалительных процессов у женщины, например, цистита. Если инфекция обнаруживается на поздних сроках вынашивании ребенка, то существует риск самовольного прерывания беременности, преждевременных родов. Раньше положенного срока могут отойти воды. Да и дитя в таком случае может на свет появиться ослабленным. То есть кишечная палочка негативно влияет на организм будущей мамочки и ее малыша.
О правильной сдаче анализа мочи
Многие женщины, узнав о таком результате анализа, паникуют. Но иногда беспокойство будущих мам совершенно напрасно. Речь идет о недостоверных результатах анализа по причине неправильной их сдачи. А чтобы этого избежать, важно придерживаться таких рекомендаций:
- Купите в аптеке специальные контейнеры для сбора анализов. Они абсолютно стерильны.
- Собирайте мочу утром, после гигиенического туалета. Кстати, если женщина подмывается в направлении от анального отверстия к влагалищу, то в моче может быть обнаружена кишечная палочка.
- Контейнер для анализа открывается непосредственно перед его сбором.
- Собирать в емкость нужно среднюю порцию мочи. Это значит, что первая направляется в унитаз, вторая в контейнер и завершающая снова в унитаз.
- После окончания манипуляции емкость плотно закрывается. Следуя этим правилам, можно быть точно уверенными в результатах анализа мочи.
Стоит знать и о причинах попадания инфекции в организм при беременности. И очень часто это ношение трусов-стрингов. Такое белье создает постоянный эффект трения, что и способствует попаданию кишечной палочки из ануса в мочеполовую систему. Реже это происходит при половых контактах со смешением микрофлоры мочеполовой системы и кишечника (комбинированный секс). Как видим, этих факторов риска можно избежать.
Как избавиться от кишечной палочки?
Некоторые будущие мамочки отказываются проводить лечение, назначенное наблюдающим врачом, потому что боятся навредить ребенку. Не стоит паниковать! Этого не произойдет, ведь на сегодняшний день существуют безопасные антибиотики, и гинекологи назначают беременным именно их.
Другие же женщины допускают другую крайность — занимаются самолечением инфекции. Такое тоже недопустимо.
Для лечения кишечной палочки у будущих мам разрешается применять антибиотики Цефатоксим, Амоксициллин и другие пенициллины. Они не влияют на внутриутробное развитие плода. Фурагин можно употреблять беременным в первом и втором триместре. Исключение — период с 38 недели.
Цефалоспорины врачи не назначают в первом и втором триместрах срока. Единственным разрешенным препаратом этой группы на любом сроке вынашивания ребенка является Цефатоксим.
Стоит знать и о тех антибактериальных препаратах, которые негативно влияют на развитие плода. Так, сульфонамиды могут приводить к желтухе, тетрациклин — к недоразвитию у ребенка костей и зубов, нитрофураны — к анемии, фторхинолоны — к повреждению суставов у плода. В период лечения женщине рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, чтобы избежать дисбактериоза. Лечение антибактериальными препаратами кишечной палочки длится от 3 до 10 дней. Затем необходимо повторно сдать общий анализ мочи.
Если же кишечная палочка выявляется снова, то, скорее всего, врач назначит повторное лечение. Оно может основываться на употреблении антибактериальных препаратов по очереди.
Источник
Микроскопические составляющие флоры человека, в том числе и бактерии кишечной палочки – явление естественное и до поры-до времени безобидное. В соответствующей среде определенное количество этих микроорганизмы способствует укреплению иммунной системы и правильному пищеварению.
Но если кишечная палочка оказалась «не на своем месте» – то есть, обнаружена в моче беременной женщины, то это уже конкретный сигнал об опасности. А именно: о воспалительном процессе или других заболеваниях уриногенитальной системы.
Откуда она здесь взялась?!
Наличие кишечной палочки в посеве мочи – не редкостное явление среди беременных. Беременность даже включена отдельным пунктом в список причин появления бактерии в моче. Но все же каждая из женщин, ожидающих чуда, никак не ожидает появления инородных бактерий в анализах, и факт их наличия неприятно удивляет и расстраивает будущих мамочек.
Откуда берутся бактерии кишечной палочки в моче? Как они попадают в мочеполовую систему из совершенно другой среды, в которой, по логике вещей, и должны бы оставаться?
Причин этому несколько. И одна из основных, как уже было отмечено, – беременность и присущие ей изменения в женском организме.
Спровоцировать появление этого вида бактерий может хроническое заболевание или так называемое скрытое инфицирование, когда болезнетворные микробы попали в организм задолго до беременности, но ничем себя не проявляли, «выжидая» удобного момента.
К сожалению, таким моментом часто становится период беременности – в процессе гормональной перестройки и ослабленности иммунитета проявляются все «дремлющие» заболевания.
Злую шутку может сыграть с женщиной и недостаточно тщательное отношение к личной гигиене, и склонность носить трусики — стринги. В первом случае даже неверная направленность руки во время подмывания может стать причиной появления колоний кишечной палочки в зоне мочеиспускательного канала, и, соответственно, в моче (подмываться нужно либо со стороны влагалища к анальному отверстию, либо в очередности: 1) спереди; 2) сзади, не используя губку и перекрывая доступ воды во влагалище специальным тампоном).
Во втором – узкая полоска стрингов слишком плотно прилегает к зоне анального отверстия и влагалищной зоне и создает эффект трения и благоприятные условия для миграции и распространения микроорганизмов.
Симптоматика
Многие беременные даже не подозревают, что в организме появились отклонения в виде кишечной палочки в моче. Чтобы избежать рисков, во время беременности необходим постоянный контроль за своим состоянием, фиксирование малейших проявлений дискомфорта и врачебная консультация по каждому отдельному поводу.
Итак, чем проявляет себя кишечная палочка?
1. Общее недомогание, слабость, озноб, постоянное желание прилечь.
2. Резкая боль при мочеиспускании (может проявляться во время или в завершение процесса).
3. Слишком частые позывы к мочеиспусканию, невозможность потерпеть несколько минут.
4. Неприятно-резкий запах мочи.
5. Слизистые выделения желтоватого или зеленоватого оттенков, сгустки в них, гнойно-кровяные примеси.
У женщин с крепким иммунитетом симптоматические проявления или очень слабы, или совершенно незаметны. Но это не означает, что последствия заражения будут носить иной, более легкий, характер. Это значит, что нужно следовать рекомендациям медиков и аккуратно относится к сдаче анализов в полном объеме – как доктор прописал.
Слишком опасные последствия
Непосредственно микроорганизм называть опасностью ошибочно – он только глашатай, сигнализатор настоящей опасности. Если вовремя не предпринять меры, то вагиноз может впоследствии спровоцировать еще большее ослабление иммунной системы и беззащитность беременной женщины перед любым заболеванием. И это только «цветочки».
А неприятные и опасные «ягодки» заключаются в возможности выкидыша, преждевременных родов, внутриутробных патологий малыша, влияющих на состояние здоровья, внешний вид ребенка и ставящих под вопрос его рождение и жизнь.
Кишечная палочка, попав в половые органы, не выходит наружу, а продвигается в направлении мочевого пузыря, вызывая воспалительные процессы у матери. Проникая в плаценту, бактерия попадает в кровь плода, провоцируя развитие менингита.
Методы лечения
Обнаружение кишечной палочки в моче беременной – не самый оптимистический результат анализа. Но, с другой стороны, отлично, что исследования проведены вовремя и есть время остановить развитие инфекции.
При легкой форме вагиноза и бактериурии назначают местную терапию: подмывание отваром трав, спринцевание и введение вагинальных свеч. Рацион в период лечения (3-10 дней) необходимо обогатить йогуртами – незаменимыми помощниками в процессе нормализации микрофлоры.
Если случай запущенный, то придется какое-то время «посидеть» на антибиотиках. Самый щадящий из противобактериальных препаратов – Фурагин, его можно принимать во время беременности за исключением периода с 38 по 42 недели.
Источник
Кишечная палочка в моче при беременности
Девочки сходила сегодня к урологу и нашли у меня в моче эту гадость, у кого при беременности она была и как это повлияло на плод? Я в инете начиталась что это приводит к уродствам ребеночка, врач выписал амоксиклав, а я незнаю что делать может аборт пока срок позволяет. Девочки подскажите что делать, я в панике, очень жду ваших ответов заранее спасибо вам.
P.S то что читать в инете глупо я знаю, но когда от врача информации добиться не можем приходеться сесть и почитать.
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐиÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»Ð¾Ñка
ÐÐµÐ·Ð½Ð°Ñ Ð² какÑÑ ÐºÐ°ÑегоÑÐ¸Ñ Ð¾ÑнеÑÑи, Ñак ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð² неÑкалÑко …ÐÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑказаÑÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ Ñоже бÑла вÑÑвлена ÑÑа гадоÑÑÑÐаÑÐ½Ñ Ñ Ñого, ÑÑо Ð¼Ñ Ñдали аналез. ЧеÑез 2 недели, Ñ ÐµÐ³Ð¾ Ñвидела в каÑÑе, до…
- ÐиÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»Ð¾Ñка!!!!!!!!!!!!
ÐÑо пÑоÑÑо коÑмаÑ!!!! ÐÐ¾ÐµÐ¼Ñ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ 8 меÑ,и нам ÑолÑко обнаÑÑжили ÑÑÑ Ð³Ð°Ð´Ð¾ÑÑÑ!!!!Я пÑÑм не знаÑ,злоÑÑÑ Ñаках..РконÑе 6-го Ð¼ÐµÑ Ð¼Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ на маÑÑаж.ÐедÑеÑÑÑа Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð·Ñвала «ÑеÑÑавки».ЧÑо ÑÑо-говоÑÐ¸Ñ Ñ Ð²Ð°Ñ?(а Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²Ñе Ñело пÑпÑÑÑаÑое,ÑеÑÑавое,ÑеÑки…
- ÐиÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»Ð¾Ñка в мазке!
ÐевоÑки, пÑиÑÑл ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð·ÐºÐ°, а Ñам ÑÑа гадоÑÑÑ 10^6. Ðинеколог пÑопиÑала беÑадин. Ð Ñ Ñже наÑиÑалаÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий Ð¾Ñ ÑÑой палоÑки и Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑ ÑÑÑÑÑÑ. У кого она бÑла — как вÑноÑили?
СÑок 12 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ - ÐиÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»Ð¾Ñка в мазке
ÐевоÑки вÑем пÑÐ¸Ð²ÐµÑ ð бÑла ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð½Ð° пÑиеме. Рмазке из ÑеÑвикалÑного канала обнаÑÑжили киÑеÑнÑÑ Ð¿Ð°Ð»Ð¾ÑÐºÑ (не Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ ÐºÐ°Ðº ÑоÑно назÑваеÑÑÑ )Ñказали ÑейÑÐ°Ñ Ð»ÐµÑиÑÑ ÑÑо не надо. Ð Ñ Ð½Ð°ÑиÑалаÑÑ Ð² инеÑе, ÑÑо ÑÑо Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾,Ñижх
- ÐнÑибиоÑики пÑи киÑеÑной палоÑке
ÐÑем пÑивеÑ!!!У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿Ñоблема:недавно бÑла Ñ Ð,анализ моÑи показал бакÑеÑии,она пÑопиÑала мне ÐонÑÑал,ÐанеÑÑон и ÑдаÑÑ Ð±Ð°ÐºÐ¿Ð¾Ñев моÑи!!Ð ÑÑббоÑÑ ÑÑÑом Ñ Ñдала бакпоÑев моÑи,а веÑеÑом Ñого же Ð´Ð½Ñ Ñже вÑпила ÐонÑÑал,ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑила ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð² и…
- ÐиÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»Ð¾Ñка в моÑе.
ÐобÑÑй денÑ, девÑÑки.
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ñвав на пÑиеме Ñ Ð²ÑаÑа. Ðна ÑообÑила о налиÑие киÑеÑной палоÑки в моÑе. СÑок 24 недели. ÐапиÑала к ÑÑологÑ. Сказал, ÑÑо он ÑоÑно вÑпиÑÐµÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики. ÐÑÐµÐ½Ñ Ð±Ñ Ð½Ðµ Ñ Ð¾ÑелоÑÑ Ð¸Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ…. - ÐиÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»Ð¾Ñка в моÑе!!!
ÐевоÑки,пÑоÑла полное обÑледование,Ñдала анализ маÑи,вÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÑала,ÑÑ ÑÑо-Ñо не оÑÐµÐ½Ñ ÑезÑлÑÑаÑ.Сдала поÑев моÑи,вÑÑвили киÑеÑнÑÑ Ð¿Ð°Ð»Ð¾ÑкÑ,назнаÑили УÐРпоÑек и моÑевого пÑзÑÑÑ,вÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ УÐРоÑÐµÐ½Ñ ÑдивилÑÑ Ð·Ð°Ñем Ñ Ð¿ÑиÑла к немÑ,ÑÑо ниÑего неÑ,поÑки в поÑÑдке,Ð½ÐµÑ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÐµÐ¹ и…
- ÐейкоÑиÑÑ Ð¸ киÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»Ð¾Ñка
ÐаÑа ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑалаÑÑ Ñ Ñого, ÑÑо 14 ÑевÑалÑ, в Ð¾Ñ Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° должна бÑла бÑÑÑ Ð¿Ñивика, Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑили ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° моÑи. Рнем лейкоÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑенÑ. Ðам Ñказали Ñ Ð¾ÑоÑо подмиÑÑÑÑ Ð¸ пеÑеÑдаÑÑ. Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° пиÑÑке…
- ÐиÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»Ð¾Ñка во влагалиÑе. Чем Ð²Ñ Ð²ÑлеÑиÑÑÑ?
Ð ÑеÑвикалÑном канале маÑки Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑелилаÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»Ð¾Ñка, Ñдавала анализÑ, бакпоÑев, конÑÑлÑÑиÑовалаÑÑ Ñ Ð´Ð²ÑÑ Ð²ÑаÑей, оба Ñделали пÑакÑиÑеÑки одно назнаÑение — анÑибиоÑики, Ñ Ð²ÑбÑала более ÑадÑÑее из Ð½Ð¸Ñ . ÐÑолеÑилаÑÑ, Ñдала анализÑ, а палоÑка вÑе…
Источник