Как резко падает хгч при замершей беременности
Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода. По уровню биологически активных веществ можно судить о состоянии зародыша, степени его развития, наличии отклонений. Снижение ХГЧ при замершей беременности – неблагоприятный признак, который свидетельствует о гибели эмбриона.
Нормы ХГЧ
В период вынашивания ребенка повышается уровень многих половых гормонов, но специфическим является только хорионический гонадотропин. У небеременных женщин он почти отсутствует, после оплодотворения показатели увеличиваются в сотни раз.
ХГЧ выделяется клетками оболочки плода (хорионом), влияет на количество других биологически активных веществ. Это не просто индикатор беременности, но и важное звено в развитии иммунитета, формировании будущего ребенка. Врач должен учитывать изменения количества гонадотропина. Гинеколог определяет, растет ли ХГЧ, или речь идет о замершей беременности.
Уровень гормона повышается постепенно, начиная со второй недели после зачатия. Если анализ сделать раньше, результаты могут быть сомнительными, так как оболочка зародыша не успевает сформироваться. Исследование рекомендовано проводить на 2 день задержки менструаций.
ХГЧ необходимо оценивать в динамике, единичные показатели являются неинформативными. До наступления беременности уровень хорионического гонадотропина минимальный, не превышает 4-5 мЕд/мл. Каждые 48 часов наблюдается увеличение показателей в 2 раза, таким образом, к концу первого триместра количество гормона достигает максимума. Далее рост приостанавливается.
Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.
Результаты анализов сравниваются с нормальными значениями гонадотропина на текущем сроке:
Срок | Уровень ХГЧ |
---|---|
2 недели | 25-150 мЕд/мл |
2-3 неделя | 100-4800 мЕд/мл |
3-4 неделя | 1100-32000 мЕд/мл |
4-5 неделя | 3000-82000 мЕд/мл |
5-6 неделя | 23000-150000 мЕд/мл |
6-7 недель | 28000-240000 мЕд/мл |
8-11 недель | уровень достигает 280000 мЕд/мл, затем начинается постепенное снижение |
Показатели могут незначительно отличаться в нескольких лабораториях, ведь оборудование и методы определения разные. Для объективности результатов анализы рекомендовано сдавать в одном месте.
Хорионический гонадотропин при замершей беременности
Некоторых пациенток интересует, может ли расти ХГЧ при замершей беременности. Постепенное увеличение количества гормона свидетельствует о нормальном развитии плода. Если гинеколог видит, что показатели соответствуют таблице, беспокоиться не о чем. Отсутствие же роста должно насторожить женщину.
Если показатели остаются прежними или снижаются, доктор направляет пациентку на повторное исследование через 2 дня. Отрицательная динамика может свидетельствовать о гибели плода. Важно учитывать, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности. Выраженное снижение количества гормона указывает на необратимые изменения. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.
На вопрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности, врачи отвечают однозначно: если количество гормона не увеличивается при повторных анализах, скорее всего, плод прекратил свое развитие.
Исследование проводится несколько раз с промежутком в 48 часов. Динамика ХГЧ при замершей беременности отрицательная, количество гонадотропина остается на прежнем уровне или уменьшается. Некоторое время после гибели плода хорион функционирует, вырабатывая гормоны. Потому иногда наблюдается рост ХГЧ при замершей беременности. Показатели увеличиваются незначительно, через 2-3 дня уровень гормонов начинает снижаться.
Показания к определению хорионического гонадотропина
Женщины планово сдают кровь на ХГЧ во время беременности. Это позволяет оценить состояние плода, сделать выводы о его развитии.
Но существуют случаи, когда есть необходимость определить уровень гормона дополнительно:
- Возникновение кровянистых выделений.
- Острая боль внизу живота, особенно схваткообразного характера.
При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отправиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать, как снижается ХГЧ при замершей беременности. Быстрого уменьшения количества гормонов может не быть, наблюдается отсутствие роста, незначительная отрицательная динамика.
Дополнительно используется УЗИ для определения размеров плода, наличия сердцебиений.
На каких сроках существует угроза?
Наиболее опасным является первый триместр. Женщина не всегда знает о наступившей беременности, потому не исключено отрицательное влияние на плод алкоголя, табачного дыма, химических соединений, препаратов.
Риск замершей беременности на ранних сроках возрастает в период имплантации. Эмбрион должен закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Этот процесс происходит через 4-5 дней после оплодотворения и относится к критическим периодам беременности. Подробнее об имплантации эмбриона →
В первые месяцы происходит закладка основных органов и систем, любые мутации, гормональные нарушения могут спровоцировать возникновение пороков развития, несовместимых с жизнью.
Как измерить ХГЧ?
Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче. Чтобы определить, какой уровень ХГЧ у женщины при беременности, и исключить замершую, для исследования используется венозная кровь.
Для максимальной точности необходимо придерживаться нескольких правил:
- Анализы сдаются утром натощак.
- Вечером накануне разрешен легкий ужин, желательно не есть за 8-9 часов до исследования.
- Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 24 часов.
- Сообщить обо всех препаратах, которые принимает женщина, врачу.
- Кровь берется не раньше 5 дня с момента задержки месячных.
- Уровень ХГЧ при замершей беременности оценивается в динамике. Исследования повторяют через 2-3 дня.
Факторы, влияющие на объективность анализа
Не всегда снижение или повышение уровня гормона свидетельствует о патологии.
Существует ряд объективных причин, которые могут влиять на результаты исследования:
- Прием препаратов, в состав которых входит гонадотропин, может спровоцировать ложноположительную реакцию. Уровень биологически активного вещества в таком случае соответствует определенному сроку вынашивания ребенка, но женщина при этом не беременна. Концентрация гормона искусственно повышена в связи с приемом препаратов.
- Наличие опухолей женских половых органов и почек приводит к увеличению выработки ХГЧ.
Необходимо учитывать, как растет ХГЧ при беременности, чтобы вовремя обнаружить замершую. Иногда низкие показатели свидетельствуют не о патологии, а указывают на неправильно установленный срок. Если уровень гонадотропина незначительно понижается, нужно сделать ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.
Гормоны не только регулируют работу организма, но и являются индикаторами серьезных заболеваний. Снижение ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет опасность, речь может идти о замирании плода. Если при повторном исследовании наблюдается отрицательная динамика, существует риск гибели ребенка в утробе. Очень важно состоять на учете в период вынашивания, не пропускать сдачу анализов.
Автор: Юлия Кисиль, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о замершей беременности
Источник
Рада снова приветствовать вас!
Мы с вами в одном из обсуждений уже упоминали о том, что такое ХГЧ, но у многих читательниц остался вопрос – как быстро падает ХГЧ при замершей беременности?
Сегодня мы с вами будем разбираться, что вообще происходит с этим гормоном и должен ли его параметр падать. Это нужно не только тем, кто уже ждет ребенка, но в особенности женщинам, решивших стать мамочками в этом году!
Что за гормон
Как только произошло зачатие, организм мамочки начинает активно перестраиваться на вынашивание ребенка. И главная роль в этом процессе принадлежит гормону ХГЧ – хорионический гонадотропин. За его выработку отвечает оболочка зародыша, поэтому чем больше срок, тем выше параметры гормона.
И если ХГЧ медленно падает, это говорит о нарушениях в развитии плода. До «интересного положения» уровень гормона как у мужчин, так и женщин составляет от 0 до 5 мЕд/мл. Самый интенсивный рост наблюдается на ранних сроках беременности – в первые три месяца.
Вот как это выглядит:
Сроки беременности, акушерские недели | Показатель хгч, мМЕ/мл |
---|---|
Не беременные женщины | 0-5 |
Результат сомнительный | 5-25 |
3-4 неделя | 25-156 |
4-5 неделя | 101-4870 |
5-6 неделя | 1110-31500 |
6-7 неделя | 2560-82300 |
7-8 неделя | 23100-151000 |
8-9 неделя | 27300-233000 |
9-13 неделя | 20900-291000 |
13-18 неделя | 6140-103000 |
18-23 неделя | 4720-80100 |
23-41 неделя | 2700-78100 |
Как видите, параметры варьируются, зависят от срока и состояния женщины. Но в любом случае врач должен наблюдать динамику роста. Если этого не происходит, он должен забить тревогу и назначить женщине исследование.
Когда ХГЧ понижается?
Может ли ХГЧ падать не только при замершей беременности, но и при других патологиях?
Да, к сожалению, таких случаев несколько:
- при внематочной беременности, обычно это остановка эмбриона в фаллопиевой трубе;
- недостаточное поступление крови в плаценту;
- при перенашивании плода, в последние дни уровень ХГЧ может падать.
Что делать, если вы узнали о том, что параметры гормона падают? Изначально выясняется причина, затем проводится лечение. Увы, но о сохранении ребенка в данном случае речь уже не идет.
Важно понимать, что одноразовая сдача крови не может определить, присутствует ли нарушение. Дело в том, что нужно проследить динамику падения ХГЧ. Существуют показатели, по которым ориентируются врачи.
Установленный срок в неделях | Отрыв от нормы |
---|---|
До 6 недель | Меньше в 2,5 |
До 10 недель | Меньше в 3,5 |
До 21 недели | Меньше в 3,7 |
До 32 недель | Меньше в 2,5 |
Большое значение имеет то, как быстро падает ХГЧ. Если параметры имеют стойкое снижение, это предупреждение об угрозе выкидыша. А вот резкое сокращение – в 3 раза говорит о том, что малыш погиб и сделать в этом случае уже ничего нельзя.
Иногда низкий результат может быть одноразовым, на него могут оказать влияние стресс, физическая усталость, не исключена и ошибка лабораторного исследования. Отвечая на вопрос – когда начинает падать, скажу, что практически сразу при появлении проблемы.
Эксперты говорят, что в результате исследований резкое снижение гормона в 27% ребенок жив, а в 14% наблюдалась внематочная. Но если вы зададите вопрос, можно ли оживить замершую беременность, то отвечу: если плод погиб, то уже ничего сделать нельзя.
Почему плод не развивается?
На форумах, женщины часто делятся своим горьким опытом, отмечая причины, послужившие развитию замершей беременности.
Все они сформированы в следующие группы:
- генетика, хромосомный сбой приводит к тому, что у женщины развивается плодная оболочка, в которой отсутствует плод;
- конфликт резусов, который особенно ярко проявляется во второй и последующих беременностях;
- наличие инфекций в организме;
- нарушения эндокринного характера;
- вредные привычки.
Теперь, когда вы знаете, почему падает уровень гормона, нужно заметить, что быстрота этого процесса условная. Например, после чистки уже через несколько дней параметр гормона приходят в норму. Почему происходит такая ситуация, как долго падает уровень гормона, каковы последствия этого состояния для женщины?
На все эти вопросы вы можете получить ответы в книге «Замершая беременность», автор Ольга Юрьевна Панкова – известный женский доктор, детально раскрывает проблему.
Главное – в книге можно найти рекомендации, которые помогут избежать патологии. Издание интересно как тем женщинам, которые только готовятся стать мамочками, так и уже имеющим опыт материнства.
Как понять, что есть проблема
Говорить о признаках замершей беременности на первых неделях практически невозможно. Женщина еще не ощущает шевеления малыша, сердцебиения плода тоже пока нет.
И все же по косвенным ощущениям догадаться о патологии можно:
- токсикоз внезапно исчезает;
- низ живота тянет, начинает болеть поясница;
- грудь становится мягкой;
- появляются коричневые выделения;
- температура повышается.
Если есть подозрение на нарушение, то врач назначит тест. Причем не один, а дважды – с интервалом в 3 дня. Если беременность замершая, то нужно сравнить, какой был ХГЧ с тем, что получилось в последнем тесте. Для подтверждения диагноза врач назначает также УЗИ исследование. Сдавать анализы нужно в одной лаборатории, так результат будет более корректным.
Существуют определенные правила. Например, за 5 часов до теста не следует принимать пищу. Известны ситуации, когда при хорошем ХГЧ прогестерон падает. Причин этому может быть несколько, например, неразвитость плаценты. В любом случае врач должен определить причину и понять, как устранить ее.
Самостоятельный анализ
На женских форумах часто мамочки говорят о том, что о проблеме им было известно еще до того, как они обратились к врачу. И выяснили они это по стандартному экспресс-тесту. Вы же помните, что в моче присутствует гонадотропин, по которому и определяется беременность – есть две полоски, значит, ждите малыша?
И если ХГЧ снижается, то вместо двух полосок можно будет увидеть одну. На этом утверждении строится догадка женщин о наличии проблемы. Но спешу разочаровать и предостеречь мамочек. Дело в том, что параметры ХГЧ снижаются постепенно, через сколько падает гормон, неизвестно.
Может так случиться, что время будет упущено и это обернется серьезными проблемами для вашего здоровья. Кроме того, по обычному тесту проследить, как меняется параметр гормона невозможно. Это может сделать только специальное исследование. И когда проведена чистка матки, через неделю специалист обязательно назначит новый анализ.
Если через месяц параметры ХГЧ остаются высокими, это говорит о следующем:
- чистка проведена не качественно;
- остатки гормональной терапии после ЭКО.
Какими бы сложными ни были проблемы с беременностью, важно всегда выглядеть стильно. И в этом женщине поможет щеточка для лица LUNA mini. Она готова справиться с самыми разными задачами, например, удаляет макияж, очищает лицо от черных точек, способствует улучшению микроциркуляции крови.
Отзывы тех, кто уже взял на вооружение компактную щетку, говорят сами за себя: восторженные отклики о силиконовых щетинках уникальной технологии.
Профилактика
Последний вопрос, на который требуется ответить, можно ли предупредить такое печальное развитие событий, как замерший плод?
Конечно, но потребуются следующие действия:
- избавиться от всех инфекций, что могут присутствовать в организме;
- привиться от потенциально опасных недугов – краснухи, гепатита и прочих;
- обследовать гормональный фон.
Не помешает до «интересного положения» в течение 3 месяцев принимать фолиевую кислоту, обязательно вести здоровый образ жизни. Я бы настоятельно рекомендовала узнать у родственников, не был ли в роду у женщин замерших беременностей.
В общем, следует исключить все риски, которые могут стать причиной неприятной ситуации. Важно не только своевременно стать на учет, но и регулярно наблюдаться у специалиста. Чем быстрее обнаружится проблема, тем выше шансы ее решить.
Девочки!
Теперь вы знаете, почему и как быстро реагируют параметры ХГЧ на беременность, в каком случае следует говорить о замершем плоде. Также понимаете, что эту ситуацию можно предупредить.
Расскажите об этом своим подругам в социальных сетях. Подпишитесь на блог, будем обсуждать и другие проблемы, которых в период беременности не так мало, как хотелось бы. До свидания!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Источник
хгч долго выходит. правда если сделают чистку, по моему то он уйдет сразу.
у меня с 160 примерно, выходил 20 дней((((. долго мазало. цыкл еще не восстановлен.
послезавтра пересдай, если прирос в два раза то хорошо. если упал то… мне кажется врачи узи ошиблись
Вот так рос мой хгч в успешную Б ( третью по счёту), до неё 2 зб и рос нормально… А тут, сами видите, в 2 раза не рос, так, немножко подрастал, поэтому постоянно мониторили УЗИ, с ребёнком все ок. Так что всякое бывает, перепроверьте ещё хотя бы раз. Хотя ситуация ваша обнадеживающе не выглядит, к сожалению… Если зб подтвердится, не планируйте следующую, пока не будет чёткого плана коррекции проблем и, уж простите, достаточного количества финансовых возможностей ( все это очень дорого)
У меня было так 12100, через 48 часов 12200, через 48 часов 12050. Тоесть он не падал сразу, но и не рос как положено.
И держись! Не вещай нос! У меня тоже было 2 ЗБ на сроке 6-7 недель. Причину так и не нашли, сдала кучу анализов, ничего не лечили, никакие таблетки не принимаю, вот уже 13 неделя пошла (тфу-тфу-тфу). Почему так вышло- все разводят руками. Береги себя и не вини ни в коем случае!
Юля
Это так тяжело если честно
Мариша
Я знаю. Понимаю, что слова не волнуйся, успокойся и тд. абсолютно бесполезны. Это пройдёт, станет легче через время, через слезы, через злость… но это пройдёт. Главное не вини себя?
Юля
Сей час я лишь хочу выяснить причину всему этому. И если честно боюсь чистки
Мариша
Я в первый раз таблетки принимала (мед аборт), а второй раз подождала неделю, началась мазня и через 3 дня вышло. Я тоже очень не хотела на чистку. А по поводу причины… дай Бог чтоб удалось найти… лучше знать из-за чего так и поддерживать препаратами… потому что я не знаю чем моя эта беременность отличается от тех 2х…??♀️??♀️??♀️
Мариша
не бойся чистки! лучше один раз это пережить, чем потом хз как и что будет.
это не страшно, поверь. это только морально тяжело. но лучше так…
я за тебя держу кулачки! успокойся и ни в коем случае не вини себя!
Все время думала про тебя?держись дорогая и в бой с новыми силами
А в 7.5 нед.был 23000 за неделю на 2000 вырос у меня(((
Нюрочка
Вот и у меня так же при зб, за неделю на 500 или на 1000 всего увеличился(((
Еще и анализ сдала плодного яйца, как врач посоветовала, сказала, что возможно узнать по анализу причину, только когда пришел анализ, легче мне не стало, было написано, что не было у эмбриона отклонений, эмбрион женского пола, я тогда думала вообще не переживу все это
Людмилка
А что это за анализ такой? Как называется? Дорого стоит?
Мариша
6000 руб платила, сейчас посмотрю, как называется, он делается в том случае, если тебе будут делать чистку и они возьмут материал плода на анализ
Мариша
Ну блин, делать не советую, объясню
Даже если выяснится, что были отклонения у эмбриона в виде разных синдромов, то совершенно не факт, что в следующий раз буде тоже самое, а скорее всего, вряд ли
И легче совсем не станет от того, что по анализу выяснится, что все было ок, я себя чуть с говном не съела, что это виновата я, что я не смогла выносить, что я не женщина и т.д.
Да и деньги лучше потратить на анализы и планирование новой Б, а там, смотри сама
Вообще странно все это, как так? Когда случилось, почему?
Людмилка
Если бы я знала когда и почему….
Людмилка
А что за анализ? а потом через сколько забеременели?
Нюрочка
У меня потом через 2 недели еща выяснилось, что второй эмбрион развивается в трубе, а срок 9 недель, прооперировали, удалив трубу и угол матки, забеременела через 6 месяцев, хоть и говорили ждать 2-3 года, так как еще и после удаления угла матки рубец соответственно появился
По анализу выше Марике скинула скрин
У меня в 8.5 нед.был 25000((а должен быть более 90000
Попробуйте ещё слать в динамике, через день или максимум 2, если значения будут не сильно меняться или даже снижаться, то к сожалению подтвердится зб ??
И у меня рос. Потом после фарм аборта уже упал, так что смысла до чистки пересдавать нет, если диагноз подтвердили
А может у вас поздняя овуляция была? И ваш срок на самом деле меньше? Я советую подождать и пересдаты хгч через Неделю.
Ксюша
Хгч в динамике через 3-4 Дня нужно делать. А овуляция была 9 декабря на фоликулометрию ходила
У меня при зб он вырос чуть, не в 2 и не в 1,5 раза, а может на 500значений всего, а потом остановился и варьировался плюс минус 5-10 единиц, то есть может не падать, но и рост такой, как при норм Б не будет
Людмилка
Тоесть при повторном все сразу станет ясно…
Мариша
Да, даже завтра можешь сдать, ясно все будет, вообще у меня такой хгч был в 5 недель(((
Марика, а ты не кровила?
Людмилка
В том то и дело что не было ни каких выделений
Мариша
У меня-то мазало при зб, совсем светло-розовым…
А помнишь, тянуло у тебя тогда сильно живот, это когда было?
Людмилка
Не живот а левый яичник и поясницу
Мариша
Это в 5-6 недель было? Ну вообще странно, обычно при зб мажет, что тебе сказали? Пя деформированное? Чистку делать предлагают?
Людмилка
У меня вообще никаких выделений не было при ЗБ. Ничего даже не намекало на такой исход…
Юля
Тоже самое нет ни каких выделений. А что у вас в итоге стало причиной? Вы выявили?
Мариша
Я ответила ниже, в нашей переписке.
После чистки через какое то время
У меня при зб хгч рос, но не так как должен быть, упал он только после чистки
У меня падал
Источник
Когда я пришла на прием, перед Милагрес за месяц у меня была з.б((хочу был 0, я наблюдалась в платной клиники, было 12 недель плод замер на 5 недели я в это время сохранялась((Это было в России,, Потом выскаблили, там почти нечего не осталась и я забеременела через месяц, иначе сошла бы с ума(((