Как проверяют рубец на матке во время беременности
Многие женщины, при наличие рубца на матке, опасаются беременеть. Оправдан ли такой страх?
Рубец на матке, что он собой представляет
Повреждение матки при родах, абортах и других вмешательствах устраняется оперативным путем — накладываются швы. После заживления образуется рубец — нарост из соединительной ткани, которая со временем заменяется мышечной. Его состояние имеет значение для протекания последующей беременности и родовой деятельности.
Диагностика состояния рубца во время беременности
Если у женщины родовая деятельность закончилась посредством кесарево сечения, то беременеть рекомендуется не раньше, чем через 2-3 года.
Заживший рубец осматривается гинекологом при планировании последующей беременности или уже после зачатия. Различают 2 его состояния — полноценный и неполноценный. Состоятельным или полноценным считается тот, что при пальпации не вызывает болевых ощущений и практически не выделяется. Неполноценный или несостоятельный — еще сильно ощущается и вызывает дискомфорт при осмотре гинекологом.
Если произошло зачатие, а при осмотре обнаружилась несостоятельность рубца — это грозит некоторыми осложнениями, поэтому лучше проходить обследование до очередной беременности.
Факторы риска при наличии рубца и возможные осложнения
Рубец на матке, если он зажил полностью и ткань успела восстановиться, ничем не угрожает ни матери, ни ребенку.
Несостоятельный рубец может вызвать:
- Выкидыш на любом сроке.
- Патологию формирования и функций плаценты.
- Разрыв по старому шву.
Чтобы беременность и роды прошли удачно, важно дождаться полного заживления рубца, а так же выбрать для родов хороший медцентр.
Особенности беременности с рубцом на матке
Несмотря на то, состоятельный рубец или нет, на протяжении всей беременности за будущей матерью ведется строгое наблюдение. При каждом плановом осмотре, гинеколог ощупывает рубец и проводит ультразвуковое исследование.
На 35 неделе полностью анализируется состояние беременной, предполагаемые размер и вес малыша, расположение плода и плаценты. Принимается решение о том, каким способом будут проходить роды. Так же предлагается госпитализация за несколько недель до родоразрешения.
Особенности ведения родов с рубцом на матке
В большинстве случаев беременным женщинам с рубцом на матке рекомендуется кесарево сечение. На современном этапе, когда существуют препараты, усиливающие восстановление клеток и пластические швы, возможный вариант естественных родов.
Показания к естественному родоразрешению:
- Наличие одного состоятельного рубца.
- Рубец находится в нижней части матки.
- Беременность протекает нормально.
- Предыдущий ребенок полностью здоров.
- Подтверждение УЗИ о нормальном состоянии матки.
- Некрупный плод.
Показания к родовой деятельности посредством оперативного вмешательства при рубце на матке:
- Продольный шов.
- Третьи или четвертые роды по счету.
- Крупный ребенок.
- Неправильное предлежание.
- Ультразвуковое исследование показывает несостоятельность рубца.
- Плацента располагается на рубце или очень низко.
В одном и втором случае роды проходят под наблюдением специалистов, после акушеры тщательно осматривают состояние матки под наркозом.
Разрыв матки по старому рубцу
Если беременность проходила нормально, то вероятность осложнений во время родов сводится к нулю. Однако остается опасность расхождения тканей по старому шву как во время вынашивания плода, так и родов. Все зависит от вида рубца и его состояния на момент беременности.
Разрыв по старому шву происходит чаще при вертикальном рубце. Такой делали в былые годы при кесаревом сечении, сейчас применяется он только в экстренных случаях. На современном этапе при кесаревом сечении в основном используется горизонтальный разрез, который редко расходится после заживления во время последующей беременности.
Если разрыв все же случается при вынашивании плода, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, существует реальная угроза жизни матери и ребенка. Определить его можно по таким симптомам:
- Сильная боль на месте старого шва.
- Образование над лобком под кожей твердой округлости (голова плода может пролезть в образовавшуюся брешь).
- Болевые ощущения в брюшной полости.
Во время родов подключаются еще такие признаки:
- Ребенок начал выходить и резко вернулся назад.
- Пропали схватки или стали слабее.
- В момент затихания схваток сильная боль продолжается.
- Меняются показатели сердечного ритма плода.
Иногда разрыв во время родовой деятельности может произойти незаметно. Поэтому ведется наблюдение во время и тщательный осмотр после родов.
Рубец на матке не лишает женщину возможности выносить и родить здорового ребенка. Важно планировать последующую беременность и проходить тщательные исследование еще до зачатия.
Девочки,а как вам контрольровали рубец во время второй б?Моя г из жк,говорит что никак не проконтролируешь.ну как так-то???я очень часто вижу тут посты про мониторинг шва,или его в жк не мониторят?в принципе,у меня не было никогда нареканий к своей г(хожу к ней по рекомендации,а не по прописка) и за всё время до этого момента я ей доверяла.Сейчас у меня почти 30 недель,хочу сходить платно на узи…а что там сказать?так и сказать»посмотреть шов»?девочки,жду ваших советов,как быть-то?
Комментарии
да. посмотреть рубец. только врач это должен уметь делать. на полный мочевой и вагинально. а то есть умельцы-по животу повозят и намеряют чуть ли не 10мм в 30 нед.
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
ÐониÑоÑиÑÑ Ñов Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑмÑÑл Ñ 30-32 неделÑ, как Ñаз вам можно Ñже. Так как именно Ñ ÑÑого ÑÑока ÑаÑÑÑгиваеÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ð¹ ÑÐµÐ³Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð°Ñки где Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ ÑÑбеÑ. Ðне мониÑоÑили вÑеÑа на Узи в 31 неделÑ, Ñ Ñама акÑÑÐµÑ :))) и ÑÑиÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾ его конÑÑолиÑоваÑÑ!!!! ÐбÑзаÑелÑно. Ð ÑледÑÑÑий Ñаз конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð² 36 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸ еÑли вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо и иÑÑонÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ Ñо ждÑм плановой опеÑаÑии в 38-39 неделÑ
Я Ð²Ð¾Ñ Ð² 20 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±Ñла на Ñзи,вÑÐ°Ñ Ð² напÑавлении напиÑала конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ñва,но ÑзиÑÑ Ñделала кÑÑглÑе глаза и говоÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ пеÑвÑÑ ÑиÑина Ñва не завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи ÑодиÑÑ Ñамой главное ÑÑо б он бÑл ÑлаÑÑиÑнÑм,напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÐ¸Ñ ÑÑÐ±ÐµÑ Ð² 10мм. Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ вÑдеÑжаÑÑ,а ÑоненÑкий как папиÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ñмага наобоÑоÑ.ÐÐ¾Ñ ÑолÑко ÑлаÑÑиÑноÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ понÑÑÑ Ð² Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñодов) Я ей говоÑÑ Ð½Ñ Ð° вÑÑ Ð¶Ðµ,Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑомеÑÑем,на ÑÑо она оÑвеÑÐ°ÐµÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ подÑобно видно Ñ 36-37 недели)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
во вÑоÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ñов наÑали ÑмоÑÑеÑÑ Ð² 30 неделÑ, бÑл 2,7 мм,поÑом за ÑÑи недели иÑÑонÑилÑÑ, до 1 мм, поÑÑи 2 меÑÑÑа лежала на ÑÐ¾Ñ Ñанении. в одном меÑÑе Ñов бÑл 0,9 мм. Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑилÑно пеÑеживала, Ñ 30 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð²ÑÑавала покÑÑаÑÑ Ð¸ в ÑÑÐ°Ð»ÐµÑ Ð¸ на пÑоÑедÑÑÑ, вÑе вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð»Ð°.Ðо вÑе обоÑлоÑÑ, кеÑаÑили планово в 39 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸ 3 днÑ, наÑалиÑÑ ÑÑ Ð²Ð°Ñки в Ñоддоме. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии Ñказали, ÑÑо Ñов дейÑÑвиÑелÑно неÑоÑÑоÑÑелÑнÑй 1мм пÑозÑаÑнÑй. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи делали Ñзи и вагиналÑно на полнÑй моÑевой пÑзÑÑÑ Ð¸ ÑвеÑÑ Ñ…Ñ ÑазнÑÑ Ð²ÑаÑей ÑазнÑе ÑиÑÑÑ Ð±Ñли. Ðо Ñов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñонким, но ÑлаÑÑиÑнÑм. РженÑкой паниковали и оÑпÑавлÑли Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° ÑÐ¾Ñ Ñанение, в Ñоддоме оÑноÑилиÑÑ Ñпокойно, не одна Ñ ÑакаÑ
ÐÑазилиÑ, ÐлагойнаÑ
Ðогда Ñо вÑоÑой бÑла на Ñзи Ñ Ð½Ð°Ñего меÑÑного ÑвеÑилÑ- он Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÐ¼Ð°Ñ Ð½ÑлÑÑ, мол никÑо нигде не измеÑÑÐµÑ Ð² ÑивилизованнÑÑ ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ñ . Ðо в Ð´Ñ Ð¼ÐµÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑÑли. Ðо ÑÑо не помеÑало не ÑвидеÑÑ ÑазÑÑв по ÑÑбÑÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ñе Ñзи Ð¾Ñ Ð¾ÑноÑиÑелÑÐ½Ñ Ð¸ в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð¾ÑиенÑиÑÑйÑеÑÑ Ð½Ð° ÑÐµÐ±Ñ Ð¸ Ñвои оÑÑÑениÑ. ÐÑли не Ð¶Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ ÐºÐ¾Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ñо вÑе ок.
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
У Ð½Ð°Ñ Ð² гоÑоде оÑпÑавлÑÑÑ Ð½Ð° УÐÐ ÑмоÑÑеÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ Ñов.
Ð¡Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñами, еÑли поÑле комменÑов ÑÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ найдÑÑе)))
РоÑÑиÑ, Ðижний ÐовгоÑод
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑи ÐС и ÐÐ . ÐиÑали ÐÑо ÑоÑÑоÑÑелÑноÑÑÑ ÑÑбÑа и мм, но как Ñказали вÑаÑи ÑÑого не инÑоÑмаÑивно. ÐавиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð¸ ÑзиÑÑа. Ð ÐвÑопе ÑовÑем не мониÑоÑÑÑ. ÐÑиглаÑили на 4 ÐС. Ðог даÑÑ Ð¿Ð¾Ð¹Ð´Ñм еÑе.))) Ðлаг Ðам и менÑÑе паники.
KateRina
22 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 00:09
РоÑÑиÑ, ЯÑоÑлавлÑ
СпаÑибо)ÑÑаÑаÑÑÑ Ð½Ðµ паниковаÑÑ,пÑоÑÑо Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑвеÑенной ÑÑо вÑÑ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð¾ÑлиÑно))
ÐÑли неÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ и диÑкомÑоÑÑа,Ñогда вÑÑ ÑÑпеÑ)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑли Ð²Ð°Ñ ÑÐ°Ð¼Ñ ÑÑÐ±ÐµÑ Ð½Ðµ беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ ÑаÑÑлабÑÑеÑÑ Ð¸ не пеÑеживайÑе. ÐÑавилÑно вÑÐ°Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑиÑ, конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° ним мало ÑÑо даеÑ, Ñ.к. ÑекÑÑее ÑоÑÑоÑние Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑÑÑ Ð² лÑбой Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸ никак ÑÑо не ÑпÑогнозиÑÑеÑÑ :(( У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð²Ðµ беÑеменноÑÑи бÑли Ñ ÑÑбÑом на маÑке и никÑо его не конÑÑолиÑовал, Ñ Ð¾ÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдалаÑÑ Ð¸ Ñожала Ñ Ñ Ñ Ð¾ÑоÑÐ¸Ñ Ð²ÑаÑей вÑÑокой квалиÑикаÑии — на оÑеÑеднÑÑ Ñзи ÑмоÑÑели заодно и Ñов, пиÑали «ÑоÑÑоÑÑелен» и вÑе. Рво Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ñ (ÐвÑопа, СШÐ, Ðанада) наÑколÑко Ñ Ð·Ð½Ð°Ñ ÑÑÐ±ÐµÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи не ÑмоÑÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐазанÑ
Ðне наÑали ÑмоÑÑеÑÑ Ñ 16 неделÑ, но ÑлÑÑайно вÑÑло. Ðежала пÑоÑÑо на ÑÐ¾Ñ Ñанении Ñ Ð¾ÑÑлойкой, на поÑледнем Ñзи Ñвидели иÑÑонÑенÑй ÑÑÐ±ÐµÑ 2.8мм. Я в панике поÑле вÑпиÑки поÑла в плаÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ Ð·Ð° ÑÑпокоением, а Ñам огоÑоÑили и Ñказали, ÑÑо ÑÑÐ±ÐµÑ 1.5мм. ÐоÑом по напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñла в Ñоддом Ñвой, поÑмоÑÑели Ñам и Ñже 3мм. РконеÑном ÑÑеÑе попала на Ñзи к одной из лÑÑÑÐ¸Ñ ÑзиÑÑов наÑего гоÑода, где ее веÑÐ´Ð¸ÐºÑ Ð±Ñл 3.8мм. ÐоÑÐ°Ð»Ñ Ñей баÑни Ñакова — менÑÑе знаеÑе, лÑÑÑе ÑпиÑе. ÐÑли Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ ÑÑбÑа не беÑпокоиÑ, Ñо и пеÑеживаÑÑ Ð½Ðµ ÑÑоиÑ.
KateRina
21 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 22:49
РоÑÑиÑ, ЯÑоÑлавлÑ
Фига Ñе ÑазниÑа в показаниÑÑ !Ñ Ð² Ñоке!моÑÐ°Ð»Ñ ÑÑÑнила)бÑÐ´Ñ Ð¾ÑиенÑиÑоваÑÑÑÑ Ð½Ð° оÑÑÑениÑ)
РоÑÑиÑ, ÐладимиÑ
еÑли Ñ Ð¾ÑиÑе знаÑÑ, Ñо конеÑно попÑоÑиÑе УÐÐÑÑа, ÑолÑко делаеÑÑÑ ÑÑо УÐРвагиналÑно и на полнÑй моÑевой пÑзÑÑÑ, инаÑе измеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ инÑоÑмаÑÐ¸Ð²Ð½Ñ Ð¸ ÑкоÑее вÑего невеÑнÑ.
KateRina
21 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 22:06
РоÑÑиÑ, ЯÑоÑлавлÑ
Ðго,Ñ Ð½Ðµ знала ÑÑо на болÑÑÐ¸Ñ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ñзи вагиналÑно…ÑпаÑибо за инÑоÑмаÑиÑ!
РоÑÑиÑ, ÐладимиÑ
именно Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑбÑа…Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñавда Ñже ÑÑеÑÑе ÐС ÑеÑез неделÑ, ÑазниÑа 1.6 Ñоже, но повÑоÑÑÑÑ Ð¿Ñи вÑоÑой беÑеменноÑÑи не делали вообÑе
KateRina
21 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 22:48
РоÑÑиÑ, ЯÑоÑлавлÑ
УдаÑи Ðам!ÐÑгкого и бÑÑÑÑого воÑÑÑановлениÑ!)
РоÑÑиÑ, ÐладимиÑ
СпаÑибо и вам Ñоже легкой беÑеменноÑÑи и Ñодов)
KateRina
21 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 23:31
РоÑÑиÑ, ЯÑоÑлавлÑ
СпаÑибо!
