Как проверяют рубец на матке во время беременности

13.03.2020
0
Главная › Беременность › Как проверяют рубец на матке во время беременности
Как проверяют рубец на матке во время беременности thumbnail

Многие женщины, при наличие рубца на матке, опасаются беременеть. Оправдан ли такой страх?

Беременность и роды при наличии рубца на матке

Рубец на матке, что он собой представляет

Повреждение матки при родах, абортах и других вмешательствах устраняется оперативным путем — накладываются швы. После заживления образуется рубец — нарост из соединительной ткани, которая со временем заменяется мышечной. Его состояние имеет значение для протекания последующей беременности и родовой деятельности.

Диагностика состояния рубца во время беременности

Если у женщины родовая деятельность закончилась посредством кесарево сечения, то беременеть рекомендуется не раньше, чем через 2-3 года.
Заживший рубец осматривается гинекологом при планировании последующей беременности или уже после зачатия. Различают 2 его состояния — полноценный и неполноценный. Состоятельным или полноценным считается тот, что при пальпации не вызывает болевых ощущений и практически не выделяется. Неполноценный или несостоятельный — еще сильно ощущается и вызывает дискомфорт при осмотре гинекологом.
Если произошло зачатие, а при осмотре обнаружилась несостоятельность рубца — это грозит некоторыми осложнениями, поэтому лучше проходить обследование до очередной беременности.

Факторы риска при наличии рубца и возможные осложнения

Рубец на матке, если он зажил полностью и ткань успела восстановиться, ничем не угрожает ни матери, ни ребенку.
Несостоятельный рубец может вызвать:

  • Выкидыш на любом сроке.
  • Патологию формирования и функций плаценты.
  • Разрыв по старому шву.

Чтобы беременность и роды прошли удачно, важно дождаться полного заживления рубца, а так же выбрать для родов хороший медцентр.

Особенности беременности с рубцом на матке

Несмотря на то, состоятельный рубец или нет, на протяжении всей беременности за будущей матерью ведется строгое наблюдение. При каждом плановом осмотре, гинеколог ощупывает рубец и проводит ультразвуковое исследование.
На 35 неделе полностью анализируется состояние беременной, предполагаемые размер и вес малыша, расположение плода и плаценты. Принимается решение о том, каким способом будут проходить роды. Так же предлагается госпитализация за несколько недель до родоразрешения.

Особенности ведения родов с рубцом на матке

В большинстве случаев беременным женщинам с рубцом на матке рекомендуется кесарево сечение. На современном этапе, когда существуют препараты, усиливающие восстановление клеток и пластические швы, возможный вариант естественных родов.
Показания к естественному родоразрешению:

  • Наличие одного состоятельного рубца.
  • Рубец находится в нижней части матки.
  • Беременность протекает нормально.
  • Предыдущий ребенок полностью здоров.
  • Подтверждение УЗИ о нормальном состоянии матки.
  • Некрупный плод.

Показания к родовой деятельности посредством оперативного вмешательства при рубце на матке:

  • Продольный шов.
  • Третьи или четвертые роды по счету.
  • Крупный ребенок.
  • Неправильное предлежание.
  • Ультразвуковое исследование показывает несостоятельность рубца.
  • Плацента располагается на рубце или очень низко.

В одном и втором случае роды проходят под наблюдением специалистов, после акушеры тщательно осматривают состояние матки под наркозом.

Разрыв матки по старому рубцу

Если беременность проходила нормально, то вероятность осложнений во время родов сводится к нулю. Однако остается опасность расхождения тканей по старому шву как во время вынашивания плода, так и родов. Все зависит от вида рубца и его состояния на момент беременности.
Разрыв по старому шву происходит чаще при вертикальном рубце. Такой делали в былые годы при кесаревом сечении, сейчас применяется он только в экстренных случаях. На современном этапе при кесаревом сечении в основном используется горизонтальный разрез, который редко расходится после заживления во время последующей беременности.
Если разрыв все же случается при вынашивании плода, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, существует реальная угроза жизни матери и ребенка. Определить его можно по таким симптомам:

  • Сильная боль на месте старого шва.
  • Образование над лобком под кожей твердой округлости (голова плода может пролезть в образовавшуюся брешь).
  • Болевые ощущения в брюшной полости.

Во время родов подключаются еще такие признаки:

  • Ребенок начал выходить и резко вернулся назад.
  • Пропали схватки или стали слабее.
  • В момент затихания схваток сильная боль продолжается.
  • Меняются показатели сердечного ритма плода.

Иногда разрыв во время родовой деятельности может произойти незаметно. Поэтому ведется наблюдение во время и тщательный осмотр после родов.
Рубец на матке не лишает женщину возможности выносить и родить здорового ребенка. Важно планировать последующую беременность и проходить тщательные исследование еще до зачатия.
 

Источник

Девочки,а как вам контрольровали рубец во время второй б?Моя г из жк,говорит что никак не проконтролируешь.ну как так-то???я очень часто вижу тут посты про мониторинг шва,или его в жк не мониторят?в принципе,у меня не было никогда нареканий к своей г(хожу к ней по рекомендации,а не по прописка) и за всё время до этого момента я ей доверяла.Сейчас у меня почти 30 недель,хочу сходить платно на узи…а что там сказать?так и сказать»посмотреть шов»?девочки,жду ваших советов,как быть-то?

Комментарии

да. посмотреть рубец. только врач это должен уметь делать. на полный мочевой и вагинально. а то есть умельцы-по животу повозят и намеряют чуть ли не 10мм в 30 нед.

Россия, Екатеринбург

Мониторить шов имеет смысл с 30-32 недель, как раз вам можно уже. Так как именно с этого срока растягивается нижний сегмент матки где находится рубец. Мне мониторили вчера на Узи в 31 неделю, я сама акушер :))) и считаю надо его контролировать!!!! Обязательно. В следующий раз контроль будет в 36 недель и если все хорошо и истончения нет то ждём плановой операции в 38-39 недель

Я вот в 20 недель была на узи,врач в направлении написала контроль шва,но узист сделала круглые глаза и говорит во первых ширина шва не зависит от возможности родить самой главное что б он был эластичным,например говорит рубец в 10мм. может не выдержать,а тоненький как папиросная бумага наоборот.Вот только эластичность можно понять в момент родов) Я ей говорю ну а всё же,может промеряем,на что она отвечает наиболее подробно видно с 36-37 недели)

Россия, Москва

во вторую беременность шов начали смотреть в 30 недель, был 2,7 мм,потом за три недели истончился, до 1 мм, почти 2 месяца лежала на сохранении. в одном месте шов был 0,9 мм. я осень сильно переживала, с 30 недель вставала покушать и в туалет и на процедуры, все время лежала.Но все обошлось, кесарили планово в 39 недель и 3 дня, начались схватки в роддоме. Во время операции сказали, что шов действительно несостоятельный 1мм прозрачный. Во время беременности делали узи и вагинально на полный мочевой пузырь и сверху…у разных врачей разные цифры были. Но шов может быть тонким, но эластичным. В женской паниковали и отправляли меня на сохранение, в роддоме относились спокойно, не одна я такая

Бразилия, Алагойнас

Когда со второй была на узи у нашего местного светилы- он от меня отмахнулся, мол никто нигде не измеряет в цивилизованных странах. Но в др местах измеряли. Но это не помешало не увидеть разрыв по рубцу. Поэтому все узи оч относительны и в первую очередь ориентируйтесь на себя и свои ощущения. Если не жжет не колет не болит то все ок.

Россия, Воронеж

У нас в городе отправляют на УЗИ смотреть именно шов.

Сходит сами, если после комментов успокоения не найдёте)))

Россия, Нижний Новгород

У меня три КС и ЕР. Писали Про состоятельность рубца и мм, но как сказали врачи этого не информативно. Зависит от аппаратуры и узиста. В Европе совсем не мониторят. Пригласили на 4 КС. Бог даст пойдём еще.))) Благ Вам и меньше паники.

KateRina
22 февраля 2016, 00:09

Россия, Ярославль

Спасибо)стараюсь не паниковать,просто хочется быть уверенной что всё протекает отлично))

Если нету боли и дискомфорта,тогда всё супер)

Россия, Москва

Если вас саму рубец не беспокоит расслабьтесь и не переживайте. Правильно врач говорит, контроль за ним мало что дает, т.к. текущее состояние может измениться в любой момент и никак это не спрогнозируешь :(( У меня две беременности были с рубцом на матке и никто его не контролировал, хотя наблюдалась и рожала я у хороших врачей высокой квалификации — на очередных узи смотрели заодно и шов, писали «ÑÐ¾ÑÑ‚Ð¾ÑÑ‚ÐµÐ»ÐµÐ½» и все. А во многих странах (Европа, США, Канада) насколько я знаю рубец вообще во время беременности не смотрят.

Россия, Казань

Мне начали смотреть с 16 недель, но случайно вышло. Лежала просто на сохранении с отслойкой, на последнем узи увидели истонченый рубец 2.8мм. Я в панике после выписки пошла в платную клинику за успокоением, а там огорошили и сказали, что рубец 1.5мм. Потом по направлению пошла в роддом свой, посмотрели там и уже 3мм. В конечном счете попала на узи к одной из лучших узистов нашего города, где ее вердикт был 3.8мм. Мораль сей басни такова — меньше знаете, лучше спите. Если вас область рубца не беспокоит, то и переживать не стоит.

KateRina
21 февраля 2016, 22:49

Россия, Ярославль

Фига се разница в показаниях!я в шоке!мораль уяснила)буду ориентироваться на ощущения)

Россия, Владимир

если хотите знать, то конечно попросите УЗИста, только делается это УЗИ вагинально и на полный мочевой пузырь, иначе измерения не информативны и скорее всего неверны.

KateRina
21 февраля 2016, 22:06

Россия, Ярославль

Ого,я не знала что на больших сроках делают узи вагинально…спасибо за информацию!

Россия, Владимир

именно для измерения рубца…у меня правда уже третье КС через неделю, разница 1.6 тоже, но повторюсь при второй беременности не делали вообще

KateRina
21 февраля 2016, 22:48

Россия, Ярославль

Удачи Вам!Лёгкого и быстрого восстановления!)

Россия, Владимир

Спасибо и вам тоже легкой беременности и родов)

KateRina
21 февраля 2016, 23:31

Россия, Ярославль

Спасибо!

Источник

Предыдущая статья
Восприятие сказки и ее роль в развитии ...
Следующая статья
Первый триместр беременности что можно и что ...
© LUX Мама