Как влияет на ребенка повышенный ттг при беременности
Повышение уровня тиреотропного гормона в крови во время беременности – тревожный “звоночек”. Как правило, будущие мамы в панике начинают писать в Интернет-форумы посты примерно такого содержания: “Девочки, я беременная, и у меня высокий ТТГ. Если у кого-нибудь было такое, скажите, как вы это пережили и какие у вас были последствия?” С одной стороны, эта тревога оправданна, а с другой – стоит не читать ответы безымянных советчиц, которые никакой ответственности за написанное не несут, а обращаться к компетентным источникам. Данная статья визита к врачу не отменяет, ее цель – помочь разобраться в механизме повышения ТТГ в крови беременных и оценить возможные последствия этого состояния.
Тиреотропный гормон: как вырабатывается и за что отвечает в женском организме
Тиреотропин (тиреотропный гормон, или ТТГ) – гормон, который, не будучи половым, как, например, эстроген или прогестерон, тем не менее играет важную роль в поддержании женской репродуктивной функции, поскольку непосредственно влияет на работу щитовидной железы. А последняя во время беременности принимает на себя серьезную нагрузку: она и в обычное время “дирижирует” органами и тканями, производя гормоны, необходимые для роста, развития и нормального функционирования организма, а в период беременности она должна обеспечить нужным количеством гормонов не только женщину, но и ее плод, а то и несколько плодов. Именно поэтому для поддержания здоровья этой эндокринной железы беременной женщине предписывают прием йодсодержащих препаратов (особенно если она проживает в области, где из-за климата, вдали от моря, постоянно ощущается нехватка йода).
Тиреотропин – это гормон, который первым реагирует на то, что с щитовидной железой что-то не в порядке. Он действует вместе с гормонами щитовидной железы Т3 (трийодтиронином) и Т4(тироксином), которые играют важную роль в здоровье и развитии организма, но их нехватка или переизбыток в случае болезненных состояний ощущаются позднее, а повышенный или пониженный ТТГ сразу же обнаруживается. Во время беременности нарушения в работе щитовидной железы будущей матери должны своевременно обнаруживаться и устраняться, ведь беременная женщина отвечает за зародившуюся внутри ее жизнь. Да и сама она, родив, должна остаться здоровой, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством и быть счастливой.
Планирование беременности: почему необходим анализ на ТТГ?
Строго говоря, озаботиться сдачей анализа крови на ТТГ стоит еще до наступления беременности. Как-никак на дворе XXI век, и всем известно, что беременность необязательно должна возникать спонтанно. Планирование беременности – очень правильный подход к деторождению, ведь, пройдя предварительное обследование у специалистов, мужчина и женщина получают прекрасный шанс стать родителями здорового и желанного ребенка.
Кровь на тиреотропин – один из
обязательных анализов во время планирования беременности, так как он позволяет объективно оценить, насколько щитовидная железа готова к дополнительной нагрузке. Назначение на анализ ТТГ дает эндокринолог – один из специалистов, которого обязательно необходимо посетить при планировании беременности.
Сдачей анализа на тиреотропин нельзя пренебрегать при следующих симптомах:
- Женщина уже безуспешно пыталась забеременеть, и это либо не привело к зачатию, либо закончилось выкидышем;
- У пациентки наблюдается уплотнение щитовидной железы;
- Женщина постоянно ощущает усталость, часто чувствует боли в суставах ног и рук;
- Менструальный цикл у нее протекает с нарушениями (нерегулярные и/или слабые месячные).
Дело в том, что эти признаки могут свидетельствовать об уже имеющейся патологии щитовидной железы, которая должна быть устранена до беременности.
Норма ТТГ в крови у взрослых женщин репродуктивного возраста составляет 0,4 – 4,0 мЕд/л. Если при планировании беременности норма тиреотропина оказывается повышенной, то эндокринолог назначает дополнительные анализы на гормоны щитовидной железы. Но в этой ситуации уже ясно, что планируемая беременность скорее всего будет протекать с осложнениями, если не предпринимать никаких мер. К счастью, повышение тиреотропного гормона вполне поддается терапевтическому лечению.
Если отклонение уровня ТТГ от нормы невелико, то женщина, по рекомендации врача, сможет даже ограничиться приемом йодсодержащих препаратов и специальной диетой, также призванной ликвидировать недостаток йода в организме. При строгом следовании врачебным рекомендациям женщина сможет при беременности уберечь свой плод от развития патологий, а также сохранить собственное здоровье: в частности, не страдать от брадикардии – снижений частоты сердечного ритма, не иметь проблем с памятью.
Нормы тиреотропина при беременности
Поскольку в процессе вынашивания ребенка плод соединен пуповиной с материнским организмом и развивается в чреве матери, гормональные сбои матери будут, к сожалению, напрямую касаться и его.
Если при беременности будущая мать обнаружит, что анализ крови на ТТГ вдруг дал другой, не привычный нормальный результат, не стоит сразу паниковать: многие случаи колебаний результата анализа объясняются тем, что гормоны, обеспечивающие физиологические функции организма, сами чувствительны к изменению физиологического состояния. Сам факт беременности не может не повлиять на уровень концентрации гормонов в крови, и тиреотропин не исключение. Будет правильным утверждение, что для каждого триместра беременности существует своя норма ТТГ, числовые выражения которой здесь приводим:
- Первый триместр, длящийся с 1 по 13 неделю беременности: 0,1 – 0,4 мЕд/л;
- Второй триместр, длящийся с 14 по 27 неделю беременности: 0,3 – 2,8 мЕд/л;
- Третий триместр, длящийся с 28 по 40 неделю беременности: 0,4 – 3,5 мЕд/л.
Из приведенных нормативных данных видно, что в целом для беременной характерно понижение ТТГ в крови: в течение первого семестра этот гормон едва достигает нижней планки нормы для небеременной женщины. В третьем же семестре уровень тиреотропина в крови почти полностью повышается до нормативных показателей анализа небеременной женщины. Закономерность эта имеет свои основания: чем больше срок беременности, тем более развит плод, а после 28 недели беременности он уже в принципе способен функционировать отдельно от матери, если в случае преждевременных родов будет вовремя помещен в реанимацию со специально созданными условиями по уходу. В первые же недели своего существования плод даже не имеет собственной щитовидной железы: развивается она к 4-5 неделе беременности, а функционировать начинает только к 14-15 неделе, да и то гормоны до поры до времени берутся в основном из материнского организма.
Повышенный ТТГ при беременности: кому и чем он угрожает?
Повышение нормы тиреотропина в крови беременной женщины ни в коем случае не может восприниматься как что-то несерьезное. В этом случае жизненно необходимо соблюдать несколько “не”:
- Не пускать ситуацию на самотек;
- Не списывать отклонение результата от нормы на внешние факторы (например, “не то съела накануне анализа”);
- Не лениться срочно пересдавать анализ в случае сомнений в корректности результата;
- Не пренебрегать врачебной помощью, особенно визитом к эндокринологу;
- Не заниматься самолечением;
- Не повышать или понижать самостоятельно дозировку препаратов, которые пропишет эндокринолог для понижения ТТГ.
Небольшое повышение тиреотропина в крови беременной в принципе может быть, но допустимость этого устанавливает не беременная женщина, а эндокринолог, который объективно оценит состояние пациентки.
Ни о каком допустимом повышении ТТГ не может идти и речи, если беременная замечает у себя следующие симптомы:
- Уплотнения в области шеи;
- Сложности с концентрацией внимания;
- Равнодушие, подавленность, депрессию;
- Постоянное чувство усталости;
- Избыток веса в сравнении с обычными нормами набора веса при беременности от явки до явки в консультацию;
- Постоянную сильную тошноту;
- Отечность конечностей и лица;
- Бледность кожи.
Кому в большей степени угрожает повышение ТТГ, матери или ребенку? Однозначного ответа на этот вопрос дать невозможно, так как все зависит от срока беременности. В первом триместре беременности от повышения тиреотропного гормона в первую очередь страдает плод, ведь его развитие в первые недели беременности полностью зависит от гормонального фона материнского организма. Невнимание к повышенному уровню ТТГ может впоследствии привести к нарушениям как физического, так и умственного здоровья ребенка.
Во втором и третьем триместре беременности, когда у плода уже сформированы и в основном функционируют внутренние органы, повышение ТТГ тоже опасно, но в большей степени для матери: оставшиеся недели беременности и роды могут протекать у нее с осложнениями.
Как справиться с повышением ТТГ во время беременности?
Самостоятельно никак. Не стоит слушать подруг и родственников, которые будут предлагать чудодейственные народные средства и биологически-активные добавки и настаивать на отказе от таблеток, так как это “химия”. Более того, даже то, что изложено в статье, следует воспринимать как общие ориентиры, говорящие о необходимости наблюдения беременной у специалиста.
Как правило, само по себе небольшое повышение уровня тиреотропного гормона в специальном лечении нуждаться не будет, но если анализы на гормоны одновременно показывают повышенный ТТГ, пониженный тироксин и повышенные антитела, то терапия обязательна. Необходима она и в том случае, если уровень тиреотропина выше 7 мЕд/л. Эти состояния сравнительно легко корректируются гормональной терапией и приемом йодсодержащих препаратов. Лечение гормонами в данной ситуации представляет собой прием синтетического препарата тироксина («Тироксин» или «Эутирокс»). Эти препараты требуют осторожности в применении. Обычно эндокринологом назначается минимальная доза тироксина, которая постепенно увеличивается. Препарат этот придется принимать и некоторое время после родов. Увеличение дозы тироксина производится только на основе повторных анализов крови на тиреотропин.
Беременной с повышенным ТТГ рекомендуется сдавать кровь на этот гормон ежемесячно.
К сожалению, часто бывает так, что повышенный тиреотропный гормон в крови беременной женщины сопряжен с развитием таких заболеваний, как гестоз (токсикоз последних месяцев беременности), нарушениями работы гипофиза и гипоталамуса, почечной недостаточностью, психическими отклонениями, онкологическими процессами в гипофизе. В этом случае повышение тиреотропина – это лишь симптом: врачебная помощь заключается не только в снижении его уровня до оптимального, но и в лечении самих заболеваний, преимущественно не амбулаторно, а в больничных условиях.
А может ли ТТГ не повышаться, а понижаться при беременности?
Да, и такое тоже бывает. Незначительное отклонение от нормы в сторону понижения тиреотропина возможно, но значительное понижение уже опасно для матери и ребенка, так как может сигнализировать об отслоении плаценты, которое приводит к угрозе прерывания беременности и гибели плода.
Особый случай – многоплодная беременность. При ней возможно значительное снижение уровня ТТГ в крови, и это будет вполне нормально. В некоторых случаях производство тиреотропина у беременных двойней вообще стремится к нулю, и это ничем не угрожает. Но для подтверждения того, что угроза прерывания беременности отсутствует, нужно проконсультироваться у эндокринолога.
Итак, повышенный тиреотропный гормон – это, как правило, тревожный сигнал, свидетельствующий или о патологии плода, или о заболевании будущей матери, планирующей беременность или уже вынашивающей ребенка.
Конечно, возможно, что изменение уровня ТТГ незначительно и не несет никаких отрицательных последствий, но не стоит искушать судьбу: пусть возможные риски и последствия вычислит врач, пусть он назначит препараты, способные справиться с изменением концентрации тиреотропина. Своевременное обращение к грамотному специалисту в данном случае будет единственным правильным решением.
Источник
Девочки, я в отчаянии!
На 9-10 ноделе Б мой ТТГ был 9, а на 15-16 неделе был 6,6. И я до 17 недели никакие таблетки для нормализации работы щитовидки не принимала! Ну йодомарин с 10 недели пью. И вот Л-тероксин пью с 17 недели. До Б никогда не сдавала гармон ТТГ!
Девочки, у кого он был повышен и вы вот так же дотянули до того, когда у малыша там все сформировано, ведь этот гормон важен с начала Б! Или может у знакомых так было, какой малыш родился! Ведь повышенный ТТГ это гипотиреоз, а при нем может ребенок быть с отклонениями.
Пожалуйста, только не пишите «а что такое ТТГ?» или что у вас все было хорошо! Пишите кто сталкивался или что либо знает об этом.
Мобильное приложение«Happy Mama»
4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!
первый раз слышу не сталкивалась.
До Б был ТТГ тоже(по словам врачей повышен) пила йодамарин, но он мне не подошел, из-за него ТТГ еще больше стал. Так что мне он не подошел и я во время Б не пью йодамарин ( но врачам говорю, что пью, ведь Г не объяснишь что да как, они все твердят в один голос Йодамарин), его уже прописывают как панацею.
А во время Б ТТГ не повышен? Вот думаю, может он поднялся из-за Б!
не знаю. я не сдавала его во время Б
Спасибо за ответ! Я после 10 дней приема Л-тироксина по 50, сдала ТТГ… а он не снизился, даже незначительно выше
Я вся на панике… пол беременности ничего не предпринимала! эндокринолог увеличила дозу до 100 в день!
да поначиталась я про этот гипотиреоз, и поняла что шутки тут в сторону! А как он у вас проявлялся! Может щитовидка увеличена или были с дыханием проблемы?
у меня аутоиммунный тиреоидит, и гипотиреоз соответственно тоже, у меня пульс высокий был, и плохо себя чувствовала(вялость, апатия, быстро уставала), сдала гормоны и сделала узи и сразу к врачу, я за щитовидкой давно наблюдаю еще даже до 1 беременности
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
У меня гипотериоз, и хронический. То есть принимать мне гормон всегда. До беременности он был у меня в норме и на 5-6 неделе то же в норме. А здала сейчас на 16 неделе и он у меня подскочил до 10ти. Мой врач повысил мне дозу и повторно здавать кровь на ТТГ только через 2 месяца, так как это очень медленный процесс. Так что не паникуйте, попробуйте сдать хотя бы через месяц
Спасибо! У меня за 3 недели он упал с 5 до 1
Да, малышка здоровая, развивается как все! Не переживайте, я тоже столько переживала из-за этого… только гормон щитовид.железы пейте! я его начала пить почти в середине Б.
Аделина, здравствуй! Перечитала все комментарии по созданной Вами теме — и немного успокоилась. У меня ТТГ: 3,3 (при норме по лаборатории 0,23-3,4), и Т4св: 32,0 (10,0-35,0). Но плюс к этому АТ к ТПО — более 500,0 Ед/мл (2010г). Гинеколог в 1 триместре посмотрела на результаты и сказала: ничего не нужно делать — все в норме. Я и успокоилась. А сейчас читаю, что норма ТТГ в 1 триместре до 2,5 должна быть((( Расстроилась… Беременность запланированная. На протяжении 9 лет сдаю гормоны ЩЖ — всегда все в норме было. Даже во время 1 бер-ти не было такого повышения. Сейчас 15 недель. С этими результатами я не пошла к эндокринологу, так как гинеколог обнадежила. Принимала до 12 недель фемибион 1 + йодомарин 100. В сумме йода 250 получалось. Теперь думаю, что сама виновата, надо было больше литературы читать… Гинеколога послушала… А Ваши комментарии почитала вот, и думаю, может и не все так страшно как я себе это представляю. Скрининг1 в норме. Спасибо Вам)))
Источник: www.baby.ru
На общее состояние организма во многом влияет работа эндокринной системы. Если гормональный фон человека в норме – все внутренние органы работают без сбоев. При дисбалансе гормонов могут наблюдаться всевозможные дисфункции и развитие различных заболеваний. Именно поэтому одним из способов диагностики в современной медицине являются анализы на определение уровня тех или иных гормонов.
Зачем назначают анализ на ТТГ и о чем говорит динамика этого гормона?
В случаях, когда у врача возникают подозрения о развитии начальной стадии заболеваний щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза, может быть назначен анализ на определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Что это за анализ и что значит отклонение от нормы?
Норма содержания в крови гормонов данного вида зависит от возраста человека. У новорожденных уровень тиреотропного гормона должен составлять 0,7–11 мкМЕ/л. Чем старше ребенок, тем меньшим становится показатель. У взрослых нормальным содержанием считается количество в пределах 0,3–4 мкМЕ/л.
Если повышен ТТГ при беременности, это не считается серьезным отклонением, особенно на последних месяцах срока. В связи с перестройкой организма беременной женщины в первом триместре может наблюдаться понижение его концентрации, ближе к родам уровень увеличивается и может незначительно превышать норму.
Следует также помнить о том, что уровень гормона может меняться в зависимости от времени суток. Наивысшая его концентрация в крови наблюдается ранним утром. Минимальное значение показателя фиксируется около 5-6 часов вечера.
Если в анализах указано повышенное содержание ТТГ, многих интересует, что это значит.
Если уровень ТТГ повышен, в организме не происходит выработка в нужных количествах трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), отвечающих за углеводный, жировой и белковый обмены в организме.
Вследствие этого могут возникать сбои в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, органов пищеварения.
Тиреотропный гормон первым реагирует на изменения в работе щитовидной железы.
На начальной стадии развития заболевания органа ТТГ будет повышен, а содержание Т3 и Т4 будет в норме. Однако довольно скоро начнется ощутимый дисбаланс этих гормонов, что в свою очередь, приведет к сбоям в работе различных систем организма.
На начальной стадии повышение уровня тиреотропного гормона практически никак себя не проявляет. Если же отклонение длится довольно долгий период, могут появляться определенные симптомы.
- резкое беспричинное увеличение или снижение веса;
- постоянную зябкость;
- интенсивное выпадение волос, ломкость ногтей, бледность и сухость кожи;
- снижение уровня гемоглобина;
- нарушение менструального цикла;
- быструю утомляемость и апатию, заторможенность, невнимательность.
Если вы заметили у себя симптомы повышенного уровня ТТГ, стоит записаться на консультацию в медицинское учреждение и пройти обследование.
Причины повышения уровня тиреотропного гормона
Повышенный гормон ТТГ указывает на развитие в организме определенных заболеваний. Это могут быть новообразования в гипофизе, патология щитовидной железы или надпочечников, гестоз беременных. Гормон ТТГ в повышенных количествах присутствует в крови пациентов, перенесших операцию по удалению желчного пузыря. К повышению его содержания приводит употребление йода в больших количествах, а также отравление свинцом. Это основные причины, которые способны влиять на изменение уровня ТТГ.
В тех случаях, когда отклонение от нормы было установлено в первый раз, пациенту рекомендуют пройти повторное исследование. Это связано с тем, что на изменение показателя могут влиять некоторые медпрепараты. Исследование проводят после окончания курса приема лекарственных препаратов.
Анализ на уровень ТТГ: показания и проведение
Назначают проведение данного исследования в следующих случаях:
- при увеличенной щитовидной железе;
- в случаях задержки умственного или полового развития ребенка;
- при нарушении половой функции;
- при облысении и резкой смене веса;
- в первом триместре беременности;
- для оценки эффективности лечения и для выявления возможных рецидивов болезни.
Особой подготовки перед сдачей крови на гормональный анализ не требуется, однако, для получения точных результатов рекомендуется за двое суток до сдачи отказаться от физических нагрузок и курения. Забор крови проводят утром и натощак.
В тех случаях, когда необходимо отследить динамику изменения концентрации гормона в сыворотке крови, повторные анализы следует проводить в одно и то же время суток. Это связано с естественными суточными колебаниями его уровня.
В случае обнаружения пониженного или повышенного уровня гормона могут быть назначены дополнительные исследования и консультации врачей. После установления причины пониженного или повышенного ТТГ назначается необходимое лечение.
Лечение повышенного уровня ТТГ проводится только по назначению врача. До изобретения синтетических препаратов применялась щитовидная железа животных. Ее высушивали, перемалывали и употребляли в виде порошка.
Сегодня такой метод практически не применяется. Разработанные для лечения синтетические лекарственные препараты являются более чистыми и имеют высокую активность.
В начале курса лечения пациенту назначают минимальные дозы тироксина.
Впоследствии дозировку препарата постепенно увеличивают до нормализации гормонального фона. После того как будет устранен дисбаланс и пациент почувствует себя хорошо, лечение прекращают. Успешное лечение не исключает возможность возникновения рецидивов. В связи с этим всем, у кого хоть единожды было зафиксировано увеличение концентрации тиреотропного гормона, врачи рекомендуют проходить регулярные исследования с периодичностью не реже раза в год.
Как видите, своевременное выявление гормонального дисбаланса и установление причины его возникновения способствует успешному лечению различных серьезных заболеваний.
Источник: mjusli.ru
Исследование уровня гормона ТТГ (TSH) помогает оценить состояние щитовидной железы и входит в обязательный перечень анализов во время беременности, поскольку по его показателю можно судить об уровне Т3 и Т4.
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в придатках головного мозга. Его основная масса синтезируется в передней доле гипофиза, незначительная часть — в эпифизе. Его главная задача – воздействовать на поверхностные рецепторы щитовидной железы и, тем самым, стимулировать выработку в ней гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) .
Т3 и Т4 – это гормоны щитовидной железы, которые регулируют основной обмен веществ на клеточном уровне во всех органах человека. Однако, во время беременности, они берут на себя и дополнительные функции:
- в момент зачатия – стимулируют жёлтое тело яичников, тем самым влияют на сохранность и развитие зародыша на ранних сроках;
- в первом триместре – ускоряют развитие клеток головного мозга плода;
- на протяжении всей беременности – контролируют своевременное образование и нормальное развитие всех органов.
Норма ТТГ – это показатели от 0,4 до 4 мкМЕ/мл . Во время беременности эти цифры должны находиться в пределах между 0,24 и 2,4 (2,5) мкМЕ/мл .
Для тиреотропина характерны колебания секреции в течение суток: максимальный уровень наблюдается с 2 до 4 часов ночи и с 6 до 8 утра, минимальные значения приходятся на вечернее время – с 17-00 до 18-00.
Одна из задач будущей мамы и её сопровождающего врача состоит в поддержании уровня ТТГ в указанных границах, поскольку именно такие показатели считаются безопасными и, в значительной мере, предохраняют будущего младенца от патологий внутриутробного развития.
Почему нужно следить за ТТГ? Тут важно понять, что гормоны щитовидной железы не сразу откликаются на повышение концентрации ТТГ. Для этого требуется 2-3 недели. Однако повышение уровня Т3 и Т4 практически сразу оказывает влияние на ТТГ, и его выработка временно прекращается . Как только организм использует выработанные щитовидные гормоны, их пониженный уровень опять запустит механизм секреции ТТГ в гипофизе.
В этой цепочке ТТГ отведена главенствующая роль, и если его показатели не поддерживаются на определённом уровне, то возникают своеобразные качели Т3 и Т4. В норме эти «качели сильно не раскачиваются» и саморегулируются. Однако при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы такая регуляция нарушается.
Во время беременности происходит физиологически необходимое изменение гормонального фона в организме у будущей мамы, которое можно отнести к причине сбоя в цепи гипофиз (ТТГ) — щитовидная железа (Т3, Т4) . Методика УФА по определению уровня ТТГ позволяет врачу при необходимости поддерживать лекарственными препаратами концентрацию Т3 и Т4 на должном безопасном уровне.
Оплодотворение яйцеклетки и уровень тиреотропина
Реально ли забеременеть при повышенном ТТГ?
Увеличение значения ТТГ свидетельствует не только о заболеваниях гипофиза и щитовидной железы. Его уровень временно повышается после:
- сильного стресса;
- бессимптомного микроинфаркта;
- травматического ушиба грудной клетки.
Он колеблется при хронических заболеваниях почек или печени, некоторых психических заболеваниях. Длительное нарушение режима сна также может быть виновником нарушения нормального ритма секреции тиреотропина.
Если повышенный уровень ТТГ не успел повлиять на полноценное развитие яйцеклетки и её овуляцию, то наступление беременности вполне возможно.
Сразу же после начала деления оплодотворенной яйцеклетки начинает секретироваться хорионический гонадотропин (ХГЧ), который заставляет работать щитовидную железу в усиленном режиме – в 1,5 или 2 раза больше нормы . В результате резко увеличенный синтез Т3 и Т4, очень быстро понижает уровень ТТГ.
Препятствуют возникновению беременности не показатель ТТГ, а заболевания, угнетающие фертильную функцию и вызывающие бесплодие:
- манифестный гипотиреоз – ТТГ высокий + Т4 низкий;
- гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина (еще один гормон гипофиза).
Субклиническая форма гипотиреоза (ТТГ повышен, Т3 и Т4 в норме) не является преградой для наступления беременности.
Однако следует помнить, что даже в отсутствии заболеваний длительно повышенный ТТГ приведёт к низким Т3 и Т4, которые отрицательно скажутся на обменные процессы и работу яичников: нарушится созревание фолликулов с яйцеклетками и затормозится развитие жёлтого тела, тем самым создавая проблемы с зачатием.
Для того, чтобы не случились неприятные последствия, при планировании беременности женщинам с проблемами щитовидной железы или неблагополучным опытом предыдущих беременностей рекомендуется:
- сделать УЗИ щитовидки;
- сдать анализ и нормализовать ТТГ до зачатия;
- повторно проконтролировать его уровень до 10 недели.
Чаще всего у беременных здоровых женщин в первом триместре беременности уровень ТТГ снижается по отношению к обычной норме. В идеале он должен быть не выше 2,4-2,5 мкМЕ/мл – следует ориентироваться на средние цифры 1,5 – 1,8 мкМЕ/мл . При многоплодной беременности нормальными считаются даже существенно более низкие, приближающиеся к «0», показатели.
На 18 неделе беременности начинает работать щитовидная железа у плода, который до этого обеспечивался гормонами матери. Поэтому включается своеобразный механизм защиты плода от гормональной интоксикации:
- жёлтое тело, индуцировавшее до этого прогестерон, рассасывается и эту функцию берёт на себя развившаяся плацента;
- повышается уровень секреции эстрогенов, который вызывает усиленное образование белков-переносчиков и количество свободных Т3 и Т4 в крови падает;
- плавному понижению Т3 и Т4 и переводу работы щитовидной железы из усиленного режима в нормальный способствует понижение ХГЧ.
Все эти взаимосвязанные события способствуют физиологическому повышению нормы ТТГ в указанных пределах для беременных. Далее, вплоть до родов, показатели будут индивидуально колебаться, но не должны выходить за указанные границы. Грамотно судить об их величинах может только наблюдающий врач женской консультации или гинеколог-эндокринолог, который, на свое усмотрение и согласно показаниям, будет назначать количество и сроки сдачи ИФА-анализа на содержание тиреотропина, свободных Т3 и Т4.
Осложнения при отклонении от нормы ТТГ во время беременности
Ослабленная работа щитовидной железы и резкое снижение ТТГ, практически до нулевой отметки, сигнализирует о развитии у беременной гипотиреоза, который грозит последствиями:
- самопроизвольные аборты на ранних сроках;
- отслойка плаценты;
- торможение роста и пороки развития плода;
- врожденный гипотиреоз у малыша, который приводит к нарушениям умственного и физического развития.
Повышенный ТТГ при беременности не менее опасен, чем пониженный. У будущей мамы существует опасность развития тиреотоксикоза и, как следствие, позднего токсикоза (гестоза), который может стать причиной искусственного прерывания беременности. Высокий уровень гормона ТТГ становится причиной развития пороков развития нервной системы, уродств или вызывает гибель плода. Поэтому, когда повышенное значение не получается нормализовать при помощи медикаментозного лечения (L-тироксин), прибегают к удалению части щитовидной железы . Резекцию проводят между 12 и 26 неделями беременности.
Сегодня, когда редко можно встретить здоровую молодую женщину, которая в состоянии легко забеременеть, к здоровью своего будущего ребёнка надо относиться серьёзно и беременеть только после тщательного планирования. Перед зачатием необходима консультация эндокринолога. К сдаче анализов следует подойти с максимальной ответственностью – это сэкономит не только нервы, но и деньги. Идеальный показатель тиреотропного гормона при беременности – 1,5 мкМЕ/мл.
Источник: gormonoff.com
Источник
