Какие лекарства от давления можно принимать при беременности
Гипертония при вынашивании ребенка – нередкое явление. Поэтому каждая женщина в этот период должна знать, какие именно таблетки от давления при беременности принимать. Нередко люди пренебрегают посещением врача и лечением. Делать этого не стоит, так как патология может представлять угрозу, как самой женщине, так и ее будущему ребенку
Причины повышения давления у беременных
На ранних сроках артериальное давление обычно снижается из-за изменений в гормональном фоне. Такие симптомы токсикоза, как рвота, проблемы с аппетитом, тошнота, способствуют снижению показателей АД.
Во второй половине беременности давление повышается. Обычно причиной выступает инсулинорезистентность – сниженная чувствительность тканей к инсулину. Ее естественное развитие происходит из-за изменений в гормональном фоне. Она может привести к гипертонии и иногда даже к диабету.
Повышается давление из-за инсулинорезистентности у 95% пациенток, в остальных случаях причина другая. Это могут быть болезни почек, нарушение их кровоснабжения вследствие проблем с сосудами (реноваскулярная гипертония), могут поражаться ткани почек. Поэтому специалисты нередко направляют пациенток на ультразвуковое исследование почек и допплерографию почечных сосудов.
Помимо инсулинорезистентности и патологий почек, причины могут быть следующими:
- недостаток магния в организме;
- отравление тяжелыми металлами, такими как ртуть, свинец, кадмий;
- переизбыток соли в рационе;
- употребление определенных препаратов.
В редких случаях причинами вторичной артериальной гипертензии становятся такие заболевания, как:
- первичный гиперальдостеронизм;
- болезни щитовидной железы;
- феохромоцитома;
- синдром Иценко-Кушинга;
- акромегалия.
Важно: Перечисленные патологии нередко появляются в молодом возрасте, поэтому беременным требуется тщательное обследование.
Виды заболевания и диагностика
Повышенное давление может проявляться в следующих видах:
- хроническая артериальная гипертония;
- гестанционная гипертензия;
- преэклампсия;
- эклампсия.
При хронической гипертонии показатели давления высокие уже при планировании беременности и начинают расти на ранних сроках, до двадцатой недели. В нормальном состоянии в первом и втором триместрах они должны снижаться. В молодом возрасте хроническая гипертония встречается нечасто, но с возрастом риск заболевания возрастает. У беременных женщин в 30-40 лет патология бывает в 6-22% случаев. При заболевании и употреблении препаратов риск осложнений на высоком уровне, поэтому к планированию беременности нужно подходить с особой ответственностью.
Гестанционная гипертония диагностируется, когда увеличение показателей АД наблюдается после двадцатой недели. При этом в суточной моче отсутствует белок или имеется малое его количество. Требуется тщательное наблюдение врачей и регулярная сдача анализов. Это необходимо для срочного принятия мер при ухудшении ситуации.
В случае, когда белок превышает 0,3 г в день, диагностируют преэклампсию. Тяжелая преэклампсия может привести к отрицательным последствиям. Гестанционная гипертония в половине случаев переходит в преэклампсию. При диагностике в основном обращают внимание на уровень белка, а не на отечность, так как она очень часто возникает даже при нормальном протекании беременности.
При эклампсии к перечисленным признакам добавляются судороги. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.
Измерение АД
Для того чтобы показатели давления были наиболее точными, требуется пятиминутный отдых перед измерением. Следует принять удобное положение, за час до процедуры не выполнять энергичную физическую работу.
Обратите внимание: Ширина манжеты должна быть 12-13 см, длина – 30-35 см. Если окружность плеча нестандартная, нужно приобрести специальную манжету, иначе будет погрешность результатов.
Манжету наложить на руку, чтобы нижний край оказался выше на 2 см от сгиба локтя, охват плеча должен быть не меньше 80%. Самые точные показатели будут у врача, когда он прослушивает пульс с помощью стетоскопа.
В случае, когда при нескольких измерениях зафиксировано повышенное АД (свыше 140/90 мм рт. ст.), необходима сдача анализов и обследование. Не стоит откладывать посещение медицинского учреждения, так как могут возникнуть тяжелые осложнения, о которых сказано выше: преэклампсия и эклампсия.
Препараты при повышенном давлении
Рассмотрим, какие таблетки от давления можно при беременности пить:
- «Допегит» («Метилдопа»). Происходит снижение АД, усиление почечного кровотока. Состоит из талька, этилцеллюлозы, карбоксиметил крахмал натрия, стеариновой кислоты, метилдопы сесквигидрата, магния стеарата. Цена – 220-240 руб.;
- «Нифедипин». При приеме происходит облегчение работы сосудов, снятие давления на них, приведение в норму подачи кислорода. Состав: магния стеарат, дигидропиридин, желатин, лактоза, диметил, крахмал. Стоимость – 40-50 руб. ;
- «Раунатин». Снижается уровень АД, приходит в норму работа сердца, происходит успокаивающее воздействие. Состав: крахмал, кальция стеарат, глюкоза, кросс-повидон, раунатин. Примерная цена – 100-120 руб. Нельзя принимать в последнем триместре.
- «Лабеталол»;
- «Метопролол».
Лечение без гипотензивных препаратов
Во время беременности каждой женщине нужно употреблять витамины и минералы, которые благоприятно влияют на нее и малыша. К примеру, фолиевая кислота снижает опасность возникновения заболеваний нервной системы ребенка.
В первом триместре также следует употреблять йод, во втором – магний и кальций, так как они оказывают благоприятное воздействие на формирование скелета. На поздних сроках можно ограничиться кальцием и магнием.
Если патология проявляется в легкой форме, начинают лечение со следующих лекарственных средств:
- Магний и препараты, в которых он имеется (Магний B6, например). При их приеме отсутствует опасность для развития плода. Специалист назначает их с целью профилактики гипертонии или при соответствующем диагнозе легкой формы. Дефицит этого элемента приводит к негативным симптомам, среди которых повышение давления. При нормализации этого недостатка нередко уходят проблемы с АД;
- Препараты растительного происхождения. Их часто прописывают на ранних сроках беременности. Среди них выделяют пустырник и валериану. Если их принимать в таблетках, действие будет медленным, поэтому рекомендуется делать отвары;
- Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. В эту группу входит «Аспирин» в небольших дозировках и «Дипиридамол». Последний препарат употребляют строго с 16 недели;
- Спазмолитики. В эту группу входит «Папаверин». Его принимают под постоянным наблюдением врача, исключительно в случаях, когда польза превышает риск.
Список вредных лекарств при беременности
Список препаратов, которые опасно употреблять во время беременности:
- «Норэтиндрон»;
- «Дактиномицин»;
- «Вальпроевая кислота»;
- «Демоклоциклин»;
- «Верошпирон»;
- «Аминоптерин»;
- «Бусульфан»;
- «Эстрадиол»;
- «Валиум»;
- «Параметадион»;
- «Ацетогексамид»;
- «Гидроксипрогестерон»;
- «Винбластин»;
- «Норгестрел»;
- «Кломифен»;
- «Винкристин»;
- «Варфарин»;
- «Блеомицин»;
- «Конвулекс»;
- «Бруфен».
Важно: Беременным противопоказано применение ингибиторов АПФ, а также блокаторов рецепторов ангиотензина-II.
Препараты для быстрого снижения давления
Чтобы быстро уменьшить показатели АД следует принять препараты от давления для беременных, которые будут абсолютно безопасны в этот период, а именно:
- «Дибазол». Он помогает при спазме гладкой мускулатуры органов и артерий;
- Магния сульфат. Его назначают при проявлениях судорожного синдрома и гипертонического криза;
- «Папазол». Выписывают при спазме сосудов мозга;
- «Нифедипин».
В период беременности помогают диуретики, при этом женщины их хорошо переносят:
- «Арифон»;
- «Акриламид»;
- «Индап»;
- «Гидрохлортиазид».
В порядке плановой терапии врачи нередко назначают такие медикаменты, как «Ношпа» и «Папаверин».
Лекарства длительного воздействия
Для сохранения эффекта на длительный период специалист может выписать таблетки от повышенного давления для беременных из следующего перечня:
- «Целипролол». Употреблять один раз в сутки, эффект продолжается 24 часа;
- «Индапамид»;
- «Амлодипин»;
- «Верапамил»;
- «Небиволол»;
- «Коринфар»;
- «Бисопролол».
Препараты при тяжелой форме
При тяжелой форме гипертонии (показатели АД свыше 160/90) в период беременности рекомендована комбинированная терапия. С помощью употребления нескольких лекарственных средств дозировка минимизируется. Препараты считаются сильнодействующими, их токсичность на высоком уровне, поэтому небольшое количество лечащих веществ не оказывает вреда для развития плода.
Привести в норму показатели АД можно с помощью сочетания препарата «Метилдопа» со следующими лекарственными средствами:
- бета-блокатор;
- антагонист кальция;
- дигидропиридиновый антагонист кальция, бета-блокатор и диуретик;
- антагонист кальция и мочегонный препарат;
- дигидропиридиновый антагонист кальция, бета-блокатор и альфа-адреноблокатор;
- бета-блокатор и мочегонный препарат.
Если гипертония произошла по причине феохромоцитомы, между собой сочетают такие лекарства, как альфа-адреноблокатор и бета-блокатор. Также используют дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.
Комбинированную терапию обычно используют в условиях госпитализации. Не стоит отказываться от лечения в больнице, так как врачи обеспечат дополнительный контроль развития плода и протекания беременности.
Изменение образа жизни
При лечении повышенного давления в первую очередь нужно внести коррективы в привычный образ жизни. Важно понимать, что рекомендации для пациенток в период беременности отличаются. Обычно специалисты советуют придерживаться низкокалорийной диеты с целью похудения. Беременным женщинам такие ограничения не подходят.
Тяжелые физические нагрузки также не рекомендуются, как и сидячий образ жизни. Достаточно регулярных прогулок на свежем воздухе и легких аэробных упражнений. Избегать стрессов при высоком давлении в период беременности особенно важно.
Рацион должен быть богат белками, микроэлементами и витаминами. Также эффективно низко-углеводное питание. Его придерживаться нужно под строгим контролем врача, иначе могут быть негативные последствия, такие как выкидыш, патологии развития плода и кетоз. Важно включать в ежедневный рацион свеклу, морковь, фрукты. В них содержатся углеводы в умеренном количестве, которых достаточно для предотвращения развития кетоза.
Не стоит придерживаться строгих ограничений в употреблении поваренной соли. Из-за этого может произойти снижение объема циркулирующей крови, нарушение кровоснабжения плаценты.
Употребление табака и спиртосодержащих напитков в период беременности строго запрещено. Если беременная женщина курит, у нее повышается риск развития преэклампсии.
Не стоит принимать самостоятельных решений по поводу приема препарата – это может быть опасно. Специалист подбирает лекарство, основываясь на индивидуальных показателях, результатах диагностики и конкретных симптомах. Если есть сомнения по поводу рекомендаций лечащего врача, лучше проконсультироваться с другим специалистом, а не заниматься самолечением.
Источник
Часто во время вынашивания ребенка женщины сталкиваются с повышением давления. Чтобы предотвратить риск развития критической ситуации, важно понимать, какие таблетки от давления дозволено принимать беременным.
Если отметки на тонометре начали периодически подниматься, то стоит об этом уведомить врача. Устранить угрозу для малыша можно, если следовать предписаниям и принимать только безопасные таблетки.
Причины повышения давления
В первом триместре значения АД понижается по причине токсикоза, ухудшения аппетита и рвоты, а также изменений гормонального фона. Во второй половине срока показатели могут вырасти и стать выше 140/90 мм рт. ст.
Часто причины повышения заключаются в снижении чувствительности к инсулину. Такое состояние называют инсулинорезистентностью; оно возникает в случае изменения гормонального фона, провоцирует развитие гипертонии и сахарного диабета.
Любые таблетки при беременности от проблемного давления стоит пить после врачебной консультации!
В меньшем проценте случаев высокое АД диагностируется на фоне почечных болезней, при которых ухудшается кровоснабжение тканей органа. Если есть вероятность наличия такого отклонения, то пациентку посылают на УЗИ почек и исследование сосудов.
Преэклампсия – это гипертензия после 20 недель беременности, которая может проявляться не только в качестве повышения значений на тонометре, но и эклампсией – судорожным состоянием. Причинами могут быть:
- дефицит магния;
- отравление ртутью, кадмием или свинцом;
- чрезмерное количество соли в пище;
- прием медицинских препаратов определенной группы.
Во время беременности таблетки от давления должен назначать только доктор, учитывающий результаты анализов, иначе риск причинения вреда еще не рожденному малышу будет достаточно высок.
Разрешенные препараты от давления при беременности
Таблетки от повышенного артериального давления для беременных бывают разными по скорости активизации действующего компонента и эффективности. Исходя из этого, все разрешенные препараты подразделяются на несколько групп.
Для устранения высокого АД врачом могут назначаться:
- «Допегит (метилдопа)» − считается самым распространенным средством (это альфа-агонист);
- «Лабеталол» – бета-блокатор, блокирующий альфа-рецепторы;
- «Метапролол», «Атенолол» и «Бисопролол» (это бета-блокаторы);
- «Индапамид» и «Клопамид» − относят к группе мочегонных средств;
- «Нифедипин» и «Исрадипин» (антагонисты кальция).
Стоящие первыми в писке таблетки являются самыми безопасными для здоровья будущей матери и дитя. Препараты разрешается принимать даже в первой половине беременности.
Если не помогает, то отдается предпочтение бета-блокаторам. При развитии гипертонического криза стоит принимать один из препаратов последнего пункта перечисления.
Бета адреноблокаторы
При повышенном АД назначают средства из группы бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом. Врач посоветует, какие таблетки от давления можно принимать при беременности.
Обычно назначаются такие бета-блокаторы: «Лабеталол», «Метапролол», «Атенолол» и «Бисопролол». Эти средства подавляют действие адреналина на мышцу сердца, в результате чего снижается нагрузка на него, исчезают признаки тахикардии и других нарушений ритма.
Блокаторы кальциевых каналов
Представителями такой группы препаратов являются «Исрадипин» и «Нифедипин». Под воздействием этих средств уменьшается активность сердечных сокращений, нормализуется кровоток после расширения сосудов.
Несмотря на возможность приема таблеток беременными женщинами, стоит учитывать, что блокаторы кальциевых каналов могут вызвать нежелательные реакции организма. Могут появиться жалобы на гипотонию, головную боль и нарушение сердечного ритма.
Эти препараты нельзя принимать совместно с сульфатом магния и магнезией, так как есть риск стремительного снижения АД.
Спазмолитики
Если состояние беременной ухудшилось по причине повышения тонуса матки и кишечника, то для улучшения самочувствия стоит принимать препараты, расширяющие просвет сосудов.
Это «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин», а также «Магнелис» и «Магнефар». Такие средства способствуют нормализации плацентарного кровообращения и снижают риски развития врожденных патологий у малыша.
Перечисленные препараты не имеют серьезных противопоказаний и могут предупредить развитие гипертонической болезни. Но, несмотря на это, периодически могут тревожить головные боли, бессонница и тошнота.
Мочегонные
Гипотензивным, мочегонным и сосудосуживающим действием обладают такие препараты : «Гидрохлортиазид», «Индапамид». Эти диуретики разрешено принимать беременным при высоких значениях АД только под врачебным контролем.
Такая строгость объясняется наличием риска нарушения плацентарного кровообращения.
К числу мочегонных средств стоит отнести «Фуросемид». Препарат принимают, если давление повышается из-за почечной или сердечной недостаточности.
Препараты магния
Принимать препарат «Магнелис» или «Магнефар» можно без опасений. Эти медикаменты расширяют сосудистый просвет, нормализуют давление, успокаивают и борются с судорогами.
Несмотря на сравнительную безопасность средств, конкретные препараты должен назначать доктор.
В редких случаях могут возникать побочные эффекты в виде заторможенности, тошноты, раздвоения предметов и приливов.
Альфа 2 агонисты
В эту группу относят лекарство от давления, дозволенное пить в период беременности. Речь идет о препарате «Допегит» с содержанием метилдопа.
За все время применения этого лекарства у пациенток побочных эффектов не наблюдалось. Редко обнаруживались сухость во рту, сонливость и снижение давления.
Добиться положительных результатов удается за счет расширения сосудистого просвета и уменьшения количества сердечных сокращений.
Витаминные комплексы
Для нормального самочувствия и поддержки жизнедеятельности плода врач назначает витаминные комплексы. Среди большого разнообразия витаминов особенно выделяют «Витрум Пренатал» и «Фембион».
Если препарат был подобран правильно, то проблем с повышением показателей АД возникнуть не должно. Под воздействием активных компонентов у беременной налаживается работа сердца и функциональность сосудов, при этом губительного воздействия на плод. не оказывается.
Успокоительные на растительной основе
Нередко беременным рекомендуют принимать препараты на растительной основе с седативным эффектом. Многие из них эффективно снижают давление без причинения вреда малышу. Несмотря на такую безопасность, принимать лекарственные средства разрешается, если нет аллергии на входящие в состав ингредиенты.
Успокоительные препараты снимают напряжение, восстанавливают тонус сосудов, благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Кроме повышенной сонливости, другие побочные реакции не наблюдаются.
Препараты при тяжелой форме
Когда показатели АД на тонометре достигают отметок 160 на 90 и выше, то нужно принимать лекарства для комбинированной терапии. Так как предполагается использование сразу нескольких препаратов, то их дозировку стоит уменьшить.
В этом случае для снижения давления применяются сильнодействующие средства, которые при неправильном смешивании могут спровоцировать тяжелые осложнения.
Существенный риск для плода будет снижен, если комбинировать препарат «Метилдопа» с такими медикаментами:
- бета-блокатор;
- дигидропиридиновый антагонист кальция, диуретик и бета-блокатор;
- антагонист кальция;
- диуретик и антагонист кальция;
- мочегонное и бета-блокатор;
- альфа-адреноблокатор, бета-блокатор и дигидропиридиновый антагонист кальция.
Если причина повышения давления феохромоцитома, то для нормализации состояния необходимо использовать бета-блокатор и альфа-адреноблокатор.
Подобное комбинированное лечение лучше осуществлять в условиях стационара, где будет контролироваться развитие плода.
Экстренная помощь
Для быстрого снижения показателей АД врач может назначить таблетки от давления для беременных, которые безопасны для конкретного периода вынашивания плода:
- «Дибазол» (устраняет спазм гладкой мускулатуры и снижает сосудистый тонус).
- «Сульфат магния» (помогает нейтрализовать судороги и справиться с гипертоническим кризом).
- «Нифедипин» или «Исрадипин».
- «Папазол» (если диагностируется спазм сосудов головного мозга).
- «Метилдопа гидрохлортиазид».
В тяжелых случаях эти препараты разрешается принимать даже на ранних сроках беременности, но конкретный вид препарата определяет только врач.
При необходимости гипотензивное нормализующее действие могут оказывать некоторые диуретики, в число которых входят:
- «Индап»;
- «Арифон»;
- «Акриламид».
Если при беременности требуется провести плановую терапию, то врач назначает лечение, при котором используется лекарство от давления в виде «Но-шпы» или «Папаверина».
Запрещенные препараты
Пациентам с гипертонической гипертензией, а также при гипертонии во время беременности стоит уделять внимание таблеткам, разрешенным для приема в конкретной ситуации.
Особые ограничения имеются именно во втором случае. Беременным стоит отказаться от приема таких препаратов как:
- «Верошпирон»;
- «Резерпин»;
- ингибиторы АПФ;
- «Дилтиазем»;
- антагонисты рецепторов ангиотензина-2.
Такой запрет объясняется повышенным риском возникновения проблем кровообращения у плода.
На ранних сроках также не рекомендуется длительное применение «Атенолола», так как высока вероятность рождения ребенка с маленьким весом.
Если женщина принимала запретные препараты в начале беременности и при этом не догадывалась о своем положении, то ей не рекомендуется искусственное прерывание.
В подобных ситуациях препарат отменяют и корректируют дальнейшую терапию. УЗИ делают в плановом порядке, особое внимание уделяя анатомическим особенностям ребенка.
Профилактика
Чтобы повышенное давление на стало проблемой во время вынашивания беременности, необходимо контролировать анализы мочи. Также следует выполнять некоторые профилактические мероприятия, а именно:
- Не стоит придерживаться строгой низкокалорийной диеты.
Пища должна быть обогащена белками, витаминами и микроэлементами. В ежедневный рацион требуется включить фрукты, свеклу и морковь. В этих продуктах имеются углеводы в небольшом количестве. Соль употреблять можно, только с небольшим ограничением. Полное ее исключение может стать причиной снижения объема крови. Соответственно, ухудшается плацентарное кровоснабжение.
- Нельзя допускать тяжелых физических нагрузок и выполнять сложные упражнения.
Главное правило при гипертонии – умеренность, поэтому стоит чаще гулять на свежем воздухе и выполнять легкие аэробные движения. Лечебная физкультура проста в применении, и ею можно заниматься на любой стадии гипертонии. Если не обойтись без постельного режима, то стоит хотя бы выполнять несложные движения ногами и руками. Если есть возможность, то лучше отдать предпочтение активным упражнениям. Об этом говорят данные единичных исследований по применению ЛФК.
- Если при беременности наблюдается гипертония, то особенно важно исключить вредные привычки и стрессовые ситуации.
У курящей женщины риски развития преэклампсии намного выше.
Прогнозы для матери и ребенка
Наличие гипертонии значительно ухудшает течение беременности. Существует риск возникновения таких осложнений как:
- гестоз;
- отслойка плаценты на раннем сроке;
- выкидыш;
- преждевременные роды.
Если не придавать значения нарушению сердечного ритма и не контролировать показатели на тонометре, то может случиться антенатальная гибель плода.
Многие специалисты считают, что при гипертонии безопаснее сделать плановое кесарево. Среди всех погибших женщин во время вынашивания ребенка или при родах в 40% случаях это происходило именно из-за осложнений гипертонического заболевания.
Правильно подобранное лечение на ранних сроках поможет минимизировать все негативные риски и выносить здорового малыша.
Роль микроэлементов при гипертонии у беременной
У женщин, вынашивающих ребенка, происходит колоссальная затрата питательных веществ. Если не придерживаться правильного питания, то может случиться витаминный или минеральный дефицит.
Исходя из результатов исследований, в подобной ситуации приходится сталкиваться с нарушением работы сердца и ухудшением состояния сосудов.
Магний является одним из главных элементов. Он содержится в препаратах: «Магне b6» и «Магнерот». Этот компонент действует таким образом:
- снижает АД;
- нормализует сердечный ритм;
- препятствует формированию тромбов;
- нейтрализует судороги на ногах;
- восстанавливает тонус матки;
- успокаивает;
- нормализует водный баланс.
После приема препаратов, содержащих магний, уменьшается отечность, поэтому специальной диеты придерживаться не стоит.
Выводы
Если во время беременности диагностировано повышенное давление, то это является поводом для беспокойства.
Чтобы минимизировать все риски для будущей мамы и плода, врач подбирает препараты от давления, разрешенные при беременности, предотвращающие развитие преэклампсии и судорог на ногах.
Кроме того, какие можно таблетки от давления беременным, лечащий врач должен рассказать о том, каких мер профилактики стоит придерживаться. Самостоятельные решения по выбору препаратов принимать нельзя, поскольку высок риск нанесения вреда плоду.
Источник
