Как работает дюфастон при планировании беременности

Дюфастон – это препарат, используемый в гормонотерапии, его назначают для устранения разных патологических состояний, вызванных недостаточной выработкой организмом прогестерона. В качестве активного вещества Дюфастона выступает дидрогестерон, нормализирующий протекание физиологических процессов. Дюфастон хоть и относится к гормональным препаратам, но он не вызывает побочных эффектов, как андрогенные прогестероны. В основном Дюфастон назначают в таких случаях:

• Бесплодие.
• ПМС.
• Дисменорея (нерегулярный менструальный цикл).
• Угроза выкидыша.

Прием Дюфастона во время планирования беременности позволит подготовить матку к принятию зародыша. Кроме того, этот препарат блокирует вероятность отторжения плода, а также включает защитную материнскую функцию. При насыщении организма дидрогестероном восполняется недостаток прогестерона в организме, что говорит о существенном снижении вероятности выкидыша во время первого триместра беременности.

На сегодняшний день Дюфастон является одним из лучших препаратов, позволяющих устранить прогестероновую недостаточность. В отличие от аналогов, этот препарат, не влияет на обмен веществ. Многие женщины считают, что все гормональные препараты негативно влияют на фигуру, однако это правило Дюфастона не касается. Даже его применение на протяжении нескольких месяцев никак не отразится на внешности пациентки. Препараты предыдущего поколения с аналогичным действием созданы на основе тестостерона, мужского полового гормона, поэтому прием таких медикаментов вызывал множество побочных эффектов. Во время употребления Дюфастона в редких случаях возможны кровянистые выделения, появляющиеся между менструациями. Если это происходит, необходимо просто-напросто увеличить дозу, в таком случае симптом исчезнет.

Устранение вероятности выкидыша во время беременности

Если у женщины ранее происходили выкидыши из-за недостатка прогестерона, такую проблему можно решить при помощи Дюфастона. Однако для получения должного эффекта препарат необходимо принимать как минимум на протяжении шести менструальных циклов. Обратите внимание, что пить таблетки нужно во второй фазе менструального цикла, сразу после того, как произошла овуляция. Если во время приема препарата удалось забеременеть, ни в коем случае нельзя прерывать прием лекарства. В противном случае, резкое снижение прогестерона может спровоцировать самопроизвольный аборт. После того, как факт беременности будет зафиксирован, необходимо на протяжении ближайших нескольких месяцев продолжить принимать препарат. Причем длительность и частоту употребления лекарства должен определить лечащий врач.

Встречаются случаи, когда прием Дюфастона не дает положительный результат. Причины этому могут быть разные, ведь каждый организм индивидуален, то есть по-разному реагирует на лечение теми или иными препаратами. Действие Дюфастона можно заметить уже на первых циклах месячных или только через полгода после приема препарата. Если же это лекарство не помогает, значит, причина заболевания изначально была определена неправильно. В любом случае, перед приемом Дюфастона необходимо посоветоваться с врачом. А если вы сомневаетесь в профессионализме доктора, всегда можно обратиться к другому, более квалифицированному специалисту.

Ошибки в приеме Дюфастона

Известно, что Дюфастон необходимо принимать после овуляции, однако для многих женщин остается проблемой определение срока ее наступления. Если Дюфастон употребляется до овуляции, то женщина не только не добьется желаемого результата от лечения, но, наоборот, препарат произведет обратный эффект. Дюфастон, принимаемый до овуляции, может препятствовать образованию фолликула, что говорит о невозможности зачатия. Более того, кроме противозачаточного эффекта женщина рискует развить гормональные нарушения, исправления которых в дальнейшем станут большой проблемой.

Эффективность действия Дюфастона можно проверить, сдав кровь на анализ в середине второй фазы менструального цикла, то есть ровно за 7 дней до наступления следующих месячных. Для того, чтобы точно вычислить этот день, необходимо отслеживать созревание фолликула. Напомним, что овуляция происходит ровно за 14 дней до наступления следующего месячного цикла.

Дюфастон ни в коем случае нельзя начинать употреблять самостоятельно, даже если Вы вычитали на форуме совет женщины, у которой были схожие проблемы. Назначать этот препарат должен только высококвалифицированный врач. Дело в том, что искусственное поступление любых гормонов в организм подавляет выработку собственных гормонов. Прием таких препаратов нельзя резко прекращать, иначе это негативно скажется на общем здоровье пациентки. Поэтому прежде, чем начинать принимать любые гормональные препараты, стоит хорошо подумать, действительно ли вам это надо.

Источник

Рождение ребёнка – то событие, к которому стремятся многие женщины. К сожалению, не всегда всё происходит само собой, и зачастую будущие родители сталкиваются с проблемами ещё на этапе зачатия. Однако есть возможность помочь организму женщину, используя средства, нормализующие гормональный фон. К таким лекарственным препаратам относится и широко известный дюфастон. Прием дюфастона при планировании беременности имеет смысл тогда, когда есть подтверждённая анализами нехватка прогестерона. Разберёмся, как его пить, в каких случаях и есть ли альтернативы этому средству.

О прогестероне

Прежде всего, необходимо понять роль такого гормона, как прогестерон, в репродуктивном здоровье женщины. Он вырабатывается яичниками и надпочечниками, относится к стероидным гормонам. Его значение трудно переоценить, это один из базовых женских гормонов, который регулирует менструальный цикл, помогает закреплению и вынашиванию плода во время беременности. Норма содержания прогестерона в организме женщины не является стабильной, уровень его изменяется в зависимости от фазы цикла, а также наличия или отсутствия беременности.

Если пара не может зачать ребёнка в течение года (по другим данным – двух лет) после отказа от контрацептивных средств, обоим супругам надо пройти обследование. Проблема может крыться не в женском, а в мужском организме. Что касается будущей мамы, то полная картина её готовности к беременности не видна без развёрнутого анализа на гормоны. Прогестероновая недостаточность – одна из распространённых причин бесплодия, среди которых часто встречаются также непроходимость фаллопиевых труб и эндометриоз. Нехватка прогестерона также приводит к прекращению беременности на ранних сроках, так как поверхность матки оказывается неподготовленной средой для плода и отторгает его.

Анализ на прогестерон сдаётся во второй половине менструального цикла, через некоторое время после наступления овуляции. Именно тогда в норме концентрация прогестерона растёт за счёт того, что жёлтое тело, возникшее на месте бывшего фолликула, начинает выработку прогестерона. Под его воздействием внутренняя поверхность матки разрыхляется, слизистую оболочку пронизывает сеть сосудов, призванных доставлять питательные вещества к оплодотворённой яйцеклетке. Если же уровень гормона недостаточен для этих изменений, то прогноз для развития беременности неблагоприятен. У части женщин даже диагностируется «привычная невынашиваемость» – то есть плод гибнет на ранних сроках, и так несколько раз.

Что такое дюфастон?

Дюфастон при планировании беременности назначается как раз в случае нехватки собственного прогестерона в организме женщины. Действующее вещество этого препарата – дидрогестерон, искусственным образом синтезированный прогестаген. Структура молекулы дидрогестерона близка к природному гормону. Дюфастон может быть назначен врачом и при ПМС, нерегулярности менструального цикла, угрозе выкидыша, эндометриозе, при заместительной терапии во время менопаузы.

Выпускается в форме таблеток по 10 мг, в упаковке-блистере 20 шт. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от собранного анамнеза. Обычно это 1 таблетка 2 раза в день. При диагнозе «привычная невынашиваемость» – 2 таблетки.

Дюфастон при планировании принимается с 14-го по 25-й день цикла, но эта схема работает при регулярном 28-дневном цикле с овуляцией точно в середине. В некоторых случаях целесообразно выявлять день наступления овуляции с помощью измерения базальной температуры или специальных аптечных тестов.

В любом случае дюфастон может быть назначен только врачом-гинекологом после соответствующих обследований. Противопоказания для назначения дюфастона таковы: наличие аллергии на препараты прогестеронового ряда, неврологический кожный зуд во время предыдущих беременностей. Не рекомендуется применять дюфастон и во время лактации.

В отличие от своих предшественников, дюфастон действует достаточно мягко и без видимых побочных эффектов. Те препараты, которые применялись ранее, вызывали нарушение обмена веществ, грубость голоса, избыточное оволосение по мужскому типу, так как синтезировались на базе тестостерона.

Что делать после назначения?

Врач расписывает схему приёма препарата и продолжительность лечения. Обычно она составляет 3-6 месяцев (циклов). Во время планирования беременности в план лечения могут входить и другие средства (фолиевая кислота, различные витамины). В ряде случаев производится отмена препарата через 3-6 месяцев приёма и делается перерыв на несколько месяцев, после которого вновь надо сдать анализ, чтобы выявить улучшения или неизменность гормонального фона. Если в течение года беременность не наблюдается, врач, скорее всего, увеличит дозу или сменит тактику и назначит другой препарат на фоне дополнительных обследований.

Несовместимости дюфастона с другими лекарствами не выявлено. Он также не обладает побочными эффектами, влияющими на концентрацию внимания во время работы со сложными механизмами, поэтому не препятствует управлению автомобилем или другим видам деятельности.

Если во время приёма дюфастона возникает желанная беременность, то резко бросать приём препарата не следует. Плацента ребёнка, которая возьмёт на себя функцию выработки необходимого прогестерона, ещё не развилась. Резкое падение уровня гормона может привести к печальным последствиям. Поэтому постепенное снижение дозировки дюфастона должно происходить под контролем специалиста. В случае угрозы прерывания беременности приём препарата продолжается вплоть до 20 недель беременности. Синтетический гормон, а затем и выработанный плацентой прогестерон создаёт благоприятную среду для нахождения плода, расслабляет мускулатуру матки и кишечника, готовит молочные железы к предстоящей лактации.

В некоторых случаях на фоне приёма дюфастона может случиться прорывное маточное кровотечение. Это говорит о том, что дозу препарата надо увеличить после скорейшей консультации с врачом. Другие возможные побочные эффекты: тошнота, головокружение или головная боль, аллергия, отёчность конечностей.

Аналоги дюфастона

Похожим действием при планировании беременности обладает утрожестан. Его основное отличие – утрожестан содержит не синтетический прогестерон, а природный, выработанный из растительного сырья.

К плюсам «конкурента» можно отнести тот факт, что его допустимо вводить во влагалище. Это особенно удобно для женщины, мучающейся от токсикоза первого семестра беременности, который сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой. Но есть и минус – утрожестан, в отличие от дюфастона, обладает седативным эффектом, то есть может вызывать сонливость, вялость. Начало приёма этого препарата также требует обязательной предварительной встречи с гинекологом.

Безопасен ли дюфастон?

Многие женщины благодарны врачам, назначившим им дюфастон при планировании беременности. Именно этот препарат помог им выносить здорового ребёнка. Однако существуют и критические заключения о дюфастоне, и об этом также нельзя не упомянуть.

Например, в Великобритании отказались от этого препарата и сняли его производства в 2008 году. Это не повод пугаться страшных побочных эффектов. Причиной была объявлена недоказанная эффективность прогестинов в лечении бесплодия. Доказательства действия препаратов этого ряда имеются, но они базируются на теоретических выкладках, не подтверждённых практикой.

Приём любых гормоносодержащих лекарств должен быть по показаниям, а не в целях профилактики. Бесконтрольное употребление дюфастона может иметь отдалённые последствия в виде нарушения гормонального фона. Синтетические вещества лишь приближаются по свойствам и действию к эндогенным гормонам (выработанным самим организмом естественным путём). Масштабных исследований, достоверно свидетельствующих об их безопасности, нет.

Однако это не значит, что надо распрощаться с дюфастоном. Необходимо прислушиваться к авторитетным специалистам. И помнить о том, что дюфастон – не панацея, а одно из средств, которое может быть как во вред, так и на благо.

Источник

Далеко не всем женщинам удается стать матерью без особых проблем. Одной из распространенных причин сложностей с зачатием является дисбаланс гормонов. При недостатке прогестерона зачатие не происходит либо беременность срывается на ранних сроках. Решить проблему помогает Дюфастон при планировании беременности.

Препарат Дюфастон

Еще относительно недавно при гормональной недостаточности женщинам ставили диагноз «бесплодие». Но после того как появились синтетические заменители прогестерона, многие супружеские пары получили возможность стать родителями. Одним из препаратов, позволяющих успешно выносить ребенка, является Дюфастон.

Роль гормона

Прогестерон нельзя называют гормоном беременных. При недостатке этого вещества зачатие и вынашивание невозможно. Гормон выполняет множество функций, в том числе:

формирует слой эндометрия, необходимый для принятия плодного яйца;
помогает плодному яйцу закрепиться в матке;
предотвращает появление месячных после наступления беременности;
предотвращает сокращение мускулатуры матки, предотвращая наступление выкидыша.

Содержание прогестерона зависит от фазы цикла:

во время менструации содержание гормона незначительное;
к моменту овуляции его количество повышается;

Упаковка с препаратом

при выходе яйцеклетки количество прогестерона еще больше увеличивается, так как главная «задача» этого вещества – обеспечение благоприятных условий для зачатия и сохранения оплодотворённой яйцеклетки;
если зачатия не происходит, количество прогестерона начинает снижаться и к наступлению месячных достигает минимума;
в том случае, если зачатие произошло, уровень гормона начинает расти, повышаясь буквально с каждым днем. На начальном этапе гормон вырабатывается желтым телом, а затем эту функцию берет на себя плацента. Уровень прогестерона растет на протяжении всей беременности, снижаясь только в предродовой период.

Однако не у всех женщин гормон вырабатывается в достаточном количестве. При его недостатке сохранить плодное яйцо не удается, так как оно не может закрепиться в матке и погибает. Поэтому если анализы покажут недостаточное содержание прогестерона в фазу овуляции и выхода яйцеклетки, женщине назначают прием заменителей натуральных гормонов.

Для этой цели часто назначается Дюфастон. Препарат содержит заменитель гормонов, его могут назначать при бесплодии или уже после наступления беременности для предотвращения самопроизвольного аборта.

Пример препарата Дюфастон

Описание

Выпускается Дюфастон в таблетированной форме. В составе дидрогестерон – это заменитель прогестерона, полученный искусственным путем. В одной таблетке 10 мг основного компонента. Кроме того, в составе:

гидрат лактозы;
полисорб;
стеариновая кислота;
маисовый крахмал.

Таблетки покрыты оболочкой, благодаря которой всасывание препарата начинается в ЖКТ. Разжёвывать и измельчать препарат перед приемом нельзя. Препарат выводится через мочевыделительную систему, период полувыведения составляет около 20 часов, полное выведение происходит за 72 часа. При нарушениях функций почек Дюфастон назначают с осторожностью.

Утрожестан или Дюфастон?

Оба эти препарата содержат прогестерон, их назначают при сложностях с зачатием или привычных выкидышах. Какой вариант предпочтительнее?

Утрожестан содержит гормоны, получаемые из растительного сырья, Дюфастон – препарат синтетический. Однако натуральное происхождение первого препарата – это не всегда плюс. Растительные гормоны плохо влияют на печень, поэтому их нельзя назначать при заболеваниях этого органа. А вот синтетический аналог гормона никакого вреда печени не приносит.

Важность Дюфастона при планировании

Утрожестан можно принимать перорально или вводить во влагалище. Дюфастон можно только пить, так как он выпускается исключительно в форме таблеток. Это обстоятельство является незначительным, но все же недостатком. Поскольку при тошноте пить таблетки может быть затруднительно.
Прием Утрожестана нередко вызывает побочные реакции, а вот Дюфастон практически всегда переносится хорошо.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что оба препарата имеют свои плюсы и минусы. Выбор варианта должен осуществлять врач с учетом индивидуальных особенностей.

Прием до зачатия

Дюфастон может быть рекомендован к применению еще на этапе планирования. Назначают препарат по результатам обследования, самолечение должно быть исключено!

Совет! Сложности с зачатием не всегда обусловлены недостатком прогестерона. Поэтому начинать принимать препарат без рекомендации врача не только не имеет смысла, но и может нанести вред!

Препарат принимается перорально, действующее вещество быстро усваивается, наивысшая концентрация гормона отмечается в крови спустя два часа после того, как будет выпита таблетка. Инструкция рекомендует следующую схему:

Перед началом приема нужна консультация врача

начинать лечение нужно через день после овуляции, то есть, примерно на 14 день цикла;
пить таблетки нужно ежедневно;
как правило, требуется длительное лечение, принимать заменитель прогестерона необходимо в течение полугода, только после этого можно приступать к планированию или проводить ЭКО;
если зачатия не было, то с приходом месячных препарат перестают принимать, повторный курс начинают с первого дня после овуляции;
в том случае, если месячные не пришли вовремя, то прекращать пить таблетки нельзя, нужно продолжать применение, пока не начнутся месячные или не будет подтверждена беременность. Резкая отмена препарата может привести к выкидышу на раннем сроке. Как именно должна производиться отмена, решает гинеколог. Возможно, придется пить таблетки еще некоторое время. В некоторых случаях нужно пить Дюфастон до 20 недели.

Перед тем как назначить схему лечения и дозировку, врач должен изучить результаты обследования. Анализ на содержание в крови прогестерона необходимо сдавать после наступления овуляции.

Для определения этого момента необходимо использовать специальные тесты или регулярно измерять базальную температуру. Если месячные нерегулярные и определить начало овуляции невозможно, то сдавать анализ придется несколько раз в течение месяца, чтобы врач мог видеть динамику изменения концентрации.

Препарат поможет забеременеть

Только при наличии результатов анализа гинеколог сможет назначить оптимальную схему лечения. При аменорее (отсутствии менструации) женщинам назначают прием Дюфастона в комплексе с препаратами, содержащими эстрогены.

Применение при беременности

В некоторых случаях необходимо применение Дюфастона уже после зачатия. Назначается это средство по индивидуальным показаниям. Основным показанием применения препарата на ранних сроках (при условии, что Дюфастон не применялся перед наступлением беременности) является угроза развития самопроизвольного аборта. Выделяют три стадии этого состояния:

Угрожающий. Это первая стадия, во время которой женщина может ощущать тянущие боли в животе. Другие симптомы отсутствуют. Нет кровянистых выделений, резких схваткообразных болей. Если начать лечение гормональными средствами на этом этапе, беременность удается сохранить практически в 100% случаев.

Совет! В некоторых случаях угроза самопроизвольного выкидыша сохраняется на протяжении всего срока вынашивания. Поэтому таблетки Дюфастона приходится пить вплоть до родов.

Начинающийся. На этом этапе происходит частичное отслоение плаценты. При этом появляются кровянистые выделения в виде сгустков. Сначала темные, затем ярко-алые. Кровотечение может быть незначительным или интенсивным. На этом этапе спасти беременность можно, при условии, если помощь будет оказана незамедлительно.

Препарат можно принимать и при беременности

Протекающий. К сожалению, на этом этапе плодное яйцо уже погибло. Проявляется это состояние сильными болями, кровотечением.

Совет! Чтобы не допустить самопроизвольного аборта, стоит внимательно относиться к своему самочувствию. При появлении тянущих болей или кровянистых выделений, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Как нужно пить препарат? Схема лечения назначается индивидуально. Инструкция приводит стандартные схемы, которые могут быть изменены по усмотрению врача. При угрозе выкидыша, как правило, назначают:

40 мг (4 таблетки) Дюфастона однократно;
затем каждые 8 часов нужно пить по 1 таблетке;
после устранения угрозы выкидыша, необходимо пить Дюфастон по поддерживающей схеме, то есть по 1 таблетке в сутки;
если угроза выкидыша возникнет вновь, то курс лечения повторяют.

Отмена Дюфастона проводится по схеме, рекомендованной врачом. Резкая отмена может привести к возникновению новой угрозы выкидыша. Даже в том случае, если будет установлено, что плацента производит гормон в необходимом количестве, отмена препарата производится постепенно.

Только врач может описать как принимать препарат

Продолжительность курса определяется индивидуально. Обычно, курс лечения составляет несколько недель. Иногда препарат приходится принимать на протяжении всех девяти месяцев.

Меры предосторожности

Дюфастон полностью безопасен для плода, однако, прием этого препарата может принести вред женщине. Побочные действия обусловлены индивидуальной непереносимости препарата. Проявляется это аллергическими реакциями, чаще всего, высыпаниями на коже. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

частые мигрени;
незначительные изменения со стороны печени, иногда женщины начинают ощущать тяжесть в правом боку, может появиться легкая желтушность кожи;
повышение чувствительности молочных желез;
появление отеков конечностей.

Таким образом, основным противопоказанием к приему Дюфастона является непереносимость препарата. Кроме того, это средство запрещено принимать в период кормления грудью, так как оно способно изменять состав грудного молока.

Дюфастон при планировании беременности назначают, если проблемы с зачатием обусловлены гормональными сбоями. Может быть назначен только Дюфастон или этот препарат в комплексе с препаратами, содержащими эстрогены. Прием синтетического аналога прогестерона может потребоваться и беременным женщинам. Этот препарат используют для предупреждения угрозы выкидыша.

Источник