Как влияет запор при беременности на плод
Частота испражнений индивидуальна у каждого человека. Количество дефекаций у разных людей колеблется от нескольких раз в день до одного раза в 2-3 дня. Такие индивидуальные особенности являются нормальными, особенно если не возникает дискомфорта и неполноты опорожнения. Запорами нередко страдают будущие мамы. Почему у женщин в положении возникает расстройство кишечника и чем опасен запор при беременности?
Почему возникает запор в период беременности
К любым изменениям в состоянии здоровья беременные женщины относятся трепетно. Женщина, ожидающая ребенка, тщательно следит за скачками артериального давления, выделениями из половых путей, ощущениями в области живота и малого таза. Расстройство дефекации может возникнуть в любом триместре, и женщине важно знать, существует ли опасность для будущего ребенка.
Запоры могут возникать по ряду причин:
- Повышение уровня прогестерона во время беременности влияет на тонус кишечника, снижается его мускулатура. Снижение мышечного тонуса становится причиной затрудненного испражнения. Снижение тонуса кишечника, мочевого пузыря, матки под воздействием прогестерона необходимо для лучшего вынашивания, снижения риска отторжения плода.
- Употребление препаратов железа и кальция важно для формирования будущего плода, но такие микроэлементы провоцируют запор. Под воздействием кальция и железа каловые массы становятся более густыми. Если минеральный комплекс прописал врач, следует обговорить возможность замены на другой препарат.
- Отсутствие физической активности провоцирует застойные явления в области малого таза. Нарушается работа кишечника. С этой проблемой особенно часто сталкиваются беременные, которым из-за угрозы выкидыша показан постельный режим.
- Нерациональное питание так же может спровоцировать запор. В группе риска работающие беременные женщины, питающиеся прямо на рабочем месте. В пище должно быть достаточное количество жидкости, в рацион следует ввести салаты из свеклы, помидоров, белокочанной капусты, моркови.
- Изменение положения кишечника из-за давления растущей матки также провоцирует проблемы с дефекацией.
- Психологическое состояние беременной может стать причиной запоров. В период вынашивания ребенка женщина подвергается стрессу. Кроме того, психологический фактор играет роль и в том случае, если женщина испытывает страх при испражнении. Страх может быть связан как с физиологическими проблемами (трещины анального отверстия, геморрой), так и с некомфортной обстановкой (запор может возникнуть при переезде на новое место, во время лечения в стационаре, сдерживания позывов в общественных местах).
- Удлинение отделов кишечника и другие врожденные и приобретенные особенности.
- Токсикоз и рвота приводят к обезвоживанию организма, к уменьшению содержания воды в каловых массах.
Лечение подбирается после установления причин запоров.
Виды запоров при беременности
Запоры делятся на два типа: атонический и спастический.
При атоническом запоре перистальтика кишечника снижена, каловые массы хуже продвигаются к выходу. Застаивание приводит к обезвоживанию и уплотнению кала. Твердые фекалии повреждают слизистую кишечника и анального отверстия. При атоническом запоре повышается газообразование (метеоризм), женщина ощущает распирающие боли, тянущие и ноющие ощущения внизу живота, иногда слабость и тошноту.
При спастическом запоре гипертонус стенок кишечника возникает из-за спазмов в различных участках кишки. Кал похож на овечий, с фрагментированными кусками. Этот вид запора сопровождается потерей аппетита, раздражительностью, вздутием живота, схваткообразными ощущениями. Спастический запор возникает на фоне стрессов, нервозности, боязни сходить в туалет, длительного сдерживания позывов. Причины страхов — боязнь выкидыша, боязнь боли из-за анальных трещин или венозного расширения вен заднего прохода. При спастическом запоре женщина ощущает неполноту дефекации, ощущение блокады в аноректальной области.
Опасен ли запор для плода
Если дискомфорт, связанный с запором, женщина может выдержать, то мысль, как запор влияет на плод, порой становится основной. Следует помнить, что запор — это не конкретная болезнь, а симптом неполадок в организме. Перед лечением необходимо установить причину.
Отвечая на вопрос, чем опасны запоры при беременности, стоит вспомнить, что застой переработанной пищи — это дополнительная нагрузка на и без того ослабленный организм беременной. Токсины скапливаются в кишечнике и загрязняют организм.
Осложнением запора может стать воспаление прямой кишки, вторичный колит, энтерит из-за забрасывания пищи обратно в тонкие отделы кишечника, вторичный колит. Длительный застой переработанной пищи может спровоцировать болезни желчевыводящих путей и прямой кишки. Запоры провоцируют приобретенное удлинение и расширение толстой кишки. Частым осложнением становится геморрой. Возможно развитие парапроктита, то есть воспаления около прямокишечной клетчатки.
Запор может повлиять и на мать, и на плод. Длительная задержка испражнения приводит к интоксикации, иногда к преждевременным родам из-за давления кишечника на матку. Застой пищевого комка может повлиять как на беременность, так и на здоровье самой матери. На фоне запора возникают воспаления и в кишке, и в половых органах из-за проникновения условно-патогенных микроорганизмов. Происходит это из-за близости анального отверстия и наружных половых органов, поэтому гигиена при запорах должна быть тщательная. Кроме того, при запорах беременная женщина начинает сильнее тужиться, что небезопасно в ее положении.
Питание при запоре
При запоре показана пища с достаточным содержанием пищевых волокон и воды. Желудочный сок оказывает малое воздействие на пищевые волокна, поэтому клетчатка и пектины увеличивают количество каловых масс и стимулируют работу кишечника. Пища, содержащая клетчатку, способствуют скорейшему опорожнению. Беременным будет полезно употребление ягод, овощей, фруктов, цитрусовых, злаковых, орехов, промышленных грибов. От лесных грибов лучше отказаться, так как такой продукт может содержать тяжелые металлы.
Завтрак можно начинать с каши из перловой, овсяной или гречневой крупы. На обед можно съесть макароны с тефтелей или отварной рыбой, салаты и блюда из свежих и термически обработанных овощей: помидоров, стручковой фасоли, брюссельской капусты, петрушки, салата. Полезны компоты и фреши из черной смородины, винограда, абрикосов, изюма, апельсинов, яблок, кураги, киви. Полезна пища с пектиновыми веществами: свекла, тыква, семена подсолнечника, грейпфрут, лимон, перец, баклажаны, айва, сливы, яблоки, вишня, груши. Из этих продуктов можно готовить сиропы, кисели, пюре, добавлять их в йогурты и другие молочные продукты, в мюсли, каши.
Хлеб стоит есть из муки грубого помола, отказаться лучше от хлебобулочных изделий из белой муки. Не стоит увлекаться рафинированным сахаром, манной кашей. Между приемом пищи не должно пройти более 5 часов. Питание должно быть дробным: небольшими порциями, но часто.
При спастическом и атоническом запоре включение клетчатки в пищу обязательно, но включают ее в пищу по-разному. При атоническом запоре необходимо есть пшеничные отруби. Перед добавлением в пищу их стоит обдать горячей водой. Добавлять отруби можно в кефир или питьевой йогурт по 5 чайных ложек без горки до достижения мягкого опорожнения. Отруби следует принимать 1,5 месяца, постепенно снижая количество до окончания лечения. Пищу желательно не измельчать.
При спастическом запоре употребление отрубей, напротив, нежелательно. Пищевые волокна могут вызвать боли, поэтому овощи и фрукты принимаются в отварном, запеченном виде или приготовленными на пару. Пищу при спастическом запоре мелко измельчают. Показано употребление растительных масел или воды натощак. Утром до завтрака следует выпить 2 ложки масла или стакан холодной воды, на ночь масло добавляется в ряженку, кефир или простоквашу. Их сухофруктов наиболее полезными будут чернослив и курага. Также можно есть садовые сливы. Мясо и рыбу готовят на пару, перед подачей мелко рубят. Супы готовят из некрепких бульонов, можно кушать вегетарианские супы, например, свекольники.
Сладости при спастическом и атоническом запорах лучше свести к меду, зефиру, мармеладу, пастиле. Варенье можно есть малыми порциями. Запивать сладости следует некрепким чаем или отваром шиповника без добавления белого сахара.
Образ жизни при запоре
Если нет противопоказаний (угрозы потери ребенка), беременной обязательно необходимы минимальные физические нагрузки. Упражнения побуждают двигательную активность кишечника. Физическая активность — это лучшая профилактика запоров. Физические нагрузки благоприятно влияют на психоэмоциональный фон, становятся профилактикой спастического запора. Если беременной не разрешены походы на лыжах, езда на велосипеде и плаванье, помогут пешие прогулки. Малая подвижность связана не только с угрозой выкидыша при гипертонусе матки, но и с плохим самочувствием беременной, особенно на поздних сроках. В третьем триместре возникают поясничные боли из-за увеличившейся массы тела. Боли в спине и большой живот способствуют малой подвижности женщины.
На протяжении всей беременности следует пить не менее 1 литра жидкости в день, особенно в местности с жарким климатом. Достаточное количество напитков убережет от обезвоживания каловых масс и от запоров. Иногда беременные ограничивают себя в жидкости, опасаясь отеков. Однако, к отекам приводят проблемы с почками, а не количество выпитой воды. При лечении почечных заболеваний в стационаре врачи не ограничивают беременную в питье. При проблемах с почками следует лишь записывать количество выпитой и выделенной жидкости, чтобы было ясно, оказалось ли лечение эффективным.
Медикаментозное лечение запоров
Поскольку запор может не лучшим образом повлиять на беременность, следует обсудить с врачом проблему. Медикаментозное лечение назначается, если диета не дала положительных результатов. Не желательно при беременности применение сильнодействующих слабительных средств. В первом триместре следует исключить даже фитопрепараты, например, листья сенны. Слабительные провоцируют схваткообразные движения и могут привести к потере ребенка. Микроклизмы и глицериновые свечи обычно не представляют опасность, но их применение нужно строго согласовывать с терапевтом или гинекологом. Основной упор при лечении делается на восстановление жидкости в организме и правильную диету.
Запор при беременности – это самое распространенное явление, с которым сталкивается абсолютно каждая будущая мама на ранних или поздних сроках. Это состояние доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет искать безопасное лечение запора. Проблема в том, что во время вынашивания ребенка прием многих лекарств запрещен, а слабительные препараты могут и вовсе спровоцировать преждевременные роды. О том, как распознать запор, о причинах его возникновения и последствиях для мамы и плода мы подробно поговорим в данной статье.
Что такое запор у беременной?
Запором называют задержку стула более, чем на 48 часов с признаками нарушения работы кишечника, затрудненной дефекацией и неприятными сопутствующими симптомами. Запор у будущей мамы характеризуется изменением консистенции каловых масс (они становятся плотными и твердыми) и постоянным чувством неполного опорожнения кишечника. При натуживании в каловых массах могут появляться прожилки крови, что свидетельствует о повреждении слизистых оболочек прямой кишки.
Механизм развития запора во время беременности
Прежде всего, будущие мамы должны знать, что нарушения работы кишечника начинаются уже с первых недель беременности и могут сохраняться практически до самих родов.
Как только в полости матки прикрепляется плодное яйцо и начинает свое активное развитие, в организме усиленно выделяются гормоны беременности – одни обеспечивают питание эмбриона и доставку к нему всех необходимых питательных веществ и кислорода, а другие предназначены для расслабления стенок матки, чтобы не было гипертонуса и угрозы выкидыша.
Гормоны, которые расслабляют стенки матки, называются простагландинами и их действие распространяется не только на миометрий, а и на ткани кишечника, которые обеспечивают его перистальтику и продвижение переваренной пищи и каловых масс к выходу. Именно по причине перестройки гормонального фона и увеличения простагландинов будущая мама отмечает у себя такие симптомы, как постоянное вздутие живота, метеоризм, трудности с опорожнением кишечника и запор.
На поздних сроках запор в большинстве случаев вызван давлением матки и растущего плода на стенки кишечника, в результате чего он не может функционировать полноценно.
Причины появления запора во время беременности
Механизмы развития запора на разных сроках беременности отличаются друг от друга, однако для того, чтобы кишечник опорожнялся не своевременно требуется ряд вспомогательных факторов. К ним относятся:
- Токсикоз первой половины беременности – из-за тошноты и рвоты на ранних сроках беременности будущая мама может отказываться от приема пищи и питья, чтобы не спровоцировать ухудшение своего состояния. На фоне недостаточного поступления в организм клетчатки и жидкости может развиваться запор.
- Нарушение режима питания и рациона – многим беременным знакомы пищевые пристрастия на начальных этапах вынашивания плода. Опытные и ответственные мамы стараются сделать свой рацион питания максимально сбалансированным и полезным, однако иногда гастрономическим пристрастиям сложно противостоять и тогда в ход идут чипсы, соленья, специи, фаст-фуд, сосиски и другие вредные продукты. Под влиянием гормональной перестройки и преобладанием «быстрых» углеводов в рационе у беременной женщины, как правило, возникает запор.
- Прием лекарственных препаратов – иногда врачи назначают будущей маме препараты железа, гормональные средства для снятия тонуса матки, мочегонные, биологически активные добавки. Эти препараты могут обладают закрепляющим действием и провоцировать появление запора.
- Гиподинамия – очень многие беременные женщины, узнав о своем новом положении, стараются как можно больше лежать в постели, чтобы не спровоцировать выкидыш и недомогания. Таким образом, они совершают огромную ошибку, ведь беременность – это не болезнь и без специальной надобности не нужно все время лежать в постели. Наоборот, активный образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе и гимнастика улучшают кровообращение в организме матери, обменные процессы, работу кишечника и приток кислорода к плоду.
Так ли опасен запор при беременности? Последствия запора для мамы и плода
Проблему с затрудненным и редким опорожнением кишечника нельзя оставлять без внимания врача или того хуже бездумно принимать слабительные. Постоянное скопление каловых масс в прямой кишке может привести к таким неприятным последствиям для матери:
- расширение и воспаление геморроидальных вен в прямой кишке;
- образование трещин ануса, которые длительно не заживают и доставляют женщине сильные болезненные ощущения;
- нарушение кишечной микрофлоры и повышение риска развития колита, проктита, парапроктита;
- повышенный тонус матки и риск преждевременных родов – переполненная прямая кишка давит на матку и может провоцировать ее гипертонус.
Для плода запоры у матери чреваты дефицитом поступления кислорода в матку и ухудшением развития в результате обратного всасывания токсинов из каловых масс в кровь.
Симптомы запора у беременной
Характерными признаками запора у будущей мамы являются:
- задержка стула на 2-3 и более дней;
- чувство распирания в животе;
- вздутие и метеоризм;
- покалывание по ходу кишечника;
- усиленное газообразование;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- боли во время акта дефекации и возможное выделение алой крови с калом.
Сопутствующими признаками являются: слабость, головные боли, гипертонус матки, обострение геморроя, появление неприятного запаха изо рта, тошнота, железодефицитная анемия, воспаление кишечника (колит).
Лечение
Прежде всего, будущей маме рекомендуют полную коррекцию рациона питания, из которого исключаются или строго ограничиваются следующие продукты:
- свежий белый хлеб, сдобная выпечка (различные булочки, пироги, пирожки);
- рис и овсянка быстрого приготовления;
- виноград и изюм;
- копчености, колбасные изделия;
- кондитерские изделия – торты, пирожные, конфеты и сладости.
Следует резко ограничить употребление кофе, крепкого чая, манной каши, белокочанной капусты, лука, чеснока, редиса – эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывают метеоризм, газообразование и могут стать причиной запора.
Рекомендуется включить в рацион питания больше свежих овощей и фруктов, растительных масел, клетчатки – яблоки, сливы, свекла, бананы, кабачок, тыква, курага, абрикос, овсянка, требующая долгой варки, морковь, орехи в небольшом количестве. При индивидуальной непереносимости свежих фруктов и овощей можно съедать натощак пару печеных яблок, в них содержится много пектина, который способствуют усилению перистальтики кишечника и мягко его очищает от каловых масс.
При отсутствии проблем с работой желчного пузыря и хронических заболеваний ЖКТ в фазе обострения будущей маме рекомендуется начинать свое утро со стакана теплой воды и 1 десертной ложки льняного масла (можно заменить оливковым или тыквенным). Такой рецепт не только предупредит возникновение запора, а и обогатит организм беременности полиненасыщенными жирными кислота, необходимыми для нормального развития и роста опорно-двигательного аппарата у плода.
Питьевой режим
Употребление чистой воды играет огромную роль в полноценной работе кишечнике, регулярности стула, параметрах кровяного давления и скорости обменных процессов в организме. При отсутствии заболеваний почек, сердца, наличия отеков и гипертензии будущей маме следует выпивать не менее 1,5 л чистой воды в сутки, не учитывая сок, чай, первые блюда, компоты.
Физическая активность и гимнастика
Хорошо, когда беременная начинает свое утро с легкой гимнастической разминки или прогулки на свежем воздухе перед завтраком. Гимнастические упражнения запускают работу внутренних органов и самого кишечника, придают бодрость, насыщают кровь кислородом. Женщины, которые регулярно делают зарядку, не страдают от запора даже на больших сроках беременности.
Медикаментозное лечение запора
Если никакие диеты, упражнения и коррекция образа жизни не помогают нормализовать регулярный стул и у беременной развивается хронический запор, то врач подбирает мягкое лекарственное средство со слабительным эффектом.
Важно! Самостоятельный прием слабительных во время беременности категорически противопоказан, так как сокращение и усиление перистальтики кишечника часто запускает сокращение стенок матки, а это может привести к выкидышу или преждевременным родам. Кроме этого, неправильное дозирование слабительного средства чревато диареей и обезвоживанием организма, что смертельно опасно для плода в утробе.
Будущим мамам назначают слабительные препараты на основе лактулозы, например, Дуфалак. Это средство безопасно для мамы и плода и действует непосредственно в прямой кишке. Также для облегчения акта дефекации можно прибегать к глицериновым ректальным свечкам – они тоже действуют непосредственно в прямой кишке и не вызывают сокращение всего толстого кишечника.
Будущая мама должна помнить, что применение слабительных препаратов целесообразно только в том случае, если никакие другие методы не помогают. Частое использование свечей или сиропа, а также постановка клизм могут привести к снижению перистальтики кишечника и усугублению проблемы.
