Какие препараты принимать при беременности на ранних сроках

В данной статье речь пойдет о препаратах, которые назначаются очень многим (а некоторые вообще всем) беременным женщинам. При этом женщина далеко не всегда понимает, а зачем вообще ей назначили то или иное средство. Также волнует и вопрос и безопасности применения, ведь все будущие мамы беспокоятся за здоровье малыша.

Фолиевая кислота

Самый важный эффект фолиевой кислоты – профилактика врожденных пороков развития. Так как дефицит этого витамина имеется на Урале практически у всех, при беременности витамин назначается в дозах превышающих физиологическую потребность. Передозировки не бывает, аллергические реакции крайне редки.

Подробно про фолиевую кислоту читайте в статье «Все что вы хотели знать о фолиевой кислоте».

Йодомарин (калия йодид)

Про значение йода при беременности также есть отдельная статья «Значение йода при беременности».

Препараты йода должны назначаться только после консультации эндокринолога и контроля уровня гормона ТТГ (при нарушении функции щитовидной железы его уровень изменяется раньше других гормонов).

Витамин Е

Витамин Е является антиоксидантом, то есть защищает клетки от патологического перекисного окисления, которое приводит к их старению и гибели. При недостатке витамина Е клетки становятся восприимчивы к действию токсических веществ, быстрее повреждаются, ослабляется иммунитет Особенно нуждаются в защите от отрицательного воздействуя окружающей среды быстро делящиеся клетки, поэтому витамин Е необходим при беременности, особенно в первые 12 недель.

Пороки развития у плода витамин Е может вызывать только в дозировках более 40000 МЕ/сут, а назначается он обычно в дозе 200-300 МЕ/сут.

Подробнее о витамине Е в статье «Самый «женский» витамин – все о витамине Е».

Магне В6

Данный препарат восполняет дефицит магния и витамина В6 в организме. Магний – важнейший микроэлемент, участвует в большинстве реакций обмена веществ, угнетает нервно-мышечную передачу, что приводит к расслаблению мышечных клеток. Магний также повышает устойчивость организма к стрессу. Витамин В6 улучшает всасываемость магния, а также участвует в обменных процессах, в регуляции нервной системы.

При беременности данный препарат часто назначается при угрозе прерывания или для профилактики таковой, в этом случае имеет значение его расслабляющее действие на мышечные клетки, в том числе на мышечный слой матки. На более поздних сроках препарат может назначаться в составе комплексной терапии гестоза, так как благодаря его действию на сосуды снижается артериальное давление, уменьшается отечность.

Препарат может применяться длительными курсами, обычно назначается курсами на 1 месяц, при необходимости курс повторяется. Отрицательного влияния на плод препарат не оказывает.

Не рекомендуется совместно применять с препаратами кальция, так как кальций ухудшает всасываемость магния. Совместное применение с препаратами железа уменьшает усвоение железа.

Противопоказаниями для приема препарата являются индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени и почек, фенилкетонурия. Побочные эффекты бывают редко. Это могут быть тошнота, боли в животе или аллергические реакции.

Курантил

Этот препарат при беременности обычно назначается для профилактики и лечения фето-плацентарной недостаточности. Препарат улучшает микроциркуляцию, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию в тканях плода. Кроме этого курантил имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие, поэтому иногда используется в комплексной терапии гриппа и ОРВИ.

Препарат противопоказан при стенокардии, декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертонии или гипотонии, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты, если применять препарат с учетом противопоказаний, бывают крайне редко.

Действие препарата уменьшают чай и кофе. При одновременном приеме с гепарином или аспирином повышен риск кровотечения. Курантил усиливает эффект препаратов, снижающих артериальное давление.

Обычно препарат назначается курсами до 1 месяца.

Гинипрал

Гинипрал – это препарат, снижающий тонус и сократительную активность матки, благодаря воздействию на рецепторы, расслабляющие гладко-мышечные клетки (бета2-адренорецепторы).

Препарат применяется при угрожающих преждевременных родах. До 26 недель бета-адренорецепторы не чувствительны и препарат неэффективен. Иногда он назначается уже в родах при дискоординации родовой деятельности (чрезмерно сильных сокращениях матки и при этом слабом открытии шейки матки).

При применении гинипрала иногда возникают побочные эффекты. Возможны головная боль, головокружение, небольшое учащение сердечных сокращений, снижение АД, иногда боли в области сердца, тошнота, диарея. При применении гинипрала могут усилиться отеки ног и уменьшиться количество выделяемой жидкости, особенно при нарушении функции почек. Кроме того, иногда возможно нарушение сердцебиения плода (тахикардия, аритмия). После отмены препарата побочные эффекты быстро проходят.

Препарат противопоказан при нарушениях ритма сердца с тахикардией, пороках сердца, тяжелых заболеваниях печени и почек, преждевременной отслойке плаценты, тиреотоксикозе, внутриматочной инфекции, многоводии, нарушении сердечной деятельности плода. При применении гинипрала в больших дозировках рекомендуется контроль за пульсом и давлением матери и за сердцебиением матери и плода.

При тахикардии у матери более 130 уд/мин и при выраженном снижении АД дозу препарата необходимо уменьшить, при появлении затрудненного дыхания и болей в области сердца препарат нужно отменить.

В первом триместре беременности препарат не применяется. Наиболее целесообразен прием в третьем триместре для лечения угрожающих преждевременных родов. Изначально препарат обычно назначается в виде капельницы, после снятия симптомов угрозы переходят на таблетированную форму. Если симптомы угрозы прерывания беременности выражены не сильно, препарат может сразу назначаться в таблетках.

Одновременный прием с препаратами кальция и витамина Д сводит на нет расслабляющее действие гинипрала на миометрий (мышцу матки). Снижают действие гинипрала некоторые препараты, снижающие артериальное давление. А вот некоторые антиастматические средства могут усилить побочные эффекты препарата. Также побочные эффекты могут усилить кофе и чай.

Дюфастон и Утрожестан

Эти препараты являются аналогами натурального прогестерона, часто назначаются с самых ранних сроков беременности, а некоторые начинают их принимать еще на этапе планирования.

При беременности данные препараты часто назначаются при угрозе прерывания и большом риске невынашивания. Прогестерон является «гормоном беременности», он способствует созданию благоприятных условий для плода: снижает тонус миометрия, уменьшает возбудимость матки, воздействует на эндометрий (слизистую оболочку матки) и обеспечивает ее нормальное развитие. Недостаток прогестерона – одна из самых частых причин угрозы прерывания беременности.

Часто у женщин возникает вопрос, почему до назначения препаратов прогестерона не определяют исходный уровень прогестерона. Дело в том, что кроме абсолютной недостаточности прогестерона бывает относительная, когда уровень его нормальный, но по каким-то причинам его все равно недостаточно для нормального развития беременности, что и проявляется угрозой прерывания.

Кроме гормонозамещающего эффекта есть данные об иммуномодулирующем действии дюфастона.

При беременности побочных эффектов у дюфастона и утрожестана обычно не наблюдается. Изредка возможны аллергические реакции. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Часто возникает вопрос: какой препарат лучше. Однозначного ответа на него к сожалению нет. Преимуществом дюфастона является иммуномодулирующий эффект. Достаточно удобно, что таблетки дюфастона можно делить пополам. Зато утрожестан может применяться вагинально, что важно, например, при токсикозе. Утрожестан идентичен по структуре с прогестероном, дюфастон на один радикал отличается, зато у дюфастона больше биологическая доступность, поэтому меньше дозировка. Иногда может быть аллергия на один из препаратов, при этом второй хорошо переносится.

Длительность приема препарата зависит от течения беременности. Обычно необходимо применять препарат до 16 недель (в этом сроке формируется плацента, которая сама синтезирует прогестерон). При необходимости возможно применение до 22 недель. Отменять препарат нужно постепенно, обычно дозу уменьшают на 0,5-1 таблетку в неделю.

Источник

Для каждой женщины беременность — это не только время счастливого ожидания, но и тревог, связанных со здоровьем. Что делать, чтобы не возникло осложнений, как справиться с характерными недомоганиями, какие препараты при беременности можно принимать? Вопросы, касающиеся лекарственных средств, тревожат каждую женщину во время беременности.

Многие будущие мамы, желающие родить здорового малыша, отрицательно относятся к любым медикаментам, в том числе препаратам, разрешенным при беременности. Но такая точка зрения тоже считается неверной, так как во время вынашивания ребенка женщина может заболеть простудой или молочницей, а также не исключены состояния, мешающие нормальному протеканию беременности.

Избежать приема медикаментов в таких случаях невозможно, поэтому хочется развеять сомнения относительно вреда и пользы некоторых лекарственных препаратов.

Препараты, которые часто назначают при беременности

Все лекарственные средства, назначаемые во время беременности, классифицируются на две группы:

Профилактическая. В нее входят витамины, микро- и макроэлементы. Все эти препараты назначаются будущей маме с профилактической целью для предупреждения развития осложнений беременности и нормального развития плода.
Лечебная. В нее включены препараты, назначаемые при различных заболеваниях, таких как простуда и грипп, изжога, молочница.

Профилактические препараты для беременных

Рассмотрим этот список подробнее.

Фолиевая кислота

Это вещество принимает активное участие в процессе кроветворения, то есть формирования новых кровяных телец. Дефицит фолиевой кислоты в организме приводит к анемии — состоянию, опасному при беременности.

Фолиевая кислота относится к препаратам, которые нужно принимать почти всем беременным, и выполняет следующие функции:

блокирует формирование злокачественных клеток;
восстанавливает мышечные ткани;
принимает активное участие в формировании ДНК структур, то есть несет ответственность за генетическую информацию;
участвует в закладке и последующем развитии нервной системы будущего ребенка;
участвует в формировании сосудистого русла плаценты.

Препарат фолиевой кислоты должен применяться на этапе планирования беременности и в течение 12 недель после зачатия. Приобрести средство можно в виде таблеток Фолиевой кислоты 0,001 (Россия) или препарата Фолацин (Хорватия).

Витамин Е

Витамин Е является природным антиоксидантом, защищающим клетки от действия свободных радикалов. Он несет ответственность за полноценное созревание яйцеклетки, нормализует менструальный цикл женщины. Дефицит витамина Е в организме может стать причиной бесплодия.

Препараты витамина Е можно принимать при беременности для предупреждения мутаций на генном уровне, способствования здоровому делению клеток зародыша.

Прием рекомендуемой дозы витамина Е на этапе планирования зачатия и на ранних сроках беременности препятствует формированию патологий и уродств у будущего ребенка, способствует нормальной закладке и развитию дыхательной системы плода. Также витамин Е предупреждает риск самопроизвольного выкидыша и регулирует функциональность плаценты.

Витамин Е можно приобрести под торговыми марками Витрум и Зентива (Словакия).

Кальций и витамин Д

Кальций необходим для правильного формирования костной системы плода и закладки зубов. Если в организме будущей мамы недостаточно кальция, то малыш будет «тянуть» этот микроэлемент из ее зубов и костей. Чтобы не допустить этого, во время беременности нужно принимать препараты комплексного значения, содержащие кальций и витамин Д.

Препараты кальция, разрешенные при беременности, можно приобрести под торговыми названиями Кальций Д3 Никомед и Кальций+Витамин Д3 Витрум.

Мультивитамины

Комплекс поливитаминов во время беременности необходим каждой будущей маме. Вредные пищевые пристрастия, неблагополучная экологическая обстановка, отсутствие возможности круглый год есть свежие фрукты и овощи — все это в равной степени приводит к авитаминозу. Дефицит витаминов может негативно отразиться на беременности и развитии плода.

Мультивитаминами, которые содержат микро- и макроэлементы, являются Алфавит «Мамино Здоровье», Компливит «Мама», Элевит Пронаталь.

Препараты магния

Дефицит магния в организме повышает возбудимость мышечной мускулатуры. Во время беременности это может спровоцировать тонус матки, что станет причиной угрозы выкидыша. Нарушение работы мышечной мускулатуры из-за недостатка магния в крови также провоцирует развитие судорог в мышцах нижних конечностей.

Как правило, гинекологи назначабт беременным препараты магния под торговыми названиями Магнелис (Россия) и Магне В6 (Франция).

Йодомарин

Дефицит йода в организме будущей мамы в первую очередь негативно влияет на формирование и работу щитовидной железы плода. С началом 2 триместра щитовидка ребенка начинает работать самостоятельно, но для этого ей необходим йод. При его недостатке развивается гипотиреоз, который опасен задержкой развития плода и снижением его умственных способностей в будущем (вплоть до рождения ребенка с кретинизмом).

Также недостаток йода во время беременности приводит к таким осложнениям, как невынашивание, анемия, гестоз, глухота и низкорослость будущего ребенка.

Для профилактики этих проблем назначается регулярный прием препарата Йодомарина 200 на этапе планирования беременности вплоть до ее завершения. Всего 1 таблетка Йодомарин 200 в сутки гарантирует необходимый баланс йода в организме.

Курантил

Это антиагрегантное средство, которое уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям.

Показания для приема препарата Курантила во время беременности:

гипоксия плода;
отставание в физическом развитии плода;
повышенная свертываемость крови, тромбозы;
признаки фетоплацентарной недостаточности;
снижение иммунитета.

Обычно будущим мамам назначается препарат Курантил 25.

Гинипрал

Гинипрал является лекарственным препаратом, оказывающим непосредственное влияние на сосуды плаценты и матки, а также на мышечные ткани всего организма. Эффект Гинипрала обусловлен снижением повышенного тонуса матки, сопротивления сосудов, устранением тахикардии без влияния на артериальное давление в целом.

Гинипрал назначают при угрозе преждевременных родов, внутриутробной гипоксии плода, при нарушении родовой деятельности.

Дюфастон и Утрожестан

Прием гормональных препаратов при беременности иногда становится необходимостью для будущей мамы. Чаще всего врачи назначают Дюфастон и Утрожестан — препараты, которые помогут скорректировать в организме проблему вынашивания беременности, связанную с нехваткой естественного прогестерона.

Дюфастон и Утрожестан относятся к одной группе.

Показания к применению гормональных препаратов во время беременности:

маточные кровотечения;
отслойка плаценты и плодных оболочек;
спазмы и боли в животе и пояснице;
дефицит прогестерона в организме.

Часто у будущих мам появляется вопрос — что лучше: Дюфастон или Утрожестан? Однозначно ответить на него нельзя. Плюсом Дюфастона является иммуностимулирующий эффект, к тому же таблетки удобно делить пополам. Но Утрожестан используется вагинально, что актуально во время токсикоза. Длительность приема в обоих случаях зависит от течения беременности. Обычно препараты назначают до 16, реже до 22 недели гестации.

Лечебные препараты для будущих мам

Беременность дает серьезную нагрузку на женский организм, по этой причине его ресурсы не всегда справляются с теми или иными неблагоприятными факторами, поэтому будущая мама может заболеть. Какие препараты можно принимать при беременности, не опасаясь за здоровье малыша? Рассмотрим более подробно.

Средства от простуды

Лечение простуды сводится к борьбе с симптомами заболевания и нормализации самочувствия будущей мамы.

При повышении температуры тела можно воспользоваться жаропонижающими средствами на основе Парацетамола. Это может быть как одноименный препарат, так и лекарственные средства на его основе под марками Панадол, Калпол. Нельзя во время беременности использовать для снятия жара Аспирин.

Если заложен нос, то наиболее мягким и безопасным средством являются назальные капли на масляной основе Пиносол. Также в борьбе с насморком помогают промывания спреями на основе морской воды — Аквалор, Аква Марис и пр.

Симптомы боли в горле помогут устранить противомикробные препараты в виде спрея Хлоргексидин, Гексорал, Мирамистин.

Кашель у будущих мам эффективно лечат средства на основе амброксола — Лазолван, Колдрекс-бронхо, АЦЦ.

Несмотря на то что эти препараты разрешены для применения беременными, в случае простуды рекомендуется связаться с врачом и не заниматься самолечением. Иногда простуда осложняется бактериальной инфекцией, что требует назначения антибиотиков. То есть перед приемом любых медикаментов нужно получить консультацию врача.

Средства от запора

Практически все препараты от запора относятся к лекарствам, которые нельзя принимать беременным. Активные компоненты, входящие в их состав, раздражающе действуют на рецепторы толстой кишки, повышая перистальтику. Во время беременности этот эффект может оказать побочное действие — повысить тонус матки и вызвать ее сокращения, что чревато опасностью выкидыша.

В качестве легкого слабительного врач может назначить Глицериновые свечи, которые максимально бережно воздействуют на рецепторы прямой кишки и практически не отражаются на маточном тонусе. Также могут быть назначены средства на основе лактулозы — Дюфалак и Лактулоза Поли. Они избавляют от запора путем разжижения каловых масс кишечника.

Средства от изжоги

По мере своего роста матка меняет свое положение относительно внутренних органов, в том числе и органов пищеварительного тракта. Давление матки на желудок может стать причиной изжоги — нарушения движения сока желудка в обратном направлении. Симптомы изжоги знакомы всем будущим мамам. Справиться с ними поможет препарат Ренни — антацидное средство на основе карбоната кальция. Применять его можно на любом сроке беременности.

Средства от молочницы

Изменения, затрагивающие гормональный фон, а также ослабление иммунной защиты во время беременности, нередко приводят к развитию молочницы. Вагинальный кандидоз у будущих мам успешно лечат свечи Пимафуцин и таблетки Тержинан.

Важно, чтобы каждая будущая мама помнила о том, что любой препарат в период беременности, может принести не только пользу, но и вред. Поэтому настоятельно не рекомендуется прибегать к самолечению, так как последствия этого могут быть непредсказуемыми. Какие препараты можно принимать беременным, знает только врач.

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео о приеме лекарственных препаратов во время беременности

Источник