Как предотвратить развитие плоскостопия у ребенка

 Плоскостопие – одно из самых распространенных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей. И одно из наиболее легко и просто излечимых, если родители следят за здоровьем своего малыша и регулярно посещают ортопеда.

Малыши впервые встают на ножки в 7−9 мес., а начинают ходить в возрасте 10−12 мес. Неуверенные первые шаги – не повод для беспокойства. Ребенок только учится управлять новыми возможностями своего тела.
У детей в период обучения ходьбе неизбежно возникают условия для развития плоскостопия: чтобы удержать равновесие, они широко расставляют ноги и опираются на внутренние отделы стопы. Задача родителей – предупредить настоящее развитие заболевания.

Плоскостопие может быть врожденным, вследствие патологий внутриутробного развития, которое выражается в недостаточности соединительной ткани, и приобретенным. В норме стопа имеет два свода: продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев).
В связи с этим в ортопедии выделяют продольное (уплощение продольного свода стопы) и поперечное (распластанность переднего отдела стопы) плоскостопие. Если есть уплощение обоих сводов – это комбинированный вид. У детей обычно деформируется продольный свод: если посмотреть на внутреннюю сторону стопы здорового ребенка, можно заметить, что в средней части она приподнята и не касается пола. Ножка малыша с плоскостопием касается пола всей подошвой.

В группе риска по развитию плоскостопия малыши, родители которых врожденно страдают этим заболеванием (оно может передаваться по наследству), дети с отклонениями в развитии центральной нервной системы (здоровая работа мышц может быть нарушена из-за неврологических проблем), крохи с избыточным весом (это дает чрезмерную нагрузку на ножки); рахит тоже может спровоцировать плоскостопие: недостаток витамина D приводит к нарушению обмена кальция и фосфора, которые отвечают за образование костей, функции нервной системы и внутренних органов.

Внимательные родители могут заподозрить у малыша плоскостопие по форме стопы еще до того, как он начинает ходить.

Это неверно

: у подавляющего большинства детей до 2−3 лет стопа практически плоская. Своды стоп у новорожденных четко выражены, но их скрывает естественная жировая «подушечка», которая смягчает нагрузки на еще не окрепшую ногу.

«Взрослые формы» начинают проявляться у ребенка с 2−3 лет, когда происходит значительное укрепление голеностопных связок и мышц. Именно в этом возрасте опытный ортопед может увидеть первые тревожные «звоночки» плоскостопия.

Родителям же стоит обратить внимание, как двигается малыш: если он стоит и ходит, опираясь на внутреннюю часть стопы или отклоняя пятку наружу, − велика вероятность плоскостопия.
Кроха устает и начинает просить взять его на руки или посадить в коляску после получаса, проведенного на ногах, – это может говорить не о капризности, а о болезненных ощущениях, которые он испытывает.
Еще один верный признак развития плоскостопия – быстро деформирующаяся обувь. Если у новых ботиночек через месяц-полтора стоптался внутренний край подошвы или каблучка, с ножкой ребенка что-то не так, пора обратиться к детскому ортопеду.

Первое знакомство с доктором должно состояться в месячном возрасте. Это позволит исключить врожденные деформации и заболевания скелета. Во второй и третий раз консультация необходима в 3 и 6 месяцев, именно в этот период можно определить рахит. Год – еще одна дата обязательного посещения специалиста. Малыш уже активно самостоятельно двигается, и необходимо проверить, правильно ли формируется позвоночник и подвижность суставов.

Трехлетие − очередной знаковый рубеж. Врач обследует осанку, походку, строение стоп и пропорциональность конечностей. Опытный детский ортопед сможет диагностировать плоскостопие уже у 2−3-летнего ребенка.
Диагноз ставится на основании клинического обследования, плантографии (метод получения графического «отпечатка» подошвенной поверхности стопы на бумаге) и рентгенографии. Очень важно регулярно посещать специалиста: предупредить или вылечить плоскостопие лучше до 5−6 лет, пока формируется свод стопы. Если момент упущен, впереди тщательное лечение.

Метод лечения плоскостопия может рекомендовать только доктор, учитывая возраст ребенка, степень тяжести заболевания и причину его развития. Это может быть массаж, лечебная гимнастика, ванночки для ног, физиотерапия, ношение специальных ортопедических стелек (которые должны изготавливаться строго индивидуально с учетом анатомо-физиологических и статико-динамических функций детской стопы) или лечебной обуви.
Возможно, потребуется комплексный подход. Родители не должны заниматься лечением ребенка без консультации специалиста, это может только усугубить положение. Детское плоскостопие на ранних стадиях поддается лечению. Тем не менее профилактикой плоскостопия лучше заниматься до 5−6 лет.

Выбирайте обувь правильно!
Важны не только внешний вид и размер, она должна обеспечивать правильное положение стопы. Обращайте внимание на наличие мягкого супинатора (он помогает ножке правильно формироваться), жесткого задника и маленького каблучка, не более 1−1,5 см. Обязательны надежные крепления-застежки.
Это могут быть шнурки или липучки, главное − чтобы они надежно и мягко фиксировали стопу.
Избегайте обуви из твердых и ненатуральных материалов. Не забывайте, что «правильной» должна быть не только прогулочная обувь, но и домашняя. Еще одно золотое правило – покупайте ребенку новую обувь: разношенные ботиночки подросшего братика могут навредить.

Ходите босиком!
Постарайтесь дать малышу возможность ступать не только по твердому паркету или асфальту. Хождение голыми ногами по зеленой травке, прогретой земле, песку и гальке полезно для формирования и развития детских стоп и весело и приятно для самого ребенка!

Занимайтесь физкультурой!
Упражнения по профилактике плоскостопия можно превратить в веселую игру. Вы с ребенком вместе можете ходить на носках, потом на пятках и наружных краях стопы. Если в доме есть гимнастическая палка, малышу полезно перекатывать ее ножками. Еще одна полезная забава – пальцами ног подбирать мелкие предметы. Как только кроха уверенно встанет на ноги – можно начинать!

По материалам статьи В.Халафяна

Формирование свода стопы начинает с первых шагов малыша, когда стопа начинает испытывать постоянную нагрузку. С этого времени стоит позаботиться о правильном развитии детской ножки, а это совсем не сложно, и даже приятно.

Профилактика плоскостопия это всегда лучше и проще, чем лечение. Так что, пока еще не появился на плоской от рождения детской стопе красивый изгиб, постараемся помочь его формированию или, по крайней мере – не мешать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Плоскостопие у дошкольника: как вовремя избавиться от проблемы?

Основные причины плоскостопия

Младенец рождается не просто с ровной стопой, на месте, где у взрослых людей и деток постарше видна выемка (внутренняя сторона подошвы), имеется жировая подушечка, которая служит защитой детской ножке. Стоять, тем более ходить, на такой стопе не получится, да и не предназначены ножки младенца для хождения, ведь и весть костно-мышечный аппарат еще должен для этого созреть и окрепнуть. Когда ребенок начинает ходить, постепенно происходят изменения формы стопы: она приобретает тот самый изгиб, благодаря которому ступня работает как амортизатор, уменьшая нагрузку на суставы ножки – коленный и бедренный, а так же на позвоночник.

Диагноз «плоскостопие» может поставить врач не раньше 3-летнего возраста, за исключением врожденных проблем с детскими ножками, когда развивается вальгусная стопа, проблема, требующая серьезной комплексной коррекции. Некоторые специалисты настаивают – раньше 5 лет говорить о плоскостопии не имеет смысла, но все единодушны, заниматься ножками нужно, чтобы плоскостопие не развилось.

Ортопеды называют основные причины детского плоскостопия:

• Наследственность. Увы, если у мамы и папы плоская стопа, и проблема связана со слабостью соединительной ткани стопы и голеностопа, либо анатомическими особенностями, малыш вполне может унаследовать склонность к плоскостопию. Во всяком случае, вероятность достаточно высока, но это лишь означает, что нужно особое внимание уделить профилактике.
• Если ставить малыша на ножки раньше времени, можно не только наградить его плоскостопием, но и нарушить развитие слабенькой опорно-двигательной системы.
• Недостаточная нагрузка на стопу, когда отсутствует «запрос» на формирование амортизатора. Сидячий образ жизни, мало прогулок на свежем воздухе – эта проблема не редко возникает, когда дети отправляются в школу. Прогулки по лесу или пляжные забеги — один из методов профилактики плоскостопия.
• Избыточный вес – слишком большая нагрузка на стопу может ее деформировать. Такое плоскостопие может развиться со временем, правильное питание и физические нагрузки — профилактика не только плоскостопия, но других проблем со здоровьем.
• Неправильная обувь, как говорят ортопеды, крайне редко становится причиной плоскостопия в детском возрасте, хотя все же настоятельно советуют выбирать ботиночки в соответствии с их рекомендациями.

Профилактика плоскостопия

Самый простой и доступный метод, который рекомендуют большинство специалистов – хождение босиком. Но тут есть свои нюансы – если малыш будет топать босыми ножками по паркетному полу, это лишь повысит вероятность плоскостопия. А вот если поверхность неровная – песчаный или галечный пляж, травка с камушками, а дома – массажный коврик, всевозможные выпуклости и впадины, это самый лучший массаж для детской стопы.

Грамотно подобранная обувь поможет формированию свода стопы. Очень не рекомендуют всевозможные шлепанцы, любую обувь без задника и на плоской подошве – такие тапочки можно надевать ребенку лишь на короткое время на пляже или по дороге на пляж. Детская обувь должна фиксировать голеностоп, иметь гибкую подошву с небольшим каблучком и правильную стельку, с приподнятым с внутренней стороны стопы участком. Очень важно чтобы обувь была «по размеру», не сдавливала ногу и не была слишком свободной.

Существует целый комплекс упражнений для профилактики и лечения плоскостопия – любой детский ортопед может порекомендовать подходящие упражнения. Для примера:

• Малыш сидит на маленьком стульчике и собирает пальчиками ног разбросанные вокруг мелкие предметы – карандаши, фломастеры, игрушки, и складывает их в коробочку или просто в кучку. Можно устроить веселые соревнования – кто соберет больше или быстрее.
• Положите на пол обруч хула-хуп, и пусть малыш пройдет по нему босыми ножками. Тут спешить не стоит — игра на перегонки не лучший вариант. Пусть все происходит постепенно и столько времени, сколько ребенку будет комфортно.

Идеально, если у вас дома стоит шведская стенка – лазанье по ней не только развивает ловкость, но и помогает формировать стопу. Подойдет любая лестница на детской площадке, но подошва обуви при этом должна быть достаточно мягкой, а сама обувь крепко держаться на ножке.

Обращайте внимание на питание – оно, как всегда, должно быть сбалансировано. Для костной ткани необходимы кальций (молочные продукты, брокколи, шпинат), фосфор (рыба, твердый сыр, бобовые), а также витамины и минералы, которые способствуют их усвоению.

Нужна ли ортопедическая обувь

Купить ортопедическую обувь в магазине нельзя – об этом должны знать все мамы. Такая обувь предназначена для лечения уже диагностированного плоскостопия, изготавливают ее строго индивидуально, учитывая все особенности ножки вашего малыша. То же можно сказать и об ортопедических стельках, которые являются важным элементом ортопедической обуви.

Даже если поставлен диагноз «вальгусная стопа», ортопеды дружно утверждают – до 7-8 лет все можно исправить с большой долей вероятности, но придется поработать немного больше, чем со здоровыми ножками.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Плоскостопие: диагностика в домашних условиях
Спортивные секции для девочки