Какие анализы нужно сдать при планировании беременности после 35
Нерожавшим женщинам свойственно пренебрегать посещением врача на ранних стадиях беременности.
Одних «напрягает» большое количество обследований и «впустую» потраченное время. Иные — считают, что ничего не измениться, если пройти обследование на поздних стадиях развития плода.
Рожавшие пациентки гинекологических отделений понимают важность планирования и знают о последствиях упущенного времени.
Планирование и ранняя диагностика беременности создают благоприятные условия для зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка. Своевременная диагностика облегчает страдания женщин с хроническими заболеваниями.
Что делать паре перед планированием зачатия и беременности?
Правильный подход к беременности начинается задолго до зачатия. Будущие родители изменяют образ жизни и откладывают средства. С целью выяснения готовности организма женщины — обследуются в медучреждениях. По мере развития плода контролируют состояние матери и неродившегося ребенка. Своевременно принимают меры в опасных ситуациях.
Различают два подхода к обследованию:
- Для здоровых партнеров используют типовую схему. В нее входит посещение специалистов, сдача анализов и флюорография.
- Дополнительные процедуры назначают пациентам с хроническими заболеваниями, по результатам заключения узкопрофильных врачей, при неудовлетворительных анализах.
Точность диагноза зависит от полноты представленных супругами сведений. К гинекологу приходят с информацией о средней продолжительности менструального цикла женщины и с его последней датой.
Какие обследования предстоит пройти мужчине и женщине?
Задачи партнеров — приостановить, лучше — вылечить потенциальные источники опасности и предотвратить заражение в будущем. В перечне планируемых мероприятий — посещение специалистов узкого профиля.
- В первую очередь — стоматолога. По результатам анализа соскоба из рта судят о количестве стрептококков и стафилококков. Превышение нормы свидетельствует об инфекции. Пренебрежение лечением ведет к взаимному заражению супругов через поцелуи.
- Немаловажно обследование у ЛОРа: проверка на ОРВИ, тонзиллит и иные вирусные заболевания, ослабляющие иммунитет женщины.
- Кардиолог обследует партнеров, чтобы выявить патологии, которые передаются по наследству. Например, недостаточности или порока сердечного клапана. Более пристальное внимание — женщине. От готовности сердечно-сосудистой системы женщины к дополнительной нагрузке зависит здоровье будущего ребенка и матери.
- Флюорография обязательна для прохождения. Снимок легких без темных областей свидетельствует об отсутствии туберкулеза. Если со времени предыдущей проверки прошло менее одного года, рентгенофотографию не делают. Беременным флюорография противопоказана.
Какие существуют факторы риска?
С учетом рекомендаций по своей части и заключений специалистов, терапевт оценивает общее состояние пациентов. Супругам-«хроникам» назначает дополнительное обследования у специалистов:
- эндокринолога — при лишнем весе или нездоровой худобе;
- уролога — при нарушении мочеиспускании и болезнях почек;
- гастроэнтеролога — при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- иммунолога — при проблемах с иммунной системой.
Перед посещением генетика пара должна расспросить родню о наследственных заболеваниях, вплоть до детских.
Плохое наследие — не окончательный приговор. Врач проконсультирует мужчину и женщину о последствиях генетической предрасположенности к болезням. При плановом подходе важно это сделать до начала беременности.
По итогам наблюдений, врачи не рекомендуют иметь детей людям, в роду которых был выявлен сахарный диабет, эпилепсия, мышечная дистрофия (миопатия Дюшена), патология хромосом (синдром Дауна). В этот список входят наследственные заболевания, связанные с задержкой умственного развития по невыясненным причинам.
К факторам риска при планировании зачатия относят возраст супругов, особенно — женщины. По статистике, после 35-40 лет повышается риск невынашивания ребенка или возникновения патологий. Вероятность выкидыша высока у пациентов, имеющих две (и более) регрессивные (неудачные) беременности. Рискованно заводить детей семьям, которые имеют мальчиков и девочек с наследственными заболеваниями.
Какие анализы нужно сдать мужчине и женщине?
В стандартную схему входят анализы крови, мочи, гормонального фона.
Гинеколог назначает следующие анализы крови:
- общий: показывает состояние организма в целом;
- биохимический: выявляет скрытые воспаления органов;
- на инфекции: ВИЧ, СПИД, гонорею, гепатит B и C, RW (сифилис);
- на резус-фактор, зависит от группы крови матери, отца и будущего ребенка.
От последнего анализа зависит отторжении плода во время внутриутробного развития.
Каждый из партнеров проверяет гормональный фон. На уровень гормонов влияет на способность мужчины зачать ребенка и возможность женщины забеременеть.
Воспроизводство «своих» гормонов зависит от работы частей мозга. Гипоталамус и гипофиз связаны с мочеполовыми органами: яичками и яичниками. Если в организме женщины много «чужих» (мужских) гормонов, это проявляется во внешних признаках и внутренних состояниях.
К первой категории относится чрезмерное ожирение, наличие прыщей, усиленный рост волос на лице, руках, ногах. Внутреннее проблемы — сложности с зачатием и беременностью. Мужскому полу присущи свои проявления, в том числе, препятствующие отцовству.
Дальнейшее разъяснение касается особенностей подготовки к зачатию и родам супругов по отдельности.
Какие анализы сдавать женщине при планировании беременности?
С целью выяснения подготовки всех органов к вынашиванию и родам, гинеколог назначает общеклинические обследования и анализы. Полный список зависит от состояния пациентки, возраста, истории болезни (анамнеза), наследственности.
Настораживающими факторами являются: нерегулярные менструации, лишний вес, угреватость кожи.
К основному перечню процедур относят: гинекологические мазки, УЗИ-диагностику органов малого таза: яичников и матки, сдачу анализов крови, мочи, на инфекции.
Гинекологические мазки
Врач осматривает детородные органы женщины: матку и придатки. Берет мазок из влагалища. Лучшее время для обращения к гинекологу — на 5-6 день после менструации.
По результатам анализа микрофлоры судит о кандидозе, патогенных микроорганизмах, воспаление женских половых органов. Перечисленные факторы вредят развитию ребенка, вплоть до провоцирования выкидыша.
Анализ на инфекции
Течение болезней не всегда сопровождается ощутимыми симптомами или внешними проявлениями. С действием некоторых инфекций справляется организм взрослого человека, но для зарождения новой жизни и роста плода эта среда не подходит. Иногда — они наносят вред избирательно, в зависимости от пола.
Половые инфекции, герпес и группа ToRCH относится к категории наиболее распространенных заболеваний.
Жжение и зуд в половых органах женщины, присутствие следов от вагинальных выделений — это проявления половых инфекций.
Гинеколог назначает анализы на гарднереллу, мико- и уреаплазмы, хламидии. В зависимости от активности микроорганизмов, выписывает лекарства и рекомендует сроки воздержания от половых сношений.
Источником потенциальной опасности является вирус герпеса, особенно его генитальный тип. Избавиться от него невозможно, а приостановить распространение в организме человека — по силам. Для его выявления берут специальный анализ.
Есть микроорганизмы, вызывающие стойкую патологию (мутацию), которая сопровождается риском передачи измененных генов следующим поколениям. Это утверждение относится к группе ToRCH.
В понятие ToRCH входит наиболее опасные для беременной женщины заболевания:
- краснуха;
- токсоплазмоз: источники заражения — недостаточная термообработка продуктов, грязные овощи и фрукты, тесное общение с домашними животными;
- цитомегаловирусы: передаются при кашле, чиханье, рвоте и иных воздушно-капельных способах.
Опасность представляют ранее перенесенные заболевания: организм женщины вырабатывает разные типы антител, которые необходимо нейтрализовать до начала беременности.
Еще хуже — заражение во время вынашивания ребенка, при котором возможно отторжение плода.
В зависимости от вида ToRCH, времени излечения, концентрации и типа антител, — врач направляет на дополнительное обследование и анализы. Как правило, рекомендует отложить беременность до восстановления организма.
В некоторых случаях, например, при краснухе, дает направление на прививку. Планирование беременности при ToRCH проводить нельзя. Как правило, выписывают направление на аборт выписывает направление на аборт по медицинским показаниям.
Анализ крови и мочи
По результатам общего и биохимического анализов крови судят о состоянии «лабораторий» организма: водно-солевом обмене, работоспособности печени и почек. По анализу мочи судят о проблемах с почками и мочевым пузырем.
Ультразвуковое обследование
Цель проведения УЗИ — обследование органов малого таза для определения причин, препятствующих беременности. Это относится к яичникам и матке. Устранение препятствий повышает шанс выносить и родить здорового ребенка.
Если на обследовании обнаруживают кисту яичка или миому, — пациентку направляют на операцию по удалению доброкачественных опухолей.
Какие анализы должен сдать партнер, если пара планирует рождение ребенка?
В перечень обследования для будущего отца входит анализы на уровень гормонов щитовидной железы. Патология эндокринной системы влияет на качество сперматозоидов и свидетельствуют о воспалении простаты.
При планировании беременности необходимо проверить качество спермы. Для этого делают анализ секрета простаты и спермограмму, показывающую подвижность, концентрацию, строение сперматозоидов.
Если при совместном проживании женщина не беременеет более одного года, пора делать анализ на совместимость супругов. По результатам диагноза врач консультирует о возможности зачатия здорового ребенка.
К дополнительным обследованиям относят посещение уролога и андролога.
Прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение ребенка с патологией и задержкой в развитии.
Этих несчастий можно избежать, если супруги заранее запланируют посещение врача и комплексное обследование.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
О том, какие осложнения возможны при первой беременности после 35 лет, какие риски существуют для будущего ребенка, а также о том, как правильно планировать позднюю беременность, Medical Note спросил репродуктолога, акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога, врача УЗИ-диагностики московского медицинского центра на Остоженке Hair&Skin Анжелику Гариковну Манучарян.
Сейчас все чаще женщины начинают рожать после 35 лет.
Какие риски и осложнения возможны у женщин, которые планируют первую беременность после 35 лет?
— Беременность, хоть и является естественным физиологическим состоянием для женщины, вызывает большую нагрузку на организм. С каждым годом мы, к сожалению, не молодеем, и наш организм с возрастом приобретает различные хронические заболевания.
При поздней первой беременности повышаются риски угрозы выкидыша, преждевременных родов, гестозов.
Если у женщины есть какие-то заболевания, они усугубляются во время беременности. Поэтому, конечно, с медицинской точки зрения, желательно рожать до 30-35 лет. Но сейчас женщины, действительно, все чаще начинают рожать именно после 35 лет.
Какие обследования надо обязательно пройти при планировании беременности?
— Обязательные обследования, независимо от возраста пациентки, которые надо пройти при планировании беременности, включают в себя:
- клинический анализ крови,
- биохимический анализ крови,
- коагулограмму,
- анализ гормонов щитовидной железы,
- общий анализ мочи,
- анализ на TORCH-инфекции,
- мазок на флору,
- цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала,
- УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости,
- УЗИ щитовидной железы,
- ПЦР-мазки на инфекции, передающиеся половым путем.
Репродуктивное здоровье будущего отца имеет значение, ему надо проходить какие-либо обследования?
— Конечно, нужно. Желательно, чтобы мужчина не курил, не злоупотреблял спиртными напитками. Ему также надо сдать хотя бы общий анализ крови, биохимический анализ крови и мазки.
Спермограмму мы просим сделать, если у пары есть в анамнезе бесплодие или невынашивание беременности. Иногда выкидыши и неразвивающиеся беременности бывают связаны с плохим качеством сперматозоидов.
Мужчинам также необходимо пройти обследование: сдать анализ крови, мазки, в некоторых случаях — спермограмму.
Почему у женщин часто не получается забеременеть после 35 лет?
— Бесплодие бывает первичное и вторичное. При первичном бесплодии надо смотреть, не нарушен ли гормональный фон. Возможно, свою роль сыграли перенесенные и имеющиеся воспалительные заболевания, которые сопровождаются непроходимостью маточных труб. Некоторые пороки развития матки тоже становятся причиной бесплодия.
Вторичное бесплодие также имеет множество причин: инфекции, передающиеся половым путем, вирусы. Эти же причины часто приводят к бесплодию и у более молодых женщин. Но надо понимать, что с возрастом повышается процент невозможности зачатия, потому что овариальный резерв, т.е. запас яйцеклеток в фолликулах, резко снижается у женщин старше 35 лет.
После 30 лет об этом снижении еще рано говорить, если нет никаких фоновых предрасположенностей к бесплодию, а после 35 лет этот процесс заметно ускоряется. К тому же ухудшается качество самих яйцеклеток, т.к. накапливаются различные генетические поломки.
Правда, что у женщины определенный запас яйцеклеток на всю жизнь?
— Да, у всех женщин есть определенный резерв яйцеклеток, который с каждым годом уменьшается и не восполняется.
Бывает так, что у женщин, которые планируют позднюю, с медицинской точки зрения, беременность, возникает какой-то психологический барьер? Они опасаются рожать?
— Сейчас женщины, наоборот, психологически созревают иметь детей как раз после 30-35 лет. Нередко только к 40 годам женщина готова родить ребенка. Конечно, в этом возрасте у женщин бывает уже немало проблем со здоровьем. Многие строили карьеру, решали какие-то житейские проблемы, вот и откладывали рождение детей. Никто почти не переживает по поводу возраста — «Мне за 35, а я только решила рожать», такого нет.
В 25-26 лет в наши дни мало кто думает про детей: одни квартиру хотят купить и копят деньги, другие ипотеку хотят сначала выплатить. Но житейские проблемы никогда не закончатся, а когда женщины созреют для материнства, уже будет тяжело забеременеть и выносить ребенка.
Такая поздняя беременность повышает риск рождения ребенка с пороками развития?
— К сожалению, да. Чем старше возраст будущих родителей, тем ниже качество яйцеклетки и сперматозоида. Поэтому значительно повышается риск хромосомных заболеваний, в том числе риск рождения малыша с синдромом Дауна, а также риск разных пороков развития ребенка.
В некоторых странах ЭКО после 42 лет не делают яйцеклеткой женщины, а берут донорскую яйцеклетку. Потому что вероятность рождения здорового ребенка очень низкая.
Чем старше возраст будущих родителей, тем выше риск хромосомных заболеваний у малыша.
В каких случаях врач может посоветовать ЭКО?
— Всегда учитывается возраст женщины. У молодых женщин, если нет абсолютных показаний к ЭКО, мы стараемся избежать этой процедуры, т.к. это колоссальная гормональная нагрузка на организм.
Есть ряд абсолютных показаний к процедуре ЭКО: непроходимость маточных труб, отсутствие маточных труб. Если спермограмма супруга плохая по определенным критериям, то это тоже является показанием к ЭКО.
Если у женщины после 35 лет это не первые роды, риски такие же остаются?
— Нет, такая женщина не считается возрастной первородящей. Но риски есть всегда при любой беременности и родах. Бывает и так, что женщины после 35 лет лучше переносят беременность, чем в 25-30 лет.
Конечно, чем старше пациентка, тем определенные риски выше, и врачи более настороженно относятся к планированию и ведению такой беременности. Но осложнения во время беременности и родов довольно часто встречаются и у молодых женщин. Все это очень индивидуально.
Если у женщины были замершие беременности или выкидыши, и после 35 лет наконец наступает долгожданная беременность, есть шанс ее выносить?
— Конечно. Но сначала надо определить, по какой причине была замершая беременность, тем более если это случалось неоднократно. Таких женщин после обследования мы специально готовим к беременности, и при выполнении этих условий беременность проходит благополучно.
Даже если женщина с невынашиванием в анамнезе случайно забеременела, мы продолжаем обследовать ее, искать причину замерших беременностей или выкидышей, и когда корректируем это, все заканчивается хорошо.
Женщина может выносить и родить ребенка даже после замершей беременности.
Как врачи смотрят на то, что женщины стали чаще рожать первого ребенка после 35 лет?
— Врачи всегда помогут женщине. Но как специалисты мы, конечно, всегда рекомендуем пациенткам рожать первого ребенка до 30 лет. Природу никто не обманет. Чем моложе организм, тем легче женщине выносить беременность.
С годами не просто накапливаются хронические заболевания. Если они в спящем состоянии, то во время беременности все болезни начинают проявляться или обостряются. Во время беременности иммунитет обычно падает, плюс он ослабляется с возрастом.
За какое время до планируемой беременности желательно начинать обследования?
— За 2-3 месяца. Если обнаружится какая-то проблема со здоровьем, врач успеет ее пролечить, подготовить женщину. Надо осознанно подходить к вопросу деторождения. И сейчас, к счастью, очень много пар приходят к врачу и говорят, что они планируют беременность. Это помогает избежать многих проблем.
Читайте также:
Справиться с бесплодием: что умеет современная медицина
Источник
